基于数据挖掘研究周郁鸿治疗再生障碍性贫血用药规律

再生障碍性贫血是由物理、化学、生物因素或其他不明原因引起的一种获得性骨髓造血功能衰竭症,其特征是全血细胞减少,骨髓造血细胞增生低下[1]。周郁鸿是第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,长期从事中医药治疗血液系统疾病的临床研究,在中医药治疗再生障碍性贫血方面累积多年经验。本研究基于数据挖掘分析周老师中药治疗再生障碍性贫血用药规律,现报道如下。     

慢性再生障碍性贫血100例分析

慢性再生障碍性贫血１００例分析广东省人民医院血液内科（５１００８０）陈澍英，黄梓伦，黄铮人再生障碍性贫血（ＡＡ简称再障）是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭，临床呈全血细胞减少的一组综合病征。现将１９８０年～１９９５年在我院住院的１００例慢性再障作临床...     

再生障碍性贫血的治疗

再生障碍性贫血(Aplastie Anemia , AA)简称再障,是由多种病因、多种发病机理引起的骨髓造血功能衰竭、造血细胞数量减少所引发的,以贫血、出血和感染为主要症状的一组异质性疾病.再障发病机理较为复杂,以往认为再障的发生与造血干细胞损伤、造血微环境缺陷及免疫介导有关,三种机制在不同的患者个体中单独或联合作用,导致造血功能衰竭.近年来再障在治疗方面,对于不适于进行骨髓移植的患者免疫抑制治疗仍是主要治疗方法;对于适于骨髓造血干细胞移植的患者,近年异基因造血干细胞移植尤其是无关供者移植的成功率明显提高,诊断及开始接受治疗间的间隔期短者,治疗效果可提高,年轻患者的治疗效果亦较好,因此,再障一经诊断应及时治疗.     

再生障碍性贫血治疗进展

再生障碍性贫血是一种治疗困难的血液系统疾病,重型再障死亡率很高,只有经骨髓移植才有希望痊愈,而具HLA相容性的供者找寻非常困难,从而限制了临床应用。近年来,有关重型再障治疗方面的进展颇多,现分别介绍如下。 1 雄激素 雄激素治疗再生障碍性贫血,已经有几十年的历史了,现在仍作为一种常用治疗措施。以往常用的有丙睾、复康龙、康力龙等,现在又有了更新的制剂,如安雄(剂量100～150mg/天,口服)和巧理宝(剂量250mg,每周1次肌注),它们具有更好的疗效,而副作用更少。雄激素进入人体后,首先被转化为活性产物,通过体内的睾丸酮受体,增加红细胞生成素(EPO)的滴度,并可刺激造血祖细胞。有人采用雄激素加入CFu-E培养体系中做体外药敏试验的方法,作为选择雄激素治疗再障的参考。     

再生障碍性贫血的治疗策略

再生障碍性贫血的治疗策略中国医科大学第一临床学院（１１０００１）陈维信再生障碍性贫血（ＡＡ，简称再障）是由于红髓被脂肪髓所取代，导致全血细胞减少的一组严重及难治的综合病征。它是由不同的病因使骨髓造血多能干细胞及域造血微环境受损的疾病。临床特点有贫血、...     

再生障碍性贫血的治疗体会

再生障碍性贫血又称难治性贫血,可分为急性再障、慢性再障。临床表现为出血、贫血、发热、感染。本院总结近两年内13例急、慢性再障患者的治疗,取得满意疗效,现报告如下。     

重症再生障碍性贫血的治疗

重症再生障碍性贫血(SAA)是再障中比较严重的类型,其病情危重、进展快、死亡率高。近年来由于人们在重症再障的治疗方面进行了大量的工作,SAA治疗的有效率明显提高。本文就SAA的治疗方面加以综述。 1 应用免疫抑制剂 ①抗胸腺球蛋白(ATG):ATG为治疗SAA的     

再生障碍性贫血的中医治疗

再生障碍性贫血一般以“虚劳”和“血症”来进行辨症、病因分析、病机分析以及拟制方剂。以前单纯用补血中草药治疗再生障碍性贫血疗效并不显著。60年代以后提出再生障碍性贫血病机主要属于肾虚,并且以补肾方法治疗获得了较好的疗效,尤其是慢性型再生障碍性贫血取得了良好疗效。现国内中医药治疗的趋向有: 再生障碍性贫血分型:以脾肾两脏为中心进行分型,并偏重于肾。一度分型越来越复杂,但目前分型又认为宜从简,拟制的方剂采用健脾温肾,滋阴补肾,温补肾脾等方法进行治疗,有效率达到80％左右,例如天津血液病研究所采用西药结合补肾益脾     

