血清降钙素原联合C反应蛋白对血液透析导管相关性感染的早期诊断价值

目的 探讨血清降钙素原（PCT）联合C反应蛋白（CRP）对血液透析导管相关感染的早期诊断价值。方法 收集笔者医院2012年1月～2015年6月行中心静脉置管的血液透析患者380例临床资料,根据是否发生导管相关感染分为感染组（40例）与非感染组（340例）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组血清PCT及CRP水平,分别比较两组治疗前后PCT及CRP水平的差异以及PCT与CRP水平的相关性,评价血清PCT及CRP水平对导管相关感染患者的早期诊断价值。结果 治疗前感染组患者血清PCT及CRP水平明显高于非感染组患者（P<0.05）;经过抗感染治疗后,感染组血清PCT和CRP水平较治疗前显著降低（P<0.05）。相关性分析显示,血清PCT与CRP水平呈显著正相关（r=0.52,P<0.01）。以PCT>1.78ng/ml为早期诊断导管相关感染界限,诊断导管相关感染的敏感度和特异性分别78.0%和92.6%;以CRP>13.2μg/ml为早期诊断导管相关感染界限,诊断导管相关感染的敏感度和特异性分别为85.0%和91.5%;两者指标串联诊断敏感度及特异性分别为90.0%和95.6%,ROC曲线下面积为0.904（95% CI：0.821～0.959）。结论 血液透析导管相关感染早期PCT及CRP水平显著升高,联合检测血清PCT及CRP水平可作为诊断导管相关感染的早期敏感指标。     

细菌内毒素降钙素原C反应蛋白联合检测对下呼吸道感染的诊断意义

目的 评价外周血细菌内毒素、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）联合检测对下呼吸道感染的诊断意义。方法 连续选择2017年1月至2018年1月无锡市第八人民医院诊断的下呼吸道感染患者共200例,经细菌培养确诊G⁺菌感染90例、G^-菌感染70例、非细菌感染40例;分别测定内毒素、CRP、PCT水平,比较G⁺菌感染组、G^-菌感染组和非细菌感染组的内毒素、PCT和CRP水平以及阳性率,分析内毒素、PCT和CRP诊断细菌感染和病原菌种类的准确性、敏感性和特异性,并采用受试者工作曲线（ROC）分析联合诊断的价值。结果 G^-菌感染组内毒素和PCT水平和阳性率高于G⁺菌感染组,非细菌感染组最低,差异有统计学意义（P<0.05）。G^-菌感染组和G⁺菌感染组CRP水平和阳性率高于非细菌感染组（P<0.05）。内毒素和PCT诊断细菌感染和病原菌种类的准确性、敏感性和特异性均高于CRP,差异有统计学意义（P<0.05）。ROC分析得出,内毒素、PCT和CRP联合检测诊断下呼吸道细菌感染的敏感性为95.6%、特异性为93.7%、准确性为0.896;诊断G^-菌感染的敏感性为90.3%、特异性为87.6%、准确性为0.833。结论 内毒素、PCT和CRP联合检测对判断下呼吸道细菌感染和病原菌种类有较好的诊断价值。     

血清降钙素原与C反应蛋白联合检测在鉴别儿童支气管肺炎病原诊断中的价值

目的 评估血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合检测在鉴别儿童支气管肺炎细菌和病毒感染中的价值。方法 选取2013年9月至2014年6月在安庆市第二人民医院儿科住院的0~12周岁肺炎患儿154例,分为低年龄组(3周岁以下)、高年龄组(3周岁及以上)两个年龄段,选择同期住院没有明确细菌病毒感染幼儿及健康体检儿童分别作为对照组,均在入选后行PCT、CRP测定。以血清学检测以及病原体分离、培养分别作为诊断病毒或细菌感染的依据。结果 两年龄段儿童细菌感染组PCT显著高于各自病毒感染组和对照组(P<0.05),细菌感染组PCT阳性率高于病毒感染组(P<0.05);两年龄段儿童细菌感染组和病毒感染组CRP高于各自对照组(P<0.05),低年龄段儿童细菌感染组CRP高于病毒感染组(P<0.05),两感染组CRP阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在儿童支气管肺炎诊断中,PCT对细菌感染有一定的特异性,CRP对炎症反应较敏感,但对感染判断缺乏特异性,因此,PCT、CRP联合检测有助于鉴别儿童支气管肺炎是细菌感染还是病毒感染,优于单独的PCT或CRP检测。     

