无锡地区新生儿脐血汞和发汞相关性分析

目前,我国环境汞污染日趋严重,愈来愈引起人们的关注[1].但新生儿宫内汞暴露的研究甚少,我院2005年2月～2006年2月,对无锡地区宫内汞暴露现状及脐血汞和发汞的相关性进行研究,迄今为止已完成63例新生儿脐血汞和发汞配对检测,现报道如下.     

新生儿脐血的血气分析

血气分析已广泛应用于临床，为在新生儿出生后立即掌握其体内酸硷平衡状态，以及出生后对病理新生儿的诊断及治疗，我们对45例正常新生儿及15例紫绀新生儿的脐静脉血(以下简称脐血)血液气体进行了测定、小结于后：     

新生儿脐血血气分析的临床应用

新生儿窒息是指出生时无呼吸或呼吸抑制,是新生儿死亡与伤残的主要原因.目前,根据国内外统计,新生儿重度窒息合并脑病导致的病死率和神经系统后遗症,仍占到的20%~30%,因此,新生儿窒息正确和规范的复苏直接关系到新生儿的预后.20世纪50年代,Apgar提出了新生儿窒息的分级方法,主要是根据患儿的皮肤颜色的改变、心率的变化、呼吸频率及肌收缩力量等判断方法,这五种方法总共评分为10分,每项2分,给予的分值越低,则表示患儿的窒息度越重;≤3分说明患儿是重度窒息状态;＞3分而≤7分则说明患儿处于轻度窒息状态;＞7分而≤10分则说明新生儿处于正常状态[1].     

脐血肝功能值与新生儿黄疸关系

目的探讨脐血肝功能值与新生儿黄疸关系。方法分析足月正常新生儿169例,胎儿娩出后采集脐静脉血2ml(不含溶血标本),用偶氮咖啡因比色法测定胆红素,生后2～7d采集股静脉血动态监测血清胆红素。结果169例新生儿中64例(37.9%)发生病理性黄疸,病理性黄疸脐血胆红素均值42.47±14.22,正常29.92±11.69,两者差异有显著性(P<0.01)。结论脐血胆红素水平对预测新生儿病理性黄疸有极大价值。     

新生儿脐血铅水平与环境影响因素的相关性研究

目的了解我市新生儿脐血铅水平及其环境影响因素。方法采用石墨炉原子吸收光谱法对新生儿脐带血及其产妇静脉血各 2 0 9份进行血铅测定 ,以面询及问卷形式对相应的 2 0 9名产妇进行了环境因素的调查 ,用多因素统计分析的方法分析对脐血铅水平有明显作用的影响因素。结果 2 0 9例脐血铅水平呈正偏态分布 ,范围在 34～ 191μg L ,几何均数为 77 3μg L ,≥ 10 0 μg L的占30 6 2 %。产妇血铅和新生儿脐血铅水平显著性相关 (r=0 74 5 ,P <0 0 1)。研究还发现孕期被动吸烟、燃料类型、孕周、居室距街道距离为胎儿期铅暴露危险因素。结论目前贵阳市新生儿脐血铅呈高水平暴露 ,主要与母亲及环境因素 ,如燃料类型、孕周、居室距街道距离等 ,应引起高度重视     

高危新生儿脐血心钠素水平观察及临床意义

目的了解脐血心钠素水平对高危新生儿抢救的指导作用．方法检测80例高危新生儿脐血心钠素水平并与20例正常新生儿脐血心钠素水平对比,80例高危新生儿义据其出生时Apgar的评分情况及胎龄分为0～3分组、4～7分组,8～10分组及早产组、足月产组、过期产组．并分别对比观察其脐血心钠素水平的变化。结果高危新生儿组脐血心钠素水平明湿高于正常新生儿组（P〈0.01）,0～3分组脐血心钠素高于4～7分组,8～10分组为最低,组间比较有显著性差异（P〈0．01）,早产儿脐血心钠素水平最高,过期产组次之,足月产组最低,组间比较有硅著性差异（P〈0．05）。结论脐血心钠素水平可反应新生儿的病情变化,早期检测对指导新生儿的救治有一定的临床意义．     

