中药抗宫颈癌HPV感染的研究进展

宫颈癌是妇科最常见恶性肿瘤之一,它是迄今为止唯一找出致病原因的癌症。人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染是宫颈癌发病的必要条件,在99%的宫颈癌患者中可以检测到生殖道HPV病毒的感染。随着分子生物学技术的发展,中药抗病毒研究也逐步深入分子层面,并获得了一定的理论基础和临床应用。中医药在治疗女性生殖道HPV感染方面做了大量尝试工作,本文对中医药抗宫颈癌HPV感染的研究进展作一综述,探讨中药抗HPV感染的机制,期望为拓展中药于抗HPV感染的应用提供信息基础。     

中西医治疗宫颈人乳头瘤病毒感染研究概况

人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌及癌前病变的关系密切,高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染是宫颈癌进展和复发的主要原因。就中西医采用内治、外治、内外合治、综合治疗等方法治疗宫颈HPV感染的研究进展进行了综述。参考文献23篇。     

中医药防治男性人乳头瘤病毒感染

人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）是最常见的性传播病毒之一。目前女性HPV感染的自然史及其后果研究甚多,但对男性相关HPV感染的流行病学报道相对较少。男性HPV感染与生殖器疣及阴茎癌、肛门周围癌、口咽癌等恶性肿瘤的发展密切相关,严重危害男性的身心健康。随着性观念的转变与性取向的多元化,男性HPV感染率呈逐年上升趋势。本文从HPV感染的现代医学研究、中医对男性HPV感染病症的认识、未病先防、既病防变等方面进行文献综述,为中医药防治男性HPV感染提供文献参考。     

从“治未病”思想探讨中医药防治HPV相关宫颈癌的研究意义

宫颈癌是发生在全球妇女中仅次于乳腺癌的第2个常见的恶性肿瘤。人乳头状瘤样病毒（HPV）感染是宫颈癌发生最主要的危险因素。宫颈组织上皮内瘤病（CIN）是宫颈癌发展的重要阶段,因而早期诊断和治疗CIN非常必要。中医药防治HPV相关宫颈癌有其应用简便、价格低廉、有效安全等优势,符合中医“治未病”的思想。由此推理,中医药防治HPV相关宫颈癌有着广阔前景,值得我们深入研究。     

HPV感染新治疗进展

目的:探讨治疗HPV感染的新进展。方法:从2011年1月到2012年12月间选取108例有HPV感染的女性,年龄:20到56岁,平均35.67±4.13岁。在这108例有HPV感染的女性中,重型HPV感染女性83例,中型HPV感染女性12例,轻微HPV感染女性13例。随机将108例HPV感染女性予以分组,小组:临床组和比较组。在临床组的54例HPV感染女性中,重型HPV感染女性、中型HPV感染女性、轻微HPV感染女性例数比例:43∶5∶6。在比较组的54例HPV感染女性中,重型HPV感染女性、中型HPV感染女性、轻微HPV感染女性例数比例:40∶7∶7。对比较组的治疗方法:传统法(即为:西药治疗,药物:干扰素凝胶),对临床组的治疗方法:新治疗法,(即为:在西药基础上,加入中药保妇康栓)。之后,将比较组的治疗结果与临床组的治疗结果给予对比。结果:在比较组中的54例HPV感染女性的治疗结果与临床组的对比后,差距甚大,具备统计学意义,P0.05。因此,新治疗法要比传统法更有效。结论:将中药、西药掺杂起来诊治HPV感染的女性是一种新的治疗法,为诊治HPV感染创设了基础,应予以推广。     

HPV相关癌症治疗性疫苗的研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)感染所致癌症大约占所有恶性肿瘤的4.5%~5.0%。其高危亚型的持续性感染与宫颈癌、阴茎癌、肛管癌及口咽部等多种恶性肿瘤的发生有关。HPV预防性疫苗虽然可以有效预防常见HPV亚型的感染,但不能覆盖所有高危亚型且对已发生的感染没有治疗效果。针对具有致癌潜力的HPV高危亚型,当前处于研发阶段的HPV相关癌症治疗性疫苗分为核酸疫苗(包括DNA疫苗、RNA疫苗)、肽类疫苗、蛋白质疫苗、活载体疫苗(包括细菌性活载体疫苗、病毒性活载体疫苗)和基于细胞的HPV治疗疫苗等。以上各类疫苗均已经进入了不同的临床试验阶段。尤其是活载体疫苗中的病毒性活载体疫苗,部分产品已经在Ⅲ期临床试验中取得了比较满意的治疗效果。本文对前述不同种类HPV相关癌症治疗性疫苗的研发进展进行了系统的综述。     

