外周血涂片与骨髓细胞形态、骨髓活检用于骨髓增殖性疾病患者诊断中的临床效果

目的：探究骨髓增殖性疾病患者应用骨髓细胞形态、外周血涂片和骨髓活检诊断的临床效果。方法从本院2011年6月至2016年2月接收并进行诊断的骨髓增殖性疾病患者中随机性抽取100例,分为对照组和研究组,每组各50例,并进行回顾性而分析和探究,采用骨髓细胞形态、外周血涂片和骨髓活检技术联合进行检查诊断,对照组单纯采用骨髓涂片诊断,分析两组患者采用不同方式诊断的效果与特点。结果从抽取的100例骨髓增殖性疾病患者分别采用骨髓细胞形态、外周血涂片和骨髓活检技术联合诊断和单一骨髓涂片诊断,结果显示,研究组应用联合诊断法效果较好,检出率明显高于对照组（P＜0．05）,差异性较大,具有统计学研究价值。结论针对骨髓增殖性疾病采用骨髓细胞形态、外周血涂片和骨髓活检联合诊断效果较好,检出率更高,值得在临床诊断中应用和推荐。     

骨髓涂片检查对神经母细胞瘤诊断的意义

目的探讨神经母细胞瘤（NB）骨髓侵犯的细胞形态学特征。方法对19例经骨髓涂片拟诊并最后确诊的NB患儿临床资料进行总结。结果19例患儿中,年龄〈5岁者占78．9％。主要临床表现为中、重度贫血、白细胞减少和（或）血小板减少,部分患者血涂片见中晚幼红细胞或晚幼粒细胞。骨髓象有核细胞增生明显活跃～极度活跃占78．9％,其中NB细胞占30％～87％,可见到不同形态及不同分化阶段的NB细胞,以原始未分化阶段为主,73．7％的病例骨髓涂片中NB细胞团呈典型Homerwrigth假菊形排列。结论根据临床表现,在骨髓涂片中找到NB细胞并呈假菊形排列的NB细胞团,对NB诊断具有重要指导意义,结合病理活检、影像学及生物化学检查可确诊。形态不典型者还需结合细胞表型或免疫组化等检查协同诊断。     

骨髓活检组织印片在血液病诊断中的临床意义

目的探讨骨髓活检组织印片在血液病诊断中的价值。方法对326例血液病患者同时进行骨髓活检组织印片、骨髓活检切片及骨髓穿刺涂片检查。结果骨髓活检组织印片与骨髓活检切片在骨髓增生程度及诊断符合率均高于骨髓穿刺涂片,特别是在白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤诊断中具有重要意义。结论骨髓活检组织印片操作简单,确诊及时,可作为血液病的重要检查方法。     

神经母细胞瘤骨髓转移17例骨髓象及临床表现分析

目的探讨神经母细胞瘤骨髓转移骨髓象及临床表现特征。方法对17例神经母细胞瘤骨髓转移患者的骨髓象及临床检查进行分析。结果本组神经母细胞瘤最常见的原发部位为腹部,其次位于后纵隔,多以贫血或全血细胞减少为首发表现。骨髓转移神经母细胞瘤形态多样,本组主要为淋巴细胞型、粒细胞型。结论骨髓细胞形态学既可确定诊断,又可观察疗效,骨髓穿刺应为首选检查方法。     

The temperature dependence of the speed of sound in bovine bone marrow at 750 kHz

We present values for the speed of sound (SOS) in bovine bone marrow as a function of temperature between 17 degrees C and 44 degrees C. The measurements were made using a time-of-flight approach on a volume of roughly 10 mL, at 750 kHz. The equipment was validated using both distilled water and castor oil. The results show a linear response with SOS changing from 1456.23 ms(-1) at 17 degrees C to 1342.40 ms(-1) at 44 degrees C. The mean value at 37 degrees C was (1371.91 ms(-1)). The temperature coefficient of the SOS was found to be -4.21 +/- 0.19 ms(-1) degrees C(-1). This was well fitted to a least squares model with R2 = 0.88.     

