新生儿HIE血清S100B蛋白和NSE浓度变化及临床意义的研究

目的了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度变化及临床意义。方法 使用酶联免疫吸附试验法测定50例足月HIE患儿生后第1、3、7天时的血清S100B蛋白和NSE浓度;选择同期出生60例无窒息史、无神经系统疾病史的足月新生儿作为对照组。结果 HIE组血清S100B蛋白和NSE含量明显高于对照组(P<0.05);各个检测时段HIE组血清S100B蛋白和NSE含量呈正相关(P<0.05);如同时检测第3天血清S100B蛋白和NSE值,可显著提高敏感度和特异度,分别为97.4%和95.1%,较单独应用两种方法敏感度和特异度均提高。结论 HIE患儿血清S100B蛋白和NSE浓度增高,可作为HIE诊断的补充依据。     

大脑中动脉血流动力学参数在新生儿缺血缺氧性脑病诊断和预后预测中的价值

目的:分析大脑中动脉(MCA)血流动力学参数在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)诊断和预后预测中的价值。方法:选取43例HIE新生儿作为研究组,择同期43名健康新生儿作为对照组,回顾性分析两组新生儿的经颅多普勒超声(TCD)测定MCA的血流动力学指标和研究组患儿的预后情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、阻力指数(RI)等血流动力学参数诊断HIE和预测患儿预后的价值。结果:研究组患儿的羊水污染比例高于对照组,出生后1 min Apgar评分分布低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿MCA的Vd水平高于对照组,RI水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Vd和RI诊断HIE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.64和0.674(P<0.05),在Cut-off值下,灵敏度分别为0.442和0.930,特异度分别为0.814和0.419。研究组中有10例患儿预后不良,占23.26%。预后不良组患儿的Vs水平、Vd水平均高于预后良好组,RI水平低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05...     

彩超在缺氧缺血性脑病新生儿脑血流参数中的检测价值分析

目的探讨彩超在缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿脑血流参数中的检测价值。方法研究对象选自2018年1月至2010年1月我院收治的30例足月HIE新生儿(实验组)。选取同期30例健康新生儿为对照组。利用超声检测患儿大脑中动脉血流变指标及血小板,分析其诊断HIE新生儿的价值。结果 HIE新生儿大脑中动脉大脑中动脉舒张期血液流速(Vd)、收缩期峰值血液流速(Vs)、平均血液流速(Vm)水平低于对照组,而阻力指数(RI)、血小板(PLT)水平高于对照组(P 0. 05)。大脑前动脉血流参数诊断HIE新生儿的AUC由高到低依次为RI(0. 831,95%CI:0. 712～0. 915)、PLT(0. 932,95%CI:0. 837～0. 981)、Vd(0. 919,95%CI:0. 819～0. 974)、Vs(0. 758,95%CI:0. 630～0. 859)、Vm(0. 984,95%CI:0. 912～1. 000)。30例HIE新生儿中9例(30. 00%)预后不良。预后不良组患儿Vs、Vd、Vm水平低于预后良好组,而RI、PLT水平高于预后良好组(P 0. 05)。结论彩超在诊断HIE新生儿方面效果较好,利用血流变学参数及血小板可准确的对HIE进行诊断,且血流变学指标与血小板与HIE患儿预后存在联系。     

S100B对新生儿缺氧缺血性脑病或脑损伤的诊断

目的:观察S100B在新生儿缺氧缺血性脑病或脑损伤(HIE)患儿血液中变化,并分析其在诊断中的作用。方法:选取我院缺氧缺血性脑病或脑损伤患儿48例作为HIE组,根据其严重程度分为轻度、中度、重度HIE组,另选取同期正常新生儿25例作为对照组,对比观察各种S100B水平变化情况。结果:HIE组患儿急性期S100B含量水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);恢复期S100B含量水平降至与对照组相近(P>0.05)。结论:HIE患儿的血清S100B蛋白含量明显高于正常新生儿,而病情得到控制恢复后该蛋白含量又降至正常水平,可以认为血清S100B检测对HIE患儿具有一定临床诊断意义。     

彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病中的 诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值.方法 选取本院收治的90例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行研究,将其作为观察组,以其病情程度为依据将其分为轻度组(22例)、中度组(44例)、重度组(24例);同时选取90例足月健康新生儿为对照组;两组新生儿均在出生48 h内行经颅彩色多普勒超声诊断,并两组患儿声像图改变情况及脑血流情况进行比较.结果 轻度组患者与对照组比较,大脑前动脉(ACA)起始端的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期速度(Vd)、平均流速(Vm)均明显降低,而搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均明显上升,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);中重度组患者与对照组比较ACA、大脑中动脉(MCA)的Vs、Vd、Vm测值均明显降低,但中重度组患者PI与RI值均明显高于对照组,组间比较均有统计学意义(P<0.05);中重度组与轻度组比较ACA、MCA的Vs、Vd、Vm均明显降低,但中重度组患者RI值明显高于轻度组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用彩色多普勒超声对新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行检测可有效的了解患儿脑血流动力学改变,对患儿脑损伤程度的预测及预后评估有重要参考意义.     

彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的应用价值。方法：应用彩色多普勒超声检查技术检测68例新生儿HIE和45例正常对照组大脑中动脉（MCA）及大脑前动脉（ACA）起始端的收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期速度（Vd）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）等参数。结果：出生后48h内HIE组的新生儿脑血流参数有变化,以中重度HIE组明显。与对照组比较,轻度HIE组ACA的Vs、Vd及Vm测值均降低,其PI、RI增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;中重度HIE组ACA、MCA的Vs、Vd及Vm测值明显降低（P〈0.01）,其PI、RI增高（P〈0.05）,差异有统计学意义（P〈0.05）。中重度HIE组ACA、MCA的Vs、Vd及Vm测值均明显低于轻度HIE组（P〈0.05）,但RI增高（P〈0.05）。结论：应用彩色多普勒超声监测新生儿HIE的脑血流动力学改变,对预测新生儿脑损伤程度及评估预后有重要的临床意义。     

新生儿缺血缺氧性脑病的超声诊断价值

目的 研究头颅彩色多普勒血流动力学和颅内结构改变在诊断新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）中的应用价值.方法 应用彩色多普勒及二维超声检测58例HIE患儿及20例正常出生1～2 d内新生儿的大脑中动脉、大脑前动脉参数及脑组织结构变化情况.结果 出生1～2 d内窒息的早产儿及足月儿大脑中动脉和大脑前动脉收缩期峰值流速（Vs）及舒张末期流速（Vd）较对照组下降,阻力指数较对照组升高,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,双侧或单侧侧脑室冠状面前角变小,甚至不显示,侧脑室周边脑组织回声增强,呈放射状或脑实质内广泛均匀分布的轻度回声增强.结论 彩色多普勒及二维超声对诊断HIE及指导治疗有着重要意义.     

缺氧缺血性脑病患儿血清S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶含量测定及临床意义

目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平变化、相关性的临床意义及其与NBNA评分间的相关性和临床意义。方法:HIE组足月HIE患儿35例,轻度10例,中度15例,重度10例;对照组正常足月新生儿25例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组1 d和3 d血清中的S-100B蛋白和NSE的水平。结果:HIE新生儿1 d血清S-100B蛋白及NSE水平显著高于正常对照组,病情越重,血清S-100B蛋白水平及NSE越高(F=149.4,214.8,P=0.00);出生后3 d内正常对照组血清S-100B蛋白、NSE水平无明显变化(t=0.956,0.858,P>0.05),轻度HIE新生儿出生后1 d较高,3 d后明显下降,差异有显著意义(t=6.78,4.586,P﹤0.001),中度HIE新生儿出生后1 d较高,3 d后有所下降,差异有统计学意义(t=2.255,2.515,P﹤0.05),重度HIE生后3 d内血清S-100B蛋白及NSE均维持在高水平,差异无统计学意义(t=1.015,0.789,P>0.05);生后第3 d,HIE组血清S-100B蛋白和NSE呈正相关(r=0.923,P=0.000),S-100B蛋白和NSE与NBNA评分均呈负相关(r=-0.656,P=0.000;r=-0.479,P=0.001)。结论:中重度HIE患儿血清S-100B蛋白和NSE的浓度明显高于对照组,与其临床分度基本一致。监测HIE患儿血清中S-100B蛋白和NSE的水平,对疾病的早期诊断、病情程度的判断、治疗效果的评价具有一定的临床价值。     

