抗疟药的联合应用

自1959年首次在拉丁美洲发现抗氯喹恶性疟以来,抗药性疟原虫在世界各地相继报道,并且恶性疟原虫对其它抗疟药如乙胺嘧啶和法西达(fansidar)也有抗药性发生,为此,世界卫生组织和专家学者曾多次倡导联合使用抗疟药。现有的动物实验及临床研究     

疟疾的药物治疗

疟疾是一种由按蚊传播的一种寄生虫病,它严重地威胁着我国广大人民群众的身体健康。在我国主要有三种疟原虫,即间日疟、三日疟和恶性疟。在现有的防治疟疾的措施中,药物治疗始终保持着极其重要的地位。一、抗疟药的作用目前用于疟疾预防和治疗的药物主要有以下几类:①4-氨基喹啉类,如氯喹、氨酚喹等,主要用于症状的治疗,杀灭细胞内疟原虫裂殖体的作用快而强。对间日疟和三日疟无抗复发作用。②叶酸还原酶抑制剂,如乙胺嘧啶,常用作病因预防的药物。③8-氨基喹啉类,如伯氨喹,主要用于复发疟疾的根     

疟疾的预防和治疗

疟疾是一种严重的潜在致命性疾病 ,去疫区的人应采取适当的预防措施以降低感染的危险。预防包括药物预防和防止蚊虫叮咬。药物预防　在不同地区疟原虫耐药性也有所不同 ,因此 ,旅行者和商人必须根据当地目前流行的疟疾类型、疟原虫耐药性 ,以及自己的年龄和病史选择适当的药物。在非洲撒哈拉地区、南美亚马逊河流域、东南亚部分地区主要流行的是对氯喹耐药的恶性疟原虫 ,应选择甲氟喹、强力霉素、阿托喹酮和氯胍。目前常用抗疟药有 (成人剂量 ) :(1)甲氟喹 :每周 2 5 0 mg,施行前 2周半开始服。是广谱抗疟药 ,半衰期长。可用于 3个月龄及以…     

疟疾的治疗

1 引 言 疟疾是目前世界上最严重的虫媒传染病,全世界有 90多个国家, 24亿人生活在疟疾流行区,每年有 5亿人发病,200多万人死亡。我国有十几个省、市、自治区有疟疾流行,每年发病人数 4万左右。 彻底根除疟疾并非易事,原因在于蚊子对环境有很强的适应力,它对所有的杀虫药均可产生耐药性。而疟原虫,特别是恶性疟原虫对抗疟药极易产生耐药性,致使疟疾难以消灭。世界卫生组织对疟疾给予密切的关注,遏制疟疾（roll back malarla）已成为全球奋斗的目标,有效地治疗现症病人是击退疟疾的重要措施。 2 抗疟药使用的现状 2．1 目前使用的…     

抗疟药在系统性红斑狼疮中的作用进展

抗疟药主要指喹啉类化合物和吖啶化合物,前者如羟氯喹、氯喹、奎宁、阿莫地喹、喷他喹、喹啉衍生物(4-氨喹啉衍生物、8-氨喹啉衍生物),后者如米帕林.抗疟药最初用来治疗疟疾,20世纪50年代,抗疟药被誉为免疫调节剂,广泛用于系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿关节炎的治疗,目前氯喹或羟氯喹已作为SLE的基础用药.随着药物作用机制进一步发掘,其临床适应证也更加广泛,有学者调侃道“应该在SLE患者喝的水中加入羟氯喹”[1].     

抗疟药中毒的抢救和预防

氯化喹啉、乙胺嘧啶、伯氨喹啉等口服抗疟药,分别对各种疟原虫的无性体、配子体及间日疟、三日疟的红细胞外期原虫有较强的杀灭作用,能迅速控制疟疾临床症状、根治疟疾,是疟疾病人用于系统治疗和抗复发治疗(极治)的有效药物。如按照各级卫生防疫站制订的统一治疗方案所规定的剂量服药,是安全的,若服药过量则容易中毒,甚至造成死亡。因此,在开展防治疟疾的群众运动中,要注意做好抗疟药中毒的抢救和预防工作。     