骨髓活检在骨髓穿刺干抽患者中的诊断意义

目的探讨骨髓活检在骨髓穿刺干抽患者中的诊断意义。方法采用骨髓活检塑料包埋技术,对5 148例骨髓常规穿刺呈干抽现象的54例患者的骨髓活检结果进行了回顾分析。结果 54例骨髓穿刺干抽患者均得到明确诊断。骨髓穿刺干抽发生率为1%,发生率较多的有原发性骨髓纤维化（100%）、骨髓转移癌（33%）、慢性粒细胞白血病（12%）、再生障碍性贫血（12%）等;发生骨髓穿刺干抽的54例患者性别差异不大,年龄大者发生率高,且均有不同程度的网状纤维的增多;骨髓穿刺干抽的发生与骨髓增生异常活跃和极度减低也有一定的关系。结论骨髓活检能为骨髓穿刺干抽患者的诊断和治疗提供明确依据,也是常规骨髓细胞形态学检查的有力补充。     

骨髓活检病理学结合骨髓涂片和外周血涂片诊断疑难血液病

目的 探讨骨髓活检切片、骨髓涂片和外周血涂片在疑难血液病诊断中的意义.方法 对37例临床疑难血液病患者进行外周血采集、骨髓穿刺和骨髓活检,分别观察外周血涂片、骨髓涂片和骨髓活检切片.结果 37例疑难血液病确诊为3例再生障碍性贫血、5例骨髓增生异常综合征、6例原发性骨髓纤维化、13例继发性骨髓纤维化、7例淋巴瘤骨髓浸润、3例骨髓转移癌.在再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、原发性和继发性骨髓纤维化、淋巴瘤及骨髓转移癌诊断方面,骨髓活检切片优于涂片.结论 骨髓活检切片、骨髓涂片和外周血涂片同步观察能有效提高临床疑难血液病诊断的准确率,减少误诊率,并正确判断疾病的分期.     

骨髓坏死的实验研究

目的探讨骨髓坏死(BMN)患者的实验室检查,旨在了解BMN的发病特点。方法对1985年12月~2005年12月6例BMN的实验室检查、临床表现和原发病诊断进行比较,并做回顾性分析总结。结果6例BMN的原发病5例为恶性疾病,所有病例均有贫血,血红蛋低于60g/L,血生化显示血清乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶明显增高。骨髓象显示骨髓中组织和基质大片坏死。结论BMN是一个少见的临床综合征,但实验室检查尤其是骨髓检查是目前诊断骨髓坏死的主要手段。     

异基因骨髓移植合并巨细胞病毒感染的预防与治疗

目的 评价赛美维（ｇａｎｃｉｃｌｏｖｉｒ） 在异基因骨髓移植（ａｌｌｏＢＭＴ） 合并巨细胞病毒（ＣＭＶ） 感染中应用的有效性及安全性。方法 观察ａｌｌｏＢＭＴ 合并ＣＭＶ 患者６０ 例,其中预防组４０ 例,治疗组２０ 例。赛美维预防方案为：静滴５ ｍｇ／ｋｇ ,每１２ 小时１ 次,－ ９～－ ２ 天。ａｌｌｏＢＭＴ 后自中性粒细胞≥１．０×１０９／Ｌ及ＢＰＣ≥３０×１０９／Ｌ开始用药,剂量５ ｍｇ ·ｋｇ － １ ·ｄ－ １ ,每周用药５ 天,直至＋ １００ 天。治疗方案为：静滴５ ｍｇ／ｋｇ ,每１２ 小时１ 次,２～３ 周,之后按原剂量每周用药５ 天,再持续２～３ 周。结果 预防性应用赛美维２０ 例均未发生活动性ＣＭＶ 感染,而未用赛美维预防对照组２０ 例中即有５ 例发生活动性ＣＭＶ 感染（ Ｐ＜ ０．０５） 。用赛美维预防治疗组２０ 例中显效１７ 例（占８５％ ）。赛美维的主要不良反应为白细胞及血小板减少,但均为可逆性。结论 赛美维对于ａｌｌｏＢＭＴ 合并ＣＭＶ 感染的预防与治疗的疗效可靠、用药安全,可作为一线用药。     

骨髓活检组织印片在全血细胞减少性疾病诊断中的应用

目的探讨骨髓活检组织印片在全血细胞减少诊断中的应用价值。方法分析 5 6例全血细胞减少患者的骨髓活检组织印片、骨髓活检组织切片和骨髓穿刺涂片的诊断结果。结果骨髓活检组织印片及切片的诊断符合率高于骨髓穿刺涂片 ,尤其在诊断原发性骨髓纤维化 (骨纤 )、再生障碍性贫血 (再障 )、骨髓转移癌时 ,其符合率明显高于骨髓穿刺涂片检查 .骨髓活检组织印片及切片两者之间的诊断符合率无明显差异 ,但骨髓活检组织印片观察细胞细微结构较切片好 ,且操作简单、确诊及时。结论骨髓活检组织印片检查对全血细胞减少的诊断有较重要的价值     

