调脂降糖片联合二甲双胍片治疗肥胖类2型糖尿病30例疗效观察

目的：观察调脂降糖片联合二甲双胍片治疗肥胖类2型糖尿病的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例。2组均给予基础治疗和二甲双胍片治疗，治疗组配合调脂降糖片（组成：水蛭、大黄、黄连等）治疗。观察2组治疗前后中医症候及体重（WT）、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）、组织性纤溶酶原激活物（t—PA）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）等指标的变化。结果：治疗后2组WT及BMI有明显下降，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01），2组均差值比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组FBG、FINS及ISI均有改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后2组FBG比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后TG、TC、LDL—C、HDL—C均得以改善，其中TC降低最为明显，与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组PAI、对照组t—PA均有所改善，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：调脂降糖片联合二甲双胍片治疗肥胖类2型糖尿病患者能改善临床症状，减轻体重，降低体重指数，改善糖、脂代谢紊乱，并能显著增加胰岛素敏感性，其疗效明显优于单用西药。     

交泰煎剂对Ⅱ型糖尿病大鼠血脂及胰岛素敏感性的影响

目的：观察交泰煎剂对Ⅱ型糖尿病（DM）大鼠血脂及胰岛素敏感性的影响。方法：将Ⅱ型DM模型大鼠19只随机分2组,治疗组9只,予交泰煎剂灌胃,对照组10只,予白开水灌胃。4周后检测大鼠血脂、血糖、血胰岛素,计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果：对照组有2只大鼠死亡。治疗组与对照组比,TG、LDL－C／HDL－C、血糖显著下降,HDL－C、ISI显著升高;治疗组TG、HDL－C均接近正常组。结论：交泰煎剂能纠正Ⅱ型DM大鼠的血脂紊乱,增强胰岛素敏感性。     

葛根素对不稳定心绞痛患者胰岛素抵抗、血脂及QT离散度的影响

目的探讨葛根素对不稳定心绞痛(UAP)患者胰岛素抵抗(IR)及与其存在密切相关性的血脂、及QT离散度(QTd)的影响。方法76例UAP患者随机分为常规治疗组(36例)和葛根素治疗组(40例)。葛根素治疗组于常规治疗基础上加用葛根素500 mg静脉滴注,每日1次,3周为1个疗程。均于治疗前及治疗结束时检测血糖、血脂、血浆胰岛素(FINS)、QT离散度、计算胰岛素敏感性指数(ISI)。结果葛根素治疗组治疗后FINS、ISI、QTd、TC、TG、LDL-C、HDL-C明显下降(P<0.01或P<0.05),与常规组治疗后比较有一定的差异。结论葛根素能够改善不稳定心绞痛患者的IR及血脂、QTd。     

针灸治疗肥胖型Ⅱ型糖尿病45例疗效观察

目的：观察针灸治疗肥胖型Ⅱ型糖尿病（NIDDM）的疗效。方法：45例患者按中医辨证分为7型，采用体，耳针结合治疗，检测治疗前后F％、A％、BMI、FBG、FINS、TC、TG、HDL－C、LDL－C、IAI。结果：F％、A％、BMI较治疗前均显著下降（P＜0．05）。FBS、INS、IAI、TC、TG、HDL－C、LDL－C较治疗前有极显著改变（P＜0．001）。结论：针灸对肥胖型NIDDM有较好的治疗作用。     

松龄血脉康胶囊治疗高脂血症（肝阳上亢证）随机对照临床研究

目的：探讨松龄血脉康胶囊治疗高脂血症（肝阳上亢证）的临床疗效。方法：选择符合标准的高脂血症病人50例，随机分为治疗组（松龄血康胶囊＋绞股兰总甙胶囊安慰剂）和对照组（绞股兰总甙胶囊＋松龄血脉康胶囊安慰剂）各25例，治疗6周。于治疗前、治疗后3周、治疗后6周进行总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL－C）、低密度脂蛋白（LDL－C）、极低密度脂蛋白（VLDL－C）、总胆固醇－高密度脂蛋白／高密度脂蛋白（TC－HDL－C／HDL－C）血脂含量测定。结果：治疗组血脂总疗效为84.0%，与对照组比较无明显差异（P＞0．05）；TC、TG、LDL－C、VLDL－C及TC－HDL－C／HDL－C较治疗前显著降低（P＜0．05）；HDL－C较治疗前明显升高（P＜0．05），但与对照组比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：松龄血脉康胶囊是一种安全的、疗效可靠的、适合长期服用的降血脂药物，值得临床进一步推广应用。     

