妊娠高血压综合征并发脑出血的诊治

妊娠高血压综合征（妊高征）并发脑出血临床较少见。近１０年来,我们曾收治本病患者６例,现报告并分析如下。１临床资料１．１一般资料本组年龄２２～３３岁,平均２６岁。初孕初产妇４例,２孕初产妇１例,４孕２产妇１例。妊娠３８～４０周发病５例,产后６天发病１例...     

高血压急症舌下含服硝苯地平致严重并发症7例

我们自１９９５年４月～１９９８年４月采用舌下含服硝苯地平治疗高血压急症１１５例,其中发生严重并发症７例,发生率６．１％,现报告如下。临床资料本组男５例,女２例。年龄６５岁～７８岁,平均７１．４岁。高血压病史２０年～３６年,平均２７．８年。临床诊断［１］：恶性高血压１例、高血压危象４例、高血压脑病２例。７例均在０．５ｈ～３ｈ内血压升高至２００～２６５ｍｍＨｇ／１１０～１３５ｍｍＨｇ。确诊后给予硝苯地平１０ｍｇ～２０ｍｇ舌下含服,其中３例用１０ｍｇ,４例用２０ｍｇ。严重并发症均于含服药后０．５ｈ～１…     

尿激酶和脂微球-前列腺素1治疗急性脑梗塞30例

１９９９年２月～１９９９年６月,我们以尿激酶和脂微球－前列腺素１（Ｌｉｐｏ－ＰＣＥ１）静脉溶栓治疗急性脑梗塞３０例,临床效果明显。现报告如下。 临床资料：５０例急性脑梗塞患者,均按１９９７年神经外科学会的“各类脑血管疾病诊断要点”确诊,发病至开始治疗时间在６小时之内、其中观察组３０例,男 ２０例,女 １０例,年龄（５９．１±９．３）岁,伴发病评分７．６±５．３分,既往史评分５．０±２．７分;对照组２０例,男１４例,女６例,年龄５６．５±１２．４岁,伴发病评分（６．０±６．０）分,既往史评分５．７±…     

重度妊高征患者的视网膜变化及临床意义

重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )常累及全身小动脉。自 1997年 5月以来 ,我们对 4 8例重度妊高征患者的视网膜进行了观察 ,现报告并分析如下。资料与方法 :本组患者年龄 2 4～ 32岁 ,平均 2 9岁 ;孕龄为 35～ 4 0周 ,平均孕 3847周。初产妇 37例 ,经产妇 11例。终止妊娠时 ,出现先兆子痫 2 2例 ,子痫6例。本组均无原发性高血压、肾脏病、糖尿病及癔病史。产前检查早期发现妊高征轻度 16例、中度 10例 ,其发展为重度妊高征的平均孕龄为 3757周 ;另 2 2例一经确诊即为重度妊高征 ,其平均孕龄为 3447周。所有病例均在第一次确诊为妊高征时做眼…     

影响小肝癌预后的临床病理因素分析

分析４０例手术切除小肝癌的临床病理学特征，其中３２例随访１－１８年（中位数９年）１，３，５，１０年生存率，≤５ｃｍ（１８例）为８８．９％，４４．４％，２２．２％及５．６％，≤３ｃｍ（９例）为１００％，６６．７％，３３．３％及２２．２％，≤２ｃｍ（５例）为８０．０％，４０．０％，４０．０％及２０．０％，总体生存率为９０．０％，５６．３％，２８．１％及１２．５％，１，３，５年复发率为：≤５ｃｍ为２２．     