S-100B在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用探讨

目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脐血、血清、尿S-100B蛋白水平,探讨其在缺氧缺血性脑病早期诊断中的价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例缺氧缺血性脑病患儿及50例健康足月新生儿脐血、血清、尿S-100B蛋白水平。结果:(1)HIE组脐血、血清、尿S-100B蛋白水平明显高于对照组。(2)轻、中重度HIE患儿的脐血、血清、尿S-100B蛋白水平明显高于对照组。(3)尿S-100B蛋白水平在出生后48h之内逐渐升高,之后下降。结论:脐血、血清、尿S-100B均可作为新生儿缺氧缺血性脑病早期预测的指标。脐血、尿标本更易获取,对患儿损伤更小。     

二维超声结合多普勒技术在足月新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用

目的 探讨二维超声结合彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊疗中的临床应用价值.方法 采用二维超声、彩色多普勒超声检查技术检测45例经临床诊断HIE患儿(观察组)和30例正常足月儿(对照组)出生后48h内的脑实质回声改变、血流动力学改变,并进行对照.结果 二维超声显示观察组中29例患儿脑实质回声异常,有回声增强、结构模糊,脑室变窄或消失等表现;彩色多普勒显示脑血流动力学参数与对照组有明显变化,以中重度HIE患儿明显.观察组ACA、MCA的血流参数与对照组比较,轻度HIE组ACA、MCA的Vs、Vd及Vm测值均降低,RI增高,差异有统计学意义(P<0.05); 中重度HIE组ACA、MCA的Vs、Vd及Vm测值明显低于对照组(P<0.01),RI增高,差异有统计学意义(P<0.05).轻度HIE组ACA、MCA的Vs、Vd及Vm测值均高于中重度HIE组(P<0.05),RI降低(P<0.05),差异有统计学意义.结论 应用二维超声结合彩色多普勒超声检测新生儿HIE能及时反映二维形态、脑血流动力学改变,对HIE的诊断、治疗以及预后评估有较大的临床意义.     

大脑中动脉中央支血流动力学评价新生儿缺血缺氧性脑病

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）不同时期大脑中动脉中央支血流动力学变化及其相互关系,为临床诊断HIE提供
新的参考依据。方法将2013年3~7月在我中心儿童院区临床确诊为HIE的136例患儿作为实验组,进行二维超声检查并应用
彩色多普勒超声测定大脑中动脉中央支收缩期血流速度（Vs）及阻力指数（RI）,与作为对照组的251例正常足月儿的大脑中动脉
中央支声像图比较,并对血流参数进行统计分析。结果实验组超声声像图显示轻度HIE患儿脑水肿仅脑室周围白质增强,中、
重度HIE患儿出现双侧脑半球回声弥漫性增强,脑结构回声模糊,清晰度降低。实验组轻度、中度和重度HIE患儿脉冲多普勒
检测大脑中动脉中央支血流动力学与对照组比较,表现为Vs降低,RI升高,与对照组比较均有统计学意义（P<0.05）,且轻度与
中、重度HIE患儿之间Vs和RI比较有显著差异（P<0.05）,中度与重度HIE患儿之间Vs和RI比较无显著差异（P>0.05）。结论超
声检查能够动态观察HIE患儿颅内二维形态、回声改变及脑血流灌注特点,大脑中动脉中央支能够清晰准确反映患儿脑血流灌
注情况,为早期诊断脑水肿,早期进行临床干预提供有价值的依据。
     

持续脑功能监测在新生儿缺氧缺血性脑病的应用效果

目的 缺氧缺血性脑病的新生儿需做早期诊断,本次研究即对持续脑功能监测的应用效果进行观察。 方法 本次研究对象均为2018年6月—2019年5月于蚌埠医学院第一附属医院确诊为缺氧缺血性脑病的新生儿,依据随机数字表法将研究对象分为对照组、观察组,每组30例,观察组应用持续脑功能监测,对照组应用经颅多普勒超声(TCD)监测,对2组的应用效果进行比较。 结果 2组敏感性、特异性比较,观察组分别为90.00%、86.67%,对照组分别为63.33%、60.00%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);2组脑功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着时间的延长,2组缺氧缺血性脑病新生儿的Vs和Vd均有不同程度地提高,与对照组比较,观察组24 h和48 h的Vs和Vd检测值均明显降低(均P<0.05),2组72 h的Vs和Vd差异无统计学意义(均P>0.05),2组不同时间的RI差异无统计学意义(P>0.05),各参数组间与时间不存在交互作用(P>0.05)。 结论 对于新生儿缺氧缺血性脑病患者进行监护,持续脑功能监测是一种客观、可靠的脑功能监护手段,可提高监护的准确性,准确反应病情,利于后期的治疗,有利于对新生儿生命安全的保障。      

