乳腺癌术后患者化疗前后中医证候变化的临床研究

目的探讨乳腺癌患者化疗前后中医证候的变化规律,为中医药干预提供证候学依据。方法对104例乳腺癌术后CAF方案辅助化疗患者进行临床观察,观察化疗前后临床症状、舌象、中医单证的变化情况。结果化疗药应用1周内患者多表现为恶心、呕吐、纳呆、便秘等消化道症状,与化疗前相比,观察结束时疲乏、脱发、心悸、汗出、手足麻木等症状及淡暗舌、边有齿痕和白腻苔等舌象明显增多(P0.05);气虚证、血瘀证、血虚证、痰湿证单证明显增多(P0.05)。结论化疗首先影响患者脾胃功能,脾胃气虚,气血生成乏源,最后出现肝肾精血不足,兼有血瘀痰湿证。     

胃癌患者化疗前后中医证候临床观察

目的:观察化疗对于胃癌病人的中医证候的影响,为中医治疗胃癌化疗病人的辨证论治提供依据。方法:选取上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科的胃癌化疗住院病人70例,观察经过2个疗程奥沙利铂联合希罗达化疗前后的中医证候特点,并按照中医证候诊断标准加以评分及分类为单一证候,运用统计学分析化疗前后中医证候的差异。结果:①化疗前胃癌病人以血虚、气虚、气滞和血瘀为主要表现,舌苔以舌淡苔薄及舌淡紫苔厚为主。②化疗后阴虚、脾虚和痰湿表现明显增加(P0.05),舌象转变为红舌厚腻苔为主(P0.05)。脉象在化疗前后以细脉为多见,化疗前后无统计学差异(P0.05)。结论:胃癌病人经过化疗后血瘀和气滞表现减少,但阴虚、脾虚和痰湿表现明显增加,根据临床观察的结果提示对于胃癌化疗后患者中医治疗上应该将养阴及健脾化湿作为重点。     

高脂血症住院患者中医证候临床研究

目的 通过对高脂血症住院患者的中医证候临床调研,探讨高脂血症中医证型分布规律。方法采用自拟《高脂血症中医证候临床调查表》收集316例高脂血症住院患者的血脂分类、分级,合并症,以及中医症状、舌象、脉象等临床资料,进行统计分析。结果316例高脂血症患者中医单证辨证以肝气郁证最为多见(66.46%)。肝郁脾虚证(35.44%)、肝肾阴虚证(16.77%)、脾肾阳虚证(13.61%)、痰瘀内阻证(13.29%)、阴虚阳亢证(9.18%)是高脂血症5个常见中医复合证型。肝郁脾虚证在所有类型、程度的高脂血症中均占有最高构成比。对高脂血症的分类研究结果表明,混合型合并低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)型最多见(108/316,34.18%),其次为混合型高脂血症(81/316,25.63%),总计混合型占59.81%(189/316),高于总胆固醇(TC)增高型(16.77%)和甘油三酯(TG)增高型(23.42%)。结论肝郁脾虚证可能是影响高脂血症脂质代谢的核心证型。高脂血症临床以混合型高脂血症多见,临床用药需兼具降TC、TG和升高HDL-C 3种作用。     

胃癌患者化疗前后中医证候临床观察分析

目的观察和分析胃癌患者在化疗前后中医证候的临床变化规律。方法采取奥正南和希罗达联合用药,观察患者的中医证候和舌部,并行中医证候评分。结果患者化疗前后,仅阳虚患者对比无明显差异(P0.05),其余单一证候差异具有统计学意义(P0.05);化疗前后的舌色比较,无明显差异(P0.05),化疗后除点刺舌无明显差异外,舌形中呈胖且大、瘦且小、裂纹舌和齿痕舌的舌形较化疗前有显著增多(P0.05),而瘀斑舌则有所减少(P0.05),舌苔厚薄比较中,少苔、稍厚苔和厚苔情况在化疗后均有明显增加(P0.05),薄苔则比化疗前减少(P0.05);化疗后脉象中细脉的呈现例数比化疗前增多(P0.05);化疗前后的中医的单一证候评分比较中,化疗后评分低于化疗前(P0.05),差异有统计学意义。结论对胃癌患者进行化疗前后中医证候的临床观察可以为中医干预治疗胃癌患者提供科学的理论依据。     

