谷胱甘肽与病毒性肝炎中医辨证关系

我们对还原型谷此甘肽（GSH）与慢性肝炎中医证型之间的关系进行临床研究，现报告如下。1临床资料慢性乙型肝炎（中度）的诊断按1995年北京第5次传染病寄生虫病学术会议讨论修订的诊断标准。中医辨证，参照1992年中国中医学会内科肝病专业委员会制定的辨证标准。选择门诊和住院     

100例慢性重型乙型病毒性肝炎患者中医证型及临床特点分析

目的：分析慢性重型乙型病毒性肝炎患者中医证型、临床分期、并发症与预后之间的关系。方法：收集100例慢性重型乙型病毒性肝炎住院患者临床资料,采用回顾性调查和中医证候学积分,分别统计其中医证型、临床分期、并发症与预后。结果：慢性重型乙型病毒性肝炎早期以血瘀血热型为主,中、晚期分别以肝肾阴虚型及脾肾阳虚型较为多见,5种以上并发症的患者预后与小于3种并发症的比较,差异比较有统计学意义（P〈0.01）,早期治疗采用通里攻下法可以提高疗效,减少并发症,降低病死率。结论：慢性重型乙型肝炎中医证候复杂,虚实及毒瘀互结多见,治疗需顾护正气,肝脾同调,同时注重结合地域特点,因人因时因地制宜。     

病毒性肝炎证治探讨

病毒性肝炎按目前所知感染的病毒类型分为甲、乙、丙、丁、戊五大类型,按有无黄疸、病程长短、病情之缓急可分为急性黄疸型病毒性肝炎、无黄疸型病毒性肝炎,以及暴发性肝炎。目前西医药在治疗肝炎上可以说是举步艰难,但采取中医药治疗肝炎却能取得较好的疗效。     

慢性乙型病毒性肝炎患者血清aPOA－1、aPOB与中医证型的关系

用速率散射比浊法检测９３例慢性乙型病毒性肝炎患者血清ａＦＯＡ－１、ａＰＯＢ水平，结果发现：慢性乙型病毒性肝炎患者血清ａＰＯＡ－１、ａＰＯＢ水平均降低，尤其以慢性活动性乙型肝炎患者下降明显；在中医辨证分型中，肝肾阴虚型的水平下降幅度最大，其次是瘀血阻络型和脾肾阳虚型，下降幅度最小的是肝郁脾虚型和肝胆湿热型；ａＰＯＡ－１／ａＰＯＢ值在慢性活动性乙型肝炎及肝肾阴虚型患者中明显异常。     

慢性乙型病毒性肝炎中医证型与肝功能指标的相关性研究

为进一步加深对慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢乙肝)中医证型实质的认识,以探讨慢乙肝中医辨证分型的客观依据,我们对200例慢乙肝患者进行了辨证分型和肝功能多项生化指标的检测,并对慢乙肝中医证型与肝功能生化指标之间的关系进行了分析,现报告如下.     

慢性病毒性肝炎T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白变化与中医证候关系探讨

通过对364例慢性病毒性肝炎T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白变化与中医各证的临床研究表明：T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的改变中医证候密切相关,按肝郁脾虚→湿热中阻→瘀血阻络→肝肾阴虚→脾肾阳虚顺序,T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白改变逐渐明显,中医各证候间不仅差异显著,还各有特点,从而为慢性病毒性肝炎中医辨证的客观性和科学性提供依据。     

病毒性肝炎患者的中医护理

病毒性肝炎病变部位在肝,可累及胆、脾、胃、肾等脏腑.属中医黄疸、胁痛、臌胀等范畴.笔者在做好整体护理的同时,结合中医病机进行辨证施护取得满意效果,现将近2年来,本科收治的89例病毒性肝炎患者的中医护理情况报道如下.     

