射频消融联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

 目的　探讨射频消融联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法　 2 0 0 0年 2月至2 0 0 3月 10月采用射频消融联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌 4 2例 (综合组 ) ,选择同期条件相同采用常规放化疗局部晚期非小细胞肺癌 38例作对照 (常规组 ) ;比较两组病人的KPS、局部复发率、中位生存期、生存率。结果　综合组和常规组的KPS改善率分别为 2 8.5 7%和 10 .5 2 % ,稳定率分别为4 2 .86 %和 36 .84 %恶化率 2 8.5 7%和 5 2 .6 3% ;综合组KPS评分优于常规组 ( χ2 =6 .32 ,P <0 .0 5 )。原发灶局部复发率综合组显著低于常规组 ( 2 8.5 7%v 5 0 .0 0 % ;χ2 =3.86 ,P <0 .0 5 ) ;中位生存期综合组 16个月 ,常规组 14个月 ;1、2、3年生存率综合组稍高于常规组 6 3.5 3%v 5 3.5 0 % ,31.99%v 2 9.13% ,2 1.33%v 16 .18%。但两组间生存曲线比较无统计学意义 ( χ2 =0 .33,P >0 .0 5 )。结论　射频消融联合放化疗...     

射频消融联合动脉灌注化疗治疗局部晚期肺癌

目的 探讨CT引导下经皮射频消融(radiofrequency ablation,RAF)联合动脉灌注化疗治疗局部晚期肺癌。方法 29例原发性局部晚期肺癌患者,随机分成两组。A组14例,射频消融前或后一周内行动脉灌注化疗;B组15例,单纯射频消融治疗。两组射频消融患者均在CT引导下、局麻或静脉全麻下行射频消融治疗;消融温度70℃-90℃,治疗时间每次5min-30min。两组患者射频消融治疗2月后常规行螺旋CT平扫或增强检查,按RECIST标准判定疗效并进行生存分析。结果 A组14例共行射频消融22次,其中8例行2次,每例患者射频消融前或后一周内行动脉灌注化疗;B组15例共射频消融治疗29次,其中10例进行2次,2例行3次射频消融治疗。CT复查显示:A组:完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)1例,进展(PD)0例,治疗有效率92.8%(13/14)。B组:完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)1例,进展(PD)1例,治疗有效率86.6%(13/15)。两组治疗差异无统计学意义(P＞0.05)。一年生存率分别为85%,76%,生存率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 射频消融联合动脉灌注化疗治疗是治疗局部晚期肺癌一种有效方法,近期疗效确切、远期效果需进一步观察。     

CT引导下射频消融联合化疗治疗肺癌的疗效观察

目的 分析CT引导下射频消融联合化疗治疗中晚期周围性非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 选取Ⅲ、Ⅳ期周围性NSCLC患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例.对照组给予吉西他滨+顺铂(GP方案)进行化疗,观察组在对照组的基础上给予CT引导下射频消融进行治疗.比较两组患者的近期、远期疗效以及不良反应发生情况.结果 观察组近期、远期疗效明显优于对照组(P＜0.05);观察组行射频消融术后出现少量咯血4例(11.4％)、气胸3例(8.6％)、发热3例(8.6％),经对症支持治疗后均恢复,两组患者其他化疗不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT引导下射频消融联合化疗治疗中晚期周围性非小细胞肺癌临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.     