肺结核中医证候规律的临床研究

肺结核是由结核杆菌感染而引起的一种慢性传染病,属于祖国医学的痨病范畴,是人类的主要传染病之一.目前用于肺结核治疗的西药虽有疗效但毒副作用大且易形成耐药性,我国耐药结核病患者位居世界第一.为了给临床提供合理的中西医结合治疗肺结核方案及理论依据,我们对2009年1月至2010年12月我院西医诊断明确的108例初治肺结核患者的临床资料及中医辨证特点进行分析.现报道如下.     

乳腺癌骨转移中医证候规律调查

目的:探讨乳腺癌骨转移的中医病因病机、证候及辨证分型标准,为科研及临床工作提供基础性研究。方法:调查110例乳腺癌骨转移患者的临床症状及舌象、脉象,填写乳腺癌骨转移中医证候规律研究调查表,采用SPSS建立四诊信息数据库,运用描述性分析、频数分析、聚类分析等方法进行统计分析,依据专业知识,结合中医理论,总结出各证型的主要症状、舌脉。结果:1.乳腺癌骨转移的常见6类证型分别为:阳虚寒凝证、气滞血瘀证、痰湿流注证、肝肾阴虚证、热毒内结证、气血亏虚证。2.乳腺癌骨转移的主要症状为局部胀痛或酸痛,疼痛持续,痛处固定,形体消瘦,动作迟缓,倦怠乏力,食少纳差等。结论:初步揭示了乳腺癌骨转移的中医证候分布规律,有利于指导中医辨证以及临床治疗。     

乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲劳的中医证候特点分析

目的探讨乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲劳的中医证候特点。方法采用描述性研究方法,对符合入选标准的325例乳腺癌患者采用Piper疲乏量表进行癌因性疲劳症的调查及测量,对确诊患有癌因性疲劳的乳腺癌患者进行中医证候的信息采集和中医辨证分型研究。3个月后对患者随访1次,观察证候的演变情况。结果乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲劳的中医证候主要分为6类:肝气郁滞证、脾肾阳虚证、气血亏虚证、气阴两虚证、气滞血瘀证、痰湿凝聚证,其中出现比例较高的证型依次为:肝气郁滞证、脾肾阳虚证、气血亏虚证。3个月后肝气郁滞证患者出现较为明显的证型演变,演变为气滞血瘀证及气阴两虚证最多。结论肝气郁滞证是乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲劳症最主要的中医证候。     

肿瘤患者手术、放化疗前后中医证候研究近况

回顾近十余年来，中医在肿瘤患者手术和放化疗前后中医证候变化方面的研究文献，分别从症脉、证候、尤其是舌象对肿瘤患者手术、放化疗前后的证候改变做一综述，并依据目前进展提出若干思考。     

乳腺癌术后巩固期中医体质类型与中医证候相关性研究

目的:探讨乳腺癌巩固期患者中医体质与中医证型的相关性。方法:通过问卷调查法对乳腺癌患者进行中医体质判别和中医证候分析,再采用Spearman法分析乳腺癌巩固期中医体质与中医证型的相关性。结果:150例乳腺癌巩固期患者中气虚质占26.0%,瘀血质占17.3%,阴虚质占16.7%,阳虚质占14.7%,气郁质占13.3%,痰湿质占8.7%,湿热质占3.3%。中医证型中冲任失调证占45.3%,气血两虚证占34.7%,脾肾两虚证占20.0%。气血两虚证与气虚质呈正相关(P0.01);脾肾两虚证与阳虚质及痰湿质正相关(P0.01,P0.05);冲任失调与阴虚质及瘀血质正相关(P0.01)。结论:乳腺癌巩固期中医体质与中医证型具有一定的相关性,乳腺癌巩固期体质类型的特异性在一定程度上影响疾病证型的发生、发展和转归。     

