加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：观察加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：70例随机分为对照组与研究组各35例,对照组给予甲钴胺片,研究组给予加味黄芪桂枝五物汤。结果：研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。两组治疗后正中神经SCV、胫后神经SCV、腓肠神经SCV、腓总神经MCV水平均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。结论：加味黄芪桂枝五物汤治疗DPN疗效较好。     

黄芪桂枝五物汤与依帕司他联用对2型糖尿病周围神经病变的有效性探究

目的:观察并探讨黄芪桂枝五物汤与依帕司他(Epalrestat,Epa)联合治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的价值。方法:选择自2013年4月—2015年6月在医院治疗的DPN患者96例,按照随机分组法将96例患者分为两组,观察组和对照组各48例,对照组采用常规西医治疗,长春西汀注射液联合Epa;观察组在对照组基础上加用中药黄芪桂枝五物汤治疗。治疗前后监测两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及正中神经、腓总神经运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)指标,并在治疗后评价两组中医证候疗效。结果:两组治疗前FPG、2h PG、Hb A1c、正中神经MCV、腓总神经MCV、正中神经SCV和腓总神经SCV相比,差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FPG、2h PG、和Hb A1c水平分别为(6.4±0.7)mmol/L、(9.3±2.2)mmol/L和(6.8±1.2)%,对照组为(7.6±1.2)mmol/L、(12.4±2.4)mmol/L和(7.4±1.4)%,观察组FPG、2h PG、和Hb A1c水平均明显低于对照组(P0.05);治疗后,观察组患者的正中神经MCV、腓总神经MCV、正中神经SCV和腓总神经SCV明显大于对照组(P0.05);观察组总有效率为89.6%(43/48),对照组总有效率为66.7%(32/48),观察组有效率显高于对照组(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合Epa治疗能明显降低DPN患者的血糖水平,改善周围神经传导速度,疗效显著,是DPN安全有效的疗法。     

黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤加减治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床研究

目的 探讨黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤加减治疗糖尿病周围神经病变（DPN）气虚血瘀证的治疗效果。方法 选择我科及汝州市济仁糖尿病医院足病科收治的DPN气虚血瘀证患者80例，符合入选标准患者的就诊顺序号随机分为两组，采用西医常规治疗40例为对照组，在对照组基础上加服黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤加减40例作为治疗组。两组持续治疗3个月。观察并比较两组治疗前后中医证侯积分，血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、密歇根糖尿病神经病变计分法（MDNS）积分、正中神经和腓总神经运动传导速度（MNCV）、正中神经和腓总神经感觉传导速度（SNCV）变化。结果 治疗组总有效率明显高于对照组（92.50%vs70.00%），两组疗效对比，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后治疗组MDNS计分、正中神经和腓总神经MNCV和SNCV提高及中医证候积分改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤加减通过气血双补，瘀血化脉通络、营养神经等改善DPN气虚血瘀证病理改变，疗效优于西医常规治疗。     

独活寄生汤合黄芪桂枝五物汤加减配合督灸治疗产后身痛临床观察

目的:观察独活寄生汤合黄芪桂枝五物汤加减配合督灸治疗产后身痛的临床疗效。方法:112例按随机数字表法分为对照组和观察组各56例。两组均用独活寄生汤合黄芪桂枝五物汤加减治疗,观察组加用督灸治疗。结果:两组VAS评分、中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05);总有效率观察组较对照组高(P0.05)。结论:独活寄生汤合黄芪桂枝五物汤加减配合督灸治疗产后身痛效果较好。     

糖尿病早期周围神经病变的神经肌电图诊断分析

目的:探讨糖尿病早期周围神经病变的神经肌电图诊断作用。方法:从我院2014年12月～2017年12月选取240例糖尿病患者,根据病程分为A组(10年)、B组(1～10年)、C组(1年)各80例,观察三组患者腓浅神经、腓总神经、正中神经、尺神经的感觉传导速度(SCV)、运动传导速度(MCV),以及胫神经H反射、尺神经f波等情况。结果:A组正中神经MCV异常率、腓总神经MCV异常率、腓浅神经SCV异常率、尺神经SCV异常率与B组、C组相比均有显著性差异(P0.05);病程长者其胫神经H反射、尺神经f波异常率均显著高于病程短者(P0.05)。结论:神经肌电图在糖尿病早期周围神经病变诊断中有重要价值,建议综合患者的神经肌电图异常进行评估。     

