有关胆囊切除术的几个问题

胆囊切除术是腹部外科中比较多做的手术,目前很多医生都能做此手术,但也存在一些问题,现提出来商榷。一、不能肯定的胆囊疾患不要冒然施行胆囊切除。众所周知,有些临床表现类似胆囊的疾患,实际是其他疾病引起的,诸如胃十二指肠溃疡、慢性肝炎及肝硬化、慢性胰腺炎、职业病,胃肠神经管能症等。对这类患者,如果误将胆囊切除,不但给患者解决不了问题,反而增加新的痛苦,故对胆囊切除应持慎重态度,应掌握“不确诊不手术”的原则。     

腹腔镜胆囊切除术临床应用的几个问题

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的临床应用,提高成功率,减少并发症。方法：回顾性分析1998年－2000年间210例腹腔镜胆囊切除术病人临床资料。结果：成功205例,中转开腹5例;切口感染2例,肺部感染1例,胆总管残余结石1例,全组无1例胆管损伤及胃肠道穿孔等并发症。结论：腹腔镜胆囊切除术成功的关键是处理好胆囊管及胆囊动脉,术者的“细心、耐心、信心”是成功的保证,果断及时地中转开腹是减少并发症的必要措施。     

腹腔镜胆囊切除术的有关问题探讨

腹腔镜胆囊切除术经过１０年的发展，国内普及较快，一些大中医院都要断开展了这项新技术。估计未来８５％以上的胆囊切除术将由它取代。由于ＬＣ的高科技性，与开腹手术相比其操作的特殊性，以及开展初期缺乏经验可能会造成严重的并发症。文章结合初期开展ＬＣ共１００例，对手术指征，解剖Ｃａｌｏｔ三角如何防止胆道损伤，胆囊壁增厚的胆囊切除等有关问题进行讨论。     

腹腔镜胆囊切除术的有关问题探讨

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy，LC）经过10年的发展，国内普及较快，一些大中医院都相继开展了这项新技术。估计未来85％以上的胆囊切除术将由它取代。由于LC的高科技性，与开腹手术相比其操作的特殊性，以及开展初期缺乏经验可能会造成严重的并发症。文章结合初期开展LC共100例，对手术指征、解剖Calot三角如何防止胆道损伤、胆囊壁增厚的胆囊切除等有关问题进行讨论。     

小切口胆囊切除术有关问题探讨

<正> 我们在腹腔镜胆囊切除术和经皮胆囊切开胆镜取石术的启发下,施行小切口剖腹胆囊切除52例,疗效满意,报告如下。 1 一般资料 本组52例,男性14例,女38例;年龄18—67岁。其中胆囊结石38例,胆囊隆起样病变11例,胆囊结石伴胆总管结石3例。49例单纯胆囊切除,3例胆切+胆总管引流。切口长度4—6cm,其中肋缘下横切口7例,肋缘下斜切口13例,右上腹直肌切口9     

老年人腹腔镜胆囊切除术的麻醉有关问题探讨

我院2001～2005年对60岁以上老年慢性胆囊炎和胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）麻醉230例，占同期LC的32．5％。现对有关问题作如下探讨。[第一段]     

有关胆石症的几个问题

目前我国许多医院报道在腹部外科的住院病例中,胆石病仅次于兰尾炎。而在死亡病例中以胆石症及其并发症占首位;其中以急性梗阻性化脓性胆管炎病例的死亡率最高,一般高达20～30%。在全部胆道外科中,约有2—3%的病例因病变未能根治或发生了严重并发症而再次手术,有时甚至经多次手术仍未能治疗,这是目前胆道外科中存在的一个严重问题。故对胆石症中的几个问题须要深一步探讨:     

