煤工尘肺并发肺源性心脏病106例临床分析

尘肺肺心病的发病率很高,约占50%左右,其死亡率高达60%[1]。为了解该类病人肺源性心脏病临床特点,预后等情况,我们收集了1989年1月至2004年12月我院煤工尘肺并发肺源性心脏病106例临床资料,并进行了分析。1临床资料1.1一般资料本组106例均为男性,系煤矿退休工人,经尘肺诊断小组确诊。年龄58~82岁,平均年龄67岁。其中I期煤工尘肺3例,期煤工尘肺并结核8例;II期煤工尘肺15例,II期煤工尘肺并结核21例;期煤工尘肺17例,期煤工尘肺并结核42例。工种:掘进70例,采煤12例,采掘混合工24例。接尘工龄4~41年,平均26年。1.2发病季节及诱因本组106例病人…     

煤工尘肺结核合并院内大肠埃希菌感染15例临床分析

煤工尘肺结核患者由于病理的特点以及呼吸道解剖结构的改变,局部免疫功能下降,多种抗菌药物和糖皮质激素的应用,可导致反复呼吸道感染;住院日的延长,均可增加医院感染发生率。本文通过对15例煤工尘肺结核合并院内大肠埃希菌感染病例的回顾分析,探讨其临床特点以提高认识。1资料与方法1.1一般资料①对象:15例患者均为我科1998年10月～2003年10月住院病例,年龄64～82岁,平均为74岁,均为男性。煤工尘肺均由北京京煤集团尘肺诊断组确诊,其中Ⅲ期煤工尘肺合并结核6例,Ⅱ期煤工尘肺合并结核8例,Ⅰ期煤工尘肺合并结核1例,均接受过正规抗结核治疗。…     

真菌引起院内获得性肺炎13例临床分析

近年来深部真菌感染呈上升趋势,其中院内真菌感染占首位,本对2003年1月-10月我院住院13例真菌引起院内获得性肺炎患（诊断标准依据1990年中华医学会《医院获得性支气管肺感染诊断标准试行草案》）。调查分析其发病的临床特点及相关因素。     

煤工尘肺肺部感染并发脑梗死56例临床分析

脑梗死在煤工尘肺患者中很常见，是导致患者病情加重、致残、死亡的重要原因。为探讨煤工尘肺肺部感染在脑梗死发病中的作用及防治措施等，我们收集了我院2005年—2007年56例住院的煤工尘肺肺部感染并发脑梗死的临床资料，现分析如下。     

经纤支镜肺灌洗治疗煤工尘肺并肺部感染35例

目的观察经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺灌洗治疗煤工尘肺并肺部感染的疗效和安全性。方法选择2006年1月～2008年12月期间住院的煤工尘肺并感染患者共65例,随机分为治疗组35例,对照组30例。治疗组予头孢哌酮舒巴坦+左氧氟沙星静脉滴注+支气管灌洗治疗。对照组予头孢哌酮舒巴坦+左氧氟沙星+丁胺卡那霉素及氨溴索注射液静脉滴注。对比两组的治疗效果和不良反应。结果观察2周,治疗组患者的病情恢复速度及治愈率优于对照组,P0.05。两组均未出现严重不良反应。结论采用经纤支镜支气管肺灌洗治疗煤工尘肺并肺部感染疗效好、安全、实用,值得临床推广。     

煤工尘肺住院患者死因分析

为延长煤工尘肺患者的寿命．提高他们的生活质量，本文就我院1993年1月至2003年9月168例60岁以上煤工尘肺住院死亡患者的死亡原因做以下分析。     

煤工尘肺合并肺结核的临床分析

煤工尘肺合并肺结核是尘肺较严重的并发症之一,也是造成死亡的主要原因,因为粉尘与结核病的协同作用,使临床症状与X线胸片表现上改变了各自独有的特征,易造成漏诊和误诊,从而延误治疗。及早识别与正确诊断尘肺结核,可使病人得到及时的抗痨治疗,降低死亡率,我院自1995～2005年共收治煤工尘肺合并肺结核患者226例现分析如下。1临床资料1.1一般资料我院近10年共收治煤工尘肺患者860例。其中尘肺肺结核226例,占26.3%,226例均为男性,年龄50～94岁,平均72.5岁,Ⅰ期尘肺128例,Ⅱ期尘肺68例,Ⅲ期尘肺38例。1.2临床表现尘肺肺结核患者症状有咳嗽、胸…     

