临床病例分析——持续性腹痛阵发性加剧、腹胀、休克、血性腹水

1 病历摘要 某男,54岁.因持续性腹痛阵发性加剧伴恶心、呕吐1天入院.患者无明显诱因于入院当日凌晨约5时突然发作腹痛,以中上腹部明显,呈持续性剧痛,疼痛向背部发射,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物,非喷射性,无咖啡样物、嗳气、反酸、腹泻、脓血便,亦无畏寒、发热、咳嗽、气促、胸痛等症状.整日未解大便,排气正常,病后两次至我院门诊就诊,经抗感染、解痉、止痛等对症支持治疗,疼痛无减轻,反而阵发性加剧.近1月反复发作中上腹部疼痛,曾B超造影检查示"慢性胃炎"给相应治疗均缓解.     

消化道重复症1例

患儿男,5岁.因反复发作性腹痛4年,加重1周入院.4年前患儿出现阵发性脐周及右下腹痛,常伴呕吐,每次持续3～5 min,疼痛剧烈,每年发作4-5次,发作期间无发热,无咳喘,无腹泻,大便正常,间歇期活动正常.近1周患儿腹痛呈阵发性加剧,伴呕吐来诊.     

以ST段抬高心肌梗死为表现的心肌炎1例

1 病例资料 患者,男,15岁,因腹痛、腹泻1 d,发热半天于2008年8月4日入院.既往无特殊病史.患者于当日晨无诱因出现阵发性腹痛,伴腹泻,解稀水样便4次,无脓血便及里急后重感;无咽痛、咳嗽及心慌、晕厥.午后出现高热,伴头疼、纳差、恶心.     

主诉:阵发性腹痛、便血10天,发热、呼吸急促2天

病历摘要患儿男性,5岁,农民子弟。因阵发性腹痛、便血10天,发热、呼吸急促2天,于1964年12月23日下午急诊入院。患儿10天来脐部不断有阵发性疼痛,不思饮食,无恶心呕吐。病前大便正常,病发后先为每日7～8次,后4天每日2次,均为紫酱色稀便,小便量少而色深。入院前2天感腹痛较剧,四肢无力,精神委靡,并伴有发热、咳嗽及呼吸急促。患儿平素尚健康,但经常有阵发性腹痛,发作后行动饮食如常。     

腹痛、血便、水肿、高血压待查

1 病历摘要 患儿,男,3岁,因"阵发性腹痛10天,排稀便3天伴水肿1天"入院.患儿于10天前无明显诱因出现阵发性腹痛,以脐周隐痛为主,约2～3分钟自行缓解.以后腹痛渐加重,持续时间延长,无转移性右下腹痛.腹痛与饮食、排便无明显关系.     

儿童"反复腹痛一年"1例疑难病例报告

1 临床资料 患儿,男,13岁,因"反复发作性腹痛1年余,加重2天"于2006年8月18日入院. 患儿于2005年7月无明显诱因出现腹痛,以左下腹疼痛明显,疼痛加剧时呈胸膝位,不向其他部位放射,伴有大汗、面色苍白、牙关紧闭、恶心,有时伴呕吐,呕吐后腹痛无缓解,平均3～5天发作一次,每次持续5分钟～1小时不等,疼痛多在进食后出现,曾间断在当地医院给予"消炎、止痛、解痉"治疗(具体用药不详),症状有所缓解,但发作仍频繁,4天前再次因腹痛入住当地市医院,入院后给予相应治疗(具体用药不详),腹痛无缓解,于2天前腹痛发作次数增多,每天平均3～4次,并以右下腹疼痛为主,于今日转来我院就诊,门诊以"腹痛原因待查"收住院.     

儿童沙门菌感染合并腹型过敏性紫癜1例

1 临床资料 患儿,女,6岁.2019年6月2日因"腹痛4天"于青岛市妇女儿童医院就诊并收入院.人院前4天无明显诱因出现腹部阵发性绞痛,脐周及上腹部为主,频繁发作,难以忍受,口服肠道功能调理药物治疗,无减轻.病程中无发热、呕吐、皮疹、关节肿痛、咳嗽、黄疸、血便等.起病前1周有过腹泻,未做处理自行缓解.否认入院前呼吸道感...     

结核性脑膜炎致双眼一过性失明1例的临床诊治

患者,女,41岁,因"头痛1个月,加重伴发热15 d"于2005年2月20日入院.患者于2005年1月15日开始出现头部胀痛,呈阵发性发作,无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、午后潮热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状.     

小儿磷化铝中毒误诊为急性胃肠炎1例

<正>1病例报告患儿,男,12岁,主因腹痛、头晕2天入院。患儿于入院前2天无明显诱因出现腹痛,呈阵发性痉挛痛,伴头晕、呕吐,呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,2-3次/日,无抽搐、腹泻、发热、咳嗽、喘息等症,就诊于我院,考虑"急性胃肠炎",予以门诊输注"美洛西林钠、维生素B6、奥美拉唑"2天,腹痛、头晕稍缓解,输液回家后患儿腹痛、头晕再次加重,伴有乏力,遂就诊于我科,追问病史,家长     

肠病性肢端皮炎1例

患儿范某,男,3个月,因腹泻2个月,加重8d,阵发性抽搐12h人院。患儿于2个月前无明显诱因的出现腹泻,大便呈粘液稀便,3～4次／d,无呕吐、咳嗽。近8d加重,大便呈稀水样绿色便,5～6次／d,曾在多处应用多种止泻药(如复方苯乙哌定、鞣酸蛋白等)治疗,不见好转。患儿近12h出现抽搐呈阵发性,共发作4次,来院就诊,门诊以“小儿肠炎、     