氨氯地平对高血压病人胰岛素敏感性的影响

为探讨氨氯地平对高血压病人胰岛素敏感性的干预作用。我们测定２２例高血压病人，２２例正常血压者胰岛素敏感性以及高血压病患者氨氯地平治疗后（剂量５～１０ｍｌ／ｄ，疗程４周）的胰岛素敏感性变化。以正常血糖胰岛素钳夹技术测定葡萄糖代谢率作为胰岛素敏感性指标。结果发现：（１）高血压病人氨氯地平治疗后血压比治疗前有显著降低［收缩压：１７．４±１．５ｋＰａ（１３１±１１．３ｍｍＨｇ）比２１．３±２；３ｋＰａ（１６０±１７．５ｍｍＨｇ），Ｐ＜０．０１；舒张压：１０．３±１．０ｋＰａ（７７±７．５ｍｍＨｇ）比１２．５±１．６ｋＰａ（９４±１１．７ｍｍＨｇ），Ｐ＜０．０１］，总有效率达９０；９％；（２）合并胰岛素敏感性降低的高血压病人治疗后葡萄糖代谢率明显增高（４．８４±０．６７ｍｇｋｇ－１／ｍｉｎ比６．３５±１．２８ｍｇｋｇ－１／ｍｉｎ，Ｐ＜０．０１），而胰岛素敏感性正常的高血压病人治疗后葡萄糖代谢率无明显变化（８．３５±１．０５ｍｇｋｇ－１／ｒｎｉｎ比８．７６±０．９９ｍｇｋｇ－１／ｍｉｎ，Ｐ＞０．０５），胰岛素敏感性降低的高血压病人治疗后有１０例（８３．３％）葡萄糖代谢率恢复正常；（３）高血压病人不论是否合并肥胖，只要是     

巨噬细胞集落刺激因子与妊高征关系的研究

采用酶联免疫双抗体夹心（ＥＬＩＳＡ）法测定了２１例妊娠高血压综合征（下称妊高征）患者（妊高征组）、２４例正常晚期妊娠妇女（正常妊娠组）及１０例健康非孕妇女（非孕组）的血浆中巨噬细胞集落刺激因子（Ｍ－ＣＳＦ）浓度。结果：血浆Ｍ－ＣＳＦ浓度正常妊娠组显著高于非孕组（Ｐ〈０．００１）,妊高征组显著高于正常妊娠组（Ｐ〈０．０５）,重度妊高征患者显著高于轻、中度妊高征患者（Ｐ〈０．０５）和正常妊娠组（Ｐ〈０     

放射性肠炎35例报告

随着放射治疗的广泛应用。在盆腔、腹腔或腹膜后的恶性肿瘤放射引起的放射性肠炎较前多见，本文将３５例妇科肿瘤放射治疗后所引起的放射性肠炎报告如下。临床资料年龄：４０～７７岁，平均５８．１４岁。原发病：宫颈癌３１例，随道癌３例，卵巢恶性畸胎瘤１例。照射剂量：外照射５０００Ｇｙ（ＩＧｙ＝１ｒａｄ），内照射２０００～４０００Ｇｙ。距放疗发病时间：５月～１０年，１年以内１０例，１至２年２０例。２年以上５例。病程：半月～９年。半年以内２２例，半年至１年６例，１年以上７例。分级：按Ｓｈｅｒｍａｎ分４级，Ⅰ级２２…     

老年尿毒症维持性血液透析患者营养状况的观察

一、对象与方法　　我们于１９９７年６月至１９９９年７月观察了４０例老年尿毒症维持性血液透析（ＭＨＤ）患者的营养状况，其中男２６例，女１４例，年龄６５～８６岁，平均（６７．８±１２．２）岁，接受常规血液透析１～１２年。原发病为高血压肾动脉硬化７例，糖尿病肾病１９例，慢性肾小球肾炎９例，慢性肾盂肾炎３例，多囊肾２例。血液透析采用日本ＮｉｐｒｏＮｃｕ－１０透析机，聚砜膜Ｆ６透析器（膜面积１．３ｍ２），碳酸氢盐透析液，每周透析２～３次，每次４～５小时。　　记录每例患者连续７天的饮食，利用计算机专用膳食分…     

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术200例报告

本文对１９８８年５月至１９９２年７月间以Ｉｎｏｕｅ单球囊瓣膜成形术治疗二尖瓣狭窄２００例进行分析。本组中男６３例，女１３７例，平均年龄３６．５±８．８岁。经血液动力学及左室造影观察，取得良好效果。左房平均压自３．３４±１．２２ｋＰａ（２５．０８±９．１３ｍｍＨｇ）下降至１．４２±０．５５ｋＰａ（１０．６４±４．１０ｍｍＨｇ）（Ｐ＜０．００１）；二尖瓣跨瓣压差由３．４０±１．３６ｋＰａ（２５．４９±１０．２２ｍｍＨｇ）下降为０．８９±０．６５ｋＰａ（６．７１±４．８７ｍｍＨｇ），肺动脉收缩压由７．０４±２．８６ｋＰａ（５２．７８±２１．４２ｍｍＨｇ）下降为５．１４±２．２０ｋＰａ（３８．５６±１６．４７ｍｍＨｇ）（Ｐ＜０．００１）；心输出量由３．８４±０．１１Ｌ／ｍｉｎ上升为４．６６±０．２８Ｌ／ｍｉｎ（Ｐ＜０．００１）；二尖瓣口面积由１．０８±０．２８ｃｍ２增大为２．２０±０．４７ｃｍ２（Ｐ＜０．００１）。５０例随访６～４８个月（平均２４个月），临床症状改善率为１００％。本文对经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）适应证、方法、效果、并发症及其作用机制进行了讨论。     