HPV16，HPV18，HSV-2多重感染与宫颈癌的相关性研究

目的探讨HPV16、HPV18、HSV-2多重感染在宫颈癌发病及其进展中的作用。方法选择120例宫颈癌标本及60例正常宫颈组织标本分别作为宫颈癌组及对照组,采用RT—PCR技术进行HPV16、HPV18、HSV-2检测,比较两组HPV16、HPV18、HSV-2感染情况,并分析宫颈癌HPV16、HPV18、HSV-2感染与肿瘤分化程度及肿瘤分期的关系。结果宫颈癌组HPV16、HPV18、HSV-2单独感染及混合感染构成比高于对照组。HPV16、HPV18、HSV-2多重感染与宫颈癌FIGO分期及分化程度呈现相关关系。结论HPV16、HPV18、HSV-2多重感染同宫颈癌发病具有相关性,可能是宫颈癌发病及进展的高危因素。     

宫颈癌疫苗的发展

本篇评论旨在为妇科学家提供新的人乳头状瘤病毒(HPV)感染、自然发展以及改变目标组织后的结果等方面的信息;强调疫苗既是预防的工具又是必要的治疗方法,并对目前的进展进行了报道。最新发现HPV感染通常比较短暂,且有自发的可逆性;HPV的持续高风险是几种组织癌变的主要原因。研究已证实预防性疫苗对抗肛门生殖器损伤相关的几种类型的HPV生成具有显著功效,而能够治愈某些预先存在的损伤的治疗性疫苗亦已被研制成功。未来几年,预防性和治疗性HPV疫苗将有可能改变HPV相关疾病筛查和治疗的方法;青少年群体的大规模接种可减少这些常见的致命性感染的发生。     

HPV感染及相应治疗对CINⅠ转归的影响

【目的】探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染以及相应治疗对宫颈上皮内瘤变轻度（CIN Ⅰ）患者预后的影响。【方法】选取2010年6月至2011年6月在本院妇科门诊,经阴道镜下宫颈活检组织病理学检查诊断为CIN Ⅰ的患者220例,按照 HPV检测结果分为HPV低危型组（ n ＝115）和高危型组（ n ＝105）。并按照患者个人要求,其中低危组中78例采用药物治疗,37例采用LEEP刀手术治疗;高危组中35例采用药物治疗,70例采用LEEP刀手术治疗,定期随访,行薄层液基细胞学（TCT ）、HPV以及阴道镜检查,分析其转归情况。【结果】经过6个月,12个月,24个月随访发现,HPV低危型LEEP刀手术治疗组无疾病进展病例,药物治疗组以及 HPV高危型LEEP治疗组均有1例疾病进展病例,但组间比较无统计学差异（ P ＞0．05）,HPV高危型药物治疗组有3例疾病进展病例,与 HPV高危型LEEP刀手术治疗组比较,疾病转归差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 H PV 低危型和 H PV 高危型组比较,两组疾病转归差异有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】HPV高危型持续性感染,是CIN Ⅰ进展的高危因素,LEEP刀手术治疗对改善高危型 HPV感染的转归较单纯药物治疗效果显著。     

人乳头状瘤病毒及其致病的研究进展

人乳头状病毒（Human papillomavirus,HPV）感染与宫颈癌的关系是目前肿瘤病毒病因学研究的热门课题,随着该研究的不断深入而取得极大进展。本文就HPV的基本概念、病毒种类、基因分型及检测方法,HPV感染与母婴垂直传播的研究、HPV感染与宫颈癌、乳腺癌、喉癌的关系,以及其作为宫颈癌微转移的肿瘤标志物等做了详细的阐述。     