132例乳腺癌患者中医体质特征与中医证候的相关性研究

目的:研究乳腺癌患者中医体质分布特点,从而分析乳腺癌患者中医体质特征及其与中医证型的相关性。方法:采用描述性流行病学的横断面调查,通过问卷调查法对乳腺癌患者进行中医体质判别分析,并对乳腺癌患者的中医体质类型和中医证候进行相关性分析。结果132例乳腺癌患者中,气郁质占40.9%、气虚质占25.8%、瘀血质占15.2%、痰湿质占9.1%、湿热质占6.1%、阴虚质占3.0%。气郁质与肝气郁结型呈显著性正相关(P<0.01);气虚质与气虚型呈显著性正相关(P<0.01);瘀血质与冲任失调型呈正相关(P<0.05),阴虚质与阴虚型呈正相关(P<0.05)。结论:乳腺癌患者中医体质类型多为气郁质、气虚质。气郁质与肝气郁结型、气虚质与气虚型、瘀血质与冲任失调型、阴虚质与阴虚型呈正相关。     

乳腺癌辅助化疗后重度骨髓抑制中医证候的聚类研究

目的:收集乳腺癌辅助化疗后重度骨髓抑制患者的四诊信息,进行聚类分析,确立其中医证候,以指导辨证治疗。方法:纳入2016年9月至2018年9月于我院乳腺专科行辅助化疗后出现3、4度骨髓抑制的患者34例,采集其中医四诊信息,建立数据库,行聚类统计分析,探究其所属证候。结果:该类患者证候群聚为两类时表现为气血两虚证和脾肾亏虚证;对聚类结果再截取为一类时表现为气虚证。结论:乳腺癌辅助化疗后重度骨髓抑制急症的证型为气虚证,参考《中医量化诊断》后认为,该气虚证为气虚之至极证候。     

501例乳腺癌围手术期患者中医证候分布规律的临床研究

目的:探讨乳腺癌围手术期中医证候分布规律,为制定乳腺癌围手术期辨证分型标准奠定基础。方法:对501例乳腺癌围手术期患者采用文献调研、设计临床证候信息采集表,运用聚类分析方法得出各证型诊断依据。结果:聚三类较切合临床实际。经专家讨论确定各证型名称是:术前1天为肝郁痰凝兼肾虚,肝郁血瘀及冲任失调兼肝郁;术后第1天为脾胃虚弱,气阴两虚,湿困脾胃;术后第3天为脾胃虚弱,湿困脾胃,气血两虚;术后第6天为脾胃虚弱,气阴两虚,湿困脾胃。结论:初步制定乳腺癌围手术期中医辨证分型标准,术前以实证为主,术后以虚证为主。可供临床诊断与疗效评价之参考。     

后循环缺血中医证候分析

目的通过对后循环缺血中医证候的分析,探寻其中医证候的分布规律。方法根据文献,对150例后循环缺血患者进行中医证候观察记录。结果后循环缺血的中医证型以风证最多,其次为痰证、火热证、阴虚阳证,风证与阴虚阳亢证、风痰证、痰热证为本研究证型中常见证型组合。结论后循环缺血中医证候分布有一定规律,有利于临床对其中医中药治疗探寻规律。     

乳腺癌彩色多普勒血流特征及中医证候的研究概况

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率有逐年上升的趋势。由于高频彩色多普勒超声没有电离辐射，简便易行，具有可重复性，已经成为乳腺癌筛查、诊断的主要手段之一。运用彩色多普勒血流显像（Color Dopplre Flourimaging CDFI）对肿块内部及周围新生血管的形态和血流动力学进行定性和定量描述，在临床诊断及预后判断等方面的价值和标准越来越被重视。     

后循环缺血中医证候分析

目的通过对后循环缺血中医证候的分析,探寻其中医证候的分布规律。方法根据文献,对150例后循环缺血患者进行中医证候观察记录。结果后循环缺血的中医证型以风证最多,其次为痰证、火热证、阴虚阳证,风证与阴虚阳亢证、风痰证、痰热证为本研究证型中常见证型组合。结论后循环缺血中医证候分布有一定规律,有利于临床对其中医中药治疗探寻规律。     