2.5%硫喷妥钠静脉麻醉在子痫剖宫产术中的应用体会

１９９７年８月至１９９８年９月,我院对９例子痫患者采用２．５％硫喷妥钠静脉麻醉行剖宫产术,效果较好。患者年龄１９～２７岁,平均２３岁,孕周３３～４１周;第１胎６例,第２胎３例;院外抽搐４次４例,３次３例,２次及１次各１例。入院时意识完全丧失６例,神志...     

宫颈妊娠的综合治疗(附10例报告)

宫颈妊娠是指孕卵种植于宫颈粘膜,是一种少见的异位妊娠,近年来,其发病呈增高趋势,多以子宫切除为治疗手段。１９９０年１０月至１９９８年１２月,我院采用综合疗法治疗本病患者１０例,既保留了患者的子宫,又取得了较好效果。１ 临床资料本组平均年龄３０（２６～３７）岁;均为经产妇,５例有人工流产史,３例有剖宫产史。发病末次妊娠时间１～５年,平均３．６年。主要临床表现为无痛性阴道流血,２例伴有轻微下腹部坠痛。其中４例呈术后流血,出血量由点滴出血至５００ｍｌ不等,１例出血休克。阴道流血距末次月经时间＜３天１例…     

重度妊高征患者中止妊娠的体会

１９８０～１９９１年,我院收治重度妊高征８０例。现就其中止妊娠方式作一分析。临床资料：本组８０例重度妊高征患者均经临床确诊。患者年龄为１８～３３岁;初产妇６７例,经产妇１３例;２８～３６孕周１６例,３７～４１孕周５９例,≥４２孕周５例。先兆子痫４６例,子痫３４例。临床表现为＋～＋＋＋＋水肿者７０例（８７９０％）,蛋白尿＋～＋＋＋＋７２例（９０００％）,８０例均有不同程度的高血压（１９～２９～１３～１７ｋＰａ）。６７例检查红细胞压积,５４例不正常,最高达０５０。４６例先兆子痫者中,伴头晕头痛…     

食管孤立性静脉瘤56例分析

我院１９８９年１月至２００１年６月胃镜检查９　３７３例患者，其中诊断食管孤立性静脉瘤５６例，检出率０．６％。现报告如下。１．一般资料：本组５６例患者，男２６例，女３０例，年龄３０～８１岁，平均５０．４岁。２．内镜下表现：数量：共检出静脉瘤８３颗，其中单发４０例（７１．４％），多发１６例（２８．６％）。颜色：淡蓝色或蓝色７６例，黑紫色７颗。形态：球形５颗（６．０％），半球形５２颗（６２．７％），扁平样隆起改变２６颗（３１．３％）。大小：小于５　ｍｍ　１９颗（２２．９％），１０ｍｍ　６２颗（７４．７…     

一次口服单硝酸异山梨酯对心力衰竭患者的急性血液动力学效应

对９他心力衰竭患者（冠心病４例，高血压性心脏病１例，扩张型心肌病４例）一次口服单硝酸异山梨酯２０ｍｇ后，采用有创检查观察急性血液动力学效应，发现用药后半小时显效，１小时效应达高峰时，平均肺动脉压，肺毛细血管嵌压分别从服药前的４．６５±１．１７ｋＰａ（３４．９±８．８ｍｍＨｇ），２．８１±０．９２ｋＰａ（２１．１±６．９ｍｍＨｇ）降至３．００±１．０３ｋＰａ（２２．５±７．７ｍｍＨｇ）及１．７６±０．５４ｋＰａ（１３．２±４．１ｍｍｇ，Ｐ＜０．００１），中心静脉压从１．１９±０．６２ｋＰａ（８．９±４．７ｍｍＨｇ）降至０．６９±０．４６ｋＰａ（５．２±３．５ｍｍＨｇ，Ｐ＜０．０１），肺血管阻力由２９，２２±１４．８９ｋＰａ·ｓ／Ｌ降至１６．９６±８．６６ｋＰａ·ｓ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。药物最大效应持续至少６小时。在服药后０．５～２小时，平均动脉压明显下降（Ｐ＜０．０５）。心率无变化。一次口服未见副作用。提示单硝酸异山梨酯是治疗心力衰竭有前途的新药。     