射频消融治疗肺癌实验及临床研究进展

经皮射频消融(radiofrequency ablation，RFA)是近年来开展的微创治疗恶性肿瘤的新方法，虽然在肝癌的治疗中取得了满意的临床结果，但在肺癌的治疗中仅有少量报道，它的临床优越性还未完全证实。因此本文就RFA治疗肺癌的原理、实验研究及临床研究进展综述。     

螺旋CT引导肺癌射频消融治疗应用及近期疗效分析

目的:探讨螺旋CT引导下射频消融治疗肺癌的应用,并对近期疗效进行分析。方法:回顾性分析我院2009年12月至2010年12月间收治的行CT引导下射频消融治疗的肺癌病例,总结临床病例资料特点,治疗后1-3月复查胸部螺旋CT、PEC-CT,探讨治疗后并发症及近期作用效果。结果:入组病例38例,其中男性26例,女性12例,平均年龄65岁。这些病例中鳞癌9例,腺癌24例,肉瘤样癌1例,小细胞癌4例。治疗前CT值平均(45.7±13.8)HU,治疗后CT值平均(23.8±11.2)HU,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤完全缓解5例(CR 13.2%),部分缓解24例(PR 63.1%),稳定7例(SD 18.4%),进展2例(PD 5.3%)。并发症包括:气胸、皮下气肿、发热、血痰,经对症治疗后均好转。结论:CT引导下射频消融具有微创、安全、可重复操作等优点,能够获得满意的局部控制率,有望成为不能接受手术治疗的早期周围型肺癌患者的首选治疗方法,同时能为中晚期肺癌患者提供一种有效的减瘤治疗。     

射频消融联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效的Meta分析

目的 评价射频消融（RAF）联合化疗与单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法 采用计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、SIGLE、ASCO、ESMO、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库（时间均为1999年至2011年6月）。纳入射频消融联合化疗与单纯化疗治疗晚期NSCLC的临床对照试验。由两名评价者独立按Cochrane系统评价手册51版推荐的标准评价纳入研究的质量,并采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.1软件进行Meta分析,合并值为相对危险度（RR）。结果 纳入13个研究共863例患者。Meta分析结果显示：与单纯化疗相比,RAF联合化疗能够提高近期疗效（RR=0.93,95％CI：0.72～1.20）和降低毒副反应（RR=1.34,95％CI：0.73～2.46）,但差异无统计学意义;RAF联合化疗可以降低术后复发率（RR=0.51,95％CI：0.32～0.82）和提高生存率（RR=1.49,95％CI：135～165）,差异均有统计学意义（P=0006）,但并发症较高（RR=14.76,95％CI：8.86 ～24.60）;而生存质量改善无差别（KPS评分法：RR=1.01,95％CI：0.64～1.60）／（中国1990标准：RR=0.89,95％CI：0.27～2.96）。结论 目前证据表明,RAF联合化疗能够提高晚期NSCLC患者的生存率并降低术后复发率,为其治疗提供了一种新的治疗手段。但在近期疗效、生存质量及毒副作用方面无显著改善,同时并发症的发生率较高。因此建议对应用RAF联合化疗治疗晚期NSCLC患者的疗效和安全性持审慎态度,尚需进一步开展大规模、高质量的临床研究进行证实。     

康莱特联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察康莱特联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及化疗不良反应。方法：将70例患者随机分成治疗组、对照组,各35例;两组均采用GP方案：吉西他滨1000 mg/m2,第1、8天,顺铂25 mg/m2,第1-3天,3周为一周期。治疗组在此基础上于化疗第一天开始加用康莱特200ml静滴连用10天。两个周期化疗结束后比较两组临床疗效、生存质量、不良反应等情况。结果：治疗组近期疗效有效率为42.86%,对照组为34.28%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组KPS评分有效率为68.57%,对照组为42.86%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;两组主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,但治疗组的反应程度较对照组轻,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：康莱特联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可提高临床疗效,减轻化疗的不良反应,提高患者生存质量。     

康莱特联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察康莱特联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及化疗不良反应。方法:将70例患者随机分成治疗组、对照组,各35例;两组均采用GP方案:吉西他滨1000 mg/m2,第1、8天,顺铂25 mg/m2,第1-3天,3周为一周期。治疗组在此基础上于化疗第一天开始加用康莱特200ml静滴连用10天。两个周期化疗结束后比较两组临床疗效、生存质量、不良反应等情况。结果:治疗组近期疗效有效率为42.86%,对照组为34.28%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组KPS评分有效率为68.57%,对照组为42.86%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,但治疗组的反应程度较对照组轻,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:康莱特联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可提高临床疗效,减轻化疗的不良反应,提高患者生存质量。     