煤工尘肺并发脑血管病90例临床分析

煤工尘肺并发脑血管疾病,致残率高,是煤工尘肺患者常见死因之一,了解煤工尘肺并发脑血管病的发病情况,对改善煤工尘肺患者的生活质量,延缓生命有实际意义,现将我院2005年—2007年确诊的90例煤工尘肺并发脑血管疾病患者的资料进行分析,现报告如下。     

老年煤矿工人尘肺并发MOFE的临床分析

老年人的多器官功能衰竭 (MOFE)是指老年人 (≥ 6 0岁 )在器官老化和患有多种慢性疾病基础上 ,由某种诱因激发 ,在短时间内出现两个或两个以上器官序贯或同时发生衰竭 [1 ]。老年煤工尘肺病患者由于其肺部病理的改变 ,在多种器官功能减退的基础上 ,出现的多器官功能衰竭 ,往往导致死亡。本文作者结合近年我科尘肺并发 MOFE18例患者的临床资料 ,对其病因及发病特点作一分析。1　临床资料　 18例患者年龄为 6 3～ 78岁 ,均经职业病医院诊断组确认煤工尘肺 ,其中 期 2例 , 期 5例 , 期 11例。参照有关文献 [2 ,3 ] ,制订 MOFE诊断标准为 …     

煤工尘肺患者肺部真菌感染123例临床分析

目的探讨煤工尘肺医院获得性真菌感染的常见原因及防治措施。方法对123例煤工尘肺合并真菌感染病例进行回顾性分析。结果真菌感染占同期煤工尘肺医院感染的13．28％，并且呈逐年上升趋势。肺部真菌感染类型主要是念珠菌，其次是白色假丝酵母；感染的发生与患者的基础疾病严重、年龄大、住院时间长及广谱抗生素、激素的应用有关。结论严格规范使用抗生素和糖皮质激素，重视病原学检查，积极治疗基础疾病，缩短住院时间，是预防尘肺感染真菌的关键。     

老年人医院获得性肺炎52例临床分析

本文对 1998年住院老年患者医院获得性肺炎 (ＨＡＰ) 5 2例进行回顾性分析 ,探讨其临床特点。1　临床资料我院 1998年住院老年患者 36 1例 ,参照我国 1990年制定的医院内获得性支气管 -肺感染诊断标准[1] ,诊断ＨＡＰ共 5 2例。男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄 6 0～ 85岁。均有 2种以上慢性基础疾病 :冠心病 17例 ,高血压病 16例 ,糖尿病 9例 ,慢性阻塞性肺疾病 7例 ,脑血管病 9例 ,恶性肿瘤 12例。住院原因包括脑血管病 19例 ,慢性支气管炎急性发作 7例 ,冠心病心功能不全 10例 ,心律失常 2例 ,各种恶性肿瘤放化疗 9例 ,消化道出血 1例 ,慢性肾…     

无创正压通气治疗尘肺呼吸衰竭32例临床观察

2003年6月～2005年6月,我院应用无创正压通气（NIPPV）治疗煤工尘肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者32例,效果满意。现总结如下。     

老年人医院获得性真菌性肺炎20例

近 3年来我院诊断治疗老年人医院获得性肺炎 3 66例 ,其中真菌性肺炎 2 0例 ,占 5 7% ,为吸取经验教训 ,做到尽早诊断、治疗 ,特报道如下 :一、临床资料 :2 0例患者均符合医院内获得性支气管 肺感染诊断标准[1]。其中男 13例 ,女 7例。年龄 65岁～ 86岁。均同时存在 2种以上基础疾病 :慢性阻塞性肺部疾病 12例 ,其中 4例伴有Ⅱ型呼吸衰竭 ;全心衰 3例 ;冠心病左心功能不全 4例 ;糖尿病 5例 ;尿毒症 2例 ;恶性肿瘤 7例 ;脑血管病长期卧床 2例。住院原因包括慢性支气管炎急性发作 9例 ,全心衰 3例 ,脑血管病 3例 ,尿毒症透析 2例 ,恶性肿瘤的…     

煤工尘肺肺部真菌感染102例临床分析

肺部真菌感染是病死率较高的疾病,煤工尘肺有肺部基础疾病,极易发生肺部真菌感染。本病无特殊临床症状及体征,也无特异的X线表现,所以极易造成临床医生的忽视。现对本院2005年元月至2006年元月因患煤工尘肺在我院住院期间发生肺部真菌感染102例患进行分析。[第一段]     