急性创伤患者监测可溶性白细胞分化抗原14亚型对脓毒症的鉴别诊断及预后评价

目的 评价急性创伤性患者监测血可溶性白细胞分化抗原14亚型（sCD14-ST,presepsin）对脓毒症的鉴别诊断及预后价值。方法 对急性创伤性脓毒症患者57例、严重脓毒症患者15例和非脓毒症患者41例进行前瞻性研究。分别检测其入院时血清presepsin、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）,根据患者入院24h内最差临床指标计算急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）,比较各组指标差异。Logistic回归分析脓毒症的高危因素。绘制ROC曲线并计算曲线下面积,比较各炎症指标对脓毒症诊断的价值。对presepsin和APACHEⅡ评分进行相关性分析。比较脓毒症存活组46例患者治疗前后各炎性指标变化,进行预后监测评价。结果 脓毒症和严重脓毒症患者presepsin、PCT、CRP、WBC和APACHEⅡ评分均显著高于非脓毒症组（P均<0.05）,严重脓毒症患者的presepsin显著高于脓毒症组（P<0.05）。年龄、presepsin升高和PCT升高是脓毒症的独立危险因素。presepsin的ROC曲线下面积（AUC^ROC）为0.877,以587.50pg/ml为临界值,诊断脓毒症的敏感度为87.5%,特异性为75.6%。presepsin和APACHEⅡ评分之间呈显著正相关（r=0.654,P<0.05）。结论 presepsin可作为脓毒症早期诊断标志物之一,还可进行脓毒症预后的监测。     

SAA CRP与WBC联合检测对儿童急性呼吸道细菌与肺炎支原体感染的鉴别诊断价值

目的 探讨血清淀粉样蛋白(SAA)、C反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)联合检测对儿童急性呼吸道细菌感染与肺炎支原体感染的鉴别诊断价值。方法 选取2019年10月至2020年1月于安徽省儿童医院收治的儿童急性呼吸道感染疾病患儿239例,根据血、痰培养和病毒学指标检测结果,分为细菌感染组(41例)与肺炎支原体感染组(198例)。检测两组患儿血中SAA、CRP、WBC水平,对各项检查结果进行分析,比较3种检测指标诊断感染性疾病的灵敏性和特异性。结果 细菌感染组患儿CRP、WBC高于肺炎支原体感染组,SAA低于肺炎支原体感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。SAA、CRP、WBC诊断细菌感染时,SAA、CRP及WBC曲线下面积(AUC)分别为0.874、0.967和0.708,3项指标联合检测AUC为0.993,其中SAA、CRP联合WBC在诊断细菌感染时灵敏性最高。SAA、CRP、WBC诊断肺炎支原体感染时,SAA与CRP的AUC分别为0.924和0.846,指标联合检测AUC为0.946(P<0.05)。结论 SAA、CRP联合WBC在诊断细菌感染时,灵敏性最高,SAA与CRP联合诊断肺炎支原体感染时,灵敏性最高,具有较高的临床应用价值。     

