肌电图对腰椎间盘突出症的辅助诊断价值

目的：探讨肌电图对诊断腰椎间盘突出症的价值。方法分别对65例健康志愿者和65例临床确诊为腰椎间盘突出症的患者进行肌电图检查,观察腓神经、胫神经、股神经的传导速度和胫前肌、股内侧肌、趾短伸肌的电活动变化。结果65例患者中,肌电图检查异常者为60例,与临床符合率为92．3％;与健康志愿者相比,腓神经、胫神经、股神经的神经传导速度减慢,复合动作电位的潜伏期延长,胫前肌、股内侧肌、趾短伸肌的时限延长,电压增高。结论肌电图是辅助诊断腰椎间盘突出的重要方法。     

电针与牵引不同干预次序组合对腰椎间盘突出症疗效和神经电生理学的影响

目的探讨电针与牵引不同干预次序组合对腰椎间盘突出症疗效和神经电生理学的影响。方法将120例门诊腰椎间盘突出症患者随机分为先电针后牵引治疗组(简称"A组")、先牵引后电针治疗组(简称"B组"),共2组,每组60例。120例患者均在首次治疗前及疗程结束后第1天进行JOA评分并测定胫神经与腓总神经F波潜伏期。结果两组治疗后较治疗前JOA评分及胫神经与腓总神经F波潜伏期均有显著改善,但A组在症状改善率及腓总神经F波前潜伏时改善程度方面均优于B组。结论先电针后牵引组合对腰椎间盘突出症患者症状及神经根功能改善更明显。     

极外侧型腰椎间盘突出症的MRI评价

极外侧型腰椎间盘突出症发病率较低,在临床及影像学特点上有别于其他类型的椎间盘突出症,临床诊断主要依靠临床症状、体征及其影像学特点。而磁共振成像(以下简称MRI)作为重要的辅助手段已广泛应用于腰椎间盘突出症的诊断。我们对我院     

脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的疗效及肌电图观察

目的对腰椎间盘突出症治疗中应用脊柱减压的临床疗效与肌电图结果进行分析。方法选取腰椎间盘突出症患者84例,随机分为观察组与对照组各42例,对照组接受常规干预与常规手术治疗,观察组患者在常规干预基础上行脊柱减压治疗,对比两组临床疗效与肌电图结果。结果治疗后,两组患者直腿高抬试验、ODI评分及VAS评分均有显著改善,肌电图检查两组腓总神经、胫神经中NCV与DL均有显著改善,且观察组各项指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论在腰椎间盘突出症治疗中,在常规干预基础上给予患者脊柱减压牵引治疗,可有效改善患者临床症状,大幅提高患者生活质量,值得在临床中推广。     

梨状肌出口综合征与腰椎间盘突出症的神经电生理鉴别诊断

梨状肌出口综合征的临床症状、体征与腰椎间盘突出症有许多相似之处，常易造成误诊。回顾1999年11例梨状肌出口综合征及同期20例腰椎间盘突出征的神经电生理检查资料，以探讨神经电生理检查在此二症鉴别诊断的价值。     

探讨CT对腰椎间盘突出症的临床诊断价值

目的探讨CT对腰椎间盘突出症的临床诊断价值。方法选取我院自2013年1月至2014年1月期间接收的260例腰椎间盘突出症患者作为本次的研究对象,所有患者均进行CT检查,对患者检查结果进行分析。结果本组260例患者中16例患者为L3~4腰椎间盘突出,占6.2%,130例患者为L4~5腰椎间盘突出,占50.0%,114例患者为L5~S1腰椎间盘突出,占43.8%。124例患者为中央型腰椎间盘突出,占47.7%;118例患者为侧后型腰椎间盘突出,占45.4%;18例患者为外侧性腰椎间盘突出,占6.9%。结论 CT检查在腰椎间盘突出症中属于非侵入性检查,通常不会引起合并症、后遗症等,且其在椎间盘突出症诊断中的准确率较高,因而可将其作为椎间盘突出的常用诊断方式。     

肌电图在辅助诊断腰椎间盘突出症中的应用价值分析

目的:分析肌电图在辅助诊断腰椎间盘突出症中的应用价值。方法:随机抽取我院自2016年8月至2018年8月收治的腰椎间盘突出症患者60例作为研究对象,采用随机信封法将其分为对照组与实验组,对照组采用X线片检查辅助诊断,实验组采用肌电图辅助诊断,对比分析两组检出率、漏诊率。结果:实验组检出率明显高于对照组,且漏诊率明显低于对照组(P0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者实施肌电图辅助诊断,对提高检出率、减少漏诊率具有重要意义,其临床应用价值较高,值得临床推广应用。     

