16层螺旋CT功能性胰腺内分泌肿瘤灌注的初步研究

目的探讨功能性胰腺内分泌肿瘤与周围正常胰腺组织的MSCT灌注成像特征.材料和方法12例功能性胰腺内分泌肿瘤患者,男性5例,女性7例,年龄25～69岁,平均43.4岁.采用GE LightSpeed 16层MSCT进行灌注扫描,以3.5m/s的速度团注对比剂50ml,延迟5～7s,对选定胰腺病变层面进行同层动态增强检查扫描.将获得的原始图像传到GE AW4.2工作站,用CT-Perfusion3软件进行分析测量胰腺病变及周围正常胰腺组织的时间密度曲线(TDC)、血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)及达峰时间(TTP).结果功能性胰腺内分泌肿瘤的BF、BV、MTT及PS分别为(287.73±140.97)ml/(min·100g)、(18.48±5.17)ml/100g、(5.96±3.07)s及(17.37±11.10)ml/(min·100g).周围正常胰腺组织的BF、BV、MTT及PS分别为(162.47±92.44)ml/(min·100g)、(11.77±3.54)ml/100g、(7.13±3.02)s及(17.54±12.88)ml/(min·100g).功能性胰腺内分泌肿瘤组织BF和BV高于周围正常胰腺组织(P=0.02,t=3.257;P=0.000,t=4.71),MTT及PS无统计学意义(P=0.230,t=-1.218;P0.965,t=-0.044).功能性胰腺内分泌肿瘤组织及周围正常胰腺组织TTP分别(27.17±4.98)s及(27.96±4.09)s,两者之间无统计学意义(P=0.591,t=-0.542).结论功能性胰腺内分泌肿瘤组织与周围正常胰腺组织间存在灌注上的差异,对其诊断具有重要的提示意义.     

CT灌注成像在胃癌诊断中的临床应用

目的探讨胃癌CT灌注特点及具体灌注参数值和CT灌注成像在胃癌诊断中的临床应用价值。方法对经内镜病理确诊的50例胃癌和20例正常胃(对照组)行64层螺旋CT灌注成像检查,对所得容积数据采用CT灌注软件包的腹部肿瘤灌注协议(去卷积法)进行计算、制图和分析,分别测取血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和毛细血管表面通透性(PS)四个参数值,然后应用SPSSl7.0软件进行统计分析。结果正常胃的BF、BV、MTT和PS平均值分别为75.0717.08ml/(min.100g)、7.951.81ml/100g、16.672.40s和7.981.30ml/(min.100g);胃癌的BF、BV、MTT和PS平均值分别为101.2848.01ml/(min.100g)、16.096.23ml/100g、9.574.99s和33.0023.27ml/(min.100g);两组比较,胃癌BF、BV、PS值升高,而MTT值下降,四个灌注参数值差异均具有非常显著的统计学意义(P0.01)。结论胃CT灌注成像是一种功能成像,从血流动力学角度对胃癌的临床诊疗有一定价值。     

胃CT灌注成像的初步研究

目的:探讨16层CT进行胃CT灌注成像的可行性,评价其在胃肿瘤性病变中的价值.方法:对6例无胃疾病的患者和10例胃肿瘤患者进行了CT灌注扫描.利用胰腺模式进行灌注数据的处理.计算血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)以及表面渗透性(PS).结果:正常胃壁的BF、BV、MTT、PS分别为(13.51±5.34) ml/(min·100g)、(3.31±1.55) ml/100g、(10.40±2.70) s、(3.70±2.86) ml/(min·100g);胃肿瘤的则为(97.32±71.04) ml/(min·100g)、(7.80±2.98) ml/100g、(10.17±3.35) s、(14.80±5.44) ml/(min·100g),P值分别为0.003、＜0.001、0.856和＜0.001.结论:CT灌注成像可提供胃肿瘤的血流动力学信息,在胃肿瘤的诊断中有一定价值.     