利福平抗疟作用的实验研究初报

氯喹问世以来疟疾的治疗曾一度被认为不再成为问题,但近年来由于抗氯喹疟原虫的出现,使寻找抗疟新药的问题又重新提了出来。作者从药物的生化作用及其结构关系出发,观察到具有N-甲基环叔胺基团的化合物具有一定的抗疟作用,据此作者又     

氧化剂损伤与疟疾:正常及异常红细胞中寄居细胞——疟原虫的相互关系

疟疾系由不同种的疟原虫,多数由恶性疟原虫引起的一种疾病.在发展中国家,本病是主要保健问题之一.全世界4亿以上的疟疾患者中,每年死于本病者达1.5千万.近年来,由于原虫对标准抗疟药耐药性的出现,增加了疟疾控制的困难性.疟原虫与寄居细胞存在着寄生虫与细胞间的相互作用.这种相互关系的改度可影响原虫的发育.流行病学和临床研究流行病学资料表明:疟疾高发区与红细胞(RBC)遗传性疾患地区间普遍存在着地理相关性;临床研究表明:镰状细胞病的杂合子和女性G6PD缺乏的杂合子患者,对疟疾有较大的抵抗力.该发现与一般生物学理论一致,即RBC的遗传缺陷表达为平衡多态     

疟疾的急诊处理

世界上每年患疟疾超过2亿人,死亡近150万人。疟疾的前驱症状不具有特异性,若不及时处理,病情有可能迅速恶化甚至致命。 病原学 疟疾虫分4种:恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫。均由按蚊(anopheles)叮咬传播,其中以恶性疟和间日疟传播轻度,不过只有恶性疟可能导致严重致命后果。疟疾流行区较广,多发生在中美洲、南美洲、非洲、中东、南亚、南太平洋等区域,特别是非洲的撒哈拉沙漠。 高危人群 凡疟疾好发地区如果遇到不明原因发烧的病人必须到急诊室,预检护士对其进行咨询:(1)在最近3个月中,是否曾到外地或出国旅行?(2)路过哪些地区或国家?(3)是否预防性服用过抗疟药?是否遗忘或停止服用?(4)曾经得过疟疾没有?     

寄生虫病的化学治疗——传染病专题连载讲座(9)

原虫病疟疾近年来恶性疟原虫对氯喹与乙胺嘧啶产生耐药性更增加了防治工作的复杂性与艰巨性。恶性疟原虫对氮喹的耐药程度不同,按世界卫生组织制订的分类如下。     

输入性疟疾90例临床特征分析

目的了解输入性疟疾的临床特点,抗疟疾药治疗效果,为临床诊治提供参考依据。方法对2008年1月至2018年6月笔者所在医院感染病科收住的90例非洲务工疟疾患者的临床表现、实验室检查、治疗方案进行回顾性分析。结果 90例患者均有发热现象,伴畏寒寒战84例,贫血30例,脾肿大24例。出现并发症57例,其中急性肝损害18例,急性血管内溶血15例,急性肾衰竭6例,脑型疟疾9例,肺病变9例。血小板减少有66例,其中严重减少18例,淋巴细胞减少60例,出现黄疸者共63例,以间接胆红素升高为主,ALT升高42例。血检疟原虫阳性率57例,其中间日疟15例,恶性疟18例,分型不详24例,根据情况选用不同抗疟药物治疗,所有病例最终均有效控制症状。结论输入性疟疾临床症状典型,有急性肝损害、急性血管内溶血、急性肾衰竭、脑型疟疾及肺病变等常见并发症。血检疟原虫阳性率较高。血小板减少较普遍且较严重,淋巴细胞比例严重减少者病情重。肾损害比例高。常用抗疟药物能有效控制症状。     

4·26全国疟疾日（五）

病媒控制是全球现有抗击疟疾战略的根本要素之一。病媒控制能够成功减少或阻断疾病传播,特别是在疟疾高发地区。室内滞留喷洒和长效杀虫剂浸泡蚊帐是两种广泛适用的疟疾病媒控制核心措施,能保护人类不受携带疟疾病原的蚊虫叮咬。在特定条件和环境中,疟疾病媒控制的核心干预措施可以辅以其它方法,比如幼虫源管理（包括栖息地改变、栖息地控制、使用杀幼虫剂和生物控制）,还有加强个人保护措施。     