血脂康不同疗程对高脂血症患者调降脂疗效比较

目的 探讨血脂康不同疗程治疗对高脂血症患者调降脂的疗效。方法 148例高脂血症患者随机单盲分为2组，分别口服血脂康胶囊0.6g,2次／日，3月和6月，于治疗前后1周检测血脂。结果 3月组TC、TG、LDL－C均降低（P＜0．05）。HDL－C升高不明显（P＞0．05）；6月组TC、TG、LDL－C明显降低（P＜0．01），HDL－C明显升高（P＜0．05）；治疗后两组组间比较；6月组调降脂疗效明显优于3月组。结论 血脂康具较肯定的调降脂疗效，且疗程愈长，疗效愈明显。     

葛根素对不稳定心绞痛患者血小板颗粒膜蛋白、溶酶体膜蛋白及血浆纤溶酶原激活物抑制物、C反应蛋白的影响

目的：探讨血小板表面活性蛋白血小板颗粒膜蛋白（CD63），溶酶体膜蛋白（CD62P），血浆纤溶酶原激活物抑制物（PAI－1）及C－反应蛋白（C－RP）在不稳定心绞痛（UAP）发生，发展中的作用，用葛根素对不稳定心绞痛患者CD63，CD62P，PAI－1及C－RP的影响。方法：59例UAP患者随机分成葛根素组（32例）及抵克力得组（27例），并对照观察治疗4周前后血小板CD63，CD62P及血浆PAI－1，C－RP水平的变化。结果：（1）与健康人及稳定性心绞痛（SAP）对照组比较，UAP患者血小板CD63，CD62P及血浆API－1，C－RP水平明显升高（P＜0．05，P＜0．01），随着不稳定心绞痛Braunwald分组的加重，血小板CD63，CD62P及血浆PAI－1，C－RP水平亦增加；（2）治疗4周后，葛根素组及抵克力得组CD63，CD62P，PAI－1及C－RP测定值分别显著低于治疗前水平（P＜0．05，P＜0．01），而治疗后两组间上述各指标水平比较差异无显著性。结论：血小板活化 ，纤溶机制异常及炎症反应物这三者在UAP发生及发展过程中起着重要的作用。葛根素抗血小板活化，纤溶活性及减轻炎症反主尖的突出作用对预防急性冠状动脉综合征的发生和发展有机其重要的临床意义。     

养心通脉片与绞股蓝总甙片治疗血脂异常伴胰岛素抵抗患者的比较

目的：比较养心通脉片与绞股蓝总甙片治疗血脂异常伴胰岛素抵抗的疗效。方法：将68例血脂异常伴胰岛素抵抗患者随机分为2组,治疗组口服养心通脉片,对照组口服绞股蓝总甙片,治疗1月。观察治疗前后血脂、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感性指数（ISI）和体重指数（BMI）的变化。结果：治疗后治疗组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）,对照组TC、LDL—C降低及HDL—C升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗前后差值比较,血脂各项指标的改善均无显著性差异。治疗后,治疗组FBG、FINS和BMI显著降低（P〈0．01）,ISI增加（P〈0．01）,且FBG、FINS、BMI和ISI改善均明显优于对照组（P〈0．01,P〈0．05）。结论：养心通脉片、绞股蓝总甙片均是有效的降脂药物,养心通脉片在治疗血脂异常伴胰岛素抵抗患者中具有更好的前景。     