病毒性肝炎患者的心理与预后

目的：了解心理因素对急性肝炎病程预后及慢性肝炎预后的影响。方法：选择40例病毒性肝炎患者，随机分为两组。一组除药物治疗外，嘱其每天听1～2h轻松欢快的音乐，并嘱其相互倾述，耐心倾听。另一组只给予药物治疗。结果：辅助音乐、相互倾述组急性肝炎恢复快，病程短，慢性肝炎症状缓解时间短，抗病毒治疗效果明显。结论：心理因素与病毒性肝炎患者的预后有重要关系。     

病毒性肝炎患者的中医护理

病毒性肝炎病变部位在肝,可累及胆、脾、胃、肾等脏腑。属中医黄疸、胁痛、臌胀等范畴。笔者在做好整体护理的同时,结合中医病机进行辨证施护取得满意效果,现将近2年来,本科收治的89例病毒性肝炎患者的中医护理情况报道如下。1一般资料本组89例,其中男62例,女27例;年龄29~65岁,平均36.9岁。病因分型:HAV型43例,HBV型30例,其他型16例。临床分型:急性肝炎48例,其中黄疸型32例,无黄疸型16例;慢性普通型38例;重型肝炎3例。2护理2.1情志护理肝主疏泄,性喜条达,肝的疏泄条达功能正常,则气机调畅,气血调和,脏腑经络功能也就正常。若忧郁恼怒,情…     

病毒性肝炎合并糖尿病预后与病毒因素的关系分析

目的 探讨糖尿病对病毒性肝炎疾病预后的影响.方法 回顾性分析住院的502例病毒性肝炎合并糖尿病及的病毒因素与预后的关系.结果 1)502例病毒性肝炎合并糖尿病患者好转所占比例最高(76.89％),其次是痊愈(14.34％),总体预后良好.2)分性别预后情况与总体预后一致,男女组间预后情况比较无统计学意义(P=0.3...     

中医证型与慢性乙型肝炎合并免疫性肝炎的相关性分析

目的研究中医证型与慢性乙型肝炎合并免疫性肝炎的相关性。方法选择我院2009年12月～2011年12月入选的44例慢性乙型肝炎患者,对所有患者均进行肝功能、抗核抗体检测,并针对抗核抗体在患者体内的表达,分析其中医证型。结果44例慢性乙肝患者中,抗核抗体阳性21例,抗核抗体阴性23例,抗核抗体阳性者ALT、AST、Tbil水平较抗核抗体阴性者高。两组患者多表现为湿热中阻型、肝郁脾虚型、瘀血阻络型。抗核抗体阳性患者较阴性者更多表现为肝肾阴虚的辩证型。结论慢性乙肝合并免疫性肝炎与疾病的严重程度有关,且其具有明显肝肾阴虚的中医辩证型,利用中医证型结合肝功能指标可有助于疾病的诊断。     

慢性重型乙肝血清病毒水平与病情及预后关系研究

目的探讨慢性重型乙型肝炎（chronic severe hepatitis B,CSHB）患者血清乙肝病毒复制（HBV DNA）水平与病情严重程度及预后的关系。方法选择2009年8月～2012年8月我院治疗的乙型肝炎患者78例,分为慢性乙型肝炎（CHB）组48例,CSHB组30例;应用实时免疫荧光定量PCR法检测血清HBV DNA水平,并与总胆红素（TBil）、凝血酶原活动度（PTA）、血清白蛋白（Alb）、血清胆碱酯酶（CHE）、总胆固醇（Chol）、甲胎蛋白（AFP）等生化指标进行相关性分析,比较CSHB患者存活组与死亡组HBV DNA水平。结果 CSHB组患者血清HBVDNA阳性率及其水平与CHB组比较差异无统计学意义（均P〉0.05）;CSHB组患者血清HBV DNA水平与TBil呈显著正相关（P﹤0.01）,与PTA、Alb、CHE、Chol、AFP呈显著负相关（P﹤0.05或P﹤0.01）;CSHB组中死亡组患者血清HBV DNA水平显著高于存活组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 CSHB患者血清病毒复制水平与病情严重程度及预后有明显相关性,CSHB毒复制活跃者,预后不良。     

重型肝炎的并发症与预后关系分析

目的研究重型肝炎的种种因素与预后的关系。方法对本科收治的179例重型肝炎患者的临床资料进行分析。结果两组之间凝血酶原活动度（PTA）、肝性脑病（HE）、总胆红素（TBiL）、谷草基氨酸转氨酶／谷丙氨酸转移酶（AST／ALT）等方面有差异p〈0．05。结论综合性分析PTA、HE、TBiL、AST／ALT等的变化可以作为判断重型肝炎预后的重要指标，对指导临床的治疗有重要意义。     

