基于毒瘀交阻理论治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:观察基于"毒瘀交阻"理论治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:采用随机数字表及单盲法将慢性萎缩性胃炎患者80例分为两组各40例,对照组予胃复春治疗,试验组予益胃化瘀解毒饮治疗,疗程6个月。观察两组临床疗效、中医证候积分、慢性萎缩性胃炎胃组织在胃镜下的表现及病理活检积分。结果:总有效率试验组为97.5%(39/40),对照组为82.5%(35/40),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低(P0.01),试验组低于对照组(P0.01);治疗后两组病理组织学疗效试验组改善优于对照组,病理积分均较治疗前降低(P0.01),且试验组低于对照组(P0.05)。结论:基于"毒瘀交阻"理论的化瘀解毒法能改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状及部分胃镜表现。     

胃炎Ⅰ号方加减治疗慢性萎缩性胃炎30例临床研究

目的:观察胃炎Ⅰ号方加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的慢性萎缩性胃炎患者60例随机分为两组,每组30例,对照组予摩罗丹浓缩丸治疗,治疗组予胃炎Ⅰ号方加减治疗,疗程12周,观察两组患者治疗前后在临床症状、胃镜下病变征象及胃黏膜组织病理等方面变化情况。结果:治疗组临床症状疗效总有效率(86.67%)高于对照组(63.33%),治疗组胃镜下征象评分及胃黏膜病理组织变化评分改变情况均优于对照组,组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胃炎Ⅰ号方能明显缓解患者临床不适表现、改善胃镜下病变征象分级及胃黏膜组织的萎缩、肠化、异型增生等病理情况,临床疗效较好,值得临床推广使用。     

辨证治疗慢性萎缩性胃炎36例临床观察

目的 :观察中医药治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法 :慢性萎缩性胃炎 3 6例均行中医辨证治疗 4周 ,2个月后 ,观察临床症状、复查胃镜下的变化 ,并设西药对照组 3 6例。结果 :治疗组总有效率达 94 4% ,对照组总有效率 75 %。结论 :中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的疗效满意。     

益气养阴化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的：观察益气养阴化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的慢性萎缩性胃炎患者66例随机分为治疗组和对照组,分别从临床症状、胃镜和病理学活检等方面来观察疗效。结果：治疗组在临床症状、胃镜及病理方面均优于对照组。结论：益气养阴化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效确切。     

十味温脾汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的:观察十味温脾汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:收集本科室的脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者74例并随机分为两组。对照组给予雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,治疗组加用十味温脾汤。治疗1个月后观察两组治疗前、后的临床疗效、胃镜积分、中医症候积分。结果:对照组、治疗组临床总有效率分别为80.91%、97.03%,治疗组的临床胃镜积分和证候积分均低于对照组,所有组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:十味温脾汤可有效改善单纯西药治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者的临床症状及胃黏膜病变。     

益气化瘀解毒方对慢性萎缩性胃炎癌前病变细胞周期蛋白E表达和肿瘤标记物的影响

目的:探讨益气化瘀解毒方对慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效及对细胞周期蛋白E表达和肿瘤标记物的影响。方法:选择2015年1月—2016年8月在该院各分院门诊及住院的60例确诊为脾虚湿瘀型萎缩性胃炎伴肠上皮或不典型增生患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组给以胃复春治疗,观察组予口服益气化瘀解毒方,24周后观察临床疗效、中医证候评分、胃镜及病理,免疫组化法检测细胞周期蛋白E(Cyclin E)、E-钙黏着蛋白(E-cadherin)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达,酶联免疫方法检测血清胃蛋白酶(PGⅠ和PGⅡ)。结果:治疗6个疗程后,观察组总有效率93.33%高于对照组的66.67%(χ2=6.667,P=0.010);观察组的胃痛、纳差、乏力、嗳气、便溏中医证候积分均低于对照组(P0.05);胃镜下及病理组织学检测观察组胃黏膜萎缩、肠化及异型增生、感染和慢性炎症、糜烂、胆汁反流均优于对照组(P0.05);观察组患者的胃组织Cyclin E和MMP-9蛋白表达低于对照组,而E-cadherin蛋白表达高于对照组(P0.05);观察组患者的PGⅠ和PGⅡ含量高于对照组(P0.05)。结论:益气化瘀解毒方对慢性萎缩性胃炎癌前病变具有较好的临床疗效,可降低中医证候积分,降低细胞周期蛋白E表达,提高血清胃蛋白酶水平,改善患者病情进展。     