成人急性白血病患者骨髓中血管生成的病理观察

目的:探讨成人急性白血病(AL)患者骨髓中的血管生成情况与疾病发展的关系。方法:应用EnVision免疫组织化学二步法,检测122例次成人AL患者骨髓中的微血管数,分析治疗前、后骨髓微血管数的差异性及其与患者部分实验室检查指标、临床疗效的相关性。结果:抗CD34和抗血管性血友病因子(vWF)抗体分别标记所得骨髓微血管数差异无显著性(P=0.402)。骨髓微血管数在化疗后获得完全缓解(CR)的患者中为(48.4±18.6)个/mm2,显著低于初发患者(103.1±38.6)个/mm2(P<0.01);化疗后未获CR的患者中为95.0(41.0～159.0),无显著下降(P=0.35);而在缓解后复发的患者中升高至(92.9±32.9)个/mm2,与初发时相比差异无显著性(P=0.44)。化疗后CR患者的骨髓微血管数仍高于对照组(35.7±5.3)个/mm2(P=0.02)。急性髓细胞性白血病(AML)和急性淋巴细胞性白血病(ALL)患者初发时骨髓微血管数与初发时的骨髓原始细胞百分数呈正相关(r=0.399,0.525;P=0.009,0.030)。结论:不同类型成人AL患者骨髓中均存在血管新生现象。血管新生可能参与AL的病理发展过程。     

骨髓读片会对提高骨髓细胞形态学检验质量的价值

目的 探讨骨髓读片会对提高骨髓细胞形态学检验质量的价值。方法 采用问卷调查的方式。了解我省医院骨髓检验现状与需求，有针对性地选择少见、罕见、疑难病种及骨髓细胞形态学室间质量评价（EQA）中高误诊率骨髓片，运用多媒体系统和显微镜直接读片的方式进行读片讨论、分析。结果 （1）2002年至今举办四次读片会，其中专题报告18篇、导向性读片17份、高误诊率EQA标本读片21份、疑难标本读片约25份，使参会者拓展视野、更新知识，非常有益于形态学整体水平的提升。（2）骨髓EQA成效显著，诊断完全符合率逐年稳步提高，2002年仅55．2％，读片会后，2003年、2004年、2005年依次上升至76．2％、70.9％、85．8％，P〈0.01，差异具统计学意义，M1等病种的完全符合率均有显著提高。（3）末次读片会问卷调查显示，有96．7％的医院认为骨髓读片会对提高实验室诊断水平有帮助。结论 骨髓读片会配合骨髓EQA，能有效提高骨髓检验质量。     

Antibody-mediated neutropenia following bone marrow transplantation

Summary Unexpected neutropenia following allogeneic or autologous bone marrow transplantation may be caused by graft rejection, intrinsic stem cell failure, infection, graft-versus-host disease, relapse of the underlying neoplasm, or drug-induced myelosuppression. Over the past decade an increasing number of reports have documented that the differential diagnosis also includes antibody-mediated neutropenia, a syndrome distinct from conventional graft rejection. In constrast to many of the other common causes of unexpected post-transplant neutropenia, antibody-mediated neutropenia usually responds well to treatment with corticosteroids, plasma exchange, intravenous immunoglobulin, splenectomy, or other similar measures.     

Overview of the role of hematopoietic growth factors in bone marrow transplant recovery and bone marrow transplant failure

Morbidity of bone marrow transplantation has been reduced by the prophylactic use of myeloid stimulating growth factors. Trials are current exploring the usage of hematopoietic growth factors in a variety of other potential clinical applications in bone marrow transplantations. These include stimulation of multipotent progenitor cells, enhancement of monocyte macrophage function, enhancement of lymphocyte function, and alteration of inflammatory mediators which are causal of nonhematologic toxicities of bone marrow transplantation. Hematopoietic growth factors, factors which induce production of stimulatory cytokines and/or factors which alter inflammatory pathways, may be effective in improving the tolerability of patients undergoing bone marrow transplant.Presented as an invited lecture at the 6th International Symposium: Supportive Care in Cancer, New Orleans, La., USA, 2–5 March 1994     