腰椎间盘突出MRI与CT诊断的价值对照评析

目的对照评析腰椎间盘突出MRI(磁共振成像)与CT诊断的价值。方法选取2014年12月至2016年7月我院收治的85例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,所有患者均给予CT和MRI检查,并与手术结果进行比较,对两种检查方法诊断结果进行比较。结果MRI与CT对腰椎间盘突出症的诊断符合率率分别为93.5%、80.4%,经统计比较,MRI的诊断结果优于CT,具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI对腰椎间盘突出症的诊断价值高于CT,但在实际诊断工作中,临床应根据患者实际情况选择诊断方法,必要时可采用两种方法结合的方式,以提高诊断准确率,为临床选择治疗方案提供指导。     

肌电图应用于辅助诊断腰椎间盘突出症的临床分析

目的探讨神经电生理诊断腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法对我院48例腰椎间盘突出症患者的神经电生理检查结果进行回顾性分析。进行周围神经传导、F波及H反射的检测、常规针极检测。结果 48例中35例神经传导出现异常,异常率73%。被检测的周围神经中共检查381条神经(双下肢胫神经93、腓总神经96、腓浅神经96、腓肠神经96),异常率达21%(81/381)。肌电图检查48例中,23例出现异常,异常率为48%,共检查肌肉532块,肌肉异常91块,肌肉异常率17%,提示L_5、S1根神经源性损害7例患者占百分比15%(7/48),L_5神经根损害占23%(11/48),L_(4、5)神经根损害17%(8/48),L4、5、S_1神经根损害19%(9/48),L_(3、4、5)神经根损害6%(3/48),L_(3、4、5)、S1神经根损害6%(3/48),S1神经根损害2%(1/48)。F波潜伏期的异常率与腰椎神经根的部位密切相关,当根性损害主要累及L4、L_5神经部位时,F波传导异常率较高73%(35/48)。H反射潜伏期的异常率与骶1神经根的存在有很大关系,48例患者中,23例患者H反射未引出,异常率达48%(23/48)。结论神经电生理检查可了解腰椎间盘突出症患者的神经根定位和神经的功能状态,还可以确定损害的部位和范围,有助于鉴别诊断及判断预后,是辅助诊断腰椎间盘突出症的重要方法和判断神经损害程度的客观指标[3]。     

腓总神经损伤7例原因分析与神经电生理诊断

目的 探讨腓总神经损伤的特殊致伤原因和损伤神经电生理表现特点、诊断价值.方法 回顾性分析7例腓总神经损伤患者的临床及神经电生理检查资料.结果 长时间下蹲位导致的腓总神经损伤的患者,与健侧相比患侧腓深神经或腓浅神经电位波幅变化明显,波幅下降均在50%左右,最大降幅88%.EMG表现损伤神经所支配肌肉有自发电位、募集减弱等.结论 长时间下蹲致腓总神经损伤是较少见的损伤原因.神经电生理检测可以为腓总神经损伤提供较明确的定位诊断与鉴别诊断,有着较好的临床应用价值.     

腓总神经损伤7例原因分析与神经电生理诊断

目的 探讨腓总神经损伤的特殊致伤原因和损伤神经电生理表现特点、诊断价值.方法 回顾性分析7例腓总神经损伤患者的临床及神经电生理检查资料.结果 长时间下蹲位导致的腓总神经损伤的患者,与健侧相比患侧腓深神经或腓浅神经电位波幅变化明显,波幅下降均在50%左右,最大降幅88%.EMG表现损伤神经所支配肌肉有自发电位、募集减弱等.结论 长时间下蹲致腓总神经损伤是较少见的损伤原因.神经电生理检测可以为腓总神经损伤提供较明确的定位诊断与鉴别诊断,有着较好的临床应用价值.     