228例慢性重型乙型病毒性肝炎预后因素分析

目的探讨影响慢性重型乙型病毒性肝炎预后的因素。方法对228例慢性重型乙型病毒性肝炎临床资料进行回顾性分析,总的病死率60．1％。结果病死组年龄、肝炎后肝硬化、血清胆红素水平、HBVDNA阳性率、肝性脑病、电解质紊乱、肝肾综合征、上消化道出血、继发感染发生率明显高于好转或治愈组（P〈0．05）;凝血酶原时间（42．02±16．86）秒明显较好转组延长（26．95±6．83）秒,P〈0．01。结论中青年、胆红素血症越高、凝血酶原时间越长、并发肝炎后肝硬化、肝性脑病、电解质紊乱、继发感染、肝肾综合征及消化道出血是影响慢性重型乙型肝炎预后的危险因素。     

甲亢及抗甲亢治疗对病毒性肝炎的影响

目的研究甲状腺机能亢进症（甲亢）及抗甲状腺药物治疗对病毒性肝炎患者肝脏功能的影响。方法选择单纯甲克患者50例,单纯病毒性肝炎患者45例及甲克合并病毒性肝炎患者42例,分别比较各组肝脏功能情况。并比较抗甲亢治疗与未抗甲克治疗对甲克合并病毒性肝炎患者肝脏功能恢复的影响。结果甲亢合并病毒性肝炎其肝功能损害程度明显重于单纯甲克及单纯病毒性肝炎者,相互之间比较差异有显著性（（P＜0.05）。抗甲克治疗能促进甲克合并病毒性肝炎患者肝脏功能的恢复。甲状腺功能的恢复与肝脏功能的恢复是同步的。结论甲克会加重病毒性肝炎肝功能的损害,而抗甲亢治疗对甲亢合并病毒性肝炎患者肝脏功能的恢复是十分必要的,也是安全的。     

严重感染与慢性重型病毒性肝炎预后关系分析

目的探讨慢性重型病毒性肝炎患者严重感染与预后的关系。方法回顾性调查慢性重型病毒性肝炎住院患者101例。按是否存在严重感染分为感染组与非感染组;同时按不同预后分为存活组与死亡组。比较感染组与非感染组之间肝肾功能、PTA、血常规、死亡率差异;比较存活组与死亡组之间感染率、血白细胞数差异。结果重型肝炎感染组患者血清TBIL、Cr高于非感染组患者（P值分别为0.013、〈0.001）,感染组患者血清PTA低于非感染组患者（P=0.001）,差异有统计学意义;感染组患者死亡率（72.7%）高于非感染组患者死亡率（23.9%）,差异有统计学意义（P〈0.001）;重型肝炎死亡组患者严重感染率（78.4%）、肺部感染率（49.1%）高于存活组患者（P值分别为〈0.001、0.002）,死亡组患者血白细胞数高于存活组患者,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论严重感染加重重型肝炎患者肝功能损害,增加其病死率。在临床上要合理使用抗菌素,加强各种感染的防控,以改善重型肝炎患者预后,提高其抢救成功率与治愈率。     

血脂异常中医证候与糖尿病相关性的研究

通过对64例糖尿病并血脂异常与600例血脂异常的人群中医证侯研究.发现二者虚证所占比例均较高,且前者虚证明显高于后者,同时发现,前者中医确定证侯明显高干后者.糖尿病直接影响了血脂异常中医证侯特别是虚证的形成.治疗糖尿病并血脂异常应在关注血脂异常的同时,更应注重对糖尿病的治疗,中医治疗糖尿病并血脂异常的治疗原则,建议应以补虚为主.     

Spectrum of acute viral hepatitis in Southern India

Background: The incidence of hepatitis-A among adults in India is on the decline as majority develops protective immunity to it by late adolescence. Most of these studies are from northern India. Clinical spectrum of sporadic acute viral hepatitis from southern India has not been well documented.     

代谢综合征的中医辨证分型临床结果分析

①目的探讨代谢综合征（Metabolic Syndrome,MS）的中医辨证分型特点。②方法选择80例代谢综合征患者经中医辨证分型分为肝肾阴虚型、痰湿壅盛型、瘀血阻络型、阴阳两虚型,检测、统计相关的临床指标与正常对照组比较。③结果四组辩证分型在年龄、体重指数、血压、血糖、血脂等各项临床指标中存在统计学差异。④结论中医辨证分型与MS发生过程有密切关系,各分型间的体重指数、血压、血糖、血脂等指标变化存在差异性。