新生儿缺氧缺血性脑病患儿体液免疫功能变化的初步研究

目的检测新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清IgG、IgA、IgM的变化，以了解HIE患儿体液免疫功能的变化。方法67例HIE患儿根据出生后的日龄和病情轻重分为1-3天组32例，其中轻度HIE14例，中重度HIE18例；4～6天组35例，其中轻度HIE16例，中重度HIE19例。对照组30例新生儿为同期我院产科出生的正常新生儿。采用散射免疫扩散法对HIE患儿和对照组进行体液免疫指标IgG、IgA、IgM的检测，相关结果进行统计学分析。结果在1—3天组，IgG、IgA、IgM在对照组、轻度HIE组和中重度HIE组3组间比较无显著性差异（P〉0．05）。在4—6天组，IgG、IgA、IgM在对照组、轻度HIE组和中重度HIE组3组间比较亦无显著性差异（P〉0．05）。结论HIE患儿体液免疫功能无明显变化。     

CT在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的价值

目的:探讨CT在新生儿缺血缺氧性脑病中的诊断价值。方法:选取我院出生的足月或早产确诊为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿47例,并设同期分娩无围产期窒息缺氧史患儿26例为对照组,对两组患儿进行CT扫描,取固定点测量相应CT值,进行比较、分析。结果:随着胎龄的增加,脑组织CT值也逐渐增大;足月HIE患儿各部位脑组织CT值较正常新生儿均有降低,且临床分度越重,脑组织CT值越低,组间比较差异显著(P<0.05);早产HIE患儿脑白质、灰质CT值较对照组患儿明显降低(P<0.05)。结论:CT可对HIE患儿作出早期诊断,且能对颅内出血作出定性、定量诊断,对HIE诊断、预后评估有重要价值。     

miR-124、NSE、S100B在新生儿缺氧缺血性脑病中的表达及意义

  目的  检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中枢神经特异性蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和miR-124的表达水平，并探究其辅助诊断的价值。  方法  选取2020年12月—2021年12月蚌埠医学院第一附属医院HIE患儿50例(HIE组)，同期出生的健康新生儿50例(健康组)，均于生后2 h内采集脐带血，采用实时荧光定量(qRT-PCR)法检测miR-124水平，并于生后6 h内采集新生儿股静脉血，采用ELISA方法检测S100B、NSE表达水平，建立受试者操作特征(ROC)曲线，评估上述生物标志物在HIE中的临床意义。  结果  与健康新生儿比较，HIE患儿的miR-124表达水平降低(0.63±0.11 vs. 0.90±0.22)，S100B和NSE水平显著增高[0.45(0.34，0.78)μg/L vs. 0.33(0.24，0.50)μg/L，39.30(23.71，67.48)μg/L vs. 21.16(16.27，27.25)μg/L]，差异均有统计学意义(均P < 0.05)，且不同程度HIE患儿miR-124、S100B、NSE比较差异均有统计学意义(均P < 0.05)。ROC分析结果显示血清miR-124、S100B、NSE诊断HIE的曲线下面积AUC分别为0.897、0.690、0.801，miR-124、S100B和NSE联合检测诊断HIE的AUC为0.908，诊断效能最佳。HIE新生儿行为神经评估(NBNA)评分与S100B、NSE呈负相关关系，与miR-124呈正相关关系。  结论  HIE新生儿脐带血中miR-124表达水平降低，miR-124联合S100B及NSE对HIE的诊断价值较高。      