新生儿脐血血气评估妊娠期高血压疾病新生儿窒息的意义分析

目的 分析妊娠期高血压疾病新生儿脐血血气评估新生儿窒息的意义.方法 选择无任何孕期并发症的孕妇分娩的窒息新生儿260例作为对照组,然后选择同期妊娠期高血压疾病孕妇分娩的窒息新生儿按照妊娠期高血压疾病病情分级,分为轻度组(妊娠期高血压)150例、中度组(轻度子痫前期)142例、重度组(重度子痫前期)69例.采集脐动脉血标本,进行血气分析,检测指标包括pH值,氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、碳酸氢根(HCO3-)及碱剩余(BE),所有新生儿出生后分别进行1 、5、10 min Apgar评分.结果 4组新生儿血气分析指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),轻、中、重度组pH值、PO2、HCO3-和BE均低于正常分娩组,PCO2高于正常分娩组,且重度组变化>中度组>轻度组.4组1 min Apgar评分正常对照组>轻度组>中度组>重度组,重度窒息率依次升高,且各组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).4组窒息新生儿脐血血气分析,4组组间比较差异有显著性,随着妊娠期高血压疾病病情的加重,其动脉血气分析变化越明显(P<0.05).结论 脐血血气分析能够为妊娠期高血压疾病新生儿窒息的预测、诊断提供依据,能够敏感、定量与定性的反映妊娠期高血压疾病新生儿窒息的严重程度.     

产妇血、新生儿脐血瘦素水平与其体重关系的研究

胎儿生长发育所需的营养物质由母体供给 ,瘦素是孕期的一种调节摄食、能量消耗的激素。瘦素主要在脂肪中产生 ,经血循环达到全身 ,与瘦素受体结合发挥作用。本研究采用放射免疫法 (RIA)测定产妇血、脐血中瘦素的水平 ,旨在探讨瘦素水平与新生儿体重的关系。现报道如下。1　资料与方法1 1　资料来源　随机选择 2 0 0 1年在我院产科病房分娩的产妇60例 ,体重 ( 60± 8.9)kg ,孕周 3 7～ 42 + 2 周 ,新生儿平均体重 ( 33 66± 2 88)g ,产妇均为单胎 ,无产科并发症及内科合并症。1 2　方法　 ( 1)入院后测定所有孕妇的身高和体重 ,与分娩同时…     

正常临产妇血清铁蛋白与新生儿脐血血清铁蛋白关系的探讨

近年来作者对60例正常临产妇静脉血及其相配对新生儿脐血分别检测血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF），藉以探讨孕妇铁营养状态对胎儿铁供的情况，报告如下。材料与方法一、检测对象1．足月分娩第一产正常产妇，临产前抽静脉血60例，和相配对新生儿（APgar评分均在8分以上）脐血6O例，分别检测Hb、SF。产妇在妊娠期无肝、肾、牌及血液系统疾病，无妊娠期失血。2．以临产妇Hbwt100g／l，为贫血组，Hb＞IOOg／L为非贫血组。将6O例脐带血按其母配对划为贫血组与非贫血组。二、方法1．血红蛋白：采用高铁氰化法，XF司型血红蛋白仪测定。2…     

不同程度窒息新生儿的血糖变化及其临床意义

目的探讨不同程度窒息新生儿的血糖变化及其临床意义.方法连续监测435例窒息新生儿生后72h内的微量血糖,分成轻度窒息和重度窒息两组进行对比分析.结果血糖水平、血糖异常的发生率及种类、血糖恢复正常的时间与窒息程度、治疗和预后密切相关.结论早期动态监测窒息新生儿的血糖变化,合理调整血糖水平,维持糖代谢平衡至关重要.     

高胆红素血症及感染对新生儿红细胞免疫粘附功能的影响

目的:探讨新生儿高胆红素血症和感染因素对红细胞免疫粘附功能的影响.方法:选取2010年1月至2010年12月在南通大学附属吴江市第一人民医院新生儿科住院的135例患儿,血清总胆红素(TBIL)均＞220.6 μmol/L.按照TBIL浓度和有无感染因素分为两组,同时选择50例正常新生儿作为对照组.分别用花环法测定红细胞C3b受体花环率(E-C3bRR).结果:新生儿高胆红素血症患儿的E-C3bRR较正常新生儿低,但只有当TBIL＞342.0 μmol/L时,其E-C3bRR (9.64±2.89)与正常对照组(11.12±3.53)比较差异有统计学意义(t=2.084,P＜0.05),并且与TBIL值之间呈负相关(r=-0.363,P＜0.05);有感染因素的高胆红素血症患儿的E-C3bRR( 9.58±3.02)与正常对照组比较差异有统计学意义(t=2.497,P＜0.05);在TBIL浓度相当时,TBIL在220.6～ 342.0 μmol/L时有感染组的E-C3bRR(9.67±3.20)较无感染组(10.93 ±3.01)降低,两者比较差异有统计学意义(t=1.996,P＜0.05);而TBIL＞342.0μmol/L时有感染组的E-C3bRR(8.21±2.95)与无感染组(9.78±2.87)比较差异无统计学意义(t=1.622,P＞0.05).结论:血清胆红素明显升高时红细胞免疫粘附功能下降.新生儿感染时,其红细胞免疫粘附功能也下降,合并感染的高胆红素血症红细胞免疫粘附功能更差.     