The value of CT perfusion in differential diagnosis between thyroid benign and malignant nodules

目的:探讨CT灌注成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值.方法:选取40例甲状腺病变患者,良性组32例(24例甲状腺肿、8例甲状腺腺瘤),恶性组8例,均采用常规CT平扫和同层动态灌注扫描,计算出血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP),比较两组患者各种灌注参数的差异.结果:良性组BF、BV、PS、MTT及TTP值分别为(126.9±11.58)ml/(100g·min)、(35.19±2.73)ml/100g、(35.70±2.35)ml/(100g·min)、(8.41±0.92)s、(16.47±1.66)s;恶性组分别为(66.32±4.68)ml/(100g·min)、(23.23±3.88)ml/100g、(38.12±2.08)ml/(100g·min)、(15.22±0.26)s、(10.89±0.87)s.良性组与恶性组各灌注参数比较,BF和MTT差异有统计学意叉(P<0.05),其它参数之间差异均无统计学意义;良性组结节之间灌注参数差异均无统计学意义(P>0.05).结论:CT灌注成像可对甲状腺结节微血管血流动力学状况进行量化评估,通过分析各种灌注参数的差异,对甲状腺良恶性病变的鉴别诊断有重要的价值.     

CT灌注成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

目的:探讨CT灌注成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法:选取40例甲状腺病变患者,良性组32例(24例甲状腺肿、8例甲状腺腺瘤),恶性组8例,均采用常规CT平扫和同层动态灌注扫描,计算出血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP),比较两组患者各种灌注参数的差异。结果:良性组BF、BV、PS、MTT及TTP值分别为(126.9±11.58)ml/(100g.min)、(35.19±2.73)ml/100g、(35.70±2.35)ml/(100g.min)、(8.41±0.92)s、(16.47±1.66)s;恶性组分别为(66.32±4.68)ml/(100g.min)、(23.23±3.88)ml/100g、(38.12±2.08)ml/(100g.min)、(15.22±0.26)s、(10.89±0.87)s。良性组与恶性组各灌注参数比较,BF和MTT差异有统计学意义(P<0.05),其它参数之间差异均无统计学意义;良性组结节之间灌注参数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CT灌注成像可对甲状腺结节微血管血流动力学状况进行量化评估,通过分析各种灌注参数的差异,对甲状腺良恶性病变的鉴别诊断有重要的价值。     

MSCT灌注成像在良性和恶性骨病变诊断及鉴别诊断中的应用

目的:评价良、恶性骨病变的MSCT灌注成像特征.方法:34例经手术病理或细胞学穿刺证实的良、恶性骨病变患者,均行16排螺旋CT灌注扫描,分别测定血流量(BF),血容量(BV),平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS).结果:恶性组各项灌注值普遍高于良性组,良性组的BV,BF值分别为(2.0561±1.82)ml/100mg,(24.838±22.286)ml/(100mg·min),恶性组的BV,BF值分别为(75.049±61.305)ml/100mg,(413.09±397.98)ml/(100mg·min),两者差异有极显著性意义(P＜0.01);良性组的PS值为(4.05±3.71)ml/(100mg·min),恶性组的PS值为(8.2154±5.0709)ml/(100mg·min),两者差异有显著性意义(P＜0.05);而MTT值差异无显著性意义(P＞0.05).结论:MSCT灌注成像对良、恶性骨病变的诊断和鉴别诊断有重要的临床意义.     

Correlation of lymph node metastasis with CT perfusion parameters and angiogenesis in esophageal squamous cell carcinoma

目的:探讨食管鳞癌淋巴结转移与其CT灌注参数及血管生成的关系.方法.50例食管癌患者行MSCT灌注扫描,采用免疫组织化学SP法检测术后标本中MVD及VEGF的表达.分析食管癌淋巴结转移与CT灌注参教中血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)及MVD、VEGF表达之间的关系.结果:食管鳞癌CT灌注参数中BF、BV、MTT值在有和无淋巴结转移组中分别为(128.81±50.05)和(105.55±43.18))ml/(100g·min)、(7.64±3.11)和(6.33±1.71)ml/100g、(5.62±1.97)和(7.16±3.32)s,差异均无统计学意义(P＞0.05),而PS值在有和无淋巴结转移组分别为(18.32±5.39)和(9.66±2.46)ml/(100g.min),差异有高度统计学意义(P＜0.01);以PS值＞10ml/(100g·min)为阈值预测淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性及阴性似然比分别为95.8％、65.4％、2.77和0.06;VEGF及MVD值与食管鳞癌淋巴结转移有显著正相关关系(r值分别为0.752和0.384,P＜0.01).结论:CT灌注成像有助于食管鳞癌淋巴结转移的术前诊断,其中PS值是最有价值的诊断指标.     