神经营养药物穴位注射配合针灸治疗小儿正中神经损伤疗效观察

目的观察神经营养药物穴位注射配合针灸治疗对正中神经损伤患儿的临床疗效。方法将40例正中神经损伤患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组各20例。治疗组在针刺治疗的同时对患肢进行神经营养药物穴位注射治疗;对照组在针刺治疗的同时配合神经营养药物肌内注射。肌电图检测2组正中神经感觉和运动传导速度改善情况并比较疗效。结果治疗后2组正中神经感觉传导速度(SCV)和运动传导速度(MCV)均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P0.01);治疗组正中神经SCV改善程度明显优于对照组(P0.01),MCV改善程度2组差异无统计学意义(P0.05)。治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(MCV,P=0.017;SCV,P=0.003)。结论针刺配合神经营养药物穴位注射,对正中神经损伤患儿疗效优于针刺配合神经营养药物肌内注射。     

糖尿病周围神经病变中医证型与神经传导速度关系的研究

目的:探讨糖尿病周围神经病变(DPN)不同中医证型与肌电图神经传导速度的关系。方法:符合纳入标准的103例DPN患者,随机分为气阴两虚(A组)、痰瘀阻络(B组)、阳虚寒凝(C组)、肝肾亏虚(D组)四组。比较四组患者正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的运动末端MCV、SCV及其AMP差异。结果:1)正中神经及腓总神经的MCV在痰瘀阻络型、阳虚寒凝型、肝肾亏虚型与气阴两虚型比较差异具有统计学意义(P0.01)。2)正中神经、胫神经及腓总神经的SCV在痰瘀阻络型、阳虚寒凝型、肝肾亏虚型与气阴两虚型比较,差异具有统计学意义(P0.01)。肝肾亏虚型与气阴两虚型比较,正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的SCV差异均有统计学意义(P0.05)。3)正中神经、胫神经及腓总神经的AMP提示,肝肾亏虚型与气阴两虚型比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:MCV、SCV以及AMP在DPN不同证型中的变化具有差异,而这种差异可以作为中医辨证分型的客观依据。     

黄芪桂枝五物汤配合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探讨黄芪桂枝五物汤加减配合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2017年11月—2018年11月诊治的糖尿病周围神经病变患者170例,采用随机数字表法分为2组,对照组患者85例采用甲钴胺注射液治疗,观察组患者85例采用黄芪桂枝五物汤配合中药足浴治疗,于治疗前后行临床指标检测、神经传导速度检测、症状评分评估,比较2组患者的临床疗效、治疗时间。结果 2组治疗后白细胞介素-6、人磷髓脂碱性蛋白、症状评分(手足麻木、肢体末端疼痛、口渴喜饮、倦怠乏力)较治疗前显著降低(P0.05)。2组治疗后血管内皮生长因子、人脑源性神经营养因子、运动神经传导速度(正中神经、腓总神经、胫神经)、感觉神经传导速度(正中神经、腓总神经、胫神经)较治疗前显著增加(P0.05)。观察组患者治疗后白细胞介素-6、人磷髓脂碱性蛋白、症状评分(手足麻木、肢体末端疼痛、口渴喜饮、倦怠乏力)低于对照组(P0.05)。观察组患者治疗后血管内皮生长因子、人脑源性神经营养因子、运动神经传导速度(正中神经、腓总神经、胫神经)、感觉神经传导速度(正中神经、腓总神经、胫神经)高于对照组(P0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组(P0.05)。观察组患者症状好转时间、治疗总时间短于对照组(P0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加减配合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著,可改善病症,提高神经传导速度,缩短治疗时间。     