松龄血脉康胶囊治疗高脂血症的药效学研究

目的：探讨松龄血脉康胶囊治疗高脂血症（肝阳上亢证）的临床疗效。方法：选择符合标准的高脂血症病人50例，随机分为治疗组（松龄血脉康胶囊＋绞股兰总甙胶囊安慰剂）和对照组（绞股兰总甙胶囊＋松龄血脉康胶囊安慰剂）各25例，治疗4周。于治疗前、治疗后6周后进行总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL－C）、低密度脂蛋白（LDL－C）、极低密度脂蛋白（VLDL－C）、总胆固醇－高密度脂蛋白／高密度脂蛋白（TC－HDL－C／HDL－C）血脂含量测定。结果：治疗高血脂总疗效为80．0％，与对照组比较无明显差异（P＞0．05）；TC、TG、HDL－C、LDL－C、VLDL－C及TC－HDL－C／HDL－C较治疗前显著降低（P＜0．05），但与对照组比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：松龄血脉康胶囊是一种安全的、疗效可靠的、适合长期服用的降血脂药物，值得临床进一步推广应用。     

糖脂双平汤治疗2型糖尿病高脂血症90例临床观察

目的观察糖脂双平汤治疗2型糖尿病高脂血症的临床疗效。方法将172例2型糖尿病高脂血症患者随机分为2组,治疗组90例口服糖脂双平汤治疗,对照组82例口服辛伐他汀治疗。2组均治疗3个月后观察血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素敏感指数（sI）的改变。结果2组治疗后TC、TG及LDL—C与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,治疗后较治疗前下降。治疗组治疗前后HDL—C比较差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗后较治疗前升高。2组治疗后TG比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组较对照组降低明显。2组治疗后HDL—C比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组较对照组升高明显。治疗组治疗后FPG、FINS较治疗前下降（P〈0．05）,SI较治疗前升高（P〈0．05）。对照组治疗后FINS较治疗前下降（P〈0．05）。2组治疗后FPG、SI比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论糖脂双平汤可以降低2型糖尿病高脂血症患者的TC、TG、LDL—C,同时升高HDL—C,可明显降低FINS,改善高胰岛素血症,增强胰岛素的敏感性,升高sI,使胰岛素抵抗（IR）减轻,同时亦能进一步降低FPG,糖代谢进一步得到改善。     

益气养阴清热活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗30例临床观察

目的观察益气养阴、清热活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用益气养阴、清热活血中药治疗,对照组用黄连素。两组疗程均为两个月,治疗前后分别测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h血糖(2hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1C)、血脂(TCh、TG、HDL、LDL)、体重指数(BMI)、胰岛素敏感性指数(ISI)。结果治疗组总体疗效和改善外周胰岛素抵抗疗效的总有效率分别为90.0%和93.3%,均优于对照组的66.7%和66.7%(P<0.05);治疗组治疗后的2hPG、HbAlC、FINS、ISI、TG与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论益气养阴、清热活血法对2型糖尿病有显著的临床疗效,且能明显改善患者的胰岛素抵抗。     

葛根素对小鼠血脂作用的影响

目的研究葛根素抗血脂作用的影响。方法采用常规抗血脂作用的方法,测定血液中总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的含量。结果葛根素能显著降低血液中总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的含量。结论葛根素具有降低小鼠血脂作用。     

