通肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺夹瘀证40例临床研究

目的:观察通肺化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺夹瘀证的症状、体征及对肺功能的影响.方法:将慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺夹瘀证患者80例随机分为对照组与通肺化痰汤组各40例,对照组给予西医常规治疗;通肺化痰汤组在西医常规治疗的基础上加用通肺化痰汤口服治疗.结果:通肺化痰汤组疗效优于西医对照组(P＜0.05),且治疗后通肺化痰汤组肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1/预计值％)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1/FVC％)均明显提高,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:通肺化痰汤能有效改善慢性阻塞性肺痰病急性加重期痰浊阻肺夹瘀证的症状、体征,提高肺脏功能.     

健脾润肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证临床研究

目的:观察健脾润肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰浊阻肺证的临床疗效。方法:选取2012年5月—2015年4月在南京中医药大学第三附属医院急诊及重症医学科就诊的AECOPD患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均按照病情需要给予卧床休息、持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、纠正电解质失衡、营养支持等西医常规对症治疗,治疗组另给予健脾润肺化痰法治疗。结果:对照组有效率73.3%,治疗组有效率93.3%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后症状评分优于对照组(P0.05或P0.01);治疗组治疗后肺功能、动脉血气分析均优于对照组(P0.05)。结论:健脾润肺化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证临床疗效显著,能改善患者临床症状及肺功能。     

督灸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰浊阻肺证）临床研究

目的 观察督灸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰浊阻肺证）临床疗效。方法 将40例患者随机分为对照组与观察组各20例。对照组予以西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加督灸疗法,两组均治疗6 d。比较两组中医证候评分、炎症指标、肺功能及运动耐力情况。结果 观察组有效率90.00%,显著高于对照组的65.00%(P <0.05)。观察组治疗后中性粒细胞计数、C反应蛋白、中医证候评分均较对照组显著降低（P<0.05）。观察组肺功能指标、6分钟步行距离均较对照组显著提升（P <0.05）。结论 督灸治疗可显著改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰浊阻肺证）患者临床症状、炎症指标、肺通气功能和活动耐力。     

涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中31例

目的：观察涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中的临床疗效。方法：将62例痰浊瘀阻型缺血性脑卒中病人,随机分为治疗组与对照组各31例。两组均常规西药治疗．对照组：静脉滴注盐酸氨溴索30mg,日2次。治疗组：每次口服涤痰汤200ml,日2次,疗程14d;以评分方法观察病人治疗前后痰涎消除情况及语言表达能力、认知功能、饮食流利程度、肢体活动功能等综合功能恢复情况。结果：治疗组有效率为96．7％,对照组为74．2％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中具有较好疗效。     

“祛风化痰方”治疗慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺证40例

近年来,笔者运用祛风止痉化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病风痰阻肺证患者40例,取得较好的疗效,现介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料全部病例均来源于本院2011年1月～2012年6月内科门诊,共40例.其中年龄最大85岁,最小45岁,平均年龄63岁. 1.2 诊断标准全部病例均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》 (2007年修订版)[1]中的诊断标准;中医诊断标准参照《中医内科学》(新世纪全国高等中医药院校规划教材)喘证中"痰浊阻肺证":咳嗽,咯白黏痰,喉中痰鸣,胸闷如窒,呼吸困难,甚则张口抬肩,不能平卧,舌质淡、舌苔白腻,脉弦滑.     

活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证25例临床观察

目的:观察活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰瘀互结证患者的影响。方法:将49例AECOPD患者随机分为治疗组25例和对照组24例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸加减治疗。2组疗程均为14d,治疗结束后比较2组中医证候积分、血液流变学及D-二聚体指标变化。结果:总效率治疗组为92.0%,对照组为87.5%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数TK、血浆纤维蛋白原及D-二聚体改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:活血化痰法对于AECOPD痰瘀互结证患者疗效确切,能改善症状,影响血液流变学及D-二聚体。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺型临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰浊阻肺型的效果。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例。两组均给予常规治疗及无创正压通气,观察组加用三子养亲汤合小青龙汤。结果:治疗后观察组C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平均低于对照组(P<0.05),pH、氧分压(PO2)均高于对照组,二氧化碳分压(PCO2)低于对照组(P<0.05),肺功能指标改善优于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗AECOPD痰浊阻肺型效果较好。     

