肝癌肝动脉栓塞治疗前后血流动力学研究

应用彩色多普勒(CDFI)及脉冲多普勒(PD)技术,以30例正常肝为对照,重点观测了40例原发性肝癌(HCC)患者行肝动脉栓塞(TAE)治疗前后的血流动力学改变,结果表明,HCC病人肝固有动脉(PHA)各项血流参数均高于正常组,行TAE后,PHA及肿瘤血管的血流降低,门静脉(PV)血流于TAE后增加,肝静脉(HV)血流于TAE前后无明显变化。     

彩色多普勒超声对肝癌肝动脉化疗栓塞的疗效评价

目的 :探讨彩色多普勒超声 (CDFI)在评价肝癌肝动脉化疗栓塞 (TAE)疗效中的应用价值。方法 :对 4 8例原发性肝癌TAE术前、后行CDFI检查 ,观察肿瘤大小、血供及肝动脉、门静脉血流动力学改变。结果 :TAE术后大多数肿瘤均有不同程度缩小 ;肿瘤内部及周边血供明显减少 (P <0 0 5 ) ,以肿瘤内血流减少更明显 ,其血供减少程度与肿瘤缩小程度呈正相关 (r =0 75 ,P <0 0 0 1) ,肝动脉峰值流速明显下降 ,门静脉血流速度增快 (P <0 0 0 1)。结论 :CDFI能客观判断肿瘤大小及血流灌注状态 ,是目前检验肝癌TAE效果较理想的影像学检查方法     

晚期原发性肝细胞癌血管造影与彩色多普勒超声的比较

目的 :探讨彩色多普勒超声 (CDFI)在原发性肝细胞癌 (HCC)介入治疗和随访的可靠性。方法 :5 8例确诊的HCC患者 ,CDFI检查后三天内行肝血管造影 (HAG) ,重点观测肿瘤血供、门脉、肝动脉。结果 :CDFI检测肿瘤血供 :Ⅰ级 6例 ,Ⅱ级 1 9例 ,Ⅲ级 4 0例 ;HAG示 :Ⅰ级 4例 ,Ⅱ级 1 3例 ,Ⅲ级 4 8例 ,两组间无差异 (P >0 .0 5 ) ,相关分析r=0 .87(P <0 .0 5 )。门脉癌栓CDFI发现 36例 ,HAG发现 4 2例 ,两组数据之间无差异 (P >0 .0 5 ) ;动静脉瘘CDFI发现 1 4例 ,HAG发现 2 6例 ,它明显优于CDFI(P <0 .0 5 )。CDFI和HAG肝静脉受累检出结果完全一致 ,均为 7例。结论 :彩色多普勒超声是一种经济、实用、可靠的介入治疗前和随访的评价手段     

彩超评价砷化氢中毒患者肾脏血流动力学改变

目的 探讨彩色多普勒超声评价砷化氢中毒急性肾功能损害的意义与临床应用价值。方法 用彩色多普勒超声检测10例砷化氢中毒患者主肾动脉、段动脉的多普勒血流频谱。检测指标为收缩期最大峰值流速（Vmax)、舒张末期最低流速(Vmin)及阻力指数(RI)。正常对照组30例。结果 30例正常对照组肾内血流信号丰富。多普勒血流频谱呈高速低阻型；10例砷化氢中毒组彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)示肾实质血流信号稀少；血流频谱呈低速高阻型。两级动脉的RI较正常对照组明显增高。Vmax及Vmin明显降低。结论 彩超为砷化氢中毒急性肾功能损害诊断及鉴别诊断提供了一种简便有效的方法，对治疗效果的监测及预后很有意义。     

彩色多普勒在原发性肝癌合并门静脉癌栓中的应用

目的:评价彩色多普勒超声(CDFI)在原发性肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)诊断中的作用.方法:对51例HCC伴PVTT的CDFI血流特征进行回顾性分析.结果:门脉内径明显增宽,血流束变细或充盈缺损,甚至血流中断;癌栓内探及动脉血流频谱(27.5 %),侧支循环血流(56.9 %),返流血流(11.8 %),肝动脉-门静脉瘘(23.5 %),肝动脉明显增粗,流速增快.结论:CDFI可以反映门静脉及肝动脉的形态及血流动力学变化,具有重要的临床应用价值.     

彩色多普勒在原发性肝癌合并门静脉癌栓中的应用

目的 :评价彩色多普勒超声 (CDFI)在原发性肝癌 (HCC)合并门静脉癌栓 (PVTT)诊断中的作用。方法 :对 5 1例HCC伴PVTT的CDFI血流特征进行回顾性分析。结果 :门脉内径明显增宽 ,血流束变细或充盈缺损 ,甚至血流中断 ;癌栓内探及动脉血流频谱 (2 7.5 % ) ,侧支循环血流 (5 6 .9% ) ,返流血流 (11.8% ) ,肝动脉 门静脉瘘 (2 3.5 % ) ,肝动脉明显增粗 ,流速增快。结论 :CDFI可以反映门静脉及肝动脉的形态及血流动力学变化 ,具有重要的临床应用价值     