痛风系列颗粒对原发性痛风患者胰岛素抵抗的影响

目的 探讨原发性痛风与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)之间的相关性,观察痛风系列颗粒对原发性痛风患者IR的影响。方法 原发性痛风患者和同期健康体检者各60例,分别检测两组人群血压（BP）、血尿酸(sUA)、空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血瘦素(FL)、C肽（CP）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（IRI）和胰岛素敏感指数（ISI）等指标,进行Pearson相关性分析和多元逐步回归分析。将60例原发性痛风患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予虎杖痛风颗粒、茵连痛风颗粒治疗,对照组给予双氯芬酸钠双释放胶囊、苯溴马隆片治疗;并于治疗12周后评价两组患者上述指标的变化。结果 原发性痛风患者sUA、FPG、TC、TG、LDL-C、FINS、CP、FL和IRI、BMI、WHR均高于健康志愿者(P＜0.05）,而HDL-C、ISI低于健康志愿者(P＜0.05）。Pearson相关分析显示,sUA与FPG、FINS、IRI、BMI、TC、TG、LDL-C、CP、FL、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）之间呈正相关（r 分别为0.444,0.496,0.660,0.542,0.414,0467,0.344,0.470,0.419,0.275,0.330,P＜0.05）,而与ISI（取对数）、HDL-C呈负相关（r分别为－0.569,－0.264, P<0.05）。以sUA为因变量进行多元逐步回归分析结果显示,sUA与IRI、TG和BMI仍呈正相关（r分别为5.758,2.849,3.425,P＜0.05）。治疗12周后,治疗组在TC、TG、FINS、FPG、IRI降低幅度和HDL-C、ISI增高幅度方面优于对照组（P＜0.05）。结论 原发性痛风患者胰岛素敏感性降低,存在IR;痛风系列颗粒具有一定的增强胰岛素敏感性和改善IR的作用。     

针刺对冠状动脉粥样硬化性心脏病模型大鼠血脂水平及CD40L、基质金属蛋白酶-9表达的影响

目的:探讨CD 40L、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在针刺防治冠状动脉粥样硬化性心脏病中的可能作用机制。方法:Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、电针预处理组、电针组、药物组,每组12只,采用高脂饲料喂养12周及腹腔注射VD3法复制冠状动脉粥样硬化性心脏病模型。电针组在模型复制成功后针刺"内关"心俞"穴,每日1次,药物组以阿托伐他汀混悬液0.25mg.kg-1.d-1灌胃给药,均治疗2周;电针预处理组在模型复制开始时针刺"内关"心俞"穴,隔日1次,共12周。实验结束后采用酶联免疫法检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)含量,Western blot法检测冠状动脉组织CD 40L、MMP-9蛋白表达情况。结果:与正常组相比,模型组大鼠血清TC、TG、LDL含量明显升高,HDL含量显著降低,冠状动脉组织中CD 40L、MMP-9蛋白表达明显升高(均P<0.01);针刺预处理、药物及针刺治疗均能明显降低血清TC、TG、LDL含量及冠状动脉组织中CD 40L、MMP-9蛋白表达,明显升高血清HDL含量,与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.01);在改善TC、TG、LDL含量及CD 40L、MMP-9蛋白表达方面,电针预处理组优于药物组(P<0.01,P<0.05),电针预处理组与电针组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺预防和治疗均可明显改善冠状动脉粥样硬化性心脏病大鼠血清TC、TG、HDL、LDL含量及冠状动脉组织CD 40L、MMP-9蛋白表达,针刺对CD 40L、MMP-9蛋白表达的调节作用可能是其治疗冠心病的主要机制之一。     

糖脂康胶囊改善2型糖尿病脂代谢的临床研究

目的　观察糖脂康胶囊对 2型糖尿病患者血脂代谢的影响。方法　 2型糖尿病患者 86例 ,中医辨证为气阴两虚型 ,口服磺脲类降糖药物治疗 ,血糖控制较理想但血脂仍偏高者。随机分为 2组 ,糖脂康组4 5例 ,加服糖脂康胶囊 ,每次 4粒 ,每日 3次 ;脂比妥组加服脂比妥 ,每次 3粒 ,每日 3次。 2组治疗 3个月。结果　① 2组患者治疗后总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)均有下降 (P <0 .0 5 ) ,糖脂康组TG下降较对照组更为明显 (P <0 .0 1) ,糖脂康组高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)经治疗后明显升高(P <0 .0 1) 。②脂比妥组治疗后载脂蛋白B 10 0 (ApoB 10 0 )下降 (P <0 .0 5 ) ,载脂蛋白A1(ApoA1) /ApoB 10 0升高 (P <0 .0 5 ) ,糖脂康组治疗后ApoB 10 0下降及ApoA1/ApoB 10 0升高更为明显 (P <0 .0 1)。糖脂康组ApoA1升高 (P <0 .0 5 )。③糖脂康组经治疗后空腹胰岛素 (FINS)明显下降 (P <0 .0 5 ) ,空腹血糖 (FBG)亦有明显下降 (P <0 .0 5 ) ,胰岛素敏感性指数 (ISI)较治疗前明显升高 (P <0 .0 5 )。结论　糖脂康胶囊可改善 2型糖尿患病患者血脂代谢     