功能性消化不良的中医证候研究

目的探讨功能性消化不良的中医证候特点与证候分布规律，为临床治疗提供依据。方法采用流行病学调查方法，客观填写统一的病例调查表，将调查所得数据建立数据库，采用统计学方法分析。结果功能性消化不良中医症状以胃脘胀满、食少纳呆、呃逆、胃脘疼痛出现频率最高；中医证型分布为脾胃湿热型35．4％，肝胃不和型33．8％，脾胃虚弱型14．6％，饮食停滞型9．2％，寒热错杂型6．9％；不同诱因在功能性消化不良中医证候分布中有显著性差异；不同证型症状分布有差异。     

非小细胞肺癌化疗前后证候变化的临床研究

目的:观察非小细胞肺癌(NSCLC)化疗前后证候变化。方法:采用前瞻性和回顾性相结合的流行病学研究方法,对确诊NSCLC初次接受化疗的患者进行化疗前后证候病机变化的时照研究。结果:对化疗前后5个(化疗前、首次化疗后1周、第2次化疗后1周、首次化疗后3个月、首次化疗后半年)调查时点的临床各证型(气虚痰湿、气虚痰热、痰热气滞血瘀、气阴两虚、阴虚痰热、阳虚痰湿)进行对比研究.化疗前与首次化疗后1周、第2次化疗后1周、首次化疗后3个月、首次化疗后半年的证候构成比。差异均有显著性意义(P<0.05)。对化疗前后5个调查时点的患者面色变化进行对比研究,各调查时点比较,差异无显著性意义(P>0.05)。而化疗前与首次化疗后1周、第2次化疗后1周、首次化疗后3个月、首次化疗后半年的舌质(淡红、红、暗红、淡白、淡暗)、舌苔(薄白苔、白腻苔、白厚苔、黄腻苔、剥少苔)构成比,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:化疗前后各证型构成及舌质、舌苔的变化可为临床治疗提供参考。     

小细胞肺癌中医证候分布规律的临床研究

目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)的中医证候分布规律。方法:选取100例SCLC患者,进行中医证候调查,分析不同TNM分期和化疗对中医证候分布的影响。结果:SCLC主要中医证型有气虚证8例(8.0%),气阴两虚证20例(20.0%),阴虚痰热证11例(11.0%),气虚痰湿证26例(26.0%),气滞血瘀证35例(35.0%);气虚证多见于TNM分期的Ⅰ期患者,气滞血瘀证多见于Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P0.05);化疗4周期后气阴两虚证、气虚痰湿证构成比较化疗前升高,阴虚痰热、气滞血瘀证构成比较化疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:SCLC中医辨证以虚实夹杂证为主,与TNM分期有关,化疗前证型以气滞血瘀为主,化疗后以气虚痰湿和气阴两虚证为主,可为SCLC的中医药干预提供理论依据。     

97例维持性血液透析患者中医证候的临床研究

目的:研究血液透析患者的中医证候及其相关因素。方法:对97例维持性血液透析患者进行中医证候及其相关因素调查。结果:维持性血液透析患者正虚证型中脾肾气虚最为常见。邪实证型中,湿浊最为常见。多数患者的证型为虚实夹杂,以正虚为主者较多。证候分层研究中,不同血红蛋白和全段甲状旁腺激素水平的证候分布差异具有统计学意义(P0.01和P0.05)。结论:脾肾虚衰虚实夹杂仍是透析患者的主要病机,贫血和不同程度全段甲状旁腺素水平与中医证候有一定关系。正虚证型中脾肾气虚最为常见。邪实证型中,湿浊最为常见。     

卵巢恶性肿瘤术后化疗患者60例中医证候分析

目的：探讨卵巢恶性肿瘤术后化疗患者的中医证候特点及化疗对证候分布的影响。方法：制定证候调查表,对60例卵巢恶性肿瘤术后化疗住院患者做面访调查,并收集其病历资料。一般性资料、中医证候采用描述性分析和聚类分析;采用χ^2检验进行化疗疗程与证型的相关性分析。结果：中医证候分布辨证为虚证者共56例,占93．33％,实证者4例,共占6．67％。随着化疗疗程增多,阴虚型出现频数较其它证型明显增大,与其它证型构成比比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：卵巢恶性肿瘤术后化疗患者是以虚证为主;阴虚证型出现频数与化疗疗程数呈正相关。