中药治疗痛风性关节炎38例

痛风是一种嘌呤代谢障碍引起的全身性疾病.由于血清及体液中尿酸增加,致尿酸盐结晶沉着于各种间叶组织中,当关节受累时,则称为痛风性关节炎.西医多用别嘌呤等药物治疗痛风,但长期使用别嘌呤会引起肝损害等副作用.笔者应用中药"增味五痹汤"治疗痛风性关节炎38例,取得了满意的疗效.     

痛风汤消炎镇痛的实验研究

痛风是长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病.37℃时,血清尿酸的饱合浓度为420μmmol/L,高于此值即为高尿酸血症.在理论上尿酸可以析出结晶,并可以在组织内沉积,造成痛风的组织学改变,引起痛风性关节炎.本实验即针对急性痛风性关节炎而设,认为湿毒内伏血分为其病机关键.通过对急性痛风病机的分析,以利湿解毒为法,自拟痛风汤治疗急性痛风性关节炎,研究其对急性痛风性关节炎的治疗作用.     

痛风性关节炎中医源流初探

痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病.临床特点是高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形.西医治疗痛风主要是秋水仙碱急性期止痛,别嘌呤醇抑制尿酸生成,苯溴马隆等促进尿酸排泄,以及糖皮质激素等.但由于这些药物的毒副作用,及其临床疗效的关系,临床上效果并不尽如人意.而祖国传统医学在治疗痛风性关节炎方面逐渐取得较好的疗效.笔者根据文献资料尝试阐述痛风的历史源流,及古代医家对痛风发生的病因病机的认识,以期对各位临床中医师在现代痛风性关节炎的辨证论治中能够有所助益.     

尿酸持续达标是难治性痛风治疗的关键

正难治性痛风是急性痛风性关节炎反复发作数年后,出现慢性多发性、破坏性关节炎伴痛风石形成和(或)尿酸性肾结石,常规量降尿酸药难以使血尿酸达标的痛风。临床上,难治性痛风患者越来越多见,临床医师易忽视尿酸"持续达标"治疗的重要性。     

急性痛风性关节炎的规范化治疗

急性痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节周围引起的炎性反应。目前秋水仙碱是治疗急性痛风关节炎的有效药物,但传统的治疗方案临床不良反应较重。从痛风性关节炎的致病原因、发病环节着手,遵循国内外治疗指南及个体化原则,提出急性痛风性关节炎的综合治疗理论,即痛风急性发作时合理应用小剂量秋水仙碱、选择性环加氧酶2抑制剂、糖皮质激素,辅以中医中药,关节镜的局部治疗,合理饮食,正确选择其合并症药物以及缓解期的降尿酸等综合治疗,能减少痛风的复发率、致残率及药物不良反应。     

肖万泽教授治疗痛风性关节炎验案举隅

痛风性关节炎是临床常见的一种嘌呤代谢障碍性疾病,因尿酸生成过多和(或)尿酸排泄障碍致尿酸沉积于关节。当痛风性关节炎急性发作时表现为病变部位疼痛剧烈,夜间尤甚,可伴不同程度的活动受限。痛风性关节炎可归属中医"痛风"的范畴。中医在治疗痛风方面效果显著,现笔者就跟师学习的一则医案进行整理分析。     

中医药治疗急性痛风性关节炎

痛风是体内嘌呤代谢紊乱，尿酸生成过多或排泄减少。以及尿酸盐结晶在体内沉积所致的一组疾病。主要特点为高尿酸血症、急性痛风性关节炎反复发作、痛风石和痛风石性关节炎，晚期可引起关节骨质侵蚀和畸形，并常可累及肾脏。急性痛风性关节炎，是尿酸盐晶体沉淀在关节软骨或骨膜而引起关节骨膜及周围的急性炎症。笔者运用中医药治疗急性痛风性关节炎，疗效满意，现报道如下。     