sTREM-1、Presepsin对儿童脓毒症诊断和预后评估的价值

目的 探讨可溶性髓样细胞触发受体1（sTREM-1）、Presepsin对儿童脓毒症诊断和预后评估的价值。方法 选取青海大学附属医院2019年1月—2020年12月收治的103例脓毒症患儿为脓毒症组，根据病情严重程度分为一般脓毒症组（n =48）、严重脓毒症组（n =34）及脓毒症休克组（n =21）。选取同期收治的50例普通感染患儿为感染组，40例健康体检儿童为对照组。比较各组血浆sTREM-1、Presepsin水平；采用Spearman法分析脓毒症患儿血浆sTREM-1、Presepsin水平与序贯器官衰竭（SOFA）评分的相关性；记录脓毒症患儿28 d后的预后情况，采用多因素Logistics回归分析脓毒症患儿预后不良的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线预测血浆sTREM-1、Presepsin对脓毒症诊断和预后评估的价值。结果 脓毒症组血浆sTREM-1、Presepsin水平高于感染组和对照组，感染组高于对照组（P <0.05）。脓毒症休克组血浆sTREM-1、Presepsin水平高于一般脓毒症组和严重脓毒症组，严重脓毒症组高于一般脓毒症组（P <0.05）。Spearman相关性分析结果显示，脓毒症组血浆sTREM-1、Presepsin水平与SOFA评分呈正相关（r_s =0.434和0.412，P =0.000和0.001）。脓毒症患儿死亡28例，儿科重症监护病房时间、机械通气时间、SOFA评分、sTREM-1、Presepsin为脓毒症患儿预后不良的独立危险因素（P <0.05）。ROC曲线显示，sTREM-1+Presepsin诊断脓毒症的敏感性为82.52%（95% CI：0.738，0.893），特异性为88.00%（95% CI：0.757，0.956）；sTREM-1+Presepsin评估脓毒症患儿预后不良的敏感性为81.09%（95% CI：0.713，0.932），特异性为89.19%（95% CI：0.734，0.914）。结论 脓毒症患儿血浆sTREM-1、Presepsin水平明显升高，与脓毒症发生、发展相关，可作为脓毒症诊断与预后评估指标，联合预测价值更高。     

脓毒症休克患者血清Kal、VE-Cad的变化及与预后的关系

目的 探讨脓毒症休克患者血清人源性激肽释放酶结合蛋白（Kal）、血管内皮钙黏蛋白（VE-cad）的变化及与预后的关系。方法 前瞻性选取2016年3月—2018年3月杭州市丁桥医院重症医学科收治的脓毒症休克患者252例,根据纳入和排除标准排除74例,最终纳入研究的脓毒症休克患者为178例。根据患者28 d预后分为存活组120例和死亡组58例。比较两组患者的临床指标及入住重症监护病房（ICU）第1天、第3天、第5天血清Kal和VE-cad水平变化,记录患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分和序贯性器官功能衰竭评估（SOFA）评分。采用Pearson相关分析血清Kal、VE-cad与APACHEⅡ评分和SOFA评分的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清Kal、VE-cad单独及联合检测对脓毒症休克患者预后的价值。采用二元Logistic回归分析脓毒症休克死亡的影响因素。结果 死亡组的氧合指数和血清白蛋白（ALB）水平低于存活组（P <0.05）,机械通气时间、ICU住院时间长于存活组（P <0.05）,血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平、血管外肺水指数（EVLWI）、APACHEⅡ评分和SOFA评分高于存活组（P <0.05）。两组入住ICU第1天、第3天、第5天血清Kal、VE-cad水平比较,不同时间点的血清Kal、VE-cad有差异（P <0.05）,两组血清Kal、VE-cad有差异（P <0.05）,两组血清Kal、VE-cad变化趋势有差异（P <0.05）。血清Kal水平与APACHEⅡ评分和SOFA评分呈负相关（r =-0.397和-0.466,P <0.05）;血清VE-cad与APACHEⅡ评分和SOFA评分呈正相关（r =0.173和0.192,P <0.05）。入院24 h内血清Kal、VE-cad及两者联合检测的曲线下面积（AUC）分别为0.687（95% CI：0.604,0.770）、0.859（95% CI：0.805,0.912）、0.890（95% CI：0.845,0.936）,血清Kal检测预测脓毒症休克患者死亡的敏感性为81.0%（95% CI：0.772,0.854）,特异性为50.0%（95% CI：0.474,0.531）;VE-cad检测预测脓毒症休克患者死亡的敏感性为69.0%（95% CI：0.649,0.726）,特异性为86.7%（95% CI：0.822,0.914）;血清Kal和VE-cad联合检测预测脓毒症休克患者死亡的敏感性为82.2%（95% CI：0.781,0.868）,特异性为89.6%（95% CI：0.852,0.954）。CRP［R=1.221（95% CI：1.022,1.459）］、PCT［R=1.195（95% CI：1.035,1.380）］、VE-cad［R=1.373（95% CI：1.055,1.787）］、EVLWI［R=1.846（95% CI：1.178,2.893）］是脓毒症休克患者死亡的危险因素（P <0.05）,Kal［R=0.428（95% CI：0.190,0.966）］是脓毒症休克患者死亡的保护因素（P <0.05）。结论 CRP、PCT、Kal、VE-cad、EVLWI是脓毒症休克患者死亡的影响因素,脓毒症休克患者血清VE-cad水平升高,Kal水平降低,两者的联合检测对评估脓毒症休克患者的预后有一定临床价值。     