健脾涤痰汤联合常规西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺证临床研究

目的：观察健脾涤痰汤联合常规西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD） 痰浊阻肺证 的临床效果。方法：回顾性选取78 例AECOPD 痰浊阻肺证患者,按治疗方法不同分为对照组和观察组各 39例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予健脾涤痰汤治疗,2组连续治疗10 d。评价2组 临床疗效,比较2组肺功能、中医证候评分、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷（CAT） 评分及血清 S100钙结合蛋白A8/A9复合物（S100A8/A9） 和核因子（NF） -κB水平。结果：观察组总有效率为94.87%,高 于对照组74.36% （P＜0.05）。治疗后,2组CAT评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组CAT评分低于对照 组（P＜0.05）。治疗后,2组第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占用力肺活量（FVC） 百分比（FEV1/FVC） 较 治疗前升高（P＜0.05）,且观察组FEV1、FEV1/FVC高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组各项中医证候评分较 治疗前降低（P＜0.05）,且观察组各项中医证候评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组血清S100A8/A9、 NF-κB水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组血清S100A8/A9、NF-κB水平低于对照组（P＜0.05）。结论： 健脾涤痰汤联合西医常规疗法治疗AECOPD痰浊阻肺证的临床效果明显,有利于病情的控制,促进肺功能、中 医证候的好转,以及抑制炎症反应。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热瘀阻证临床观察

目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期痰热瘀阻证的临床疗效。方法将60例COPD急性加重期痰热瘀阻证患者随机分为中西医结合组（治疗组）及西医组（对照组）,观察西药联合＂慢肺方＂对COPD急性加重期痰热瘀阻证患者临床症状、体征及肺功能、血浆一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）影响,并与单纯应用西药对照组进行对比。结果治疗组治疗后与治疗前比较,患者的肺功能明显改善（P〈0.05）;治疗组治疗后主要临床症状及部分肺部体征改善程度明显优于对照组（P〈0.05）,血浆NO、ET-1水平较对照组也有明显变化（P〈0.05）。结论＂慢肺方＂联合西药可显著改善COPD急性加重期痰热瘀阻证患者的临床症状、体征,抑制ET-1的产生,提高NO含量,并对患者肺功能有一定的改善作用。     

化痰行瘀通腑汤保留灌肠联合特布他林治疗AECOPD痰热壅肺型患者疗效观察

目的:探讨化痰行瘀通腑汤保留灌肠联合特布他林治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺型患者的效果观察。方法:选取2014年1月至2016年1月廊坊市中医医院收治的AECOPD患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用特布他林治疗,观察组采用化痰行瘀通腑汤保留灌肠联合特布他林治疗。比较2组患者临床疗效、临床症状和体征、肺通气功能指标、6 min步行试验(6 MWT)、血清生化指标、肠道屏障功能指标、中医症状积分变化及不良反应发生率。结果:观察组的治疗总有效率(92. 0%)显著高于对照组(74. 0%)(P 0. 05)。观察组喘息缓解时间、咳嗽消失时间、喘鸣音消失时间、湿罗音消失时间均显著短于对照组(P 0. 05)。观察组FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC、6MWT均显著高于对照组(P 0. 05)。观察组WBC、N%、IL-6、LTB4均显著低于对照组(P 0. 05)。观察组血清DAO、IFABP、LPS均显著低于对照组(P 0. 05)。观察组中医症状积分变化高于对照组(P 0. 05)。2组患者在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:非化痰行瘀通腑汤保留灌肠联合特布他林可显著改善AECOPD患者临床症状、肺通气功能、肠道屏障功能,且不良反应少。     

熄风清火活血化痰汤治疗急性缺血性脑卒中风火痰瘀证临床观察

目的 观察熄风清火活血化痰汤治疗急性缺血性脑卒中风火痰瘀证的临床疗效及安全性。方法 选取2018年1月—2019年12月在淄博市中医医院脑病科住院的40例急性缺血性脑卒中风火痰瘀证患者,按照随机数字表法分为试验组、对照组,各20例。对照组给予西医基础治疗,试验组给予熄风清火活血化痰汤与西医基础治疗。治疗10 d后,观察2组治疗前后的中医证候积分、NIHSS评分、m RS评分、BI评分,血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能的变化。结果 治疗后2组中医证候积分、NIHSS评分均低于治疗前（P <0.05）,并且试验组低于对照组（P <0.05）;2组组内、组间m RS评分、BI评分、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 熄风清火活血化痰汤可降低急性缺血性脑卒中风火痰瘀证患者的中医证候积分、NIHSS评分,改善神经功能,并且具有良好的安全性。     