食管鳞癌淋巴结转移与CT灌注参数及血管生成的关系

目的:探讨食管鳞癌淋巴结转移与其CT灌注参数及血管生成的关系。方法:50例食管癌患者行MSCT灌注扫描,采用免疫组织化学SP法检测术后标本中MVD及VEGF的表达。分析食管癌淋巴结转移与CT灌注参数中血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)及MVD、VEGF表达之间的关系。结果:食管鳞癌CT灌注参数中BF、BV、MTT值在有和无淋巴结转移组中分别为(128.81±50.05)和(105.55±43.18))ml/(100g.min)、(7.64±3.11)和(6.33±1.71)ml/100g、(5.62±1.97)和(7.16±3.32)s,差异均无统计学意义(P>0.05),而PS值在有和无淋巴结转移组分别为(18.32±5.39)和(9.66±2.46)ml/(100g.min),差异有高度统计学意义(P<0.01);以PS值>10ml/(100g.min)为阈值预测淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性及阴性似然比分别为95.8%、65.4%、2.77和0.06;VEGF及MVD值与食管鳞癌淋巴结转移有显著正相关关系(r值分别为0.752和0.384,P<0.01)。结论:CT灌注成像有助于食管鳞癌淋巴结转移的术前诊断,其中PS值是最有价值的诊断指标。     

胃肿瘤64层螺旋CT灌注成像的初步研究

目的 探讨64层螺旋CT胃灌注成像在胃癌及胃间质瘤诊断及鉴别诊断中的临床应用价值.方法 对经手术病理证实的73例胃癌及43例胃间质瘤患者行64层螺旋CT灌注成像扫描,经ADW4.3工作站处理,得出相关灌注参数及灌注图像,并进一步分析不同分化程度胃癌及胃间质瘤与其灌注参数之间的关系.结果 胃癌灌注参数:血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)值分别为(121.6±61.06) ml·100 g-1·min-1,(10.45±7.09) ml/100 g,(6.89±3.59) s,(26.31±14.99) ml·100 g-1·min-1;良性胃间质瘤灌注参数BF、BV、MTT、PS值分别为(77.28±25.57) ml·100 g-1·min-1,(7.91±2.84) ml/100 g,(7.37±2.38) s,(13.99±4.06) ml·100 g-1·min-1;恶性胃间质瘤灌注参数BF、BV、MTT、PS 值分别为 (95.13±29.75) ml·100 g-1·min-1,(8.21±2.65) ml/100 g,(7.33±1.83)s,(14.15±4.04) ml·100 g-1·min-1.不同分化程度胃癌(分化组与未分化组)灌注参数值PS差异有统计学意义(P<0.01);不同分化程度胃间质瘤(良性与恶性)灌注参数BF、BV、MTT、PS值差异均无统计学意义(P＞0.05);胃癌与恶性胃间质瘤灌注参数BF、MTT、PS值差异有统计学意义(P<0.05).结论 64层螺旋CT灌注成像对于进一步明确胃癌及胃间质瘤的诊断及鉴别诊断具有较大的临床应用价值,并对其治疗及预后方面有一定指导意义.     