黄芪桂枝五物汤加减辅治糖尿病周围神经病变临床分析

目的：观察黄芪桂枝五物汤加减辅治糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：60例根据单双号形式分为观察组与对照组各30例,两组均用常规西药治疗,观察组加用黄芪桂枝五物汤加减治疗。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）,观察组治疗后正中神经、腓总神经运动传导速度、感觉传导速度均高于对照组（P<0.05）。结论：黄芪桂枝五物汤加减辅治糖尿病周围神经病变疗效较好。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效

目的:观察黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效。方法:将120例糖尿病性周围神经病变患者随机分为观察组和对照组各60例,两组患者均给予服用甲钴胺(0.5mg,tid),观察组则配合服用黄芪桂枝五物汤,观察两组临床疗效。结果:观察组下肢震动感觉阈值、胫神经和腓总神经传导速度改善程度均显著优于对照组(P0.05);观察组总有效率为91.7%,显著高于对照组的71.7%(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病性周围神经病变疗效满意。     

黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：观察黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：62例患者分为治疗组和对照组,对照组给予甲钴胺口服,治疗组给予黄芪桂枝五物汤口服。结果：治疗组总有效率为87.5%,优于对照组的66.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组感觉神经传导速度（SCV）、运动神经传导速度（MCV）改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：黄芪桂枝五物汤治疗DPN疗效显著,尤其对于“尊荣人”体质患者,优势明显。     

益气活血解毒汤辅助治疗糖尿病周围神经病变45例

目的:观察益气活血解毒汤辅助治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将90例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组、对照组各45例,2组均接受糖尿病常规治疗,对照组同时给予甲钴胺注射液治疗,500μg/次,3次/周;观察组在对照组治疗的基础上给予益气活血解毒汤治疗,2组均治疗4周。检测2组治疗前后的血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD);测定胫后神经、腓总神经的神经运动传导速度及神经感觉传导速度,记录2组神经体征、症状及神经功能总分及不良反应。结果:血清MDA、SOD,胫后神经、腓总神经的神经运动、感觉传导速度,神经体征评分、神经症状及神经功能总分,治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为88.9%,对照组为71.1%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血解毒汤能显著降低DPN患者氧化应激状态,提高神经传导速度,改善患者症状体征,且无明显不良反应,具有良好的临床疗效。     

黄芪桂枝五物汤干预糖尿病周围神经病变疗效观察

[目的]观察黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法]将2014年11月—2015年5月在天津医科大学代谢病医院住院治疗的98例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组(49例)在常规治疗基础上应用甲钴胺片,治疗组(49例)在对照组治疗基础上加用黄芪桂枝五物汤,连续治疗12周。观察治疗前后临床症状、血糖、血脂、血液流变学及神经传导速度。[结果]治疗组临床症状、血糖、血脂、血液流变学及神经传导速度改善程度均优于对照组(P0.05),治疗组总有效率为87.76%,明显高于对照组69.38%,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]在常规治疗基础上加用黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著。     

加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病神经病变40例临床观察

[目的]观察加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法]选取门诊2015年1月—12月收治糖尿病周围神经病变患者80例(临床以麻木疼痛为主),随机分为两组:其中对照组40例,采用糖尿病药物基础降糖治疗及口服弥可保营养神经治疗;治疗组40例,采用糖尿病药物基础降糖治疗加用加味黄芪桂枝五物汤口服治疗;评价治疗4周后临床疗效。[结果]治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]加味黄芪桂枝五物汤改善糖尿病周围神经病变导致的麻疼症状效果确切,具有临床推广价值。     

