小儿全身麻醉围术期急性肺水肿因素分析

我院1970年1月～1987年12月间共施行小儿全身麻醉6336例(不包括体外循环小儿心脏手术病例)。围术期发生急性水肿16例。现将发生因素分析如下。临床资料本组发生率为0.25%。其中男性11例,女性5例,年龄:1～8岁6例,4～6岁5例,7～14岁5例。麻醉诱导前2例,麻醉及手术过程中12例,另有2例     

氯胺酮辅助硬膜外麻醉用于失血性休克

严重失血性休克病人 ,因失血量大 ,病情危重 ,给麻醉的选择与处理带来一定的困难。近年来 ,对这类病人我们选用氯胺酮辅助硬膜外麻醉的方法 ,收到一定效果。1　资料与方法1 .1　一般资料本组病例 35人 ,其中男性 1 0例 ,女性 2 5例 ,1 6岁～ 30岁 1 4例 ,31岁～ 50岁 1 7例 ,41岁～ 50岁 4例。其病因与临床表现如表 1。表 1　病因与临床表现　 血压 (收缩压ｍｍＨｇ)40～ 60 61～ 70 71～ 80　 脉搏 (次 /ｍｉｎ)>12 0 >14 0合计脾脏破裂 12 7　 82 10肠血管损伤 11　　 112宫外孕 2 83　 5 813黄体破裂　 2 3　 3 2 5胃溃疡出血 2　 3　 3 …     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

我院在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术 (L C) 12 0 0余例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12 0 0例 ,男 2 6 6例 ,女 934例 ,年龄 2 6岁～ 80岁 ,其中 6 5岁以上 72例 (6 % ) ,ASA1级～ 2级 ,均经 B超证实为胆囊结石 (10 80例 ) ,胆囊息肉 (2 6例 ) ,急慢性胆囊炎 (94例 )。1.2　麻醉方法　麻醉前 30 min常规肌肉注射阿托品 0 .5mg、苯巴比妥钠 0 .1g。入室后开放上肢静脉 ,输注平衡液每小时 6 ml/ kg～ 10 m l/ kg,麻醉诱导 :依次静脉推注咪唑安定0 .0 5 mg/ kg～ 0 .1mg/ kg,依托咪酯乳剂 0 .15 m g/ kg…     

小切口非超声乳化人工晶体植入术120例临床观察

球后麻醉作为各种内眼手术的常规麻醉方法 ,存在许多潜在的危险。为使手术更加安全 ,减少球后麻醉的并发症 ,2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 4月间 ,我们在表面麻醉下行小切口非超声乳化人工晶体植入术 12 0例 (138眼 ) ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12 0例是我院门诊或住院病人。其中男 5 8例 ,女 6 2例 ,年龄 15～ 82岁 ,平均 6 6岁。老年性白内障 12 6眼 ,并发性白内障 9眼 ,发育性白内障 3眼。术前视力光感～ 0 .2。其中单眼手术 10 8例 ,双眼手术 15例 ,共 138眼。1.2　麻醉方法　表面麻醉剂采用日本参天制药…     

76例氯胺酮麻醉患儿的护理

氯胺酮具有用法简便、麻醉效果好、诱导迅速、苏醒快、安全系数大等特点 ,被广泛应用于小儿麻醉 ,但用药剂量过大或注射速度过快 ,易产生呼吸抑制 ,甚至呼吸暂停 ,或呕吐误吸等并发症。我院于 1997～ 1999年采用氯胺酮静脉全麻施行小儿手术共 76例 ,现将其护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 76例 ,其中男 5 2例 ,女 2 4例。年龄最小 3d,最大12岁 ,<1岁 16例 ,1～ 3岁 2 0例 ,4～ 6岁 2 9例 ,7～ 12岁11例。腹股沟斜疝修补、疝囊高位结扎术 14例 ,睾丸鞘膜积液翻转术 5例 ,隐睾下降固定术 4例 ,包茎、包皮环切 5例 ,肠梗阻、肠套叠 12例…     

老年病人麻醉临床体会

随着人民生活水平的提高 ,人口平均寿命不断延长 ,老年人手术比例也不断增高。鉴于老年人的生理变化及特点与青壮年病人的手术方法有所不同 ,在麻醉方面也有其独特的一面。我院近 3年来收集老年病人麻醉 15 0例 ,其体会如下。1　临床资料本组 15 0例手术麻醉均为连续硬膜外阻滞 ,其中男 84例 ,女 6 6例。 5 5岁～ 6 5岁 130例 ,占86 6 %,6 5岁～ 75岁 18例 ,占 12 %,75岁以上 2例占 1 32 %。病例有腹股沟斜疝、直疝、胆道疾病、膀胱结石、肠梗阻、腹腔肿瘤、急慢性阑尾炎、下肢骨折、胃大部切除、子宫肌瘤、卵巢囊肿。麻醉用药利多卡因和丁…     

失血性休克病人应用持续硬膜外麻醉分析

失血性休克病人在手术时较少考虑用持续硬膜外麻醉[1] 。我院在 1992～ 2 0 0 0年 ,对 2 3例失血性休克病人实施持续硬膜外麻醉 ,均取得较好效果。现总结如下。1　临床资料2 3例病人中外伤性脾破裂 5例 ,宫外孕 11例 ,下肢开放性骨折 7人。其中男 10人 ,女 13人。年龄 16～ 5 4岁 ,平均年龄 36岁。病程 2小时～ 2 0天 ,失血量 10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ,血压 9～ 12 / 5～ 8ｋＰａ。无特殊的心肺疾患。麻醉处理 :麻醉前 ,建立两条或两条以上的静脉输液通道。在 15～ 30分钟内快速输入10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ液体 ,收缩压达 12ｋＰａ以上 ,然后行硬…     

小儿手术麻醉的体会

资料与方法 本组患儿78例，男50例，女28例，年龄6个月～12岁，体重5～29kg。腹部手术50例，头颈四肢手术28例；其中全身麻醉15例，硬膜外麻醉35例，氯胺酮麻醉28例。     

表面麻醉下膀胱镜逆行插管在急性梗阻性肾功能衰竭治疗中的应用

<正>2006年12月～2010年9月,我院采用表面麻醉下膀胱镜逆行插管术治疗急性肾后性梗阻性肾功能衰竭患者12例,疗效满意。现报告如下。1资料与方法本组12例,其中男7例,女5例,年龄32～76岁。单侧输     

老年病人急诊手术的麻醉选择及术后管理

随着社会人口老龄化 ,老年病人的急症发病率有所增加 ,选择何种合适的麻醉方式值得我们思考。本文对我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 60岁以上急诊病人麻醉方式及术后管理进行了总结。1　临床资料1.1　一般资料　本组急诊手术病人 2 5 5例 ,男 12 8例 ,女 12 7例 ,年龄 60～ 97岁 ,其中颅脑外伤脑溢血 13例 ;急性胆囊炎胆石症 ,急性阑尾炎 ,胃肠道穿孔 ,脾破裂 2 0 7例 ;四肢骨折和关节脱位 2 6例 ;膀胱前列腺疾病 8例 ;卵巢囊肿扭转 1例。1.2　麻醉方式　持续硬膜外麻醉 15 7例 ,全麻 72例 ,腰麻 14例 ,臂丛阻滞 8例 ,局麻 4例。1.…