益气养阴化瘀汤加减治疗慢性萎缩性胃炎(气阴两虚、胃络瘀血型)的疗效观察

目的:观察益气养阴化瘀汤加减治疗慢性萎缩性胃炎(气阴两虚、胃络瘀血型)的临床疗效。方法:择取2017年1-12月期间本院接收的慢性萎缩性胃炎患者60例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组30例和观察组30例,对照组实施常规西医治疗,观察组在西医治疗基础上进行中医益气养阴化瘀汤加减治疗。将两组慢性萎缩性胃炎患者的临床积分、临床疗效、血清氧化应激指标以及不良反应发生情况进行比对。结果:观察组慢性萎缩性胃炎患者治疗后的中医症状总积分、胃镜镜下表现积分、胃黏膜病理组织学积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的临床总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后的超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-px)高于对照组,丙二醛(Malondialdehyde,MDA)低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者的不良反应发生率相比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论:慢性萎缩性胃炎(气阴两虚、胃络瘀血型)患者采用益气养阴化瘀汤加减治疗的效果较为理想,有助于临床症状、氧化应激状态的改善,安全性较高。     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效。方法将76例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组给予中药配合叶酸片治疗,对照组给予叶酸片联合维酶素片治疗,疗程均为3个月,治疗后采用临床疗效标准和胃镜疗效标准分别观察2组总有效率、治疗前后2组中医症状积分、胃镜征象变化。结果 2组治疗后胃胀、胃痛、反酸、烧心、大便积分均明显下降(P0.05);治疗组治疗后胃胀、胃痛、反酸、烧心、大便积分明显低于对照组(P0.05);2组治疗后胃镜征象胃黏膜充血、糜烂、红白相间、胆汁反流、颗粒增生较治疗前均明显改善(P0.05);组间比较胃黏膜充血、红白相间、胆汁反流治疗组改善优于对照组(P0.05);治疗组总有效率高于对照组(P0.05);2组治疗组胃镜疗效总有效率高于对照组(P0.05);结论通过中医辨证论治,个体化给药,配个西药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床疗效显著,简便科学,患者依存性好,值得临床推广。     

中医宏观辨证结合微观辨证治疗反流性食管炎(肝胃不和证)临床观察

目的观察中医宏观辨证结合胃镜下微观辨证治疗反流性食管炎(肝胃不和证)的临床疗效。方法将80例患者按随机数字表法分为两组,两组均给予埃索美拉唑镁肠溶片、枸橼酸莫沙必利片口服,对照组40例予柴胡疏肝散作汤剂口服,治疗组40例采用柴胡疏肝散基础方的基础上,根据胃镜下微观辨证加味用药,8周为1个疗程,1个疗程后对比治疗前后烧心、反流等临床症状的变化、临床症状总积分变化及胃镜下黏膜病变的变化。结果治疗组临床疗效总有效率为95.00%、内镜总有效率为80.00%,对照组临床疗效总有效率为90.00%、内镜总有效率为70.00%,治疗后治疗组的症状总积分以及主要中医症状积分与对照组相比有明显改善,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组能显著改善内镜下微观征象,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论结合内镜下微观辨证治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效良好,能够明显改善患者临床症状以及食管黏膜炎性病变。     

健脾化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎不典型增生的临床研究

目的:观察健脾化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎不典型增生的临床疗效.方法:将120例慢性萎缩性胃炎伴不典型增生患者随机分为2组,治疗组60例予健脾化瘀解毒法(处方:黄芪、人参、土茯苓、白术、天南星、法半夏、莪术、三七、白芍、丹参、蒲公英、白花蛇舌草、甘草)治疗;对照组60例予胃复春治疗.疗程均为12周.结果:治疗组临床症状总有效率为91.7%,胃镜及病理改变总有效率为88.3%.幽门螺杆菌转阴率85.0%;对照组临床症状总有效率为66.7%,胃镜及病理改变总有效率为60.0%,幽门螺杆菌转阴率为52.0%.2组以上各项指标比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:健脾化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎不典型增生疗效优于胃复春片.     