Blood manganese content at birth and cord serum prolactin levels

Manganese (Mn) is both an essential element and, at a high dose, a potent neurotoxin that can interact with dopaminergic neurotransmission. Plasma prolactin (PRL), an indirect indicator of dopaminergic functioning, has been shown to vary with Mn exposure in adults, but little is known about this relation in the developing brain. The objective of this study was to examine the relations between maternal and cord Mn blood concentrations at birth and PRL cord blood levels. Blood Mn levels were determined in 87 pregnant women at delivery, and PRL was measured in the cord blood plasma. Mn cord blood concentration (mean 34.4 μg/l, range 16.7–89.4) was significantly and positively related to cord PRL levels. These findings suggest that Mn accumulation in utero could contribute to PRL level variation in neonates, which, in turn, may influence important developmental parameters.     

50例窒息新生儿血电解质的变化分析

目的:观察窒息程度与血清电解质变化的关系.方法:50例窒息新生儿及26例正常新生儿血电解质测定.结果:窒息组较对照组低血钠及低血氯的发生有明显差异(P＜0.05),血钾无明显改变.结论:低钠及低氯血症在新生儿窒息中常见.     

新生儿呼吸机相关性肺炎的细菌学与药物敏感性分析

目的:分析新生儿呼吸机相关性肺炎的(VAP)原发病构成、病原茵分布情况和药物敏感试验结果.方法:回顾性分析我院1998～2007年我院86例新生儿VAP患儿的原发病、气管内分泌物细菌培养及药敏结果.结果:86例VAP惠儿分离出革兰阳性球菌50株,革兰阴性杆菌56株,真菌8株.细茵多对β-内酰胺类抗生素耐药,普遍对氨基糖苷类、碳青酶烯类和喹诺酮类抗生素敏感.结论:新生儿VAP致病菌主要是大肠埃希茵和葡萄球菌,但真菌和肺炎克雷伯菌的感染率有增加趋势.     

脐血清检测T_4 TSH筛查先天性甲状腺功能低下及影响因素的探讨

本文筛查了青岛地区2007例新生儿脐血清T_4、TSH。结果如下:T_4平均值为9.589±2.969μg/L,TSH平均值为9.568±6.440mIU/L。青岛地区先天性甲状腺功能低下发病率为1/1003.5,且新生儿T_4、TSH值与孕妇年龄、孕周、新生儿体重、性别均无显著性关系。     

脐血T淋巴细胞亚群及LAK细胞表型和杀伤活性的研究

本文应用单克隆抗体技术活细胞间接免疫荧光法及乳酸脱氢酶释放法分别检测了30例脐血和30例成人外周血T淋巴细胞亚群、LAK细胞表型及杀伤活性。结果表明:脐血CD3、CD2及HLA—DR的表达均明显低于成人外周血,而CD4、CD8、及CD4/CD8、CD16、CD25、CD56的表达与成人外周血相似。经IL—2诱导后,脐血LAK细胞表型较诱导前的CD8、CD16、CD25及HLA—DR的表达均明显增加,脐血LAK细胞杀伤活性较成人外周血LAK细胞低。     

高效液相色谱法测定新生儿体内头孢他啶的血药浓度

目的:建立基于少量血样测定新生儿体内头孢他啶血药浓度的方法,研究头孢他啶在新生儿体内代谢特点。方法:采用高效液相色谱(HPLC)法,Diamonsil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5 µm),以甲醇-0.02 mmol/L磷酸二氢钾溶液(15:85)为流动相,流速1 mL/min,柱温30 ℃,检测波长254 nm;采用饱和硫酸铵溶液沉淀蛋白后进样。结果:头孢他啶浓度在1.0-200 µg/mL 范围内与头孢他啶峰面积/内标峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),低、中、高3个浓度的方法回收率为99.54%-100.13%,RSD<8%;提取回收率为91.06%-94.58%,RSD<5%;头孢他啶在新生儿体内代谢个体差异较大。结论:本方法采血量少,操作简便准确,回收率稳定,适用于头孢他啶在新生儿体内的药动学研究。