清肺化痰方治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:观察清肺化痰方治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)的临床疗效。方法:选取河南中医药大学第一附属医院、河南省中医院2015年1月—2016年3月住院治疗的痰热壅肺型COPD急性加重期患者96例,随机分成对照组和治疗组各48例。两组患者均给予抗感染、氧疗、化痰、平喘等常规对症治疗,治疗组另给予清肺化痰方治疗。结果:治疗组有效率93.75%,对照组有效率81.25%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后肺功能、6 min步行距离及SGRQ总分优于对照组(P0.05)。结论:清肺化痰方治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病疗效显著,能明显缓解患者的临床症状,改善肺功能,增加活动耐力,提高患者生存质量。     

化痰脉通片联合西药治疗H型高血压痰瘀互结证临床研究

目的：观察化痰脉通片联合西药治疗H型高血压痰瘀互结证的临床疗效。方法：选取80例痰瘀互结型H型高血压患者,按血同型半胱氨酸（Hcy） ＜25 μmol/L、Hcy≥25 μmol/L分为2组,每组40例,组内再分为试验组和对照组各20例。两试验组均予化痰脉通片加苯磺酸氨氯地平和叶酸治疗,两对照组予苯磺酸氨氯地平加叶酸治疗。观察4组治疗前后Hcy水平及中医证候积分的变化。结果：治疗后,4组Hcy水平均较治疗前降低（P＜0.05）。治疗后,2组（Hcy＜25 μmol/L）头重如裹、手足麻木及试验组胸脘痞闷、纳呆恶心、身重困倦、胸痛心悸积分均较治疗前降低（P＜0.05）,试验组头重如裹、胸脘痞闷、纳呆恶心、身重困倦、手足麻木积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组（Hcy≥25 μmol/L）头重如裹、纳呆恶心、身重困倦及试验组胸痛心悸、手足麻木积分均较治疗前降低（P＜0.05）,试验组头重如裹、纳呆恶心、身重困倦及手足麻木积分均低于对照组（P＜0.05）。结论：化痰脉通片联合西药治疗痰瘀互结型H型高血压,对降低Hcy水平及改善中医证候均有确切疗效,尤其对头重如裹、纳呆恶心、身重困倦及手足麻木改善效果明显。     

祛风蠲饮汤对发作期小儿支气管哮喘风痰阻肺证临床疗效的影响

目的:观察祛风蠲饮汤治疗发作期小儿支气管哮喘(风痰阻肺证)的临床疗效及对辅助性T淋巴细胞17(Th17),调节性T细胞(Treg)和相关因子的调节作用。方法:采用随机按数字表法将130例患儿分为观察组和对照组各65例。对照组脱落、失访1例,违背方案剔除3例,完成61例,观察组脱落、失访2例,最终完成63例。两组患者基础治疗,布地奈德混悬液,1 mg/次,2次/d,经雾化器给药;重度患儿加用硫酸特布他林气雾剂,1~2喷/次,早晚各1次。对照组口服苏黄止咳胶囊,2粒/次,3次/d。观察组采用祛风蠲饮汤辨证内服,1剂/d。两组疗程均为7 d。记录哮喘起效和缓解时间;进行治疗前后肺功能评价,记录呼气流量峰值(PEF)日变异率、第一秒用力呼气容积(FEV₁)占预计值的百分比(FEV₁%)和第一秒用力呼气容积(FEV₁)/用力肺活量(FVC);进行治疗前后风痰阻肺证评分和呼出气一氧化氮(FeNO)测量;治疗后1周进行儿童哮喘控制测试(C-ACT);检测治疗前后Th17,Treg,白细胞介素-17(IL-17),IL-6,IL-10,IL-22和IL-35水平;进行安全性评价。结果:观察组哮喘起效时间和缓解时间均短于对照组(P<0.01);观察组PEF日变异率低于对照组(P<0.01),FEV₁%,FEV₁/FVC均高于对照组(P<0.01);观察组哮喘控制情况好于对照组(Z=2.106,P<0.05);观察组FeNO和风痰阻肺证评分均低于对照组(P<0.01);观察组Th17细胞和Th17/Treg均低于对照组(P<0.01),Treg细胞比例高于对照组(P<0.01);观察组IL-17,IL-6,IL-22水平均低于对照组(P<0.01),IL-10,IL-35水平均高于对照组(P<0.01);观察组疾病疗效总有效率为96.83%(61/63),优于对照组的85.25%(52/61)(χ²=5.141,P<0.05);观察组中医证疗效总有效率为98.41%(62/63),优于对照组的86.89%(53/61)(χ²=4.525,P<0.05)。未发现与使用祛风蠲饮汤相关不良反应。结论:采用祛风蠲饮汤辨证治疗支气管哮喘发作期风痰阻肺证中重度患儿,可缩短病程,改善肺功能,并可调节Th17,Treg及相关因子的表达,促进Th17/Treg免疫平衡,减轻了气道炎症和气道高反应性,能有效控制哮喘的发作情况,有着较好的临床疗效且使用安全。     