急性痛风性关节炎的中医药治疗进展

痛风（gout）是由于体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少、导致尿酸在体内关节等处沉积而引起的一种晶体性关节病。目前对该病急性期的药物治疗,主要是秋水仙碱、非甾体抗炎药及激素等,但此类药物用量较大,副作用较多,很多患者不能耐受。中医药治疗急性痛风性关节炎临床疗效好且副作用较少,易被患者接受。本文就几年来采用中医药治疗急性痛风性关节炎的进展综述如下。     

穴位贴敷辅助治疗痛风性关节炎及护理

痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的一组代谢性疾病,表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶所致的特征性急性关节炎,并可发生痛风性肾病、尿酸性尿路结石等。临床上以痛风性关节炎多见。笔者于2007年3月～2009年7月对痛风性关节炎患者采用常规治疗加痛风贴穴位贴敷,疗效满意,现报道如下。     

痛风的药物治疗

合理使用抗痛风药,可以迅速终止痛风的急性发作,预防痛风性关节炎的复发;预防和治疗尿酸盐沉积于关节和肾实质引起的损害,以及尿酸性肾结石的形成。常用的抗痛风药物一、治疗急性痛风性关节炎的药物主要有秋水仙碱、非甾体抗炎药、促肾上腺皮质激素和糖皮质激素。     

浅谈治疗痛风的经验

痛风是内分泌代谢性疾病,属嘌呤代谢紊乱,尿酸盐沉积于关节周围而引发的炎症.临床表现痛风性关节炎反复发作,痛风石沉积,关节畸形,并伴有高尿酸血症,中医将痛风归为"痹症"范畴.     

李晓艳治疗反复发作之痛风性关节炎经验

痛风是由单钠尿酸盐沉积所造成的晶体相关性关节病,和嘌呤代谢紊乱与(或)尿酸排泄减少导致的高尿酸血症有密切的联系,特指急性特征性关节炎与慢性痛风石疾病,包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎等等。痛风性关节炎给病人的生活带来严重影响,严重损害患者的身体健康,因此对此病的治疗非常关键。本文对李晓艳治疗反复发作之痛风性关节炎的经验进行分析探讨。     

针灸治疗痛风性关节炎的研究进展

正痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病。临床特点是高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形。西医治疗痛风主要是秋水仙碱急性期止痛,别嘌呤醇抑制尿酸生成,苯溴马隆等促进尿酸排泄,以及糖皮质激素等。但由于这些药物的毒副作用,及其临床疗效的关系,临床上效果并不尽如人意。而针灸治疗痛风性关节炎手段多种多样,临床疗效显著。目前主要由针刺疗法、     

痛风性关节炎中医诊治

痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱致使尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质、肾脏、皮下及其他组织而引起病损及炎性反应的一种疾病.其临床特征为高尿酸血症伴急性痛风性关节炎反复发作,痛风石沉积,病程迁延则表现为慢性痛风性关节炎和关节畸形.常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成.     

痛风性膝关节炎的关节镜治疗并文献复习

痛风是由于遗传性或获得性疾病导致嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所引起的疾病;是尿酸钠或尿酸结晶从超饱和细胞和细胞外液沉积于组织所致的一种临床综合征,而痛风性关节炎是由于结晶体沉积于关节囊、滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织,继而引起的晶体性关节炎。多数患者病情经饮食控制、药物治疗得以控制,部分患者病情反复,保守治疗无效时需进行手术治疗。2018年4月,我院采用关节镜下关节清理治疗膝关节痛风性关节炎取得较好效果。     