黄芪桂枝五物汤与西药治疗糖尿病周围神经病变疗效比较的系统评价

目的:比较黄芪桂枝五物汤与西药治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的有效性和安全性。方法:计算机检索CBM(1979—2010)、CNKI(1979—2010)、VIP(1989—2010)和WF(1998—2010)。辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。收集黄芪桂枝五物汤和西药比较治疗DPN的临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并按照Co-chrane Review Handbook 5.0进行质量评估。统计学分析采用RevMan5.1.1软件。结果:共纳入21篇临床随机对照试验,共有1496例。Meta分析结果显示:①正中神经传导速度(运动神经):黄芪桂枝五物汤VS弥可保[WMD=2.33,95%CI(-0.41,5.07)]无差别;②正中神经传导速度(感觉神经):黄芪桂枝五物汤VS弥可保[WMD=2.77,95%CI(2.19,3.35)]有差别;③腓总神经传导速度(运动神经):黄芪桂枝五物汤VS弥可保[WMD=4.12,95%CI(3.14,5.10)]有差别;黄芪桂枝五物汤+弥可保VS弥可保[WMD=2.80,95%CI(2.01,3.60)]有差别;④腓总神经传导速度(感觉神经):黄芪桂枝五物汤VS弥可保:[WMD=2.39,95%CI(1.84,2.94)]有差别;⑤临床总有效率:黄芪桂枝五物汤VS维生素B1B12:[RR=1.45,95%CI(1.03,2.03)]有差别;黄芪桂枝五物汤VS弥可保:[RR=1.41,95%CI(1.23,1.62)]有差别;黄芪桂枝五物汤+弥可保VS弥可保:[RR=1.30,95%CI(0.96,1.77)]无差别。结论:黄芪桂枝五物汤对照弥可保在改善DPN正中神经传导速度(运动)上尚无优势,黄芪桂枝五物汤单用或与其他西药合用对照单用西药在改善正中神经和腓总神经传导速度(感觉、运动)上有一定优势。现有证据提示其在改善感觉神经功能的效果在一定程度上优于改善运动神经。尚需要更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实黄芪桂枝五物汤治疗DPN的疗效。     

芒针透刺背俞穴联合黄芪桂枝五物汤对卒中后平衡功能障碍的改善作用

[目的]探讨芒针透刺背俞穴联合黄芪桂枝五物汤对卒中后平衡功能障碍的影响.[方法]选择2019年1月—2020年3月于重庆市北碚区中医院康复科和脑病科住院治疗的84例卒中后平衡功能障碍患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将纳入研究的病例分为观察组和对照组.两组患者均采取常规对症治疗,对照组采用黄芪桂枝五物汤,观察组采用芒...     

桂枝加葛根汤加味治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证患者颈部、上肢功能的临床观察

目的:探讨桂枝加葛根汤加味治疗神经根型颈椎病(CSR)气滞血瘀证的临床疗效及对颈椎活动度、等长肌力及疼痛相关因子的影响。方法:将162例CSR气滞血瘀证患者随机分为观察组和对照组,各81例,观察组给予桂枝加葛根汤加味口服,150 m L/次,2次/d,对照组给予颈舒颗粒口服6 g/次,2次/d,两组患者均治疗8周;记录治疗前后正中神经F波传导速度,颈椎活动度,等长肌力,CSR 20分量表评分和视觉模拟评分(VAS)变化,治疗结束后统计总有效率和治愈率;酶联免疫夹心法检测治疗前后患者血清疼痛相关因子5-羟色胺(5-HT),神经生长因子(NGF),前列腺素E2(PGE2)含量。结果:观察组总有效率为98.77%,治愈率为40.74%,优于对照组的总有效率83.95%,治愈率7.41%(P<0.01);与本组治疗前比较,两组患者正中神经F波传导速度增快,颈椎活动度、等长肌力及CSR 20分量表评分增加,VAS评分减少,疼痛相关因子5-HT,NGF及PGE2含量下降(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组患者正中神经F波传导速度增快,颈椎活动度、等长肌力及CSR 20分量表评分增加,VAS评分减少,疼痛相关因子5-HT,NGF及PGE2含量下降(P<0.01)。结论:桂枝加葛根汤加味治疗CSR气滞血瘀证临床疗效确切,可明显改善患者颈部、手部功能、减轻患者疼痛。     