宫颈HPV感染与CINⅠ转归关系的临床研究

目的探讨宫颈人乳头状瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染与宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelialneoplasia,CIN）Ⅰ级转归的关系,从而为预测CINⅠ级的转归及制定个体化治疗方案提供依据。方法 32例CINⅠ级患者随访观察,活检前宫颈HPV检测,随访3个月、6个月阴道镜下活检病理学检查。结果高危型HPV感染组转归为正常发生率低于低危型HPV感染组及HPV阴性组（16.67%,78.57%,83.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;高危型HPV感染组进展为CINⅡ级以上发生率率高于HPV阴性组及低危型HPV感染组（16.67%;0.00%;0.00%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论宫颈HPV感染类型是影响CINⅠ级转归的重要因素,但HPV感染类型是否可作为一项预测指标及作为制定CINⅠ级患者治疗方案的主要因素还需进一步研究     

1335例宫颈癌患者治疗后人乳头瘤病毒检测结果分析及意义

目的:了解宫颈癌患者治疗后人乳头瘤病毒(HPV)感染的状况。方法:收集我院宫颈癌患者治疗后复诊的宫颈分泌物,应用导流杂交基因芯片技术检测宫颈上皮内HPV感染基因型。结果:1335例检测对象中,684例HPV阳性,感染率为51.26%;其中单一感染420例,占31.46%,多重感染264例,占19.78%。单一亚型感染主要为HPV16,其次为HPV18,HPV58,HPV52,HPV33等亚型。结论:宫颈癌患者治疗后HPV感染率仍高,为医生判断治疗效果、预后奠定了分子学指标基础,对预测残留或复发有重要价值,提醒患者定期随访复诊有重要意义。     

人乳头瘤病毒疫苗研究进展

HPV感染和宫颈癌的发生密切相关，HPV疫苗的研制对于预防和治疗HPV感染所导致的宫颈癌有着重要的意义。目前，HPV疫苗的研究主要集中于预防性疫苗和治疗性疫苗两个方面。本文就HPV疫苗的最新进展、几种类型疫苗的研究策略和改进方法等作一阐述。     

从伏邪理论探讨宫颈HPV感染的防治

[目的] 从“伏邪”理论为切入点,深入探究伏邪理论在宫颈人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染中的应用,为中医防治宫颈HPV感染提供新的临床思路。[方法] 从伏邪的源流、致病特点出发,结合宫颈HPV感染的发病机制,探讨伏邪理论与HPV感染的相关性,并附医案一则加以验证。[结果] 宫颈HPV感染具有隐匿性、迁延难愈性、易火化等特点,受内、外两方面因素的影响,与中医“伏邪”有相似之处。宫颈HPV感染的根本病机是正虚邪实,以肾气亏虚、脾失健运、肝失所养为本,伏毒、痰、瘀为标。在具体治疗上,应本着扶正祛邪的原则,扶正以固肾培元、调补阴阳,兼以健脾养肝为要,祛邪以祛湿解毒、化痰消瘀为法;同时运用中医学“治未病”思想,从“未病先防、既病防变、瘥后防复”三方面对宫颈HPV感染进行分期论治。所举医案中患者辨为肝郁脾肾虚、浊瘀阻滞型,以疏肝健脾补肾、活血利湿止带为主要治法,临床效果明显。[结论] 从“伏邪”理论论治宫颈HPV感染,为中医药防治宫颈HPV感染提供了更为广阔的思路和方法。     

HPV转基因动物研究进展

人乳头状瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)可以引起人宫颈癌、肛门生殖器癌、尖锐湿疣等多种良、恶性肿瘤,严重威胁人类健康。然而,由于HPV严格的嗜人类上皮组织的特性,自然状态下不感染任何实验动物,给研究HPV的感染过程、致病机理,以及开发治疗HPV感染的药物等带来了困难,因此,研究HPV的动物模型显得尤为重要。     

