高血压病患者中医证候与血清AngⅠ、AngⅡ、ALD相关性研究

目的探讨高血压病(EH)中医不同证候患者血管紧张素(IAngI)、血管紧张素I(IAngII)、醛固酮(ALD)水平与各证候之间的关系。方法应用放射免疫分析对136例EH患者,包括肝胆湿热证36例、痰湿壅盛证39例、阴虚阳亢证29例、肝阳上亢证32例,分别进行AngI、AngII、ALD测定。结果各组间AngI水平经比较发现,阴虚阳亢证痰湿壅盛证肝阳上亢证肝胆湿热证组间比较差异显著。其中两两比较肝阳上亢证组AngI水平明显低于痰湿壅盛证与阴虚阳亢证。各组间AngII水平经比较发现,阴虚阳亢证痰湿壅盛证肝阳上亢证肝胆湿热证组间比较差异显著。其中两两比较肝胆湿热证组AngII水平明显低于各组,并且阴虚阳亢证与肝阳上亢证两两比较差异显著。各组间ALD水平经比较发现,肝阳上亢证痰湿壅盛证阴虚阳亢证肝胆湿热证组间比较差异显著。其中两两比较肝胆湿热证组ALD水平明显低于各组。各组间体重指数(BMI)经比较发现,痰湿壅盛证肝胆湿热证肝阳上亢证阴虚阳亢证,组间比较差异显著。组内两两比较痰湿壅盛证组BMI明显大于阴虚阳亢证及肝阳上亢证,而肝胆湿热证组BMI明显大于阴虚阳亢证。结论高血压病不同证候AngI、AngII、ALD及BMI水平存在差异,并与证候分别存在关系。     

中风病急性期证候要素及神经功能缺损程度与血浆PRA、 AngⅡ、 ALD水平的相关性研究

目的探究中风病急性期患者血浆肾素(plasma renin activity,PRA)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮(aldosterone,ALD)水平与证候要素及神经功能缺损程度的相关性。方法收集2014年5月至2017年11月东直门医院收治的急性缺血性中风患者124例,对所有患者进行中风病证候要素及卒中相关量表评价,采用放射免疫分析法检测血浆PRA、AngⅡ、ALD水平,分析上述指标与证候要素及神经功能缺损程度的相关性。结果中风病急性期患者血浆ALD水平与内风证、痰湿证均呈显著正相关,差异有统计学意义(r值分别为0.000、0.048,P0.05),PRA、AngⅡ、ALD与神经功能缺损评分均未见明显相关。结论中风病急性期血浆ALD水平越高,内风证和痰湿证表现越明显;血浆PRA、AngⅡ、ALD水平一定程度上可以帮助监测中风病患者病情、判断预后。     

高血压病不同中医证候患者血清瘦素及脂联素关系研究

目的 探讨高血压病(EH)中医不同证候患者血清瘦素和脂联素水平,及其与各证候的关系.方法 应用放射免疫分析和ELISA对163例EH患者,包括肝胆湿热证36例、痰湿壅盛证45例、阴虚阳亢证38例、肝阳上亢证44例进行血清瘦素和脂联素测定,并与40名健康人作比较.结果 各组间瘦素水平比较:痰湿壅盛＞肝胆湿热＞阴虚阳亢＞肝阳上亢＞健康人,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).其中两两比较痰湿壅盛与阴虚阳亢,痰湿壅盛与肝阳上亢,痰湿壅盛与健康人,肝胆湿热与健康人之间差异有统计学意义(P＜0.05).各组间脂联素水平比较:健康人＞肝阳上亢＞阴虚阳亢＞痰湿壅盛＞肝胆湿热,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).其中两两比较除痰湿壅盛与肝胆湿热无统计学差异外,其余各组两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压病不同证候血清瘦素、脂联素水平存在差异,并与痰湿及湿热证候关系密切.     

糖尿病合并高血压病中医证候分布调查

目的 探讨2型糖尿病合并高血压病住院患者中医证候分布特点.方法 采集160例2型糖尿病合并高血压病住院患者中医证候四诊资料,采用Epidata 3.1 软件包对调查资料进行录入、核查,通过分析中医症状,归纳证素,从而调查统计糖尿病合并高血压病证候分布情况.结果 2型糖尿病合并高血压病以头痛(112/160)、急躁易怒(104/160)最为常见.肝、痰浊、阴虚是该病的主要证素.结论 2型糖尿病合并高血压病虚实夹杂,中医在辨证论治的同时,建议更多关注平肝、祛痰和滋阴等治法.     