冠心病中医辨证与血脂脂蛋白关系的探析

首先对９０例冠心病和５５例正常人的总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）及其比例水平进行比较，结果表明，冠心病组的ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ、ＴＣ－ＨＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ均升高，而ＨＤＬ－Ｃ则降低。接着对冠心病患者进行中医辨证分型，结果表明，血ＴＧ、ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ、ＴＣ－ＨＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ在本虚证型之间及标实证型之间，分别按气虚、阳虚、阴虚、血瘀、痰浊、痰瘀型排列依次升高，而ＨＤＬ－Ｃ则依次降低。其中以痰瘀型血脂异常最为明显     

电针对实验性2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗和瘦素的影响

目的:探讨电针对2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗和瘦素作用的机制。方法:采用小剂量STZ尾静脉注射结合高热量饲料喂养的方法复制T2DM大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型对照组(简称对照组)和电针治疗组(简称电针组),另设正常对照组(简称正常组),每组8只。观察电针"胰俞"穴和"后三里"穴对大鼠体重、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血清胰岛素(FINS)、空腹血清瘦素(LEP)和胰岛素敏感指数(ISI)的影响。结果:电针治疗前,电针组和对照组体重、FBG、FINS、TC、TC和LEP均明显高于正常组,而ISI则降低(均P0.05),有显著性差异。电针治疗后,电针组体重、FBG、FINS、TC、TC和LEP与本组治疗前和对照组相比均明显下降,而ISI则上升(均P0.05),有统计学意义。结论:(1)电针能减轻体重,改善脂质代谢紊乱,具有良好的减肥降脂作用。(2)电针能降低血糖及胰岛素水平,改善胰岛素抵抗。(3)电针能降低血清瘦素水平,改善瘦素抵抗。(4)电针改善胰岛素抵抗的机制可能与降低血清瘦素水平,改善瘦素抵抗有关。     

参七通脉汤对改善冠心病患者胰岛素抵抗的临床研究

[目的]观察参七通脉汤改善冠心病患者胰岛素抵抗的临床疗效。[方法]将76例冠心病合并胰岛素抵抗患者随机分为治疗组40例、对照组36例。对照组口服美托洛尔片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片;治疗组在与对照组相同的一般治疗基础上,加口服自拟中药汤剂参七通脉汤。治疗前后观察症状体征改善情况,并检测甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）,并计算胰岛素敏感指数（ISI）。[结果]治疗组显效20例,有效17例,无效3例,总有效率92．5％。对照组显效10例,有效12例,无效14例,总有效率61．11％。两组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组所有检测的血清生化指标均明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。对照组治疗后改善不显著。[结论]参七通脉汤能明显改善冠心病患者胰岛素抵抗,从而有效治疗本病。     

调脂降糖片对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的干预作用

目的观察调脂降糖片对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的干预作用。方法采用一次性腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)30mg/kg体重配合高脂饲料喂养建立2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型。用调脂降糖片干预治疗,以二甲双胍片作为阳性对照。8周后采用血糖钳技术检测大鼠葡萄糖输注率(GIR),测定大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清游离脂肪酸(FFAs)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并计算高密度脂蛋白胆固醇/总胆固醇比值(HDL-C/ TC)、胰岛素敏感指数(ISI)。对大鼠的胰岛素敏感性和脂代谢情况进行评估。结果与模型对照组相比,调脂降糖片治疗后大鼠TC、TG、HDL-C/TC、FINS、FFAs显著下降,而ISI、GIR明显增加,其作用与二甲双胍片基本相似。结论调脂降糖片能够增加2型糖尿病大鼠胰岛素敏感性,并改善糖、脂代谢异常。