人乳头瘤病毒治疗性疫苗研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的疾病流行广泛,但现有治疗手段有限。尽管HPV预防性疫苗即将在世界范围内推广,但从中受益还需数十年时间,而且对于已感染HPV且出现病变的患者,预防性疫苗作用不大。HPV治疗性疫苗主要是针对已感染HPV的患者,其类型有病毒/细菌载体疫苗、肽疫苗、蛋白疫苗、DNA疫苗、细胞疫苗等。     

人乳头瘤病毒感染与宫颈上皮内瘤变疾病进展的相关性研究

目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染对宫颈上皮内瘤变（CIN）疾病演变的影响。方法选取2010年1～12月在中国人民解放军第324医院妇产科门诊经阴道镜下活检并病理诊断为CIN Ⅰ级的120例患者为研究对象，采用杂交捕获2代（HC-Ⅱ）方法定量检测宫颈分泌物 HPV DNA的含量，并根据有无感染HPV将患者分为CIN Ⅰ＋ HPV（-）组及CIN Ⅰ＋ HPV（＋）组，随访3年对患者进行宫颈脱落细胞学检查（TCT）及HR-HPV检测，观察患者CIN疾病演变情况。结果 CIN Ⅰ＋ HPV（-）组有13．33％患者疾病进展，而CIN Ⅰ＋ HPV（＋）组有21．67％患者疾病进展，两组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论HPV感染在CIN的疾病进展中具有重要作用，防治 HPV的感染有利于减缓CIN的进展。     

宫颈上皮内瘤样变患者治疗后HPV感染方式的分析研究

目的探讨HPV的感染方式对CIN治疗后患者HPV转阴的影响。方法采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术检测经病理确诊的196例CIN患者治疗前及治疗后3、6、12个月HPV的感染亚型,同期检测205例正常人的HPV感染亚型。计算治疗前以及治疗不同时间后HPV不同感染方式的感染率、基因构成,并采用SPSS18．0统计软件进行统计学分析,采用X2检验比较组间的差异,研究不同感染方式对HPV转阴的影响。结果①CINI、Ⅱ、Ⅲ级患者HPV感染率分别为65．71％（46／70）、88．23％（60／68）和91．37％（53／58）,均显著高于正常人群（P〈0．05）并随着CIN级别的升高而增加;②正常对照组HPV感染方式中单一高危感染所占比例最大,为6．83％（14／205）,其次是混合高危感染所占比例3．90％（8／205）;CIN组治疗前单一高危HPV感染率最高,为52．55％（103／196）,紧接着是混合高危感染23．97％（47／196）。③多重感染HPV的CIN患者治疗后3—6个月内HPV感染率未有明显的降低,而单一感染的患者治疗后3～6个月内HPV感染率显著下降。结论HPV多重感染不利于CIN治疗后患者的HPV的转阴。     

宫颈微环境改变与HPV感染对宫颈癌的影响

宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。人乳头瘤病毒（Humanpapillomavirus,HPV）感染是宫颈上皮内瘤变（Cervicalintraepithelialneoplasia,CIN）及宫颈癌发生的必要因素。高危型HPV（尤其是16、18型）感染的宫颈病变进展的危险性大于低危型HPV感染。目前普遍认为高危型HPV持续感染,再加上宫颈微环境改变以及其它一些辅助致癌因素（如多产、性紊乱、吸烟等）的协同作用,抑制细胞凋亡,逃逸正常的免疫监视而最终导致细胞周期失控,使细胞永生化,促使宫颈癌发生。     

HPV及其相关疫苗的研究进展

持续性的人乳头瘤病毒(HPV)感染是随后发展为宫颈癌的主要原因。在世界范围内,多种高致癌性HPV正在不断诱发包括宫颈癌在内的多种恶性肿瘤,并维持很高的发病率与病死率。近年来,针对HPV的预防性疫苗和治疗性疫苗的研制开发取得了巨大的进展。通过疫苗预防HPV的感染仍然是目前降低宫颈癌发病率较为经济有效的关键策略。目前,虽然预防性HPV疫苗在全球推广使用并取得显著效果,但仍存在一些不足,而且并无治疗性HPV疫苗上市。多种新型HPV疫苗研究为宫颈癌的进一步防治带来了希望。随着临床调查与研究的深入,低成本且安全有效的新型HPV疫苗备受关注。