有关近视眼的几个问题

近年来，随着科技、教育事业的发展，很多人长时间近距离阅读及从事精细作业，使近视发病率逐年上升，尤以青少年为甚。它已引起家长、学校及全社会的关注。如何预防近视、正确治疗近视，已成为广大群众共同关心的问题，并希望提出有力措施加以解决。1近视眼能预防吗？近视眼的生成与遗传及环境两大因素有关。高度近视又称变性近视，是以遗传因素为主（常染色体隐性遗传），环境因素次之。单纯性近视又称学校性近视，是以环境因素为主，遗传因素次之（多因子遗传）。目前，限于我们尚不能应用遗传工程的办法去改变遗传基因，故预防高度近视…     

有关沙眼的几个问题

沙眼到目前为止还是一种值得重视的疾病,它不分季节随时都可侵蚀人们的健康,现在就临床工作中常遇到的一些问题,也就是一般初学眼科常感到困难的问题,提出来讨论一下。一、沙眼是怎样造成的? 关於沙眼的病原体,过去说法很多:有的说是包含体,有的说是野口氏杆菌,有的说是立克次体,也有说是滤过性毒。关於野口氏细菌的学说,早已被多数眼科学者所否定,已无存在的价值。     

有关糖尿病的几个问题

<正> 关于糖尿病的分型 1880年(胰岛素未发现之前)法国学者Lancereau氏将糖尿病分为瘦型糖尿病及肥胖型糖尿病,并指出前者经常伴有胰腺的破坏及萎缩。1922年胰岛素被发现后,在上述分型之上又根据对胰岛素的感受性,Bertram氏又分型为胰岛缺乏型及胰岛素拮抗型。Hugh-Jones氏继之提出Ⅰ型与Ⅱ型。Ⅰ型的特征:重症,必需胰岛素,对胰岛素敏     

有关心房颤动的几个问题

心房颤动(Af)是临床上很常见的心律失常,慢性Af除一小部分选择转律外,相当一部分要长期靠洋地黄控制心室率,特别是Af伴心衰是洋地黄最好的适应证。但Af伴室内差异性传导(SVAB)或室性早博(PVB)、Af伴房室传导阻滞(AVB)、预激综合征伴Af等,直接关系到洋地黄的     

有关伤寒的几个问题

现就我院近几年来收治的伤寒病例,着重诊治方面谈几个问题:病人收容情况近三年来我院共收治诊断明确的伤寒病人共167例,其中1973年43例,1974年44例,1975年80例。似乎近年有增加的趋势,有必要更好地控制本病的流行。167例年龄以16～50岁为最多,占66.6％,这可能与我院主要收治成人伤寒有关。这些病例中未发生死亡,也无严重的合并症,说明伤寒近些年来有轻化的趋势,与兄弟单位报告相符。     

嗓音有关的几个问题

答:根据喉科临床有关统计资料;即月经期中有声带发音变化者占60%,月经期声带呈充血、水肿者占18%.从嗓音职业性喉病的发病机理来看,可以说,它又常与声带受到撞伤有关.虽然月经是一种正常的生理     

有关鼻出血的几个问题

根据近年来各种资料报道鼻中隔前下方的Littie氏出血占50％,下鼻道后端的鼻-鼻咽静脉丛出血占50％。据国内有人统计全身原因占1/2,局部原因占1/4,原因不明占1/4。对一些顽固性鼻出血的因素国内外文献认为与下列因素有关:①空气干燥湿度低,气候寒冷。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的有关处理

我院自１９９７年５月至１９９８年１０月行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）５０６例，其中老年病人（６０～８０岁）８３例，现将有关处理体会介绍如下。１　术前处理１．１　心理护理：病人对手术一般都有恐惧心理，老年人也不例外。虽然ＬＣ手术创伤小，痛苦轻　恢复快，但病人仍然会有各种各样的想法，医护人员应耐心细致的做好病人的思想工作，客观而又实际地介绍ＬＣ手术的优缺点，正确理解遇有ＬＣ难以处理的复杂问题时，改行中转开腹是保证病人生命安全的措施，从最大限度上消除病人的恐惧和紧张心理，以最佳的精神状态迎接手术。１．２　…