米雅利桑爱儿A治疗小儿腹泻52例报告

自１９９６年以来,我科采用米雅利桑爱儿Ａ（简称 米雅）治疗小儿服泻,取得显著疗效。现报告如下。 一般资料：将１０２例腹泻住院患儿随机分为用米 雅治疗的治疗组与常规治疗的对照组。治疗组５２例 中,男３０例,女２２例;年龄６个月以下６例,１岁２２ 例,２岁１５例,３岁７例,３岁以上２例。入院时病程 ０．５～５天,平均２．３天。稀水样便１５例,蛋花样便３０ 例,粘液样便７例;伴呕吐２３例,伴发热１５例;无明 显脱水１０例,轻度脱水３１例,中度脱水１１例。大便 常规镜检脂肪球２１例,脂肪球并白细胞１７例,白细胞 …     

急性心肌梗塞晚期溶栓疗效分析(摘要)

为探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）晚期溶栓的疗效和安全性。分析了我院１９９４年８月～１９９８年８月晚期溶栓２２例ＡＭＩ病例。按照中华心血管病杂志编委会１９９６年推荐的ＡＭＩ溶栓方案的基础上,选溶栓距发病时间６～３５小时,平均（１４．４±７．７）小时,将患者分＞６小时至≤１２小时和＞１２小时两组。结果：（１）两组溶栓距发病时间分别为（９．３±２．６）小时和（２０．６±７．４）小时（Ｐ＜０．０１）;（２）２２例总再通率为２２．７２％（６／２２）,两组再　　作者单位：１０００１３北京市和平里医院急诊科通率分…     

胃角癌临床规律探讨

１９８５年初至１９９６年１２月间,我院内镜检查发现胃角癌１０１例,均经手术病理确诊。现进行回顾性分析,旨在探讨胃角癌的临床规律。报告如下。１．一般资料：本组胃角癌１０１例中,男７５例,女２６例;年龄最小２８岁,最大７９岁,平均５６．５岁。男女之比为２．８∶１。发病年龄：２１～４０岁１７例（１０．８％）,４１～５０岁２１例（２０．７％）,５１～６０岁３２例（３１．７％）,６１～７０岁２９例（２８．７％）。病程：１个月～２２年,平均３．４年。其中１～２年２０例（１９．８％）,３年以上４９例（４８．５…     

输卵管妊娠开窗术25例临床分析

１９９６年３月～１９９７年１０月，我们对２５例宫外孕患者行输卵管开窗术，取得满意效果。现报告如下。 一般资料：本组２５例宫外孕患者的年龄为１９～３５岁，平均２６岁，均有生育要求；停经时间３５～６０天，平均４７天；阴道流血０～２５天，均有不同程度下腹疼痛１～１２天。尿妊娠试验均阳性。壶腹部妊娠１８例，峡部妊娠６例，间质部妊娠１例，其中１０例查血 β－ＨＣＧ １００～＞２０００ＩＵ／Ｌ。 Ｂ超示附件区包块 ２～ ５ｃｍ７例，其中２例可见胎芽、胎心搏动。后穹隆穿刺 抽出不凝血１５例，１７例腹腔内出血均小于３…     

经皮球囊肺动脉瓣成形术远期疗效观察(附26例报告)

采用经皮球囊肺动脉瓣成形术（ＰＢＰＶ）治疗２６例单纯性先天性肺动脉瓣狭窄（ＩＣＰＳ）。术前跨瓣压差６．６±１．６ｋＰａ（４９．５±１２ｍｍＨｇ）,术后即刻跨瓣压差２．９±０．７ｋＰａ（２２±５．３ｍｍＨｇ）。随诊３个月至７年（平均４．３年）,远期跨瓣压差小于术后即刻跨瓣压差。术后３．５年出现１例轻度再狭窄,占３．８％。４例合并轻度肺动脉瓣返流,对心功能无影响。６个月后,跨瓣压差轨迹趋于稳定。远期效果佳。