四亚甲基二砜四胺中毒患儿的护理

近二年来 ,我科成功救治四亚甲基二砜四胺 (毒鼠强 )中毒患儿 14例 ,现总结临床经验如下。1　临床资料　　 14例患儿中男 8例 ,女 6例 ;年龄最大 14岁 ,最小 15个月。其中 2例是兄妹 ,误服捡到“娃哈哈”1瓶后 15分钟左右出现抽风症状 ,经检测剩余食物及胃内容物 ,发现有毒鼠强成分 ;其余 12例为散发性病例 ,可追溯有误服史或密切接触史 ,抽取胃内容物检测均检出有毒鼠强成分。患者大都在几分钟到数小时内出现症状 ;脑电图显示弥温性中度异常 4例 ,心肌酶检查丙氨酸转氨酶升高 (6 7～ 2 80 U ) 9例 ,4例作常规脑脊液检查 ,3例颅脑 CT检查…     

肌松药治疗急性毒鼠强中毒的观察和护理

毒鼠强又名没鼠命,化学名为四亚甲基二砜四胺,为一剧毒灭鼠药,对大多数哺乳动物也有剧毒,且无特效解毒方法。我院自2005年1月至2007年4月收治急性重度毒鼠强中毒(ATI)25例,应用肌松药合并机械通气治疗,以及认真细致的观察和护理,取得满意的效果。现总结如下。1临床资料1.1一般资料:本组病例共25例,其中男11例,女14例,年龄20~56岁,平均33.1岁。中毒途径均为口服,其中23例为自杀服毒,2例被人投毒,且经法医鉴定为“毒鼠强”。就诊时间除一例不详外,余均为中毒后20min至1h。全部病例均表现为嗜睡、昏睡或昏迷[1]。抽搐发生时呈癫痫大发作状态,…     

毒鼠强中毒的诊治体会

目的：探讨毒鼠强(四亚甲基二砜四胺)的临床表现。方法对6例毒鼠强中毒进行回顾性分析，了解毒鼠强中毒的不典型表现，以便尽早确诊。结果所有患者头晕及恶心、呕吐、抽搐消失出院，心电图及肝功能恢复正常，尿常规未见异常出院。但其中有1例仍因胸椎骨折遗留皮肤疼痛。结论群体性中毒事件应积极排查，避免意外发生。     

禁用灭鼠剂中毒60例临床与脑电图分析

在我国明文规定的禁用灭鼠剂有氟乙酰胺(FCH2CONH2)、氟乙酸钠(CH2FCOONa)、毒鼠强(四亚甲基二砜四胺)、毒鼠硅(1-对氯苯基-2,8,9-三氧-5-氮-1-硅双环-3,3,3-十二烷)及甘氟(1,3-二氟内醇-2和1-氯-3氟丙醇-2的混合物)等,其他急性灭鼠剂多为限用或禁用品种[1].从近年以来中毒汇总资料来看,毒鼠硅和甘氟危害已基本控制,但毒鼠强和氟乙酰胺仍有众多的非法厂家生产.这两种灭鼠剂也是现阶段对人们健康威胁最大、中毒患者最多的毒物之一[2].尽管政府多次明令禁止,但现临床仍不断有中毒病例就诊.1998-2003年因禁用灭鼠剂中毒就诊的患者有明显增多的趋势,多数除有明显的临床表现外,脑电图(EEG)均表现为异常.现分析如下.     

误服“毒鼠强中毒”病人的急救与护理

误服毒鼠强中毒是儿科急救疾病之一，毒鼠强为剧毒鼠药，化学名为四亚甲基二砜四胺，俗称四二四，是一种中枢刺激剂，具有强烈的惊厥作用。若不及时抢救。常因强直抽搐导致窒息，呼吸衰竭。呼吸骤停而死亡。     

急性毒鼠强重度中毒的急救护理

毒鼠强化学名称为四亚甲基二矾四胺，其能拮抗γ-氨基丁酸而发挥毒性作用，导致中枢神经系统过度兴奋而引起惊厥。表现为陈发性抽搐，重者昏迷，可伴有精神症状及心、肝等脏器功能损害。其发病病快，病情重，死亡率高，而且易引起严重的并发症及后遗症。自2001年1月～2004年1月，我院急诊科共收治23例毒鼠强重度中毒者，经精心治疗与护理，取得了满意效果，现将体会报告如下。     

大孔径毛细管柱-内标法快速测定食品中毒鼠强

毒鼠强（Tetramine）又称四二四,化学名为四甲基二砜四胺,是一种急性剧毒灭鼠药,毒鼠强中毒死亡快,致死剂量小。近年来不法分子将其置于食品中进行投毒和中毒案件屡屡发生,因此建立一种食品中毒鼠强的快速测定方法十分必要。有关毒鼠强测定文献报道的多为填充柱对生物检材进行测定的气相色谱法．本文建立了一种大孔径毛细管气相色谱法快速测定食品中毒鼠强的方法,     

洗胃及血液净化技术对小儿急性毒鼠强中毒72例疗效分析

目的:对洗胃及血液净化技术治疗小儿毒鼠强(四亚甲基二砜四氨)中毒病例进行分析,以进一步指导临床治疗.方法:收集我院2001年7月1日至2010年7月31日近10年来治疗急性毒鼠强中毒患儿的临床资料,并进行回顾性分析.结果:72例中毒患儿中治愈70例,死亡2例.全部有神经系统症状,血清酶学检查提示心肌酶谱改变31例,肝功...     