健脾化瘀解毒法对慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对细胞周期蛋白E表达的影响

目的:观察健脾化瘀解毒法对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变(PLGC)病人的疗效以及对细胞周期蛋白E(Cyclin E protein)表达的影响.方法:60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.另设10例健康对照组.对照组采用胃复春片,4片/次,3次/d.治疗组采用健脾化瘀解毒方治疗,常规水煎服分3次服用,1剂/d.疗程均为24周.观察两组的临床疗效、胃镜、病理及幽门螺杆菌(HP)的改变;测定Cyclin E蛋白的表达量.结果:治疗组总有效率93.33％,对照组总有效率86.67％,差异不明显;治疗组胃镜总有效率(80.00)优于对照组(60.00％)(P＜0.05);治疗组病理疗效总有效率(76.67％)优于对照组(60.00％)(P＜0.05);治疗组HP根除率(68.18％)明显优于对照组(21.05％)(P＜0.05);两组治疗后Cyclin E蛋白的表达均降低,治疗组降低更显著(P＜0.01).结论:健脾化瘀解毒法能提高CAG胃镜及病理疗效,HP根除率高;健脾化瘀解毒法能调节Cyclin E蛋白的表达,从而阻止胃癌前病变发展.     

化瘀消萎汤治疗慢性萎缩性胃炎76例

目的:观察化瘀消萎汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将151例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组:治疗组76例予自拟化瘀消萎汤,1剂/d,对照组予维酶素片,1g,3次/d。两组均以3个月为1个疗程,治疗2个疗程,观察两组临床疗效、症候积分变化及胃镜像变化。结果:治疗组总有效率90.8%,对照组69.3%,两组比较有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组在胃脘刺痛、胃脘胀满、面色暗滞、纳差、黑便症候积分比较有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组胃镜影像变化比较有统计学意义(P<0.05)。结论:化瘀消萎汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切。     

消岩汤剂拆方配伍对A549肺腺癌细胞体外生长抑制作用研究

[目的]探讨消岩汤及各拆方组对人肺腺癌A549细胞的体外生长的作用机制,探究消岩汤剂中最有效的作用成分和浓度。[方法]消岩汤全方和根据功效拆分的清热解毒组、活血化瘀组、益气扶正组,以CCK-8检测A549肺腺癌细胞的细胞增殖活性。[结果]各组均有明显的抑制细胞活性作用,抑制强度依次为:全方组、清热解毒组、活血化瘀组、益气扶正组。[结论]消岩汤及其拆方组在体外实验中均能抑制A549肺腺癌细胞细胞生长,消岩汤全方组当浓度达到50 g/L时达到最大抑制率为85.60%。清热解毒组药物在抗肿瘤作用方面,与全方接近,提示清热解毒组中药为体外实验中全方抗肿瘤作用最有效组分。     

半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

[目的]通过观察临床半夏泻心汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)治疗效果,推广半夏泻心汤在现代临床的应用,扩大其临床应用范围。[方法]选择60例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为2组,其中1组予半夏泻心汤治疗(简称治疗组),另1组予猴头菌片治疗(简称对照组)。[结果]治疗组总体疗效总有效率明显优于对照组。治疗组治疗后各症状积分均有显著下降,提示经过辨证运用半夏泻心汤治疗后,各种常见症状均得以改善。治疗后治疗组痞满积分显著低于对照组(P<0.05),其余症状积分两组无明显差异。内镜疗效评定发现,治疗组胃镜征象改善有效率明显高于对照组;其中对糜烂和胆汁反流的改善更为明显,与对照组相比,有显著性差异(P<0.01)。[结论]辨证运用半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效显著,不仅可以缓解临床症状,而且可以明显改善胃镜征象。     

益气活血化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期

目的:探讨益气活血化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月—2013年12月在本院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者58例的临床资料,其中常规西医治疗30例为对照组,西医结合益气活血化瘀汤治疗28例为研究组。观察治疗10 d后两组患者的症状、体征、动脉血气分析结果、血液流变学结果、肺功能等。结果:治疗后两组临床症状和体征积分均有显著下降(P<0.01),研究组治疗后临床症状和体征积分为(3.1±0.7)分,显著低于对照组治疗后(P<0.01)。治疗组总有效率为97.5%,显著高于对照组的69.7%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均较治疗前显著下降(P<0.01),并且显著低于对照组治疗后(P<0.01)。结论:益气活血化瘀汤用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗可以显著提高患者的临床疗效。     