骨髓读片会对提高骨髓细胞形态学检验质量的价值

目的探讨骨髓读片会对提高骨髓细胞形态学检验质量的价值。方法采用问卷调查的方式,了解我省医院骨髓检验现状与需求,有针对性地选择少见、罕见、疑难病种及骨髓细胞形态学室间质量评价(EQA)中高误诊率骨髓片,运用多媒体系统和显微镜直接读片的方式进行读片讨论、分析。结果1.2002年至今举办四次读片会,其中专题报告18篇、导向性读片17份、高误诊率EQA标本读片21份、疑难标本读片约25份,使参会者拓展视野、更新知识,非常有益于骨髓涂片细胞形态学整体判断水平的提升。2.骨髓EQA成效显著,诊断完全符合率逐年稳步提高,2002年仅55.2%,读片会后,2003年、2004年、2005年依次上升至76.2%、70.9%、85.8%,差异具统计学意义P<0.005,M1等病种的完全符合率均有显著提高。3.末次读片会问卷调查显示,有96.7%的医院认为,骨髓读片会对提高实验室诊断水平有帮助。结论骨髓读片会配合骨髓EQA,能有效提高骨髓检验质量。     

A portable real-time ultrasonic bone densitometer

The objectives of this study were to develop a novel ultrasound device to estimate bone mineral density (BMD) at the calcaneus. The device is entirely self-contained, portable (or=0.9), effectively making the former parameter a proxy for the latter. In conclusion, although X-ray methods are effective in bone mass assessment, osteoporosis remains one of the largest undiagnosed and under-diagnosed diseases in the world today. The research described here, in conjunction with the fact that the devices are designed to be manufactured at very low cost (approximately $400 USD), should enable the significant expansion of diagnosis and monitoring of osteoporosis.     

骨髓涂片免疫组化在形态学难以诊断的急性白血病中的临床研究

目的 分析骨髓涂片免疫组化在急性白血病中的诊断价值.方法 采用骨髓涂片免疫组化,对40例形态学难以诊断的急性白血病进行免疫表型分析,与单独用形态学诊断的结果比对,对两种结果进行一致性检验有差异的与流式细胞仪分型对照.结果 骨髓涂片免疫组化的结果和FCM有较好的一致性,采用免疫表型分析的结果为临床诊断和预后提供了更有力的帮助,对M0和MAL的诊断有决定性的意义,较形态学诊断的结果更好.结论 骨髓涂片免疫组化在形态学难以诊断的急性白血病分型中有较好的临床价值,能更好地进一步分型.     

骨髓涂片免疫组化在形态学难以诊断的急性白血病中的临床研究

目的 分析骨髓涂片免疫组化在急性白血病中的诊断价值.方法 采用骨髓涂片免疫组化,对40例形态学难以诊断的急性白血病进行免疫表型分析,与单独用形态学诊断的结果比对,对两种结果进行一致性检验有差异的与流式细胞仪分型对照.结果 骨髓涂片免疫组化的结果和FCM有较好的一致性,采用免疫表型分析的结果为临床诊断和预后提供了更有力的帮助,对M0和MAL的诊断有决定性的意义,较形态学诊断的结果更好.结论 骨髓涂片免疫组化在形态学难以诊断的急性白血病分型中有较好的临床价值,能更好地进一步分型.     

骨髓输液在PICU的应用探讨

目的　探讨骨髓输液在PICU的适应证、方法及临床效果。方法　选择PICU危重症建立静脉通道困难患儿 30例 ,采用 7号骨穿针或 7～ 9号头皮针于胫骨粗隆下 1～ 2cm穿刺、固定 ,接入医嘱液体 ,记录穿刺所需时间、入液速度及生命体征变化、并发症等。结果　 2 8例 1次成功 ,2例用头皮针者有堵塞 ,换针后重新穿刺成功 ,穿刺、固定到接入液体平均时间 (30± 10 )s。速率 :一般压力 (8± 3)ml (kg体重·h) ,加压下 (17± 6 )ml (kg体重·h) ,所有病例均达到了医嘱要求。骨髓输液持续时间 3～ 2 2h ,无 1例出现并发症。结论　骨髓输液在PICU危重症抢救中可迅速建立液体通道 ,争取抢救时间。头皮针比骨髓穿刺针易于固定 ,使用更方便     

骨髓涂片免疫组化在形态学难以诊断的急性白血病中的临床研究

目的 分析骨髓涂片免疫组化在急性白血病中的诊断价值.方法 采用骨髓涂片免疫组化,对40例形态学难以诊断的急性白血病进行免疫表型分析,与单独用形态学诊断的结果比对,对两种结果进行一致性检验有差异的与流式细胞仪分型对照.结果 骨髓涂片免疫组化的结果和FCM有较好的一致性,采用免疫表型分析的结果为临床诊断和预后提供了更有力的帮助,对M0和MAL的诊断有决定性的意义,较形态学诊断的结果更好.结论 骨髓涂片免疫组化在形态学难以诊断的急性白血病分型中有较好的临床价值,能更好地进一步分型.