CT灌注成像监测兔肝VX2肿瘤生长

目的:研究使用CT灌注成像(CTPI)参数监测兔肝VX2肿瘤生长的价值。方法:10只新西兰大白兔,开腹手术于肝右叶内注射VX2肿瘤细胞悬液0.1ml。分别在种瘤前、种瘤后第1周、第3周行CT灌注扫描。应用反卷积算法计算肝脏的灌注参数:血流速(BF)、平均通过时间(MTT)、血容量(BV)、表面通透性(PS)、肝动脉分数(HAF)和到达时间(IRFT0)等。比较在肿瘤生长过程中灌注参数的变化。使用单因素方差分析进行统计学处理。结果:10只兔中共9只成功建立VX2种植模型。9只种植成功的兔肝中CT发现病灶9个,种植后第1周时扫描9只兔均可见肿瘤,直径约为(0.5±0.1)cm,第三周时肿瘤直径(2.6±0.6)cm。种瘤前肝实质、种瘤后第1周和第3周时肿瘤区域CTPI灌注参数BF、BV、PS、HAF、MTT、T0分别为(172.11±10.87)ml/(100g·min)、(31.02±3.02)ml/100g、(16.82±4.34)ml/100g·min、0.1224±0.0068、(11.24±1.20)s、(5.15±0.26)s;(128±5.04)ml/(100g·min)、(25.15±0.86)ml/100g、(14.79±5.18)ml/100g·min、0.7780±0.0514、(9.82±0.47)s、(3.43±0.12)s与(237.00±8.83)ml/(100g·min)、(33.11±1.89)ml/100g、(18.78±6.25)ml/100g·min、0.9440±0.0124、(10.12±0.21)s、(1.86±0.05)s。HAF、T0、BF值比较差异有显著性意义(P<0.05),BV、MTT、PS值差异无显著性意义。结论:CTPI参数HAF、T0、BF值可监测肝脏VX2肿瘤生长过程,较好反映了VX2肿瘤的动脉供血为主的本质,有希望在肝癌的检出及监测中发挥作用。     

食管癌CT灌注参数与MVD相关性分析

目的:分析食管癌多层螺旋CT(MSCT)灌注成像参数与肿瘤微血管密度(MVD)间的相关性,探讨MSCT灌注成像在评价肿瘤血管生成中的应用价值。方法:79例经手术病理证实的食管癌患者行MSCT灌注成像,绘制兴趣区(ROI)的时间-密度曲线(TDC),计算血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管通透性(PS);切取同层肿瘤组织切片,测定微血管密度,分析不同分化程度、组织学分型及浸润深度的肿瘤组织的CT灌注参数差异及各参数与MVD之间的相关性。结果:79例食管癌BF、BV、MTT、PS平均值分别为(93.07±54.31)ml/(min.100g)、(6.35±1.77)ml/100g、(9.17±7.07)s、(12.71±7.79)ml/(min.100g);MVD计数为(24.69±8.61)条/高倍视野。BF、BV值与MVD呈正相关(P<0.05,r值分别为0.445、0.341),不同侵及深度的肿瘤组织的BF值的差异有统计学意义(P=0.034)。结论:MSCT灌注成像可间接反映活体食管癌血管生成情况,为治疗方案的制定、疗效判定及预后评估提供依据。     

多层螺旋CT口底癌灌注研究

目的:探讨口底癌MSCT灌注成像的可行性.研究口底癌的MSCT灌注特征.方法:19例口底癌患者行MSCT灌注检查.全部为活检或病理证实;分别测量口底癌组织和自身残存正常口底组织的血流量(BF)、血容量(BV)、毛细血管表面通透性(PS)和平均通过时间(MTT)作为灌注指标,比较灌注值差异,以评价口底癌的血流动力学改变及...     