小儿结肠冗长综合征误诊1例

患儿,女,11岁。因反复腹痛1月余,加重1d于2007年2月19日入院。患儿于入院前1月余,无明显诱因出现脐周阵发性疼痛,呈针刺样,疼痛剧烈时伴呕吐胃内容物数次,无咖啡渣样物及胆汁样物,疼痛持续数秒至数分种,无明显规律,排便后腹痛可缓解。腹痛期间反复住院,以肠梗阻、肠粘连治疗,病情无缓解。入院前1d腹痛加重伴解黑色黏液便3次,便后腹痛缓解。病程中患儿无发热、咳嗽、抽搐、意识障碍、出大汗,无头痛、头晕、气促、呼吸困难,无皮肤、巩膜黄染,无尿频、尿急、尿痛、血尿、少尿等症状。既往史:患儿出生4个月时因肠套叠在当地医院手术治疗(具体不…     

半月线疝误诊为蛔虫性肠梗阻1例报告

患儿曹××,女性,4岁,腹痛伴包块出现2天,于1992年1月3日入院。患儿于3天前因服宝塔糖7～8枚后便出蛔虫4～5条,之后出现腹胀、腹痛,呈阵发性疼痛,痛时右下腹出现包块2×4cm大小,质较软,活动,呈囊状感,触之患儿有痛苦,无便血、腹泻,无排便、排气,无恶心、呕吐,流清涕,咳嗽轻微,无咳痰、气急,精神萎靡,纳差,夜间阵发性哭闹。     

局限性直肠炎致肠腔严重狭窄1例

患男，18岁，因阵发性腹痛、腹泻1年，加重3天于2002年1月2日入院。1年前无诱因出现腹痛，以左下腹为主，腹痛呈阵发性伴腹泻、血便或黑褐色糊状便，每次量少，日约10余次。否认有脓性及粘液便史，偶有咳嗽、咳痰，痰为白色粘痰，量少，否认咯血、脓性痰等。查体：消瘦，轻     

误诊为尿路感染的儿童卵巢畸胎瘤1例报告

1、临床资料 1.1 病例:患儿,女,9岁,因反复发作尿频、尿急、尿痛三年余,再发十余天于2007年1月21日入院,患儿于三年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,为阵发性刺痛,尿道口无流脓,无畏寒、发热,无腹痛、腰痛,颜面、下肢无水肿,经抗炎治疗后症状消失;此后反复发作,3-4次/年,均于抗炎治疗后好转,十余天前症状再发,为进一步诊治以尿路感染收入院.起病以来神清、精神好,食纳可,睡眠佳,大便正常.     

以消化道症状为首发的肺炎1例

患儿、女、7岁.因腹痛半小时,伴呕吐1次来诊入院. 2012年2月4日8时许患儿起床后无明显诱因突感左侧腹痛,呈阵发性加剧,无放射及牵涉痛,伴呕吐胃内容物1次,无咖啡样物及喷射性呕吐.无腹泻、咳嗽、咳痰、发热等.未经处理急来就诊.入院时查体:体温39.1℃神清、精神可,急性痛苦貌,呼吸平稳,查体合作欠佳,咽无充血,心肺阴性.     

孪生兄妹同患扩张型心肌病1例

1临床资料 例1.患儿男,4岁,因"腹痛伴腹部膨隆7d,浮肿、尿少3d"于2003年9月24日入院.患儿于7d前无诱因出现上腹痛,呈阵发性,无呕吐腹泻.伴咳嗽、气喘,无发热.同时发现腹部逐渐隆起.3d前出现眼睑及下肢浮肿,渐加重,伴尿量减少.在外未予治疗遂收入院.出生史:G1P2,因其母患妊高征,双胞胎,孕8月剖宫产,无窒息缺氧史.     

小儿输尿管结石伴肾积水1例误诊分析

<正> 1 病例简介 患儿,女性,4岁。以阵发性腹痛伴呕吐、发热15 d于2002年12月1日由某县医院转入。入院前15 d患儿不明原因出现腹痛,呈阵发性,腹痛的部位及性质患儿叙述不清,每天发作10-15次,疼痛剧烈难忍,患儿辗转不安,大汗淋漓,面色苍白,伴恶心,呕吐,为胃内容物,非喷射性,每天6-8     

美克尔憩室穿孔致腹膜炎1例

<正>1 临床资料患者,男,15岁。因腹痛反复发作2个月,再发12 h而入院患者于2月前无明显诱因出现中上腹及左下腹阵发性绞痛、呕吐,反复多次发作,曾在多家医院门诊检查,经抗感染治疗3-5 d,腹痛可缓解于12 h前突发剧痛之后,腹痛转移至右下腹,呈持续性钝痛,呕吐2次,为胄内容物,无腹     

晚发性破伤风误诊1例

患儿,男,14岁,鄂伦春族。入院前2周无明显诱因出现头痛,腹痛,呈阵发性,无发热、呕吐及腹泻,同时出现张口困难,其间抽搐1次,发作时意识丧失,双上肢屈曲,呈痉挛性发作,持续约5分钟自行缓解。病后患儿即卧床不起,纳差。其外祖母患有肺结核,有     

先锋必致急性喉头水肿1例

1病例介绍 患儿,男,5岁,体重17kg.因"腹泻2天,腹痛、呕吐1天"于2004年9月22日晚来本院就诊.大便日解5～6次,均为稀便,不含黏液脓血,无发热、咳嗽及气促.