半夏泻心汤方证探析

半夏泻心汤是一首辛开苦降之剂,是泻心类方剂的主方,在《伤寒论》中,原为痞证而设。对于该方的组方原理以及汤证的病位病机问题,历代医家多有阐发,颇多争议。今就该方汤证的病位病机以及组方原理作初步探析。 1 半夏泻心汤证的病位问题对于半夏泻心汤证的病位问题,历代医家看法不一,概括起来有以下几种观点:一认为病位在胃;二认为病位在胃肠,三认为病位在脾胃;四认为病位在胆或肝胆。从上述观点看病位不在心是公认的。那么病位究竟在哪儿?《伤寒论》149条指出:“伤寒五六日,     

中药半夏泻心汤对胃溃疡的治疗效果研究

目的 探讨胃溃疡患者采取中药半夏泻心汤治疗的临床效果.方法 将我院2013年3月—2016年3月接诊的50例胃溃疡患者作为研究对象,按照治疗方式不同将其分为2组,每组25例.对照组患者接受常规西药治疗,研究组患者在对照组基础上加用中药半夏泻心汤治疗,对2组患者临床效果、 随访1年复发率及治疗前后中医证候积分进行对比分析.结果 研究组临床总有效率高达96.00%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05);2组患者治疗前中医证候积分比较无显著差异(P>0.05),治疗后研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组随访1年复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 胃溃疡患者在常规西药治疗基础上加用中药半夏泻心汤,不仅可以提高临床效果,改善中医证候积分,而且可以减少复发,值得借鉴.     

吉中强教授应用半夏泻心汤心得

半夏泻心汤出自《伤寒杂病论》,由半夏、黄芩、黄连、干姜、甘草、人参组成,是辛开苦降法的代表方剂,用于治疗寒热互结之痞证,临床主要用于治疗胃炎、肠炎、消化性溃疡等消化道疾病及其他一些内科杂病。吉中强教授从事临床工作多年,运用经方多获良效,其认为在临床用药时,辨证准确是最重要的,同时要注意体会各药的作用,要善于总结、领悟,这样在处方时才会取得好的疗效。     

基于心胃相关理论阐释半夏泻心汤证病机

半夏泻心汤证的成因是心胃气机升降失常,即以胃气不足为先决条件,以汗、吐、下重虚中焦为诱因,以胃气不降、心火上炎为表现形式.因此该方证之病机为胃寒心热.     

半夏泻心汤联合腹针治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎大肠湿热证的效果观察

目的：探讨半夏泻心汤联合腹针治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC大肠湿热证的效果。方法：选取2016年5月-2019年6月厦门大学附属第一医院杏林院区消化内科100例轻中度活动期UC大肠湿热证患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组给予半夏泻心汤联合腹针治疗。比较两组Baron评分、Geboes指数、疾病活动指数（DAI）评分、中医症候积分、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）及临床疗效。结果：治疗后,观察组Baron评分、Geboes指数、DAI评分、中医症候积分、IL-6、TNF-α及CRP较对照组均显著降低（P<0.05）。观察组临床总有效率94.00%显著高于对照组的72.00%(P<0.05)。结论：半夏泻心汤联合腹针治疗轻中度活动期UC大肠湿热证,可改善临床症状,提高临床疗效,抑制炎症因子表达可能是其机制之一。     

半夏泻心汤证病机治法探讨

关于半夏泻心汤证病机的认识,一直存在着很大的争议:有的学者认为是无形之气与有形之湿浊互结;也有学者赞同寒热之气互结的观点.两种观点并行不悖、莫衷一是.现从寒热并用和辛开苦降的内涵出发,用理论探讨的方法,理清了两者的关系,从而确定了<伤寒论>中半夏泻心汤证的病机本质是胃中虚,客气上逆,无形之气与有形之湿浊互结.     

半夏泻心汤临证举隅

半夏泻心汤始载于东汉·张仲景著述的《伤寒论》一书。由半夏半升,黄芩、干姜、人参、炙甘草各三两,黄连一两,大枣十二枚组成。其149条云：“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡证具,而以他药下之……。但满而不痛者,此为痞。柴胡不中与之,宜半夏泻心汤”。     

半夏泻心汤与黄连汤证治辨析

《伤寒论》半夏泻心汤与黄连汤在方证病机、功效及制方上类近,以致二方的临床应用易为混淆。基于方证相关的学理,结合历代医家的观点,从方证病因病机、治疗立法、制方几个维度对两方的异同进行辨析。结果发现,二方证病机均涉寒热夹杂,中虚胃逆,但在寒热所聚部位、中虚程度及气机升降悖逆机制上有所不同;二方治法均涉及寒热并调、补虚降逆,但在调理部位、补中强度及和中降逆的方式上有所不同。二方组成均涉及半夏、黄连、干姜、人参、炙甘草、大枣,但半夏泻心汤以半夏为君,配伍黄芩,人参用量较大;黄连汤以黄连为君,且用量较大,配伍桂枝;前方去滓再煎以和合药性而助和中之用,后方仅煎一次且小量频服,取药之清气而助分消上下寒热。     

半夏泻心汤临床应用与研究概况

半夏泻心汤临床应用与研究概况贾玉梅（河南中医学院，４５０００３）主题词半夏泻心汤／治疗应用，半夏泻心汤／药效学半夏泻心汤证，在仲景书中有两见，一是《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》篇第１５４条：“伤寒五、六日．呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之……若心...     