痰瘀证型的临床分析

就痰证、瘀证及痰瘀相兼证探讨痰饮、瘀血致病的临床基本特点。结果显示 ,痰证、瘀证及痰瘀相兼证在临床上十分常见 ;痰证及痰瘀相兼证多见于男性 ,而瘀证则以女性多见 ;痰证、瘀证及痰瘀相兼证均与增龄有关 ,且多有眼底动脉硬化的改变、血液循环障碍及微循环障碍 ,尤以痰瘀相兼证最为严重。     

化痰祛瘀汤联合西药治疗痰瘀阻络型急性脑梗死临床研究

目的：观察化痰祛瘀汤联合西药治疗痰瘀阻络型急性脑梗死（AIS）的临床疗效及对血栓弹力图参数的影响。方法：采用随机数字表法将60例痰瘀阻络型AIS患者分为观察组及对照组各30例。对照组接受西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合化痰祛瘀汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、血栓弹力图参数[反应时间（R）、形成时间（K）、血凝块绝对强度（MA值）],并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分、NIHSS评分、血栓弹力图参数MA值均较治疗前显著降低（P<0.05）,血栓弹力图参数R值、K值显著升高（P<0.05）,且观察组治疗后中医证候积分、NIHSS评分、血栓弹力图参数MA值低于对照组（P<0.05）,血栓弹力图参数R值、K值高于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：化痰祛瘀汤联合西药治疗痰瘀阻络型AIS,可有效改善机体凝血状态,临床疗效显著。     

化痰祛瘀汤治疗颈动脉易损斑块痰瘀互结证临床研究

目的:观察化痰祛瘀汤治疗颈动脉易损斑块痰瘀互结证的临床疗效。方法:80例随机分为对照组和观察组各40例。对照组口服瑞舒伐他汀钙片,观察组口服化痰祛瘀汤。结果:治疗后两组易损斑块数较治疗前减少(P<0.05)。观察组PSV、EDV均快于对照组,PI高于对照组,RI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后TG、TC、LDL-C水平均有下降,HDL-C水平升高,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗后对照组LDL-C、HDL-C、TC、TG水平均低于观察组(P<0.05)。观察组血清hs-CRP,IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P<0.01)。总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:化痰祛瘀汤治疗颈动脉易损斑块可有效减轻临床症状,改善血脂指标,降低血液炎性因子,改善颈动脉血流动力学指标。     

四物二陈汤及其拆方治疗痰瘀阻络型血管性痴呆临床研究

目的 :观察四物二陈汤及其拆方治疗痰瘀阻络型血管性痴呆的临床疗效及作用机制。方法 :120例痰瘀阻络型血管性痴呆患者按就诊先后顺序分为4组:四物二陈汤组、二陈汤组、四物汤组、茴拉西坦组,每组各30例,分别予以四物二陈汤、二陈汤、四物汤、茴拉西坦胶囊口服治疗。观察比较各组治疗前后长谷川痴呆量表(HDS)评分、Barthel指数(BI)及总胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、血浆过氧化脂(LPO)的变化。结果:四物二陈汤组治疗后的HDS评分、BI显著高于本组治疗前及其他各组治疗后,差异有统计学意义(P0.01);四物二陈汤组治疗后的血清TCH、TG、LPO值明显降低,HDL、SOD值明显升高,与本组治疗前及其他各组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:四物二陈汤治疗痰瘀阻络型血管性痴呆疗效显著,其作用机制与化痰化瘀相关。