消癌平注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察消癌平注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法将48例晚期非小细胞肺癌随机分为两组,对照组24例应用GP方案化疗,试验组24例应用GP方案化疗联合消癌平注射液,2个周期后评价疗效.结果两组患者近期疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),但试验组患者治疗后生活质量、机体免疫功能明显优于对照组(P...     

MVP方案联合射频热疗治疗非小细胞肺癌的疗效评价

肺癌在就诊时多属晚期 ,为探讨有效合理的综合治疗措施 ,我们于 1999年4月— 2 0 0 1年 10月应用丝裂霉素(MMC)、长春酰胺 (VDS)和顺铂 (DDP)联合化疗方案 (MVP)结合射频透热治疗非小细胞肺癌 2 5例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例男性 18例 ,女性 7例 ,中位年龄 5 1岁 (2 9～ 76 )岁。全部病例均经病理学和细胞学诊断 ,其中腺癌 13例 ,鳞癌 11例 ,腺鳞癌 1例。病理分期 : a 期 5例 , b 期 10例 , 期10例 ,初治者 17例 ,复治者 8例。全组病例化疗前查身体一般状况 Karnofsky评分≥ 6 0分 ,肝肾功能、心电图、血常…     

异长春花碱联合顺铂治疗27例晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨异长春花碱加顺铂联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法：27例晚期非小细胞肺癌虱应用联合方案化疗，异长春花碱25mg/m^2，顺铂30mg/m^2，第1－3天。结果：Ⅲ期和Ⅳ期病人有效率分别为53．3％和50．0％，总有效率51．9％，初治病人有效率为66．7％，复治病人有效率只有33．3％。主要不良反应为骨髓抑制，Ⅲ－Ⅳ度细胞减少占25．9％。结论：异长春花碱加顺铂对晚期非小细胞肺癌有较好疗效，不良反应可以耐受。     

微波热疗联合GP方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察微波热疗联合GP方案（健择+顺铂）治疗晚期乳腺癌的临床效果。方法34例晚期乳腺癌患者采用微波热疗联合GP方案治疗,并与单纯GP方案化疗进行比较。结果近期总有效率和生活质量评分,热化疗组明显优于单纯GP方案化疗组,两者差异有统计学意义,P<0.05。毒副反应主要为化疗所致的骨髓抑制和胃肠道反应,热疗所致的反应较轻。结论微波热疗联合化疗治疗复发或转移乳腺癌是安全、有效的。     

重组人血管内皮抑素靶向治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

背景与目的 晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)化疗处于瓶颈,抗血管靶向治疗逐渐显示优势.本文研究重组人血管内皮抑素(rh-Endostin,恩度YH-16)联合化疗靶向治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效、毒性反应和对生活质量的影响.方法 62例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组:血管内皮抑素组32例采用重组人血管内皮抑素加一线化疗方案,对照组30例仅选用一线化疗方案.2个周期后评价近期临床有效率、临床受益率以及生活质量的改善程度,同时观察毒副作用.结果 血管内皮抑素组临床有效率为46.87%,临床受益率为81.25%,而对照组分别为26.66%和53.33%.两组有效率尚不具有统计学意义(χ2=1.912,P=0.166),但两组受益率差异明显,具有统计学意义(χ2=4.3185,P=0.0377).对照组和血管内皮抑素组进行治疗后生活质最(QoL)均有所改善,血管内皮抑素组则更为明显,二者相比差异具有统计学意义(χ2=11.233,P=0.008).治疗后患者所发生的毒性反应为恶心、呕吐,骨髓抑制,周围神经毒性,主要为化疗所致的副反应,两组在这些方面差异尤统计学意义(P>0.05).血管内皮抑素组有3例感觉心前胸不适,出现心电图改变,表现为ST-T轻微下移,给予对症.冶疗后消失,但两组比较差异无统计学意义(χ2=1.2701,P=0.2597).结论 血管内皮抑素未增加化疗的毒副作用,临床应用安全,耐受性良好;血管内皮抑素联合化疗药物对晚期NSCLC具有较好的疗效,尤其在改善病人生存质量方面具有优势.     