半夏泻心汤新解

半夏泻心汤出白张仲景《伤寒论》,原治“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡汤证仍在者,复与小柴胡汤,此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。……但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤”。     

泻心汤实验研究进展

泻心汤为治疗火热旺盛,迫血妄行而致吐血、衄血之良方.现代药理研究表明泻心汤具有抗菌、抗细菌内毒素、抗炎、促凝血止血、改善高血脂症、改善血液粘稠度、调节血压、降糖、保护胃黏膜、减轻脑缺血再灌注损伤等作用.对近5年来泻心汤的实验研究文献报道进行归纳总结,以便读者对泻心汤最新研究进展有更好的了解.     

泻心汤的抗菌作用研究

目的:研究中药泻心汤的抗菌效应.方法:以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌为受试菌,采用倍比稀释法,观察泻心汤的最低抑菌浓度;采用血清药理学方法,观察大鼠灌服泻心汤12g/kg后15 min、4 h血清的抑菌效应.结果:泻心汤在体外对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌的最低抑菌浓度分别为6.25、6.25和100mg/ml;而大鼠给药后含药血清仅具有较弱的抑菌作用.结论:泻心汤在体外具有一定抑菌效应,其含药血清抑菌作用较弱,有待进一步研究.     

半夏泻心汤加减联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床观察

目的观察半夏泻心汤加减对反流性食管炎的治疗作用及复发率情况。方法将90例诊断为反流性食管炎的患者,随机分为治疗组和对照组,每组45例,对照组服用雷贝拉唑钠肠溶片及枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组在此基础上,加用半夏泻心汤加减治疗,疗程8周,随访4周。结果综合疗效比较：治疗组有效率为86．7％,对照组为77．8％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。症状积分比较：两组症状积分治疗前与治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。内镜下食管黏膜疗效比较：治疗组总有效率为88．6％对照组为84．1％,两组内镜下食管黏膜炎症改善比较差异无统计学意义（P〉0．05）。复发率比较,治疗组复发率低于对照组（P〈0．05）。结论半夏泻心汤加减联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎,疗效明显优于单独使用雷贝拉唑,复发率亦降低,值得临床推广。     

三黄泻心汤及附子泻心汤制备方法研究进展

三黄泻心汤和附子泻心汤出自《伤寒论》的泻心汤类方,两者临床均用于治疗“痞满”证。与其他复方相比,《伤寒论》中记载的制备方法独特,大黄、黄芩、黄连用麻沸水浸渍而非现代常规的煎煮;而三黄泻心汤中到底有无黄芩,这一问题也被争论至今;此外,泻心汤在制备过程中所产生沉淀的化学成分和药理作用一直也是关于泻心汤研究的重要内容。本文对三黄泻心汤和附子泻心汤制备方法及其相关研究进展进行概述。     

半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型功能性消化不良疗效分析

目的探讨半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型功能性消化不良的临床疗效。方法将98例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用半夏泻心汤加减治疗,对照组用西药多潘立酮治疗,观察比较两组临床疗效及中医证候积分变化情况。结果治疗组有效率为89．8％,对照组有效率为83．7％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;两组经过治疗后中医证候积分相比也有显著性差异（P〈0．05）。结论半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良（寒热错杂型）疗效确切,值得临床推广。     

三黄泻心汤HPLC指纹图谱研究

目的 建立三黄泻心汤的HPLC指纹图谱分析方法,为研究三黄泻心汤的药效物质基础和不同配伍的有效成分变化提供可行手段.方法 采用HPLC法建立指纹图谱,选用Shimadzu ODS色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸水溶液(含0.01 mol/L磷酸二氢钾,pH 2.8)梯度洗脱,体积流量为1.0 mL/min,检测波长260 nm.通过对全方与各组成药味的阳性和阴性对照组指纹图谱中各峰相对保留时间的比较分析,进行主要色谱峰的组成药味归属;利用色谱峰保留时间的对比及向全方样品中加入对照品的方法,鉴定相关色谱峰.结果 建立了三黄泻心汤的HPLC指纹图谱,10批样品相似度均大于0.92,以黄芩苷为参照峰,标示出32个共有峰,确认了其中11个活性成分峰,并说明了其药材归属.结论 该实验方法简便、准确,重复性好,具有良好的精密度和较好的分离效果,为三黄泻心汤及相关制剂的质量控制提供科学依据.     

辨证治疗盆腔瘀血综合征42例

盆腔瘀血综合征是一种由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的独特病征 ,是妇科常见病、多发病 ,亦是造成妇科慢性盆腔疼痛的原因之一。多见于 2 5～ 5 5岁 ,且有过妊娠、分娩的妇女。笔者 1996年～ 2 0 0 1年间对 4 2例盆腔瘀血综合征患者采用辨证分型内服中药兼保留灌肠治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料　　 4 2例均为门诊病人 ,年龄 2 5～ 5 5岁 ,平均年龄 4 0岁 ,病程最长者 8年 ,最短者 6个月。有人流史者 34例 ,有输卵管结扎史者 10例 ,有足月分娩史者 4 2例。临床表现以慢性下腹部疼痛、低位腰痛、痛经、极度疲劳感为主 ,多数病人…     

解郁安神汤治疗精神分裂症后抑郁的临床观察

目的 探讨解郁安神汤治疗精神分裂症后抑郁的疗效与安全性.方法 将74例精神分裂症后抑郁患者随机分为解郁安神汤组(治疗组)及帕罗西汀组(对照组),在治疗前、治疗1、2、4、6周后两组分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分;临床疗效比较;不良反应评定采用副反应量表(TESS).结果 两组在各个阶段治疗后HAMD评分均有所下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);而两组临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),但副反应评定结果表明解郁安神汤的药物不良反应明显低于帕罗西汀.结论 解郁安神汤治疗精神分裂症后抑郁临床效果好,安全性高,值得临床推广.