血流灌注医治急性毒鼠强中毒26例

毒鼠强，商品名有“三步倒”“气死猫”等，化学名称为四亚甲基二矾四胺，简称四二四，为有机氮化合物，无臭无味，白色粉末状，化学性质稳定，体内停留时间长，毒性强，主要损害中枢神经系统，继而造成中毒死亡。我国已明令禁止销售，因其生产成本低廉，不法商贩为牟取暴利而导致销售屡禁不止，中毒事件时有发生。我科于2003年10月-2005年6月，应用血液灌流方法治疗26例急性毒鼠强中毒患者，现报告如下：     

毒鼠强的毒理学和二巯丙磺钠的特效解毒效应

目的综述二巯丙磺钠对毒鼠强急性中毒的特效解毒效应,简述毒鼠强的毒理学.方法进行毒鼠强急性中毒动物的整体、在位、离体的实验研究和染毒患者的临床观察.结果毒鼠强对动物有剧毒,缺乏选择毒性.中毒动物因持续强直性惊厥导致呼吸衰竭死亡.经二巯丙磺钠保护后的实验动物可提高毒鼠强的t1/2,显著延长惊厥潜伏期,减少惊厥发作次数,缩短惊厥持续时间,降低死亡率.脑室内注射(icv)二巯丙磺钠可显著降低毒鼠强的惊厥发生率和死亡率.结论二巯丙磺钠对毒鼠强急性中毒患者和动物均显示特效解毒效应.     

毒鼠强中毒15例临床分析

毒鼠强化学名称为四亚甲基二砜四胺,简称为"四二四",为含氮小分子化合物,性质稳定,是国家禁止生产的剧毒灭鼠药.对人畜均有强烈的致死性.虽已明文规定禁止生产,但仍有不法商贩在秘密生产该药,特别是在一些偏远地区,该药引起的中毒事件仍频繁发生.中毒后临床表现、预后与服药纯度、剂量、就诊时间及抢救措施密切相关.其作用机制是拮抗γ-氨基丁酸(GABA)[1]兴奋中枢神经,产生强烈的致@@ 惊厥作用[2],致死剂量为5～12mg,3min可致死,多数在0.5h内死亡.我院因无二巯基丙磺酸钠(毒鼠强中毒后的特效解毒剂),故治疗主要以对症,防治并发症为主.     

重度毒鼠强中毒气管插管救护体会

重度毒鼠强中毒即频繁抽搐及意识丧失,间歇期小于10min或旱癫痫持续状态,伴昏迷、肺水肿、脑水肿或呼吸衰竭[1].急性毒鼠强中毒潜伏期短、发病快、早期死亡率高,在基层医院治疗毒鼠强中毒主要是对症和支持疗法.2002年1月-2006年10月我院在救冶毒鼠强中毒中采用气管插管、呼吸机辅助呼吸,并超负荷量应用镇静解痉药,血液净化及气管插管护理,取得了显著的疗效,现报告如下:     

51例急性毒鼠强中毒抢救成功经验分析

目的：加强对急性毒鼠强（四次甲基二砜四胺）中毒（ATI）的认识，提高急性毒鼠强中毒抢救的成功率。方法：回顾性分析51例经毒物鉴定证实的急性毒鼠强中毒病人的中毒途径、临床表现，辅助检查、诊断和治疗。结果：中毒途径为胃肠道中毒。急性毒鼠强中毒的潜伏期短，多在进食毒物后当时至1小时内发病。本组中毒以神经系统，循环系统，消化系统，血液系统，泌尿系统损害为主。主要中毒症状为头昏、头痛、乏力，胸闷，心悸，恶心，呕吐，腹痛等，2例3次突发强直性惊厥、呼吸心跳骤停。诊断主要根据流行病学脊抖、临床表现、辅助检查，但最终需要对残余食物、呕吐物，血液、尿液标本进行毒物分析，检测出毒鼠强方能明确诊断。主要抢救措施为清除消化道内毒物（洗胃、催吐，导泻、利尿），抗惊厥、解毒及对应支持治疗等。经积极抢救51例无1例死亡，救治成功率100％，全部患者随访24个月均未发现后遗症。结论：急性毒鼠强中毒是临床急危重症，及时发现送诊，及时组织快速有效抢救是成功的关键。     

毒鼠强中毒抢救护理35例体会

毒鼠强,化学名称:四亚甲基二砜四胺,分子式:C4-HO4-S2.质轻,呈粉末状.熔点为:250℃～254℃,在水中溶解度约0.25mg/ml,微溶于丙酮、甲醇和乙醇,在酸和碱性环境中均稳定[1,2].毒鼠强毒性为氟乙酰胺的1.8倍,磷化锌的15倍.氰化钾的100倍.其作用主要表现为兴奋中枢神经系统,具有强烈的致惊厥作用,拈抗γ-氨基丁酸,使γ-氨基丁酸对神经系统的抑制作用明显减弱,使神经系统兴奋性增强[3].临床主要表现为:反复发作的强直性抽搐及癫痫样发作、惊厥和昏迷为主要特点,常因强烈频繁发作的惊厥、抽搐并发严重的心力衰竭致脑、肺水肿和持续的痉挛窒息而死亡.     