高血压病中医证候规范化研究

从病证相参和循证医学的新视角,采取问卷式调查与现代技术指标研究相结合的方法,揭示高血压病中医证候规律,使之规范化、客观化,以规范医疗行为,提高临床效率,方便辨证施治及临床疗效评价、总结.     

真武汤对心力衰竭大鼠血清AngⅡ及ALD的影响

目的:观察真武汤对心力衰竭大鼠的疗效,并探讨其作用机制。方法:以80只健康雄性wistar大鼠为研究对象,除空白组10只外,其余70只通过冠脉结扎手术,术后结合冷水力竭式游泳,复制心力衰竭动物模型,把造模后存活的50只大鼠随机分为真武汤高剂量组、中剂量组、低剂量组,西药组和模型组5组,分别予以真武汤、卡托普利、生理盐水灌胃,疗程15 d。采用ELISA法分别测定大鼠血清BNP、AngⅡ及ALD浓度。结果:除ALD真武汤低剂量组外,其余各组与模型组比较均可降低大鼠BNP、AngⅡ及ALD水平(P<0.05);真武汤高剂量组BNP水平较卡托普利组明显降低(P<0.05);真武汤各剂量组中高剂量组降低大鼠的BNP、AngⅡ及ALD水平最为显著(P<0.05),与真武汤中剂量组ALD水平比具有降低趋势(P>0.05);真武汤高剂量组降低AngⅡ水平与卡托普利组比较有降低趋势(P>0.05);真武汤中、低剂量组大鼠血浆ALD水平明显高于卡托普利组(P<0.05)。结论:真武汤能够明显降低心力衰竭大鼠血清AngⅡ及ALD水平,说明真武汤通过拮抗RAAS系统来逆转心室重构,可能是真武汤治疗心力衰竭的机制之一。     

高血压病患者中医证候与体重指数的关系研究

目的探讨高血压病（EH）患者中医证候与体重指数（BMI）的关系。方法对333例住院EH患者行中医辨证和身高、体重测定,并计算BMI。333例EH患者按中医辨证分为9组,另外根据虚实辨证及夹痰、夹瘀辨证原则进行辨证分组。结果333例EH患者证候分布如下：阴虚阳亢证26例（7.8％）,气虚痰浊证13例（3．9％）,气虚血瘀证52例（15．6％）,气阴两虚证20例（6．0％）,痰瘀互阻证30例（9．0％）、气阴两虚,痰浊蕴阻证19例（5．7％）、气阴两虚,瘀血阻络证74例（22．2％）,气阴两虚、痰瘀互阻证61例（18．3％）,气虚痰浊、瘀血阻络证38例（11．4％）;根据虚实辨证将333例EH患者分为单纯虚证、单纯实证、虚实夹杂证3组,其中单纯虚证（气阴两虚证）与单纯实证（痰瘀互阻证）高血压患者的BMI水平具有统计学意义（P〈0．05）;根据夹痰、夹瘀不同将333例EH患者分为夹痰证、夹瘀证、夹痰夹瘀证、非夹痰夹瘀证4组,夹痰夹瘀证高血压患者BMI水平较夹瘀证和非夹痰夹瘀证增大P〈0．05或P〈0．01）,夹痰证患者BMI水平较夹瘀证增高P〈0．05）。结论EH患者痰证的存在可能是影响BMI水平增加的主要因素之一,EH合并肥胖的患者需要结合中医辨证采用燥湿化痰、清热化痰、温化寒痰、润燥化痰、治风化痰等方法协助减轻体重、降低血压。     

老年高血压病中医证候研究概况

从辨证分型、证候演变规律、证型分布规律及微观辨证等方面系统回顾了近10年来老年高血压病中医证候研究的概况。该领域取得了诸多研究成果,同时也存在一些问题,突出表现在缺乏统一的辨证分型标准和证候诊断"金标准"。建议首先进行证候规范化研究,尽快建立老年高血压病中医证候分型及诊断标准。     

2级高血压病中医证型与血浆ET、AngⅡ、TXA2关系及川芎嗪的影响

目的：探讨2级高血压病（EH2）中医证型与血浆ET、AngⅡ、TXA2水平的关系，进而观察川芎嗪对其的影响。方法：测定83例不同中医证型EH2患者血浆ET，AngⅡ、TXB2的含量，同时采用川芎嗪治疗，观察EH2及血瘀组治疗前后血浆ET，AngⅡ，TXA2的变化情况，结果：肝火亢盛，血瘀组ET水平显著升高，实证组，血瘀组AngⅡ，TXB2水平显著升高，川芎嗪能显著降低EH2及血瘀组异常的ET、AngⅡ，TXB2水平。结论：血浆ET、AngⅡ、TXA2可以作为EH2判断病情轻重及辨证论治的有效指标。     