解毒化瘀方治疗肛瘘术后患者60例

目的:观察解毒化瘀方内服、熏洗对肛瘘术后患者创面恢复的影响.方法:120例低位肛瘘术后患者随机按数字法分为对照组和观察组各60例.两组患者在行肛瘘切除术后常规使用抗生素治疗5d,创面采用生肌玉红膏涂于纱布条外敷无菌纱块包扎固定.观察组加用解毒化瘀方内服和熏洗,疗程14 d.记录术后疼痛、肿胀、渗出评分,记录创面愈合天数、便血天数、脓腐脱落天数、创面疤痕面积,进行肛门功能评价,检测成纤维细胞生长因子(bFGF).结果:观察组总有效98.33％优于对照组的85.0％(P＜0.05);治疗后1,3,7,14 d观察组疼痛、肿胀、渗出评分均低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);观察组创面愈合天数、便血天数、脓腐脱落天数均少于对照组,创面疤痕面积小于对照组(P＜0.01);对照组治疗后干便、稀便、气体、需要衬垫、生活方式改变评分及总分均明显上升(P＜0.01),观察组上述指标与治疗前相比变化不明显;观察组血清bFGF高于对照组(P＜0.01).结论:解毒化瘀方内服、熏洗能明显减轻肛瘘术后疼痛、水肿、渗液、出血等症状,促进创面修复、愈合,且不影响肛门直肠功能,是治疗肛瘘术后的有效方剂,值得临床使用.     

中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎77例

目的:观察中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎疗效。方法:回顾分析自2010年04月～2011年11月收治的77例慢性萎缩性胃炎病例的临床资料,采用自拟益气活血汤加减治疗。结果:本组77例中,临床治愈41例,有效24例,无效12例,总有效率84.4%。结论:中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切。     

益气健脾和胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床观察

目的探讨自拟益气健脾和胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效,进一步指导临床。方法将符合纳入标准的90例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎随机分为治疗组和对照组,每组各45例。治疗组采用自拟益气健脾和胃汤口服治疗,对照组采用中成药胃复春片口服治疗,均4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。评价2组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、不良反应等情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为88.89%,71.11%,治疗组优于对照组(P<0.05);2组治疗后中医证候积分均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发生明显的不良反应。结论自拟益气健脾和胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床效果显著,改善患者临床症状,提高了生活质量,且安全性高,值得临床借鉴。     

姜连和胃汤治疗慢性浅表性胃炎症状疗效观察

[目的]观察姜连和胃汤治疗慢性浅表性胃炎的症状疗效。[方法]92例患者随机分为治疗组50例,对照组42例。治疗组给予姜连和胃汤治疗,对照组依据西医常规诊疗方案予以治疗,疗程均为4周。观察患者症状的变化。[结果]两组患者治疗后总积分较治疗前降低(P<0.01),治疗组优于对照组,差异有统计意义(P<0.05);治疗组有效率为92.00%,对照组有效率为76.19%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。[结论]姜连和胃汤治疗慢性浅表性胃炎能有效改善临床症状,综合疗效肯定。     

益气消积汤内服和解毒化癥汤灌肠治疗慢性盆腔炎性包块54例

目的:探讨益气消积汤内服和解毒化癥汤灌肠治疗慢性盆腔炎性包块(湿热瘀结证)的疗效及对患者血液流变学、T淋巴细胞亚群,补体C3和C4的影响。方法:将105例患者随机按数字表法分为西药组51例和联合组54例。西药组采用注射用头孢噻肟钠+替硝唑注射液+理疗的综合方案。联合组在西药组治疗的基础上采用益气消积汤内服和解毒化癥汤灌肠。采用B超评价治疗前后包块直径大小,进行主要症状和体征评分,检测治疗前后血液流变学指标、T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+及CD4+/CD8+),C3和C4水平。结果:联合组疾病总有效率为92.5%,西药组为76.4%,联合组优于西药组(P0.05);治疗后联合组包块直径西药组,主要症状和体征评分低于西药组(P0.01);治疗后联合组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率等指数均低于西药组(P0.01);联合组治疗后CD3+,CD4+和CD4+/CD8+水平高于西药组,CD8+低于西药组(P0.01);联合组C3和C4水平均较治疗前升高,并高于治疗后西药组水平(P0.01)。结论:在西药常规治疗的基础上,采用益气消积汤内服和解毒化癥汤灌肠治疗慢性盆腔炎性包块(湿热瘀结证),能有效缩小包块、减轻临床症状、体征,临床疗效优于西药治疗,其作用机制可能与改善微循环,提高机体免疫功能有关。