毒鼠强中毒28例血清酶变化的临床观察

毒鼠强 (又叫四次甲基二砜四胺 ,四二四 )是一种神经毒剂 ,曾用作灭鼠剂。因毒性极大 ,可致二次中毒 ,国家已明令禁止生产。但由于经济利益的驱使 ,一些不法商人仍将毒鼠强制作灭鼠剂在销售 ,致使人畜中毒事件不断发生。中毒后无特效解毒药 ,常引起死亡。我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治毒鼠强中毒 (ＡＴＩ)患者 2 8例 ,对其血清酶进行检测。探讨ＡＴＩ血清酶的变化与中毒程度的关系 ,及其对预后的影响。1　资料与方法1 1　临床资料　ＡＴＩ组共 2 8例 ,其中男 17例 ,女 11例。年龄 3～ 6 4岁。均系口服含有毒鼠强的药物或食物…     

二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒10例临床观察

毒鼠强，化学名四次甲基二砜四胺，又称没鼠命，是一种国家明令禁止的剧毒灭鼠药。但由于各种原因，毒鼠强中毒仍屡屡发生，严重危害人民健康。我院对10例毒鼠强中毒者都给予了二巯基丙磺酸钠治疗，临床效果显著，现将观察结果报告如下。     

毒鼠强中毒护理体会

毒鼠强 (又称没鼠命 ,四二四 ,三步倒 )化学名为四亚甲基二砜四氨 ,是一种急性毒性灭鼠药 ,对人畜均有剧烈毒性 ,在我国早已禁止使用。但是由于市场监管不力 ,致使其仍在市场上流行 ,导致中毒事件时有发生 ,加之临床上对毒鼠强中毒认识不足 ,引起误诊或抢救措施不当 ,最终导致病情延误甚至产生严重后果。 1999年 5月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们共收治毒鼠强中毒患者 12例 ,在医护人员积极协作和患者的积极配合下 ,尤其是加强针对性的护理工作 ,大大提高了治疗抢救的成功率 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例患者 ,男 5例 ,女 7…     

农村毒鼠强环境污染与慢性中毒调查研究

目的 了解郑州市农村毒鼠强慢性中毒及环境污染情况,以保护农民身体健康,为政府提供治理环境污染的依据.方法 采取原始资料、现场调查、现场采样和实验室手段相结合的方法,根据实验室检测结果作出评价.结果 90名可疑慢性中毒人员中有15人的生物样品毒鼠强阳性,所采集的180份环境样品中有19份检出毒鼠强.结论 郑州市农村存在毒鼠强慢性中毒人群和环境污染问题.     

毒鼠强中毒患者的抢救与护理

毒鼠强又称没鼠命、鼠立死及 4 2 4 ,其化学名称为四亚甲基二砜四胺 ,是有机氟化合物 ,系无味白色粉末 ,是一种巨毒的灭鼠药 ,其毒性为氟乙酰胺的 3～ 1 0倍 ,人经口中毒致死量为 1 2 mg。它对中枢神经系统有强烈的兴奋作用 ,尤其对脑干的刺激作用更甚 ,主要因抑制γ-氨基丁酸受体。急性中毒表现为阵发性惊厥和抽搐 ,最后导致呼吸衰竭而死亡 ,一般可表现为头晕、呕吐、腹痛、心率改变、肝肾功能损害等。该药目前尚无特殊解药剂 ,死亡率高 ,本文就我院在 2 0 0 2年 1 0月1 6日抢救 3例毒鼠强中毒患者报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :患…     

毒鼠强中毒心肌酶学改变的临床意义(附60例分析)

毒鼠强为国家禁止生产、销售及使用的神经剧毒杀鼠剂 ,对人畜有强烈的毒性 ,近几年来集体毒鼠强中毒的报道明显增多。由于临床上对毒鼠强中毒认识不够 ,因误诊或者抢救措施不当造成严重后果常有发生。现将我院近几年来收诊 6 0例(经毒物检测而确诊 )毒鼠强急性中毒患者血清心肌酶谱改变归纳如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 2 1例 ,女 39例 ;年龄 1 1～ 70岁 ,平均 36 .5岁。均出现癫痫样发作。 1 0例误食 ,5 0例为自杀病例。平均住院 1 0～ 1 2天。大部分病例在进食后 30分钟内发病 ,最短时间约 5分钟。1 .2　临床表现 :全部患者有不同…