痰涂片联合CRP、PCT及IL-6水平检测对老年细菌性肺炎的诊断价值研究

目的 探讨痰涂片联合C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及白细胞介素-6（IL-6）水平检测对老年细菌性肺炎的诊断价值。方法 选取2019年6月—2022年6月四川省第二中医医院100例老年细菌性肺炎患者作为细菌性肺炎组，另取同期60例老年病毒性肺炎患者作为病毒性肺炎组。两组均接受痰涂片及CRP、PCT及IL-6水平检测，对比两组检测结果，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析痰涂片联合CRP、PCT及IL-6水平检测对老年细菌性肺炎的诊断价值。结果 细菌性肺炎组痰涂片阳性率较病毒性肺炎组高（P <0.05）。细菌性肺炎组WBC、CRP、PCT、IL-6较病毒性肺炎组高（P <0.05）。经点二列相关性分析结果显示，WBC、CRP、PCT、IL-6水平与细菌性肺炎呈正相关（r =0.626、0.618、0.676和0.586，均P <0.05）。ROC曲线结果显示：痰涂片诊断细菌性肺炎的敏感性为0.870（95% CI：0.811，0.931）、特异性为0.867（95% CI：0.806，0.922），CRP敏感性为0.800（95% CI：0.789，0.902）、特异性为0.883（95% CI：0.824，0.953），PCT敏感性为0.850（95% CI：0.802，0.925）、特异性为0.917（95% CI：0.889，0.988），IL-6敏感性为0.790（95% CI：0.725，0.865）、特异性为0.767（95% CI：0.712，0.864），四者联合检测的敏感性为0.950（95% CI：0.845，0.978）、特异性为0.769（95% CI：0.713，0.878）。结论 痰涂片、CRP、PCT、IL-6水平可有效鉴别老年细菌性肺炎与病毒性肺炎，联合检测可进一步提高诊断效能，为后续治疗方案的制订提供参考依据。     

外周血CD64指数对脓毒症急性肺损伤的早期诊断价值

目的 探讨外周血CD64指数在脓毒症急性肺损伤患者中的表达及早期诊断价值。方法 以250例脓毒症患者为研究对象,按临床表现分为脓毒症普通组（n=180）和脓毒症急性肺损伤组（n=70）,同时选取50例体检者为健康对照组。采用流式细胞术检测外周血CD64,同时检测C反应蛋白（CRP）及白细胞计数（WBC）。分别比较各组患者外周血CD64指数及CRP、WBC水平的差异以及CD64指数水平与CRP、WBC水平的相关性,评价外周血CD64指数水平对脓毒症急性肺损伤患者的早期诊断价值。结果 脓毒症急性肺损伤组患者外周血CD64指数、CRP水平显著高于脓毒症普通组和健康对照组（P<0.05）,而脓毒症急性肺损伤组患者WBC水平与脓毒症普通组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。经过相应治疗后,脓毒症急性肺损伤组患者外周血CD64指数、CRP及WBC水平均较治疗前显著降低（P<0.05）;相关性分析显示,外周血CD64指数与CRP水平呈正相关（r=0.85,P<0.01）,而与WBC水平无显著相关性（r=0.034,P>0.05）。ROC曲线分析显示,以外周血CD64指数>6.36作为早期诊断脓毒症急性肺损伤界限时,诊断脓毒症急性肺损伤的敏感度和特异性分别为84.8%和88.5%,ROC曲线下面积（AUC）为0.879（95% CI：0.792~0.913）。结论 CD64在脓毒症急性肺损伤患者中高表达,其可作为早期诊断脓毒症急性肺损伤患者的有效指标,具有一定的临床运用价值。     