中成药学教学中的思考

随着社会生活节奏的加快,中成药以其疗效可靠、毒副作用小、服用方便等特点越来越受到人们的青睐.应运而生的中成药学课程在很多学校开始开设.但在中成药学教学工作中,笔者发现这一新兴学科并没有受到足够的重视.在一些学校只是为了丰富课程门类而设置,并没有投入足够的人力、物力进行课程建设.在此,笔者对开设这门课程的必要性、重要性以及课程教学中需注意的问题进行分析,希望能够引起人们对该课程的重视,以更好地建设该课程,使其健康发展,为培养现代中医药人才服务.     

中医药治疗再生障碍性贫血文献分析

目的 客观评价中医药治疗再生障碍性贫血的现况.方法 以“再生障碍性贫血”并“中医治疗”或“中药治疗”或“中医药治疗”或“中西医结合治疗”为检索表达式,采用文献计量学方法对1979年1月-2009年12月国内中文医学期刊载文的情况进行分析.结果 论文分析:载文量311篇,涉及124种期刊,年均10.37篇.论文作者分属252个单位.结论 中医药治疗再生障碍性贫血研究具有广泛性与持续性.     

再生障碍性贫血患者血液及骨髓中淋巴细胞亚群测定

我们采用 OKT 系列抗人淋巴细胞单克隆抗体,通过间接免疫荧光法,观察了30例再生障碍性贫血(以下简称再障)患者外周血及骨髓单个核细胞中淋巴细胞亚群的分布特点。在30例患者中25例外周血 OKT_4细胞减少,OKT_8细胞增加,OKT_4/OKT_6减低,其中21例 OKT_4/OKT_8倒置。25例患者骨髓单个核细胞中 OKT_4/OKT_8低于正常对照组。结果表明,部分再障病人存在免疫异常,而且再障的发病机制是复杂的。测定再障患者骨髓中 OKT_4/OKT_8不如外周血意义大。     

2007～2009年我院中成药用药现状分析

目的：通过对我院中成药用药分析,为临床合理用药和药剂科工作提供参考。方法：对我院中成药的用药品种、金额、数量、用药频度等,采用列表分析的方法,找出中成药用药规律及存在问题。结果：我院中成药用药以清热药、外科用药、扶正药为前3位。结论：我院中成药用药基本合理,部分处方存在重复用药、疗程偏长、费用较高,疾病诊断有西医化倾向,缺乏中医特点,有待规范。     

33例中成药不良反应报告分析

目的了解本院中成药不良反应的发生情况,为临床合理使用中成药提供参考。方法总结2010年上报“的33例中成药不良反应报告,从患者的性别、年龄分布、药物品种、剂型分布、涉及部位、临床表现、同一批次药物发生不良反应情况以及不良反应程度等方面进行统计分析。结果33例中成药不良反应中,注射剂引起的有25例（75．75％）,涉及8个品种,其余8例为口服制剂引起（24．25％）;男18例（54．54％）,女15例（45．46％）,男性略高多于女性;高发年龄段为21～30岁（21．21％）、51～60岁（27．27％）、61～70岁（15．15％）;不良反应主要为皮肤及其附件损害、全身性损害、神经系统损害、消化系统损害、泌尿生殖系统损害;同一批次药物不良反应发生率较高的有5个品种,均为注射剂;不良反应程度主要为一般的和新的一般的。结论临床应重视中成药临床不良反应的监测、报告和分析工作,以尽量减少或避免中成药不良反应的发生。     

Analysis of the prognostic factors of very severe aplastic anemia treated with Chinese Kidney-invigorating drugs in combination with anti-lymphocyte globulin or anti-thymocyte globulin

