2014年呼吸系统疾病临床进展

2014年随着对呼吸系统疾病研究和认识的深入,各种指南亦在不断更新,新的诊治手段及对疾病的新认识、新研究等不断涌现,本文针对肺部感染、肺血管性疾病、肺间质疾病、肺癌、慢性气道疾病等方面相关进展作一简单介绍。     

综合康复护理方案在消化性溃疡患者中的应用效果

目的探讨综合康复护理方案在消化性溃疡患者中应用的效果。方法将711例消化性溃疡患者分为对照组和观察组,观察组采用综合康复护理,对照组采用常规护理,比较2组患者疾病复发率、自我管理能力和疾病认识程度。结果入院初2组患者的疾病认识程度和自我管理能力比较,差异无统计学意义(P0.05),出院前观察组患者的自我管理能力和疾病认识程度明显高于对照组(P0.05),出院4个月后随访,观察组患者消化性溃疡复发率明显低于对照组(P0.05)。结论综合康复护理方案可以有效地增强患者的疾病认识程度和自我管理能力,减少疾病的复发。     

健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者护理工作中的应用效果

目的 探讨健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果.方法 选取收治的慢性阻塞性肺疾病患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组进行一般的护理干预,观察组在对照组基础上加强健康教育,观察两组患者的疾病知识认识度、平时的生活方式的改变以及自理能力等.结果 两组患者的疾病知识认识程度、戒烟人数、呼吸方式的改变以及每日的锻炼次数比较有显著差异(P＜0.05),其他的生活习惯以及自理能力等方面无显著差异.结论 在慢性阻塞性肺疾病患者护理工作中加强健康教育,可以有效的提高患者对于疾病的认识程度,增进应对疾病的有效行为,以积极的心态和行为面对疾病,提高了生活质量.     

艾滋病患者服药依从性影响因素的研究进展

综述了近年来国内外对艾滋病患者服药依从性的影响因素及其干预措施,主要影响因素包括对疾病自身的认识、药物不良反应、治疗的药物性味和耐药性、治疗态度和心理因素、家庭和社会支持等;主要措施包括提高患者对疾病知识和服药依从必要性的认识,进行心理干预.认为艾滋病患者经过对自身疾病治疗重要性的认识、心理干预,在得到家庭和社会支持后,大多数能建立起坚持长期规范用药的心理和行为,顺利进行抗病毒治疗.     

大学生对慢性疾病认识及其预防的研究——以湖北中医药大学为例

目的 了解中医药大学学生对慢性疾病的认识,以及采取预防措施的现状,提出关于大学生预防慢性疾病的建议。方法 运用问卷调查的方法,2017年2月调查湖北中医药大学400名学生对慢性疾病认识与预防行为的情况,统计分析他们的日常不良行为现状。结果 400名学生的日常不良行为以熬夜、锻炼少、暴饮暴食为主。在对慢性疾病认识深刻度方面,医药专业为77.5%,非医药专业为34.5%,差异有统计学意义（P<0.05）;非医药专业1~4学年学生对慢性疾病的认识深刻度分别为18.0%、20.0%、42.0%、58.0%。在对慢性疾病预防积极性方面,医药专业为65.5%,非医药专业为38.5%,差异有统计学意义（P<0.05）;非医药专业1~4学年学生预防慢性疾病的积极性分别为20.0％、26.0%、46.0%、62.0%。结论 不论在慢性病的认识上还是预防上,医药专业的大学生都更加了解和积极预防,而且随着年级的升高,大学生对慢性病的认识也越来越深刻,同时预防慢性病也更为积极。     

辨证论治在不孕症中的应用

<正>辨证是认识、诊断疾病的基本手段。是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括,包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系,反映这一阶段病理变化的本质。根据辨证的结果,确定相应的治疗方法是论治。辨证论治的过程,就是认识疾病和解决疾病的过程,是理法方药在临床上的具体运用,是指导中医临床的基本原则。     

老年科门诊患者掌握疾病知识情况的调查

本研究旨在调查老年科门诊最常见的两种疾病糖尿病及高血压患者,对其所患疾病知识掌握情况,方法采用直接调查问卷对150例高血压、90例糖尿病及110例同时患有高血压及糖尿病患者相关疾病知识了解程度进行调查.结果显示总数350例中超过85%的患者,对疾病知识有较正确的认识,认识不足的主要反映在预后风险意识、临床用药、营养调整及运动度掌握方面,今后在老年科门诊有必要加强健康知识教育,提高患者对疾病的认识,努力减少高血压及糖尿病的并发症.     