1508例高血压病患者中医证候分布调查研究

目的:通过流行病学调查方法分析高血压病的中医证类分布和证素分布规律。方法:对1508例高血压病患者进行横断面调查,采用Epidate3.0软件作为数据录入软件。统计分析软件采用SAS9.0进行。结果:高血压病的中医证类分布痰瘀互结900例,占59.68%;阴阳失调544例,占36.07%;瘀血阻络228例,占15.12%;气阴亏虚184例,占12.20%;肾阳亏虚131例,占8.69%。高血压病的中医证素分布血瘀76.13%,痰71.09%,阴虚69.30%,阳虚54.64%,气虚37.93%,内火7.56%。结论:随着生活方式的改变,高血压病中医证候发生改变,痰瘀互结,阴阳失调是高血压病的重要病因病机,高血压病实证以痰瘀互结为主,虚证以肾阴阳失调为主,其病位在肾和心。     

444例回族高血压病患者中医证候分布特点研究

目的：通过对回族高血压病（EH）患者的中医证候分布特点进行研究,探讨回族EH的中医辨证分型及其分布特征,以指导临床。方法：采取多中心回顾性调查方法,收集444例回族EH患者的临床基本资料及相关症状、体征等,填写调查表,对数据进行频数分析,对症状及证型分布进行总结。结果：入选回族EH患者共444例,男174例,女270例。基本证候中肝阳上亢证198例、痰浊络阻证98例、气血亏虚证73例、肾精不足证58例、瘀血阻窍证17例,中医证候分布以肝阳上亢证为主。回族EH患者常见症状有眩晕、头痛、胸闷、胃脘痞闷、耳鸣、肢体肿胀、急躁易怒、气短、心悸、失眠。结论：肝阳上亢证为回族EH主要证型。     

1996～2005年北京地区高血压病中医证候分析

目的探讨高血压病的中医证候规律。方法采用频数统计方法,对1996～2005年北京地区中医药治疗高血压病的临床研究文献资料从证候分布和证候组成的症状特点两个方面进行分析。结果从病例频次统计,证候依次是肝阳上亢证、痰浊上扰证、瘀阻脑络证、肝郁气滞证、肝肾阴虚证等;从证候频次统计,证候依次是肝阳上亢证、痰浊上扰证、肝肾阴虚证、肝火炽盛证、阴阳两虚证等。症状频次依次是头晕、头痛、耳鸣耳聋、失眠、心悸等,以红舌、暗舌、淡舌、腻苔、白苔、黄苔及弦、细、滑、数脉为常见。结论结合证素,高血压病常见证候分布以阴虚证、阳亢证、痰湿证、血瘀证等为主;症状以头颈部症状为主,其次为精神症状。     

基于ACE-AngⅡ-AT1轴及ACE2-Ang(1-7)-Mas轴探讨原发性高血压的中医证候实质

原发性高血压(EH)是一种由遗传与环境因素共同作用而引起的多基因遗传性疾病.表观遗传学紧密联系环境因素与遗传因素,而环境因素可能通过影响EH相关基因的表观遗传学而造成血压的变化.证候作为机体对内外环境和致病因素做出反应后所处的一种功能状态,与表观遗传学的动态变化规律具有一致性.微小核糖核酸(miRNA)作为表观修饰的方...     

高血压病中医肝胆湿热证患者血清蛋白质组学研究

目的对高血压病(hypertensive disease,HD)肝胆湿热证患者血清蛋白质组学进行研究,试图寻找与肝胆湿热证相关的特异蛋白质。方法选择HD患者60例,其中高血压病肝胆湿热组40例;高血压病非肝胆湿热组20例。另选择健康者39名作为对照。采用弱阳离子纳米磁性微球捕获血清中的蛋白质,ProteinChip PBSⅡ-C型蛋白质芯片阅读仪检测绘制成蛋白质质谱(基质辅助激光解析电离飞行时间质谱MALDI-TOF-MS)。所有蛋白质质谱采用Biomarker Wizard 3.1分析之后用Biomarker Patterns Software 5.0识别肝胆湿热证特异表达的蛋白质,并建立证候决策模型。结果HD肝胆湿热证与健康组之间共检测出差异有统计学意义的蛋白质峰182个(P0.05);肝胆湿热组与非肝胆湿热组之间共检测出差异有统计学意义蛋白质峰132个(P0.05)。经筛选以质荷比为2 761.555(表达增高),6 624.362(表达降低),2 487.192(表达增高),2 461.610(表达增高),2744.318(表达降低)的5个蛋白峰组成的证候决策模型能很好地将肝胆湿热区分出来,该模型的敏感性为96.55%、特异性为90.00%、假阳性率10.00%、假阴性率3.45%。进一步对此决策模型进行盲法检验(前瞻性考核),结果其敏感性为81.82%、特异性为89.66%、假阳性率10.34%、假阴性率18.18%。结论差异表达的蛋白质是HD肝胆湿热证的物质基础,以此建立分子生物学证候决策模型。     