经皮酒精注射和经导管动脉栓塞治疗肝细胞肝癌

采用经导管动脉栓塞(TAE)和经皮酒精注射(PEI)联合治疗单个、大的和有包膜的肝细胞肝癌(HCC),通过临床随访和对肝切除标本(11例)的组织学检查,比较TAE PEI(22例)与单纯TAE(21例)治疗HCC的效果。纳入该研究的标准有:①肿瘤直径大于3 cm;②病变可用超声探及;③无门脉血栓形成、肝外转移或腹水。所有病例均有活检或尸检病理证实。经肝动脉注入适量阿霉素-碘油混合剂和明胶海绵颗粒作TAE,两周后作增强CT     

彩色多普勒对脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭肾血流的临床观察

目的 :观察脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭中药治疗前后的血流动力学变化。方法 :应用彩色多普勒血流显像 (CDFI)检测 4 0例脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭共 76个肾脏的主肾动脉 (MRA)、段动脉 (SRA)及 6 2个肾脏的叶间动脉 (IRA)治疗前后的多普勒血流频谱。结果 :中药治疗后脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭患肾的MRA、SRA的收缩期最大峰值流速 (Vmax)、舒张末最低流速 (Vmin)有显著提高 (P <0 .0 5 ) ,而MRA、SRA的阻力指数 (RI)则都有所降低 ,但对IRA的Vmax、Vmin及RI的改善在统计学上无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对脾肾气虚湿浊型的慢性肾衰竭患者采用扶正降浊、活血化瘀的中药治疗 ,可以改善肾脏血流动力学 ,进一步改善肾功能 ;通过彩色多普勒超声观察中药治疗后患者的肾血流动力学的变化 ,可为中医药防治本病提供临床客观依据     

彩色多普勒超声对甲状腺功能亢进症的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒显像(CDFI)在甲状腺功能亢进症(甲亢)鉴别诊断中的意义。方法:对215例甲亢、30例单纯性甲状腺肿大及40例正常甲状腺行CDFI检查,测量甲状腺上动脉血管内径(D)。用脉冲多普勒(PW)观察其频谱特征,监测收缩期最高流速(Vmax)和阻力指数(RI)进行比较。结果:215例临床确诊甲亢者CDFI见腺体内布满斑点状彩色血流信号,密集如一片火海。甲状腺上动脉明显扩张,内径在2.5mm以上,Vmax明显升高,频带增宽,收缩期后低谷消失,舒张期波幅明显增大,RI值平均(0.68±0.11)。结论:CDFI检查对甲亢具有特异性,在鉴别甲亢与弥漫性甲状腺肿大中具有十分重要的意义。     

高血压患者视网膜中央动脉血流动力学变化

目的 :探讨多普勒超声对高血压患者视网膜中央动脉 (CRA)血流动力学变化的应用价值。方法 :选取高血压患者对眼底镜检查为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级表现的病例各 15例 ( 3 0只眼 )及年龄、性别匹配的正常者 15例 ( 3 0只眼 ) ,用多普勒法测量视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度 (PSV )、舒张末期血流速度 (EDV )、时间平均最大血流速度(TAMX)及搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI) ,分别与正常对照组进行比较 ,同时观察频谱形态。结果 :Ⅰ级 :PSV、RI升高(P <0 .0 1) ,PI轻度升高但无显著意义 ;Ⅱ级 :PSV、PI、RI轻度升高 (P <0 .0 5 ) ;Ⅲ级 :PSV、EDV、TAMX下降 (P <0 0 5 ) ,PI明显升高 (P <0 .0 1) ,RI轻度升高 (P <0 .0 5 ) ;Ⅳ级 :PSV、EDV、TAMX明显下降 (P <0 .0 1) ,PI、RI升高 (P<0 .0 1)。频谱形态 :Ⅰ～Ⅱ级以加速型为主 ,Ⅲ～Ⅳ级表现为减慢型和低平型为多。结论 :多普勒超声CRA的血流动力学变化可以反映高血压病变 ,有助于高血压眼底视网膜病变的分级判断     

芳香开窍药经鼻给药对脑损伤昏迷患者脑血流速度及脑血流量的影响

目的研究芳香开窍药经鼻给药对脑损伤后意识障碍患者脑血流速度及脑血流量的影响,并观察其促苏醒作用。方法 60例脑损伤后意识障碍患者随机分为治疗组、对照组,各30例,两组均给予常规促醒治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用芳香开窍药经鼻给药治疗。两组治疗前后均行经颅多普勒脑血管超声检测患者大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)平均血流速度,对脑损伤区进行CT灌注成像扫描(CTPI)。治疗前后行Glasgow昏迷评分(GCS)进行疗效评定。结果治疗1个月后,治疗组大脑中动脉(MCA)及基底动脉(BA)平均血流速度均快于对照组[(93.65±9.71)cm/s比(81.43±9.52)cm/s),P0.05;(37.23±5.42)cm/s比(31.52±4.12)cm/s,P0.05]。治疗后治疗组CTPI参数r CBF、r CBV、r MMF和GCS评分与对照组比较有明显改善[(43.7±13.4)m L/(100g.min)比(35.5±14.8)m L/(100g.min),(3.2±0.6)m L/100g比(2.3±0.7)m L/100g,(4.5±0.9)s比(6.1±0.7)s,(11.23±1.55)分比(8.96±1.41)分,P均0.05]。结论芳香开窍药经鼻给药能提高脑损伤后昏迷患者的脑血流速度,改善脑损伤区脑血流量,有较好的促醒作用。