第七讲避免误诊的思维方法

5 治多知悉 "治多"这里主要指实践,实践的越多,对事物的本质越熟悉,才能更好的把握和识别.辩证唯物主义认为,任何客观存在的事物都是遵循一定的规律而运动的.在人们的认识活动中,只有认真地、全面地认识客观事物的特征及其规律,才能使自己的认识由必然王国走向自由王国.临床医生的自由王国就表现在对疾病的诊断和治疗上,而必然王国则是疾病的发生、发展变化的趋势.如何去真正把握疾病的变化趋势呢?只有亲自实践,并不厌其多,才能使自己的认识尽快走向自由王国,除此别无他途.     

与时俱进,提高对新疾病的认识

随着科学的进步,对心血管疾病的认识在不断的深化,这包括对既往已知的疾病的进一步认识和发现新的疾病种类。后者进一步开阔了我们的视野,解释了更多的临床现象和事件。在本期中,孙宝贵等对近年在临床上新出现(或新被认识)的几种心血管疾病进行了回顾,相信能够唤起和提高临床医     

肾上腺皮质激素助减剂治疗IgG4相关性疾病一例

IgG4相关性疾病（IgG4-RD）是新近被认识和关注的一类疾病。该类疾病以血清IgG4水平升高以及IgG4阳性浆细胞浸润多种器官和组织为特征,常见受累器官包括胰腺、泪腺、唾液腺、后腹膜、胆道、肾脏、甲状腺及垂体等,累及的器官或组织由于慢性炎症及纤维化进程可导致弥漫性肿大。IgG4-RD作为一种新的临床疾病逐渐被广泛认识,但国内报道仍较少。该文报道1例IgG4-RD患者的诊治经过,为临床医生认识、诊治该疾病提供参考。     

康复期精神分裂症患者对疾病复发危险因素的认识

目的:了解康复期精神分裂症患者对疾病复发危险因素的认识和影响的相关因素。方法:选择北京安定医院和北京门头沟龙泉医院自知力存在或部分存在,疾病严重度临床疗效总评分≤3分,诊断符合国际疾病分类法(ICD-10)的康复期精神分裂症患者173例。以自知力临床判定、明尼苏达多项人格调查表和自行设计的疾病复发因素调查表进行评定。结果:①康复期患者对疾病复发危险因素的选择(认可)大部分超过1/3。②首次发病患者,尤其男性患者对治疗依从性差是导致疾病复发的重要因素认识不足。③男性和女性在家庭关系紧张、突发的生活事件、停药、自行减药、同事关系紧张、患躯体疾病、不规律服药、社会歧视、经济拮据、忽视早期症状和对疾病的知识缺乏了解方面认识上存在较大的差异,有显著性意义(χ2=3.970～17.740,P=0.000～0.046)。④基层医院(北京门头沟龙泉医院)的患者对坚持药物治疗重要性的认识不足(17/49),强调对疾病知识缺乏了解(20/49),与北京安定医院(两者分别为43/71,27/71)比较,差异有显著性意义(P<0.05～0.01)。⑤抑郁分值较高者对自身的健康状况、社会歧视和经济收入问题比较敏感,社会内向分值和男性男子气-女子气分值低者对于家庭的过分干预自己不能接受。结论:康复期精神分裂症患者对疾病复发危险因素的     

冠心病病人疾病感知现状及影响因素的调查

[目的]了解冠心病病人疾病感知现状并分析影响因素。[方法]采用冠心病疾病感知问卷和一般资料调查表,对120例病程大于3个月的冠心病病人进行调查。[结果]冠心病病人疾病感知各维度平均得分为:病程认识(3.47±0.50)分,后果认识(3.12±0.20)分,治疗控制(3.16±0.34)分,个人控制(3.05±0.46)分,疾病一致感(3.41±0.72)分,疾病周期性认识(3.04±0.67)分,情感陈述(3.32±0.67)分,疾病感知各维度之间存在相关关系,受年龄、性别、文化程度、心肌梗死史等因素的影响。[结论]冠心病病人对疾病认识有待提高,疾病感知个体差异性较大,且受多方面因素影响,为今后改变病人不正确的疾病认知,增加治疗依从性及改善预后等提供依据。     