高血压病中医体质特点与并发症和中医证候相关性研究现状

高血压病是以体循环动脉血压持续增高为主要临床表现的临床综合征。是临床上最常见的心血管疾病,不仅发病率高,而且是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素,是全球范围内的重大公共卫生问题。随着我国人民生活水平的提高,环境因素的改变等其发病率正逐年增加。我国2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国18岁以上居民高血压患病率为18．8％,     

从高血压病“证素”研究探索证候名规范化研究方法

通过用"证素"对高血压病临床常见97个证候名进行基本证素提取,组合病机和病位基本证素,并规范了临床复杂的证候名,提供了在中医证候名规范化研究中的模式和方法,具有一定理论和临床研究意义。     

盐敏感性高血压病不同中医证候患者肾脏功能评价

目的观察盐敏感性高血压病不同中医证候患者肾功能及尿微量蛋白的差异。方法 131例均为2015年6月—2016年6月于中国中医科学院广安门医院心内科住院的盐敏感性高血压病患者。其中阴虚阳亢组24例,痰湿壅盛组28例,阳虚水泛组79例。检测各证型患者肾小球滤过率(eGFR)、尿微白蛋白(MA)、尿α微球蛋白(A1M)、尿免疫球蛋白G(IGU)、尿蛋白肌酐比(MA/CR)及尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平。结果与阴虚阳亢组比较,痰湿壅盛组和阳虚水泛组eGFR降低(P0.05)。与痰湿壅盛及阴虚阳亢组比较,阳虚水泛组MA、A1M、IGU明显升高(P0.05)。与痰湿雍盛证比较,阳虚水泛组MA/CR升高(P0.05)。各组间尿NAG酶比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论盐敏感性高血压阳虚水泛证患者肾脏损害程度最严重。     

艾滋病中医证候研究进展

中医药对艾滋病的治疗研究开始于20世纪90年代初期,但在艾滋病中医证候研究方面尚缺乏严谨规范的设计,艾滋病中医辨证论治的完整体系还未能形成,近年来在中医诊断界兴起的有关疾病证素特点的研究,为中医证候规范化的研究提供了新的思路。     

益气通脉汤联合常规西药治疗H型高血压病患者的疗效及对血清Hcy、AngⅡ水平的影响

目的 探究益气通脉汤联合常规西药治疗H型高血压病患者的疗效及对血清Hcy、AngⅡ水平的影响。方法 选取2019年6月—2020年6月于该院心血管内科就诊的H型高血压病患者81例为研究对象,随机分为观察组40例和对照组41例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予益气通脉汤+西药治疗。比较两组治疗后临床疗效及不良反应,治疗前后中医证候积分、血压水平、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、血浆血同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平。结果 治疗后,观察组总有效率(92.50%,37/40)大于对照组(75.61%,31/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组头晕目眩、头空痛、倦怠懒言、乏力自汗各项中医症状积分均低于对照组(P<0.05);观察组SBP、DBP水平均低于对照组(P<0.05);观察组PRA、AngⅡ、ALD水平均低于对照组(P<0.05);观察组Hcy、ET-1水平均低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05)。结论 益气通脉汤联合常规西药可改善H型高血压病患者中医临床症状...     

高血压病患者中医证候要素与高敏C反应蛋白相关性研究

目的 探讨高血压病患者中医证候要素与高敏C反应蛋白的相关性.方法 测定340例高血压病患者的高敏C反应蛋白含量,同时由2名具有副主任以上职称的临床医师对其证候要素进行判断,作相关性分析.结果 经Spearman相关分析及Logistic回归分析可得,高血压病火热炽盛证、气虚证、阳虚证的有无与高敏C反应蛋白水平高低关系密切(P<0.01或P<0.05),其中高敏C反应蛋白与火热炽盛证、气虚证呈负相关,与阳虚证呈正相关.结论 高敏C反应蛋白含量的高低在一定程度上可以作为气虚证与阳虚证辨识的客观依据之一.