多层螺旋CT 灌注成像在门脉高压性胃肠病的应用价值

目的：评价CT灌注技术对门脉高压性胃肠病（portal hypertensive gastroenteropathy ,PHGE）患者胃肠道血流动力学定量研究的价值。方法对20例正常对照者及26例PHGE患者进行十二指肠降段CT灌注扫描,记录肠壁血流量（blood flow ,BF）、对比剂平均通过时间（mean transit time ,MTT）、血管渗透性（permeability ,PMB）达峰时间（Time To Peak ,TTP）和血容量（blood volume ,BV）,并对两组参数进行对比分析。结果正常对照组与 PHGE组的BF值分别为（173．02±85．14）ml/100g tissue/min和（82．52±52．37）ml/100g tissue/min（ P ＝0．003）;MTT 分别为（10．78±2.65）s和（16．32±3．74）s（ P ＝0．003）;PMB分别为（36．79±22．14）ml/100g tissue/min和（22．36±11．02）ml/100g tis-sue/min（ P ＝0．005）。正常对照组与PHGE组间达峰时间（time to peak ,TTP）、血容量（blood volume ,BV）差异无统计学意义（ P＝0．485;BV值：对照组（21．42±11．25）ml/100g tissue ,PHGE组（16．84±9．46）ml/100g tissue ,P ＝0．327）。结论 PHGE患者胃肠道CT灌注显示BF、PMB减低,M T T明显延长,可对PHGE患者胃肠道微循环及血流动力学的改变早期发现并做出定量评估。     

VX2肿瘤MSCT灌注与血管生成的关系

目的：研究VX2肿瘤生长过程中微血管生成情况,以及肿瘤微血管密度与MSCT灌注值之间的变化关系。方法：8只荷瘤大白兔分别于肿瘤生长第7、14、21、28天行MSCT灌注扫描,分别测量肿瘤血流量（BF）、最大强化指数（PEI）、峰值到达时间（TTP）及血容量（BV）作为灌注指标。于第7、14、21、28天肿瘤组织行免疫组化CD34染色,进行微血管密度（MVD）计数。不同时间段灌注值比较行方差分析SNK均数比较,各项MSCT各灌注指标与MVD计数之间行Pearson相关分析。结果：肿瘤生长大小分别为（14.1±2.9）mm、（27.7±4.5）mm、（39.5±8.3）mm和（52.5±7.8）mm,第7天MSCT灌注值BF为（135.10±13.08）ml/100g/min,其余灌注参数分别为PEI（73.11±5.25）HU,TTP 18.57±1.38,BV（45.0±2.53）ml/100g,至第28天,相应灌注值为BF（46.05±7.55）ml/100g/min、PEI（70.25±6.25）HU、TTP（35.90±1.90）s、BV（51.63±4.77）ml/100g,第7、14天的CT灌注值与第21、28天灌注值中的BF和TTP差异存在显著性意义,4次灌注中的BV和PEI差异无显著性意义。CT灌注值中的BV与MVD存在相关性,PEI与MVD存在弱相关,BF、TTP与MVD之间没有明显相关性。结论：兔VX2肿瘤灌注值BF在生长早期较高,随肿瘤生长灌注值BF下降。肿瘤BV值和PEI值与VX2肿瘤血管生成存在相关关系,MSCT灌注成像可以反映VX2肿瘤微血管生成特征以及肿瘤在不同生长时期的微血管变化情况。     

孤立性肺结节CT灌注成像与微血管构成的相关性研究

目的:探讨孤立性肺结节(SPN)CT容积灌注(CTVP)成像参数与其微血管构成的相关性。方法:38例SPN(恶性32例,良性6例)患者行首过法CTVP成像,并进行CD34及α-平滑肌免疫组织化学染色。通过完全随机t检验或Wilcoxon法非参数秩和检验比较良、恶性结节间灌注参数及血管参数间的差异,采用Pearson或Spearman相关分析探讨SPN的CTVP参数与微血管参数,包括有腔血管面积(LVA)、有腔血管周长(LVP)及有腔血管数目(LVN)的相关性。结果:恶性与良性结节组的血流量(BF)分别为(101.98±43.14)和(59.65±31.25)ml/(100g.min),血容量(BV)分别为(4.56±1.51)和(2.60±1.60)ml/100g,表面通透性(PS)分别为(16.97±7.35)和(6.81±6.65)ml/(100g.min),LVA分别为(423.12±183.24)和(165.29±127.31)μm2/视野、LVP分别为(299.08±138.29)和(134.37±88.24)μm/视野,LVN分别为(16.15±9.62)和(9.08±6.59)条/视野;差异均有统计学意义(P均<0.05)。SPN的BV值与MVD有相关性(r=0.483,P<0.05),BF值与LVA、LVP及LVN有相关性(r值分别为0.547、0.507和0.404),BV值与LVA、LVP有相关性(r值为0.714、0.504),PS值与LVA、LVP、LVN有相关性(r值分别为0.507、0.541、0.473,P均<0.05)。结论:SPN的CTVP成像参数与有腔血管参数的相关性好于与MVD的相关性;与血管生成相比较,CTVP成像更多地反映SPN的微血管构成。     