谈谈疟疾冬春季抗复发治疗

疟疾是一种危害人民身体健康的常见病。冬春季是根治疟疾的最好时机,在这个季节对有疟疾史者进行一、二次抗复发治疗,很有必要。一、疟疾病为什么会复发疟原虫在人体内寄生的主要场所有两处,一是血液中,一是肝脏里。血液中的疟原虫破坏红细胞,大量放出毒素,出现发冷,发热、出汗等典型疟疾症状;肝脏里的疟原虫平时潜伏,一遇机会即可发作。人     

蒿甲醚治疗恶性疟疾现症病人83例

本文共收集来自抗氯喹的恶性疟疾流行区的现症病人103例。其中83例(男56例,女27例,年龄25±±14岁,病程6±5年,体温39.5±1.1℃,疟原虫     

同一血源引起输血性疟疾6例(摘要)

本文对同一血源引起6例输血性疟疾进行了分析,6例中有5例系外科病人,1例系内科病人,发病时均有畏寒、发热、出汗等临床症状,血检发现疟原虫,投抗疟药治疗,症状很快消失,故诊断无疑。供血者来自高疟地区,以献血为职业,O 型     

抗疟药在风湿免疫病的应用——风湿性疾病治疗学（1）（待续）

１引言从奎宁治疗红斑狼疮（１８９４年）算起，抗疟药治疗风湿免疫病已有一百多年的历史。２０世纪５０年代，抗疟药被誉为免疫调节剂，广泛应用于治疗红斑狼疮和类风湿关节炎。早年有用阿莫地喹、阿的平、氯喹、羟氯喹等，后来因阿莫地喹和阿的平不良反应大而被淘汰，氯喹和羟氯喹则被延用至今。然而，由于对氯喹和羟氯喹的不断认识，它们用于治疗风湿免疫病的比率在发生着变化。６０年代抗风湿治疗多数选用氯喹，９０年代抗风湿治疗９０％以上是选用羟氯喹。在抗风湿治疗中，抗疟药主要是用于治疗系统性红斑狼疮和类风湿关节炎（ＲＡ）。…     

2015年全球疟疾防控概况

疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病,通过传播媒介雌性按蚊叮咬传播给人类.人类疟疾疟原虫有5种,其中恶性疟原虫和间日疟原虫威胁最大,最难防治.恶性疟原虫在非洲大陆最普遍,而且全球疟疾死亡最多的是恶性疟.间日疟分布比恶性疟广泛,除了非洲,许多热带和亚热带国家都是间日疟占优势.     

疟疾性肝炎

疟疾引起肝脏损害即所谓疟疾性肝炎(以下简称肝疟)临床报道甚少,现将我院12例报告于后,以供参考。一、诊断依据 1.在疟疾流行区(勐腊县属高疟流行区; 2.具有疟疾临床症状和体征; 3.末梢血检出疟原虫无性体; 4.罹患疟疾的过程中出现肝炎临床症状体征如恶心呕吐、纳差、上腹不适、肝区疼痛、肝脏肿大、巩膜或皮肤黄染、肝功能明显损害; 5.经抗疟药与护肝治疗随着疟疾的治愈肝疟也随     

我市确诊一例三日疟原虫病例

疟疾是全球流行程度最高也是最严重的寄生虫疾病之一，热带、亚热带及温带边缘地区是其主要的流行区。随着我国疟疾防治工作的不断深入，疟疾的发病和流行程度日益降低，三日疟病例在全国已非常罕见。由于援外劳务输出人员和流动人口在鲁东地区的增加，近年来时有间日疟、恶性疟病人发现。我市发现三日疟原虫病例一例，现报道如下。     

疟疾耐药性的临床观察

目的：观察研究疟疾的药物敏感性和耐药性情况。方法：应用氯喹3d疗程，伯氨喹啉14d疗程的联合根治方案。结果：控制发作100％显效，7d内复查血中疟原虫无性体全部消失。发现7例外院用伯氨喹林3－14d、1例本院用足14d伯氨喹啉的患者3－7月复发入院。结论：本发现对氯喹有耐药性形成，但不能排除流行于深圳地区的间日疟对伯氨喹已形成耐药虫株，有待进一步监测研究。氯喹、伯氨喹啉联合根治疗法仍是目前敏感、高效、首选的根治方案。