健择联合顺铂每周用药治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：评价健择联合顺铂每周用药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法：37例晚期非小细胞肺癌患者应用联合方案化疗，健择1000mg／m^2，静滴半小时，第1、8天；DDP50mg／m^2，静滴，第1、8天。结果：37例中，CR1例，PR15例，CR＋PR16例，总有效率为43．2％。主要不良反应为白细胞及血小板减少，绝大部分病人均能耐受。结论：健择联合顺铂每周用药方案对晚期非小细胞肺癌有较好疗效，不良反应可以耐受。     

异长春花硷联合化疗方案治疗晚期乳腺癌临床观察

 目的　观察含 NVB的联合化疗方案对晚期乳腺癌的疗效。方法　对 2 8例晚期乳腺癌患者行 NVB+PDD方案化疗。结果　总有效率为 53.6% ,其中软组织转移灶有效率为 60 .0 % ,淋巴结转移灶有效率为 50 .0 % ,肺、胸膜、肝脏及骨转移灶有效率分别为 33.3%、2 5.0 %、2 0 .0 %及7.1 %。单个器官 /组织转移者有效率 69.2 % ,多个器官 /组织转移者有效率 40 %。剂量限制性毒性为骨髓抑制 ,外周静脉炎的发生亦较明显。结论　 NVB作为二线药物治疗晚期乳腺癌具有良好疗效。     

EGFR-TKI一线治疗EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌临床观察

背景与目的研究表明,一线表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptortyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的客观缓解率及无进展生存期明显优于铂二联的化疗,且耐受性更好。本研究旨在分析EGFR-TKI一线治疗晚期EGFR突变阳性的NSCLC患者的疗效与耐受性。方法 54例晚期NSCLC患者肿瘤标本采用直接测序法证实EGFR活化突变(外显子19缺失或外显子21点突变),一线给予EGFR-TKI口服治疗直至疾病进展,观察疗效及不良反应,并进行生存随访。结果 54例患者外显子19缺失33例(61%),外显子21点突变21例(39%)。均一线接受EGFR-TKI治疗,总体缓解率为90%,中位无进展生存期(progression free survival,PFS)为8.3个月,中位生存期为19.5个月;外显子19缺失患者的中位PFS(9.0个月)较21点突变(7.0个月)时间长(P=0.002)。外显子19缺失患者的中位总生存期(overall survival,OS)(25.0个月)较21点突变(16.0个月)时间长(P=0.001);吉非替尼与厄洛替尼疗效相当,但吉非替尼组安全性更好;最常见的不良事件为皮疹和腹泻,有2例患者(4%)出现了3度皮肤毒性反应,2例患者(4%)出现了3度的转氨酶升高,1例患者(1%)出现了3度口腔炎。结论存在EGFR基因突变的晚期NSCLC患者一线接受EGFR-TKI治疗安全有效,且外显子19缺失比L858R突变疗效更优。     