血清PCT和CRP联合检测在儿科感染中的临床价值

目的：探讨血清PCT和CRP联合检测在儿科感染中的临床价值。方法：应用免疫荧光定量法和乳胶免疫比浊法分别检测172例儿科感染患者及78例正常体检儿童血清PCT和CRP水平。结果：细菌感染组PCT及其阳性率明显高于非细菌感染组和正常对照组（P〈0.05）,而非细菌感染组和正常对照组的PCT及其阳性率无明显差异;细菌感染组和非细菌感染组CRP及其阳性率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但均高于正常对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合检测感染患儿的血清PCT和CRP,具有敏感度及特异度高的特点,有助于感染疾病的鉴别诊断及预后判断,对指导合理应用抗菌素有其重要的临床意义。     

PCT与CRP在粒细胞缺乏合并细菌感染中的诊疗价值

目的：探讨降钙素原（ PCT）和C反应蛋白（ CRP）对粒细胞缺乏患者合并感染的预测价值。方法应用前瞻性研究方法,采集并分析2013年7月～2014年7月内蒙古自治区人民医院血液科收治的132例粒细胞缺乏患者,入院第2天、第4天、第6天、第8天、第10天测定PCT、CRP水平动态变化。结果入院第2天,细菌感染组PCT和CRP测定值及阳性数均明显高于非细菌感染组,其中PCT诊断细菌感染的敏感度为98．7％,特异性为98．2％,阳性预测值为98．7％,阴性预测值为98．2％,约登指数为0．969;与CRP的各项评价指标相比,PCT具有更佳的敏感度、特异性及准确率。细菌感染组经给予抗生素治疗,入院第6天PCT水平明显下降者,疗效佳,部分PCT无明显下降者,经调整抗生素治疗后,第8天、第10天PCT明显下降,治疗有效。 CRP无法提示感染类型,对疗效判断敏感度差。结论在粒细胞缺乏合并细菌感染的患者中,PCT比CRP具有更佳的敏感度、特异性,其鉴别诊断价值更高;通过检测PCT可及时了解患者感染程度、指导抗生素应用、调整治疗时间、判断疾病预后。     

降钙素原协同C-反应蛋白和白介素-6检测对新生儿细菌感染的诊断价值

目的探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）在新生儿细菌感染（neonatal bacterial infection,NBI）中的应用价值。方法对出生4 d后108例疑为细菌感染的新生儿临床资料进行回顾性分析。所有患儿通过细菌学或影像学方法判断是否为细菌性感染,并检测血清中PCT、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）和白介素-6（IL-6）含量。结果共检测出38例细菌感染患儿,CRP（〉10 mg/L）联合IL-6（〉100 ng/L）对诊断NBI的敏感性为91.7%,特异性为79.9%,阳性预测值为70.8%,阴性预测值为93.9%;结合PCT后,其敏感性为98.5%,特异性为66.7%,阳性预测值为58.5%,阴性预测值为98.8%。结论 PCT能进一步提高CRP和IL-6在诊断NBI的敏感性和阴性预测值,是对现有标记物的有益补充。     

探讨不同病原体致小儿肺炎中的降钙素原改变

目的:探讨不同病原体致小儿肺炎中血清降钙素原(PCT)的改变和在鉴别细菌性与病毒性感染小儿肺炎的预测价值。方法:对全部的73例小儿肺炎患者进行PCT、C-反应蛋白(CRP)及外周血白细胞计数(WBC)检查,并比较各指标在细菌性和病毒感染性的小儿肺炎中的敏感性和特异性的差异。结果:在各类型感染性肺炎患儿血清中的PCT、CRP、WBC数值比较中以PCT≥1μg/L为诊断病毒性感染和细菌性感染的敏感性和特异性最高,若以PCT≥1μg/L为阳性阈值,则细菌感染敏感性为81.8%,特异性为92.5%。结论:PCT作为鉴别细菌性和病毒性感染的特异性和敏感性更高,优于CRP和WBC。     