鼠神经生长因子治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE、S100B的变化

目的探讨鼠神经生长因子(mNGF)治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清NSE、S100B变化及临床意义。方法 98例足月中重度HIE患儿随机分为两组,mNGF治疗组(49例)和常规治疗组(49例),治疗前以正常足月新生儿30例作为健康对照,两组HIE患儿在常规治疗方法上相同,mNGF治疗组在常规支持对症治疗的基础上肌注鼠神经生长因子30μg,1次/d,疗程10d。治疗前和治疗后检测HIE患儿血清NSE、S100B,并检测30例正常对照作为治疗前健康对照。结果治疗前mNGF治疗组血清NSE(145.24±44.59)、S100B(2.36±1.68)与常规治疗组血清NSE(156.92±45.03)、S100B(2.45±1.62)差异无统计学意义,两组HIE患儿NSE、S100B均高于健康对照血清NSE(29.00±8.96)、S100B(0.16±0.09)。经治疗后mNGF治疗组血清NSE(23.57±8.85)、S100B(0.22±0.14)低于常规治疗组血清NSE(36.75±16.00)、S100B(0.42±0.25)。结论 NSE、S100B可作为HIE检测指标之一,肌注mNGF对HIE有神经保护作用。     

缺氧缺血性脑病新生患儿脐血神经元特异性烯醇化酶分析

目的：分析缺氧缺血性脑病（HIE）新生患儿脐血神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,为防治婴幼儿脑瘫提供依据.方法：缺氧缺血性脑病新生患儿26例为观察组,同期出生的26例正常足月新生儿为对照组.收集脐血检测神经元特异性烯醇化酶.结果：对照组血清神经元特异性烯醇化酶水平均值为（8.3±2.6）μg/L,而观察组为（38.5±18.7）μg/L,明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：新生患儿脐血神经元特异性烯醇化酶是缺氧缺血性脑病重要指标.     

缺氧缺血性脑病新生儿脐血及其出生后NSE、MBP的检测意义

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（Neuron specific enolase,NSE）与髓鞘碱蛋白（Myelin base protein,MBP）的水平变化在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的意义。方法选择足月HIE患儿60例为实验组,20例健康新生儿作为正常对照组,测定脐血及生后1d、3d患儿的血清NSE、MBP浓度。结果①轻度HIE组脐血血清NSE与对照组比较差异无统计学意义（t=0.67,P〉0.05）;中度组和重度组脐血血清NSE与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。轻、中、重度HIE组生后1d、3d内血清NSE与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。轻、中、重度HIE组之间,脐血及1d、3d内血清NSE比较差异无统计学意义（P〈0.01）。②轻度HIE组脐血及生后1d、3d血清MBP与对照组比较,差异无统计学意义（t=0.51,P〉0.05）;中度HIE组脐血血清MBP与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;中度HIE组生后1d、3d血清MBP与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;重度HIE组脐血及1d、3d内血清MBP与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻、中、重度HIE组之间,脐血及1d、3d内血清MBP比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论检测新生儿脐血及生后血清中NSE、MBP水平来反映早期新生儿脑损伤的情况。NSE敏感性较MBP高。对宫内窘迫、新生儿窒息新生儿测定脐血血清NSE浓度,结合临床可早期诊断HIE。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清与脑脊液胆红素含量的变化

①目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)病儿血清及脑脊液胆红素含量的变化及临床意义.②方法HIE组(38例)和对照组(12例)新生儿均于生后48h内抽取股静脉血,同时行腰穿抽取脑脊液,检测胆红素含量并进行对比.③结果HIE组病儿血清、脑脊液胆红素含量与对照组比较明显增高(F=3.8276,5.6283,a=2.9132～4.8561,P＜0.05).轻度HIE组脑脊液中胆红素含量比对照组明显增高(F=5.6283,a=3.6921,P＜0.05).轻、中、重度HIE组病儿之间血清、脑脊液胆红素含量差异均有显著性(F=3.8276,5.6283,q=3.∞25～4.8561,P＜0.05).④结论HIE病儿脑内胆红素水平明显高于正常,因此对HIE病儿应积极治疗高胆红素血症,以减少后遗症发生.     

新生儿缺氧缺血性脑病时生长抑素及甲状腺功能的改变

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血液中生长抑素(SS)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、促甲状腺激素(TSH)变化的临床意义。方法 采用放射免疫法测定32例HIE患儿急性期及恢复期血清SS、T_3、T_4、TSH,并与28例正常足月新生儿脐血作对照。结果 HIE急性期SS浓度高于正常对照组(P<0.05),T_3、T_4均低于正常对照组(P_(T3)<0.05、P_(T4)<0.05),且与HIE的轻重程度相关,TSH与对照组比较无显著性差异。结论 检测SS及甲状腺功能对正确判断HIE的分度有一定价值。