高位腰椎间盘突出症(附8例报告)

了解高位腰椎间盘突出症的临床表现特点,探讨诊断、鉴别诊断和治疗。回顾性总结1972－1997年经手术证实为高位腰椎间盘突出症的8病例临床资料。高位腰椎间盘突出症常压迫较多神经,症状重,范围大,神经损害体征多,易误诊为中央型腰椎间盘突出症,定位诊断也较困难,常需要椎管造影、CT、MRI帮助明确诊断。本症需与腰椎管内肿瘤鉴别。本病一经确诊,应尽早手术。高位腰椎间盘突出症(附8例报告)@卢新康$贵阳医学院附院骨科!550004@尹培荣$贵阳医学院附院骨科!550004     

腰椎管内神经鞘瘤被误诊为腰椎间盘突出症1例

腰椎间盘突出症与椎管内神经鞘瘤二者的临床症状有某些相似之处,而难于作出明确的鉴别诊断,易将椎管内肿瘤诊断为腰椎间盘突出症。笔者在临床诊疗工作中遇到1例,现报告如下:     

含气腰椎间盘突出症8例临床分析

目的探讨含气腰椎间盘突出症的临床特点、诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院收治的8例含气腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果 8例患者中行手术治疗6例,术后症状均消失;保守治疗2例,治疗后腰腿痛症状能部分缓解,但反复发作。结论含气腰椎间盘突出症罕见,应充分认识含气腰椎间盘突出症的发病机制、临床特点,提高其诊断的准确性。CT检查为诊断含气腰椎间盘突出症的首选方法,手术治疗可能为其较为理想的选择。     

腰椎间盘突出症的X线平片分析（附110例分析）

目的：探讨X线平片诊断腰椎间盘突出症的临床价值。方法通过对近年来本院收治的110例患者的临床病史和X线表现较明显的腰椎间盘突出症资料,进行X线分析。结果110例临床病史和X线表现显示：可以见到五种由椎间盘突出而造成的间接征象。只要具备其中之一,再结合临床有明确症状和体征时就可以作“腰椎间盘突出症”的诊断。结论虽然X线平片不能直接显示突出的椎间盘,但通过由椎间盘突出而造成的间接征象结合临床可以明确诊断,提示X线平片对腰椎间盘突出症的诊断具有重要临床价值。     

腰椎间盘突出症的CT诊断分析

目的探讨腰椎间盘突出症的CT诊断情况。方法分析我院影像科诊治的腰椎间盘突出症患者198例临床资料,分别通过螺旋CT检查。结果腰间盘突出CT表现和临床症状情况均无明显差异,P>0.05。结论 CT扫描可以清晰观察椎间盘、椎管及其相邻结构的异常,为腰椎间盘突出症的诊断和治疗提供可靠地理论参数,具有较高的临床价值。     

腰椎间盘突出症的诊治

目的探讨腰椎间盘突出症的临床诊断方法和治疗手段,提高对腰椎间盘突出症的认识,进而降低漏诊和误诊率。方法回顾性分析了2009年至2011年我院收治的50例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果对50例腰椎间盘突出症患者进行长达2～5年的随访。其中31例进行非手术治疗,19例接受手术治疗。优26例;良15例;差9例。结论腰椎间盘突出症临床表现多种多样,相对复杂,实施MRI、CT检查对临床诊断有很好的指导价值,行保守型治疗时间较长,可及早进行手术,手术中应注意医源性损伤。     

高位腰椎间盘突出症的诊治（附20例报告）

目的 探讨高位腰椎间盘突出症的诊断和治疗，提高对本病的认识。方法 回顾分析20例高位腰椎间盘突出症的临床资料。结果 对20例高位腰椎间盘突出症的病人进行了1年～7年3个月的随访，优良率达85％。结论 高位腰椎间盘突出症的临床表现复杂多样，结合CT、MRI能作出明确诊断，保守治疗无效或症状较重影响生活者应及时进行手术治疗。     

腰骶神经后根节异位畸形卡压症

解剖变异畸形的腰骶神经后根节,因受到退变增生或发生其它病变的骨性和纤维组织的卡压,所引起的一系列临床症状,我们称之为腰骶神经后根节异位畸形卡压症.多在术中发现并得到确诊,其术前很难与腰骶神经根管狭窄、腰椎间盘突出症鉴别.报告9例腰骶神经后根节异位畸形卡压症,并就其诊断和治疗进行讨论.     

极外侧型腰椎间盘突出症的诊断与治疗

随着脊柱外科技术的发展及CT扫描和MRI等影像诊断手段的广泛应用,对于以前常规检查难以明确诊断的腰椎间盘突出症当中的一些特殊类型的认识越来越深刻。在临床工作中,笔者发现极外侧型腰椎间盘突出症并不少见,通过对本院自1998年4月至2007年4月收治的16例极外侧型腰椎间盘突出症的临床表现、影像特征、治疗方法的回顾与总结,笔者认识到,该病与典型的腰椎间盘突出症相比有其自身的临床特点,其手术方法也与典型的腰椎间盘突出症有根本的不同,现将有关病例的临床资料及治疗结果分析报告如下。