降钙素原在哮喘-慢阻肺重叠综合征应用性研究

目的：探讨降钙素原在哮喘-慢阻肺重叠综合征中的临床应用价值。方法整群选取2014年1月—2015年12月该院收治的52例ACOS急性加重患者作为ACOS组,选取同期治疗的86例单纯慢性阻塞性肺疾病患者作为对照组,分析比较两组患者血清PCT及CRP水平,并评价ACOS组PCT检测的敏感度及特异度。结果ACOS组患者血清PCT及CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT和CRP对ACOS急性加重患者细菌感染进行诊断, PCT诊断敏感度和特异度分别为95.65%、83.33%,均高于CRP诊断(83.33%、60.00%),PCT诊断阳性预测值、阴性预测值均高于CRP检测。结论PCT检查能够及时准确判断ACOS患者细菌感染情况,具有较好的灵敏度及特异度,为判断细菌感染的程度提供依据,有助于抗菌药物的合理应用,对于规范化治疗ACOS有明确的应用价值。     

中性粒细胞CD64指数与PCT及CRP对烧伤患者感染诊断的价值研究

目的 研究中性粒细胞CD64指数、PCT及CRP对烧伤患者感染的临床诊断价值。 方法 选择2018年8月—2019年3月在台州恩泽医疗中心集团浙江省台州医院收治的117例疑似烧伤感染患者作为研究对象。按感染情况分为未感染组(61例)、感染组(39例)及脓毒症组(17例),40例同期健康体检者为对照组。检测患者CD64指数、PCT及CRP等感染指标,比较各组患者感染指标表达水平,革兰阳性菌和革兰阴性菌感染者的各项指标水平,绘制ROC曲线比较各指标诊断烧伤感染及脓毒症的效能。 结果 3组烧伤患者各项指标均显著高于健康对照组(均P<0.05);感染组CD64指数、CD64阳性率和PCT显著高于未感染组(均P<0.05);脓毒症组各指标均显著高于感染组(均P<0.05)。革兰阴性菌感染者PCT显著高于革兰阳性菌感染者(P<0.05)。CD64指数对烧伤感染诊断效能最优,诊断烧伤感染的敏感度为82.14%(46/56)、特异度为88.52%(54/61)、约登指数为0.707;诊断脓毒症CD64指数约登指数(0.780)最大,而PCT的AUC(0.896)最高。CD64指数和PCT联合诊断感染和脓毒症时,敏感度和约登指数均高于单项指标。 结论 CD64指数联合PCT诊断烧伤感染和脓毒症敏感性和特异性较好,具有良好的临床应用前景。      

前降钙素对新生儿重症感染的诊断价值

目的评价前降钙素(procalcitonin,PCT)对新生儿重症细菌感染的诊断价值。方法应用免疫发光法对30例重症感染新生儿和30例非感染对照组病人在入院时进行血清PCT的定量检测,并与C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)进行比较。同时检测其敏感度、特异性、预计值和ROC曲线下面积(AUC)。结果重症细菌感染病人在入院时血PCT质量浓度明显增高(中位数7.82μg/L,范围0.97~256.81μg/L),而非感染对照组为0.16μg/L(0.10~1.49μg/L)。PCT、CRP和WBC的ROC曲线下面积分别为0.99、0.62和0.60。预计重症感染的最佳截断值为:PCT>2μg/L(敏感度87%、特异性和阳性预计值100%、阴性预计值88%);CRP>20 mg/L、PCT>0.9μg/L时,敏感度和阴性预计值为100%,可以确诊所有重症细菌感染病人。结论重症感染新生儿入院时的PCT血质量浓度是优于CRP和WBC的细菌感染诊断指标。     