中西医结合治疗皮肤病 第21讲 内科疾病的皮肤表现

皮肤是体内脏器的一面镜子,与各个系统和器官有着密切的联系,很多内科疾病如糖尿病、肝胆疾病、肾脏疾病等可引起皮肤的改变。认识这些内科疾病的皮肤表现,有助于疾病的早期诊断与治疗。     

规范检验标本的收集工作提高检验质量

随着现代医学的进步和人类对疾病的诊断认识,医学的分类越来越细,疾病的分类越来越完善,而与之相关的实验室检验也日趋精密复杂.为了取得高质量的标本,医护人员必须了解从采血方式到血样运输、贮存等多种非疾病因素对检验结果的影响,但是在实际工作中很多医护人员对这些因素的认识是感性、片面的,造成一些医生在评价患者检验结果时,不能根据患者的自身特点充分考虑这些非疾病因素的影响,故而作出了错误的诊断决定.因此,医护人员对这些因素进行全面的认识,对提高标本质量,正确评价检验结果至关重要.标本收集和处理应包括禁食时间、标本采集时间、采血的姿势、使用压脉带、输液、运动、溶血等标本收集的标准化,使分析前误差达到最小.……     

生存质量在中医骨伤科疾病研究中的应用

(1)促进对骨科疾病及临床前亚健康状态的认识和系统及时的治疗; (2)研究、制定中医骨伤科辩证框架; (3)有利于临床疗效的判定,使诊疗和研究工作更规范、科学; (4)使中医骨科对疾病的独特诊疗方法和认识为国内外同仁认识和接受。就制定适合中医骨科特色的生存质量量表提出看法。     

医学研究的内容及任务是什么？

答：医学是研究人体及其疾病的科学，它的基本问题是防止发生健康向疾病转化（预防医学），促进实现疾病向健康转化（临床医学），认识健康和疾病互相转化的规律（基础医学）。其任务在于揭示人体生命本质和疾病产生机理，认识健康和疾病互相转化的规律，并按此规律创造防病治病技术的科学活动。     

中老年人定期进行健康体检对早期预防治疗疾病的重要性

目的 提高中老年人对定期进行健康体检重要性的认识.方法 通过对825例中老年人健康体检阳性结果 进行分析,认识定期健康体检对早期预防治疗疾病的重要性.结果 体检人员疾病的阳性率达80%,疾病阳性率的种类繁多.结论 只有定期进行健康体检,才能早期发现、预防、诊断、治疗疾病,提高健康水平.     

问题解答

问：周围血管病的发病率很高,但目前由于认识不够,导致该类疾病的漏诊率和误诊率高。我们该如何提高对该类患者的认识,以尽早诊断和治疗？ 北京安贞医院血管外科陈忠教授回答：这是一个需要患者、血管和非血管医师共同关注的问题。周围血管疾病的早期下肢缺血的症状如间歇性跛行,有可能与其他病因,如血管狭窄、椎间盘突出等相关疾病所导致的症状相似,     

养老院护士及护理员对老年人跌倒相关因素认知情况调查研究

目的:了解养老院中护士与护理员对老人跌倒各种因素认识程度,从管理的角度增加相关人员知识的培训,完善相关管理制度,减少老年人跌倒的发生。方法:采用自设调查问卷,对养老院中护士和护理员分别进行问卷调查。结果:其在跌倒的相关因素方面有一定的认识,在疾病因素、护理因素、环境因素、危害因素方面,护士和护理员认知程度有统计学差异(P0.01)。结论:护士、护理员对老人年跌倒相关因素均有一定认识;护理员较护士对老年人跌倒相关知识少,对老年人跌倒的疾病因素、护理因素、环境因素、危害因素等方面认识不足。     

新型冠状病毒肺炎疫情下肾上腺疾病管理专家建议

新型冠状病毒（新冠）奥密克戎（Omicron）变异株感染疫情在世界各地出现了广泛传播,并且逐渐影响中国。部分新冠感染者合并有各种基础疾病,其中肾上腺疾病可导致全身糖、脂、水盐代谢失衡,影响新冠感染者的预后。肾上腺疾病诊疗的专科性较强,非专科医师对该病的认识可能存在不足,成为肾上腺疾病合并新冠感染患者病情控制的难点。本专家建议旨在规范临床认识,指导临床实践,尤其在复杂的疫情防控下,为新冠流行期间的肾上腺疾病诊断、治疗以及随访的综合管理提供必要的参考依据和指导意见。