痛风舒浸膏粉对大鼠痛风性关节炎的治疗作用

目的：观察痛风舒浸膏粉对尿酸所致大鼠痛风性关节炎的治疗作用。方法：将雄性Wistar大鼠40只随机分为正常组、模型组、双氯芬酸组、痛风舒浸膏粉组,10只／组。采用尿酸钠溶液注入大鼠右侧踝关节腔造成急性痛风性关节炎模型,正常组用生理盐水代替尿酸钠。观察各组大鼠用药前后受试关节周径的变化、治疗后关节滑液内白细胞的数量以及关节周围软组织中K^＋、DA、5-HT的含量。结果：痛风舒浸膏粉和双氯芬酸可显著缩小受试关节周径、减少关节滑液中自细胞数量及关节周围软组织中p、DA、5-HT的含量。结论：痛风舒浸膏粉对大鼠痛风性关节炎有抑制关节肿胀和抗炎、镇痛的作用。     

痛风病诊治的研究进展

痛风病（GOUT）为嘌呤代谢紊乱,尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病,临床上表现为高尿酸血症（Hyperuricemia）、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节炎畸形,常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成.痛风性关节炎往往为该综合征的首发表现,它在临床上又分为无症状性高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期痛风及慢性痛风石4期,从第一期发展到第四期通常要经历20年左右.     

痛风性关节炎

痛风性关节炎可分为急性痛风性关节炎和痛风石性慢性关节炎。1　病因和发病机制(1)急性痛风性关节炎急性痛风性关节炎是尿酸钠盐微结晶引起的炎症反应。由于关节软骨、滑膜内及关节周围组织中血管较少 ,运动后更易发生缺氧 ,加速糖分解而形成乳酸 ,于是 ｐＨ降低 ,可使尿酸钠沉淀增多 ;再加上基质中含黏多糖酸及结缔组织较丰富 ,因此尿酸盐容易沉积。尿酸钠沉淀后可被多型核白细胞吞噬 ,于数分钟内释放出趋化因子如Ｃ5ａ、ＬＴＢ4 等 ,两者吸引更多的白细胞进行趋化运动 ,引起非特异性的炎症反应。吞噬结晶的白细胞迅速脱颗粒、分解 ,释放出…     

降尿酸达标治疗的痛风性关节炎患者肌骨超声影像学改变及相关因素

目的:使用肌骨超声对降尿酸达标治疗的痛风性关节炎患者进行随访并观察肌骨超声影像学改变,探究降尿酸达标治疗的相关影响因素。方法:选取惠州市中心人民医院于2018年12月～2020年1月期间在风湿免疫科收治且符合纳入和排除标准的80例原发性痛风性关节炎患者作为研究对象。对所有研究对象进行降尿酸治疗,分别于治疗前后对患者双膝关节、第一跖趾关节使用高频线阵探头(5～18 MHz)进行探查。结果:经3个月和6个月降尿酸治疗后,不同尿酸水平的三组患者的痛风石溶解值、痛风石溶解率及双轨征消失率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),血尿酸<300μmol/L组痛风石溶解值最大,痛风石溶解率最高,且双轨征的消失率也最高。经3个月和6个月降尿酸治疗后,尿酸水平与痛风石溶解值、痛风石溶解率、双轨征消失率呈负相关,关联均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,体重指数(BMI)、疾病病程、受累关节数、饮酒是痛风性关节炎患者降尿酸治疗达标的危险因素,而每日饮水量是保护因素。结论:肌骨超声可作为痛风性关节患者降尿酸治疗效果的随访工具。降尿酸达标治疗3个月后超声下...     

丹溪痛风胶囊对急性痛风性关节炎大鼠滑膜抗氧化活性的影响

目的 探讨丹溪痛风胶囊对尿酸钠(MSU)诱导的急性痛风性关节炎大鼠滑膜抗氧化活性的影响.方法 用MSU诱导大鼠痛风性关节炎,比色法测定大鼠滑膜中脂质过氧化终产物丙二醛(MDA)水平和抗氧化酶超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性.结果 丹溪痛风胶囊可以明显降低机体脂质过氧化终产物MDA水平,提高机体抗氧化酶SOD,GSH-Px,CAT活性.结论 丹溪痛风胶囊能通过抗氧化作用发挥治疗痛风性关节炎功效.