医院内获得性支气管-肺感染临床分析

目的 了解医院内获得性支气管－肺部感染的发生率及其规律。方法 对我院５年来２０６４１例住院病人进行医院内呼吸系感染监测并进行分析。结果 医院内感染７５６例,医院内感染发病率３．７％。某中医院内获得性支气管－肺感染３６２例,发病率为１．７５％,居医院内感染首位,６０岁以上的老年人占全组病例的５１．７％。原发病以恶性肿瘤,严重心,肺,脑等慢性消耗性疾病和重大危急手术为主。     

非尘肺工人肺门和纵隔淋巴结钙化的CT表现

尘肺引起肺门和纵隔淋巴结钙化已有报道[1],在煤矿接尘工种不够煤工尘肺诊断标准的工人中也可出现尘源性淋巴结钙化,文献少有报道,我们在工作中常遇到煤矿接尘工人中CT表现为肺门和纵隔淋巴结钙化,但不够煤工尘肺诊断标准。本文就这类病人资料进行分析,并探讨淋巴结钙化的原因。     

老年煤工尘肺患者合并白色念珠菌感染85例临床分析

目的 探讨老年煤工尘肺合并肺部白色念珠菌感染患者的疾病特点和临床诊治方法.方法 选取我院在2010年1月～2011年10月期间收治的85例老年煤工中尘肺合并有肺部白色念珠菌感染患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 煤工尘肺患者合并白色念珠菌感染在肺部真菌感染中占主要情况,疾病的发生可能和年龄、合并症、肺部疾病和使用抗生素等因素有关.结论 及早的对患者进行诊断和治疗,根据患者的实际情况选取合适的抗真菌药物,可以降低患者的病死率.     

5岁以上老年人医院内获得性肺炎临床分析

一、资料和方法选择我院１９９５年期间住院患者医院获得性肺炎２７例。参照我国１９９０年制定的医院内获得性支气管、肺感染诊断标准〔１〕，符合入院４８小时以后发病，胸部Ｘ线显示肺部新的或进展性浸润病变，有以下４条中至少２条：（１）发热；（２）呼吸道症状；（...     

老年患者院内肺炎细菌分离及耐药谱调查

医院感染资料表明 ,获得性肺炎 (院内肺炎 )感染率呈逐年上升。本文对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 11月住南京医科大学第一附属医院院内肺炎患者痰液中分离的 3 0 2株细菌进行了耐药谱分析 ,报道如下。1　材料与方法1 1　对象　患者 2 89例 ,年龄 62～ 93岁 ,平均 (76± 12 )岁 ,均符合我国院内支气管获得性肺感染试行诊断标准[1] 。其中慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 183例。1 2　方法　患者清晨漱口 ,从深部咳出浓痰送检 ,气管切开者用吸痰器取材。1 2 1　菌种鉴定 :所分离的菌株按常规方法鉴定菌种 ,有些菌株采用法国 梅里埃的API系统确…     

煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病再次急性加重的临床分析

目的 探讨煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者出院1年再次急性加重的影响因素。方法 回顾分析我院确诊为煤工尘肺合并慢阻肺的患者,在出院时进行基本情况调查、在出院后12个月调查其急性加重情况。并根据其是否急性加重分为对照组及急性加重组,并分析两组间差异。结果 共入选220例患者,随访12个月82例患者出现急性加重;随访12个月与煤工尘肺合并慢阻肺急性加重相关的因素有：年龄、病程、过去1年是否出现频繁急性加重、生存质量评分(CAT)、FVC及FEV₁、咳嗽、咳痰评分(P<0.05);过去1年出现频发急性加重(OR=3.932,95CI:1.931～8.008)、病程≥10年(OR=1.589,95CI:1.367～1.946)、CAT积分≥10分(OR=1.004,95CI:1.001～1.007)以及低FVC值(OR=0.626,95CI:0.398～0.985)是煤工尘肺合并慢阻肺急性加重的影响因素(P<0.05)。结论 临床中若能够早识别影响煤工尘肺合并慢阻肺再次急性加重的因素并重视这些因素,有望能够减少煤工尘肺合并慢阻肺急性加重的发生,改善患者预后。