CRP联合降钙素原检测在早期预测感染性疾病中的应用

目的采用C反应蛋白（CRP）联合降钙素原（PCT）针对早期感染性疾病进行预测,为临床提供依据。方法选择我院2011年12月-2012年5月就诊的120例疑似感染者作为观察对象,按照感染类别分为细菌感染组、非细菌感染组、对照组;感染组分为全身感染组与局部感染组;采用ELISA免疫法和比浊法测定所有患者的PCT及CRP水平。结果将PCT阈值设定为0.5ng/ml预测感染的敏感性为70.5%,特异性83.2%,阳性预测值83.2%,阴性预测值29.4%;CRP阈值设定为5mg/L时,敏感性为76.5%,特异性66.9%,阳性预测值83.3%,阴性预测值38.5%;全身感染组PCT水平显著高于局部感染组（P〈0.05）;细菌感染组PCT水平显著高于非细菌感染组（P〈0.05）,各组间CRP水平无显著差异性（P〉0.05）,但均明显高于对照组。结论 CRP和PCT均可以用于感染性疾病的诊断,它们的水平可能同感染的发生存在一定相关性,在感染性疾病的早期预测中将两者联合检测结果更为可靠,具有较高的临床运用价值。     

PCT 和CRP 对新生儿社区获得性败血症晚发型的早期诊断价值

目的：探讨降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）对新生儿社区获得性败血症晚发型的早期诊断价值。方法：以2012年1月至2013年12月收治的48例新生儿社区获得性败血症晚发型确诊病例（血培养阳性）为观察组,选取同期住院的非感染新生儿36例作为对照组,检测两组新生儿PCT和CRP的水平。结果：观察组患儿血清PCT和CRP水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0.01）;PCT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率、约登指数均略高于CRP,但差异无统计学意义（P ＞0.05）。PCT和CRP联合检测的特异度为95.1%,敏感度为58.9%。结论：PCT、CRP可作为新生儿社区获得性败血症晚发型早期诊断的指标,二者联合检测可提高特异度、降低误诊率。     

血清降钙素原、白细胞介素6和C反应蛋白在脓毒血症和全身炎症反应综合征鉴别研究

目的 探讨血清标志物降钙素原（PCT）、白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白（CRP）在脓毒血症与全身炎症反应综合征的差别,为脓毒血症与全身炎症反应综合征鉴别诊断提供依据。方法 收集2019年4月—2021年4月昆明医科大学第二附属医院创伤外科及重症医学科收治患者资料。PCT、IL-6采用电化学发光法测定,CRP采用免疫透射比浊法测定,血培养测试采集患者未使用抗菌药物且发热高峰时抗凝静脉血,利用3D 240-Bact/Alert（法国生物梅里埃公司）培养仪进行培养。结果 鉴别诊断脓毒血症与全身炎症反应综合征（SIRS）时,患者入住ICU 24 h内脓毒血症组PCT、CRP和IL-6水平均高于SIRS组,差异有统计学意义（P<0.05）。血清PCT浓度较IL-6和CRP更具有临床价值。PCT诊断效能更高。若患者入ICU 24 h内PCT值低于4.18 ng/mL时,可排除脓毒血症（阴性预测值97.01%）。当PCT>0.5 ng/mL作为诊断脓毒血症的cut-off值时,灵感度为95.83%,特异度为100.00%。PCT>2 ng/mL作为诊断脓毒血症的cut-off...     

PCT、CRP、SAA及FIB水平检测对脓毒血症的诊断价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及纤维蛋白原(FIB)的水平检测对脓毒血症的诊断价值.方法 选取2013年9月~2015年2月笔者医院呼吸科和重症医学科感染性疾病患者352例,按病情严重程度分为脓毒血症组(109例)和非脓毒血症组(243例),检测入院当日CRP、SAA、PCT及FIB水平.采用受试者工作特征曲线(ROC)和Pearson相关分析,评估上述指标对脓毒血症的诊断价值.结果 脓毒血症组PCT、CRP、SAA、FIB均数水平均高于非脓毒血症组.PCT的ROC曲线下面积(AUC)最大(0.906),而CRP、SAA的AUC面积分别为0.745、0.707,FIB的AUC最低(0.627).当PCT截断点为1.11ng/ml时,诊断脓毒血症的敏感度及特异性分别为89.0%和73.7%,Youden指数为0.627,阳性及阴性似然比分别为3.38和0.30.PCT与CRP、SAA均呈显著正相关(r=0.318、0.224,P均=0.000),而PCT与FIB的相关性较弱(r=0.120,P=0.024).结论 PCT优于目前临床上常用的炎性反应参数,可作为脓毒血症早期辅助诊断的手段之一.