综合治疗对晚期肺癌患者生存期及生存质量的影响

目的 对64例晚期肺癌患者进行综合治疗,探讨此种疗法对患者生存期及生存质量的影响.方法 将经病理检查确诊的64例肺癌患者随机分为观察组与对照组,各32例.2组均根据症状给予对症治疗,包括镇痛、纠正低蛋白血症等,此外观察组在上述治疗基础上给予心理干预和社会支持.随访1年,比较2组患者的肿瘤进展时间(TTP)、中位生存期(MSD)及半年、1年生存率,并对其生存质量作出评价.结果 随访期1年内,2组TTP分别为(4.72±1.56)、(6.29±2.13)月,观察组低于对照组(P＜0.05);2组MSD分别为(9.32±2.28)、(7.87±1.54)月,观察组高于对照组(P＜0.05).对照组随访期间6、12、24、36、48、60个月时的生存率分别为59.4％、46.9％、31.2％、15.6％、9.4％与6.3％,观察组分别为93.8％、75.0％、56.3％、37.5％、31.2％与25.0％,组间比较观察组不同时期的生存率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).此外观察组患者生理状况、社会家庭状况、功能状况、情感状况、肺癌特异性状况及总体生活质量评分等均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在对晚期肺癌患者进行姑息治疗的同时配合心理与社会支持等综合疗法,可有效控制疾病进展,延长生存期,提高患者生存质量.     

泰索帝联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌的疗效观察

目的：观察泰索帝联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌临床疗效及不良反应。方法：26例均有组织病理学细胞学诊断及可评价客观指标。采用泰索帝75mg/m^2 dl,静脉滴注1小时，用泰索帝前1天口服地塞米松10mg，连续3天。吡柔比星40mg/m^2 d2化疗。21天为1周期，2个周期评价疗效。结果：26例可评价疗效和不良反应。CR3例，PR 16例，NC5例，PD2例，有效率73．1％。不良反应主要为白细胞减少Ⅲ度占34．6％，Ⅳ度占26．9％，脱发Ⅱ度占46．2％，Ⅲ度占23．1％，腹泻Ⅱ度占34．6％Ⅲ度占23．1％。结论：泰索帝联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌有效率较高，不良反应可以耐受。     

榄香烯乳联合化疗治疗肺癌临床观察

目的：探讨榄香烯乳联合化疗治疗肺癌的疗效。方法：应用榄香乳联合吡柔比星（ＴＨＰ－ＡＤＭ）和环磷酰胺（ＣＴＸ）治疗中晚期原发性肺癌２５例,至少３个疗程以 。结果ＣＲ１２％（３／２５）,ＰＲ５６％（１４／２５）,ＣＲ＋ＰＲ６８％。结论：ＴＨＰ－ＡＤＭ心脏毒性及其它毒性均较低,尤其是榄香烯乳具有较强的杀伤肿瘤细胞功能,同时有升白细胞、增强机体免疫力的作用,对肿瘤细胞不产生抗药性,副反应少,可长期应用。     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

背景与目的西妥昔单抗是作用于表皮生长因子受体的单克隆抗体。已有的研究表明在化疗基础上加用西妥昔单抗,可以提高晚期非小细胞肺癌患者的疗效,但来自东方人群的数据有限。本研究旨在分析西妥昔单抗联合化疗治疗中国晚期非小细胞肺癌患者的疗效。方法纳入接受西妥昔单抗联合化疗的晚期非小细胞肺癌患者,回顾性分析其临床数据,包括患者的临床特征、疗效和不良反应。结果共纳入40例患者,其中29例为男性,36例为腺癌,23例既往接受过姑息性化疗（中位2个化疗方案）,上一个化疗方案的中位无进展生存期（progres-sion-free survival, PFS）为2.3个月。采用西妥昔单抗联合化疗后,全组患者的缓解率为32.5%（13/40）。既往未接受过化疗和接受过化疗的患者缓解率分别为52.9%（9/17）和17.4%（4/23）（P=0.018）。全组患者的中位PFS为4.8个月。既往未接受过化疗的患者中位PFS为8.4个月,而接受过化疗者的PFS为4.1个月（P=0.062）。全组患者的中位总生存期为17.1个月。不良反应可处理,未发生治疗相关死亡。结论西妥昔单抗联合化疗有望提高中国晚期非小细胞肺癌患者的疗效,并且不良反应可耐受。