加味黄芪桂枝五物汤治疗正中神经损伤的临床研究

目的：探讨加味黄芪桂枝五物汤治疗正中神经损伤的临床效果。方法：60例患者被随机分为两组,30人每组。治疗组内服加味黄芪桂枝五物汤,对照组仅服甲钴胺片。结果：两组治疗6个月和9个月后运动诱发动作电位潜伏期对比出现显著性差异（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。两组均无明显不良反应,不良反应率差异无显著性（x2=0．00,P=1．00）。结论：加味黄芪桂枝五物汤治疗正中神经损伤临床应用安全、可靠。     

黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂周围神经毒性的临床观察

目的观察黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂周围神经毒性的临床效果。方法将90例符合纳入标准的患者随机分为中药治疗组、西药对照组和单纯化疗组,每组各30例。单纯化疗组予含奥沙利铂的化疗方案,中药治疗组同时加用黄芪桂枝五物汤,西药对照组加用弥可保（甲钴胺片）。各组均以21天为1个疗程,共治疗2个疗程,观察临床中医证候疗效及治疗后神经毒性分级、肌电图变化情况。结果①中药治疗组、西药对照组和单纯化疗组临床中医证候总有效率分别为92.86%、48.28%、0.00%;组间临床中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②治疗后3组Levi’s评级差异有统计学意义（P〈0.01）,其中单纯化疗组升高（P〈0.01）,中药治疗组、西药对照组降低（P〈0.01）。③各组治疗前后比较,运动神经传导速度均无明显改变（P〉0.05）,且组间治疗后差异亦无统计学意义（P〉0.05）;治疗前后组内比较,单纯化疗组腓浅神经的传导速度明显降低（P〈0.05）,中药治疗组、西药对照组的正中、腓浅神经的SNCV差异无统计学意义（P〉0.05）;组间治疗后比较,中药治疗组和西药对照组的左正中神经、左右腓浅神经的SNCV,与单纯化疗组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,中药治疗组与西药对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论黄芪桂枝五物汤对奥沙利铂导致的周围神经毒性有较好的治疗作用,其对临床症状的改善作用更为显著。     

四物汤对急性血瘀模型大鼠活血祛瘀有效部位筛选

目的:比较四物汤不同溶剂提取部位对急性血瘀模型大鼠血液流变学、凝血功能和血小板系统的影响,筛选四物汤活血祛瘀有效部位。方法:四物汤经水煎煮后,采用系统溶剂提取法分别得到4个溶剂提取部位。雌性SD大鼠80只分为8组,每组10只,分别为正常组,模型组,复方丹参滴丸组(0.15 g·kg-1),四物汤组(7 g·kg-1),石油醚提取液组(7 g·kg-1),乙酸乙酯提取液组(7 g·kg-1),正丁醇提取液组(7 g·kg-1),水提取液组(7 g·kg-1)。除正常组外,其余各组采用ih盐酸肾上腺素加冰水浴复制大鼠急性血瘀模型,比较四物汤不同提取部位给药后大鼠血液流变学,凝血酶原时间(PT),凝血酶时间(TT),活化部分凝血活酶时间(APTT),血浆纤维蛋白原(FIB),血小板聚集率,血浆中血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1a(6-keto-PGFla)含量的差异。结果:与正常组比较,模型组各切变率全血黏度、血浆黏度明显升高,TT,PT,APTT明显缩短,FIB含量明显升高,血小板聚集率明显升高,血浆TXB2含量明显升高,6-keto-PGFla的含量明显降低(P0.01);与模型组比较,四物汤乙酸乙酯组明显降低大鼠各切变率全血黏度、血浆黏度,明显延长TT,PT,APTT,明显降低FIB含量、血小板聚集率、血浆TXB2的含量,明显升高6-keto-PGFla的含量(P0.01);石油醚组可明显降低高切变率下全血黏度(P0.05),降低TXB2含量、升高6-keto-PGFla的含量(P0.01);正丁醇组、水提组可明显降低TXB2含量、升高6-keto-PGFla含量(P0.01)。结论:乙酸乙酯部位是四物汤活血祛瘀的最有效部位。