<正>Objective:To explore the prognostic factors for very severe aplastic anemia(VSAA) patients treated mainly with Chinese Kidney(Shen)-invigorating drugs(CKID) combined with anti-lymphocyte globulin (ALG) or anti-thymocyte globulin(ATG).Methods:Twenty-seven VSAA patients were treated with CSID+ALG/ ATG therapy in conjunction with cyclosporine A,androgen,hemopoietic growth factor,etc.The relationship of the effectiveness and some factors(age of patients,course of illness,blood and bone marrow figures, etc.) were analyzed.Results:In the 25 evaluated VSAA patients who had been followed up for over 1 year,9 patients(36.0%) were basically cured,5(20.0%) remitted,6(24.0%) were markedly improved,and 5(20.0%) were treated in vain,with the total effective rate of treatment being 80.0%(20/25).Better clinical therapeutic effects were shown in patients newly diagnosed with VSAA,of male sex(P=0.037),20 years old(P=0.045), with an illness course≤1 month(P=0.048),with peripheral neutrophil count0.1×10~9/L(P=0.023),and with reticulocyte count10×10~9/L(P=0.002).Platelet count(P=0.620) and bone marrow lymphocyte percentage (P=0.736) showed no correlation with the therapeutic effectiveness.Multi-factor analysis by the Kaplan-Meier procedure on the factors influencing survival showed that rather longer survival times occurred in patients20 years old,with peripheral neutrophil count≤0.1×10~9/L,reticulocyte count10×10~9/L,and platelet count10×10~9/L(all P=0.0001).Bone marrow lymphocyte percentage and the initiation time of ALG/ATG application (from onset of the illness) showed no significant influence on patients' survival time(P=0.085 and P=0.935, respectively).Conclusions:CSKD+ALG/ATG therapy for treatment of VSAA could enhance the current clinical therapeutic effects and elevate patients' survival rate.Conditions including male sex,age20 years,illness course1 month,neutrophil count0.1×10~9/L,and reticulocyte count10×10~9/L are the likely effective indices for predicting favorable therapeutic effectiveness in newly diagnosed VSAA patients.     

再生障碍性贫血病机分析

再生障碍性贫血是一种临床难治性血液病,其病因病机复杂,在治疗中,病情迁延难愈,且易复发。现从中医思路,依从中医古籍并结合现代中医医家的研究,对再生障碍性贫血从肾精亏虚、脾胃虚弱、肝郁伏热、髓海瘀阻、热毒入髓5个方面进行论述。     

含毒性药材的儿童用骨科中成药的认知和实践调查

目的 评价医务人员及患儿家属对含毒性药材骨科中成药的认知和实践情况。方法 采用问卷的方式,对含毒性药材骨科中成药的儿童安全用药问题进行调研及宣传教育,并对宣传教育前后的认知和实践情况进行统计分析。结果 通过宣传教育,不同人群对含毒性药材骨科中成药用药安全的认知和实践水平得到明显改善。结论 应进一步关注和重视含毒性药材骨科中成药在儿童骨科疾病临床诊疗中的合理应用,提高关系儿童用药安全的医师、药师、患儿及其家属等各个群体的认知和实践水平。     

痰热清辅助治疗再生障碍性贫血合并肺部感染的疗效观察

目的 观察痰热清辅助治疗再生障碍性贫血合并肺部感染的疗效及其安全性.方法 将53例再生障碍性贫血合并肺部感染患者随机分为治疗组(n=27例)与对照组(n=26例),对照组单用敏感抗生素治疗,治疗组在抗生素治疗的基础上加用痰热清注射液治疗.两组疗程均为2周,比较两组临床疗效和细菌学变化,以及体温恢复正常时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间和X线胸片恢复时间等情况,同时观察两组的不良反应.结果 治疗组治疗总有效率为85.2%,对照组为69.2%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组体温恢复正常时间、咳嗽咳痰消失时间、啰音消失时间及X线胸片恢复时间与对照组比较,均明显缩短(P<0.05).治疗组细菌消除数明显高于对照组(P<0.05).两组治疗过程中未见严重不良反应.结论 痰热清辅助治疗再生障碍性贫血合并肺部感染疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.     

杨文华教授辨治慢性再生障碍性贫血经验浅析

从慢性再生障碍性贫血的中医病因病机及临证遣方用药特点等方面对杨文华教授的治疗经验进行归纳、总结,以期为临床治疗提供借鉴。杨文华教授认为慢性再生障碍性贫血发病以肾虚精亏为本,脉络瘀阻为标,“肾虚精亏、髓枯血瘀”为病机关键,治疗以“补肾生髓、祛瘀生新”为根本大法,同时注重调补阴阳,善用血肉有情之品、炭类止血药物及中药药对等治疗,临床疗效显著。