CT灌注成像在胰腺肿瘤诊断中的应用价值

目的:探讨胰腺肿瘤的CT灌注成像(CTPI)特征,评价CTPI在胰腺肿瘤诊断中的价值.方法:对50例胰腺肿瘤患者和45例非胰腺疾病患者行CTPI,选择获得良好灌注图像者共76例,其中胰腺肿瘤患者44例和非胰腺病变患者32例.测量ROI的血流量(BF)、血容量(BV)、达峰时间(TTP)和表面通透性(PS)的值,并进行统...     

320排螺旋CT双入口灌注技术在肺结核的临床应用

目的：探讨320排螺旋CT双入口灌注技术在定量评估活动性肺结核血流灌注中的临床应用价值,比较不同类型肺结核病灶的血流灌注情况。方法：23例肺结核病例按形态学分3组：结核球8例,空洞型病灶4例,浸润型病灶11例。所有患者均行全肺CT动态容积扫描,利用灌注软件获取兴趣区的灌注参数值：肺动脉血流量（PF）、支气管动脉血流量（BF）及灌注指数（PI）,并对不同类型肺结核病灶的血流灌注参数进行统计学分析。结果：结核球病灶PF（41．51±10．32）ml／（rain·100m1）、BF（11．87±5．76）ml／（min·100m1）、PI（0．72±0．09）;浸润型病灶PF（82．53±51．57）ml／（min·100m1）、BF（40．20±19．06）ml／（min·100m1）、P10．66±0．07;空洞型病灶PF（36．15土12．88）ml／（rain·100m1）、BF（23．69±4．51）ml／（min·100m1）、P10．51±0．14。3组病灶的PF值均大于BF值（P〈0．05）。浸润病灶与结核球、浸润病灶与空洞型病灶的BF和PF值差异均有统计学意义（P〈0．05）,但结核球与空洞型病灶的BF、PF值差异无统计学意义。3组病灶的PI值差异无统计学意义。结论：对肺结核的血供灌注研究表明,结核性病变同时接受肺循环和体循环供血,其中肺循环占优势。3组病灶中浸润型病灶的灌注值（PF和BF）最高,空洞型病灶的PF值最低,结核球病灶的BF值最低。     

临床Ⅰ期非小细胞肺癌CT灌注成像临床意义

目的：探讨多层螺旋CT灌注成像评价临床Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）病理特征的价值.方法：对129例NSCLC患者行MSCT灌注扫描,采用多元相关分析探讨灌注参数与病理特征的关系,再分组进行趋势检验.结果：灌注参数与NSCLC病理特征具有相关性,高、中和低分化肿瘤的血流量（BF）值分别为（58.3±20.5）、（38.5±15.7）和（30.3±6.7）ml/（100g·min）,强化峰值（PEI）分别为（26.1±11.7）、（23.6±6.9）和（16.2±4.9）HU,血流量和强化峰值随分化程度减低而降低（P值分别为0.01和0.023）;有淋巴结转移组的BF[（28.4±9.8）ml/100g·min）]和PEI[（10.9±8.4）HU]明显低于无淋巴结转移组（分别为[（47.3±16.5）ml/（100g·min）和（24.0±8.7）HU],差异有极显著性意义（P值分别为〈0.001和0.002）;术后转移组BF值[（22.6±3.2）ml/（100g·min）]明显低于未转移组[（45.0±16.4）ml/（100g·min）].差异有极显著性意义（P〈0.001）;不同病理类型灌注参数的差异无显著性意义（P〉0.05）.结论：MSCT灌注成像通过无创性评价血管生成的方式和程度,间接反映肿瘤分化程度,从而预测淋巴结转移和术后转移的可能性,是判断NSCLC生物学行为及预后的良好指标.