妇产科抗菌药物使用对比研究

目的：了解妇产科抗菌药物在于预前后应用情况。方法：随机抽取干预前的2009年5月份和干预后的2009年7月份全部妇产科出院病历,进行回顾性调查。结果：抗菌药物使用率从97．2％下降至92．7％,不合理用药率从65．8％下降至41．0％,选药更合理。结论：用药习惯可以改变,本院的干预措施对规范临床合理应用抗菌药物是有帮助的。     

500例骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的：通过了解我院骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的使用情况,为规范抗菌药物合理应用提供依据。方法随机抽取2011年7月～2012年2月出院的500份Ⅰ类切口手术病历资料,进行统计、分析。结果抗菌药物预防应用率100％,抗菌药物使用以单一药物为主;抗菌药物使用频次排序列前3位的依次为头孢硫脒、头孢呋辛、头孢替安。抗菌药物选择合理的占62．0％,给药时机选择合理的占57．0％,术后用药疗程合理的占40．0％,用法用量合理的占79．4％。结论我院骨科Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物存在用药品种选择不当、术前给药时机不够准确和术后用药时间较长等问题,有待进一步规范化管理。     

某院外科系统1073例I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解某院外科系统I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况，评价其合理性，为临床合理用药提供参考。方法：回顾性调查2011年1月——2012年4月某院1073例外科系统I类切1：7手术围术期抗菌药物使用情况，并参照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗茵药物临床应用管理有关问题的通知》及《卫生部办公厅关于做好全国抗茵药物临床应用专项整治活动的通知》进行合理性评价。结果：2011年月平均术前、术后均未预防性应用抗茵药物比例为7．56％，月平均预防性应用抗菌药物比例为92．46％；月平均术后用药时间为3．93d，月平均术前0．5～2h内给药率为94．23％；月平均24h内停药率为12．36％，月平均不合理使用抗菌药物比例为55．03％。2012年1—14月的月平均术前、术后均未预防性应用抗茵药物比例为55．71％，月平均预防性应用抗菌药物比例为44．28％；月平均术后用药时间为2．68d，月平均术前0．5～2h内给药率为75．22％；月平均24h内停药率为36．88％，月平均不合理使用抗茵药物比例为24．17％。结论：某院还未达到I类切口手术预防性应用抗菌药物比例不得超过30％这一指标，应加强合理用药水平，降低不合理使用抗菌药物的比例，提高24h内停用抗菌药物比例。     

某院抗菌药物临床应用横断面调查

目的了解本院门诊、住院患者抗菌药物应用现状。方法采用横断面调查方法,对本院2011年9月15日0：00～24：00时抗菌药物使用情况进行分析。结果门诊抗菌药物横断面使用率为26．58％,儿科（60．00％）使用率最高,次为呼吸内科（50．00％）、急诊科（30．95％）和妇产科（30．68％）。住院部抗菌药物横断面使用率47．31％,五官科（70．59％）使用率最高,次为外二科（69．49％）、外一科（66．29％）和妇产科（63．24％）。门诊使用抗菌药物8大类28种,住院部使用抗菌药物6大类21种。全院病原学平均送检率为22．22％。结论本院抗菌药物横断面使用水平基本合理,但存在个别科室使用率偏高、围手术期预防性使用抗菌药物给药时机不当、用药时间过长、全院治疗性用药病原学送检率偏低等不合理情况,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理。     

2007年我院外科围手术期抗菌药物应用分析

目的：了解我院外科手术患者围手术期抗菌药物的应用情况和存在的问题，对抗菌药物的合理应用和宏观管理提供科学依据。方法：对我院2007年1月～2007年12月1708例患者围手术期抗菌药物的使用率、品种、给药时间、途径、疗程、感染率、DDDs排序等进行调查分析。结果：1708例患者抗菌药物使用率99．53％，其中清洁、清洁-污染、污染手术抗菌药物使用率分别为99．23％、100％、100％：一、二、三联抗菌药物使用分别占69．59％、28．35％、1．14％；抗菌药物使用种类以头孢占主导地位；抗菌药物使用时间平均为7．2d，手术切口感染率0．92％。结论：外科手术患者围手术期抗菌药物的应用广泛，存在不合理之处，应提倡安全、合理、有效地应用。     

HBsAg阳性孕产妇剖宫产术抗菌药物预防用药调查与分析

目的：了解我院2005-2008年HBsAg阳性孕产妇剖宫产术抗菌药物预防应用的合理性。方法：采用回顾性分析方法,随机抽取480份剖宫产病例,对抗菌药物预防用药方案、联合用药、用药起始时间、用药费用及切口感染情况进行统计并评价其合理性。结果：480份剖宫产病例预防使用抗茵药物比例为100％,且均为静脉给药。预防药物以β-内酰胺类和甲硝唑为主,2005年和2006年两药联合预防的比例分剐为80．8％和87．5％,2007年后以单药预防为主。术前0,5～2h给药者占99．2％,但用药时间大于48h,且费用偏高。结论：我院HBsAg阳性孕产妇剖宫产术抗菌药物预防应用可以达到预防目的,但仍存在某些不合理处,需加强监测和管理。     

抗菌药物临床应用专项整治前后妇产科围手术期预防用药对比研究

目的：对比抗菌药物临床应用专项整治前后妇产科围手术期预防用药情况。方法：随机抽取深入开展前2012年I、II类切口手术250例,同时抽取深入开展后2013年I、II类切口手术340例,调查抗菌药物临床应用专项整治前后妇产科围手术期预防用药情况,了解手术切口感染的发生率,将调查结果详细记录,并做统计学处理。结果：开展抗菌药物临床应用专项整治后,妇产科围手术期预防用药使用率低于开展前,差异明显,具有统计学意义（P＜0.05）。深入开展前后手术切口感染率对比,差异不明显（P＞0.05）。结论：通过在我院妇产科开展抗菌药物临床应用专项整治,围术期抗菌药物预防性用药取得了进步,但仍需要提高合理用药水平,从而提高妇产科临床治疗水平。     

我院儿科门诊抗菌药物用药情况调查

目的通过对我院儿科门诊处方的统计分析,了解目前我院儿科门诊患者抗菌药物的使用情况,促进临床合理使用抗菌药物。方法随机抽取我院儿科门诊2010年1-2月的处方3702张,对抗菌药物的选用、给药途径、联合用药及用药合理性等进行统计分析。结果3702张处方中使用抗菌药物的处方占总处方数的77．31％,其中使用注射剂型的处方占21．64％;使用口服剂型的处方占55．67％。结论我院儿科抗菌药物的使用率偏高,且存在部分用药不合理的情况,需进一步加强对临床抗菌药物使用的管理。     

我院妇产科住院患者抗菌药物使用情况分析

目的：分析我院妇产科住院患者抗菌药物的使用情况及用药合理性。方法随机抽取我院2012年妇产科出院患者病历216份,进行回顾性调查分析。结果抗菌药物使用率为92.6％,治疗用药占3％,预防用药占97％,围术期用药率87％。结论我院抗菌药物使用率较高,存在预防用药时机及疗程不规范等问题,应加强监督管理,提高抗菌药物合理应用。     

妇产科Ⅱ类切口手术围术期2种预防性应用抗菌药物方案对比分析

目的：了解妇产科Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,比较不同使用方式的预防效果。方法：收集2012年3—12月妇产科二病区符合条件的Ⅱ类切口手术1 051例作为对照组,2012年3—12月妇产科一病区符合条件的Ⅱ类切口手术1 014例作为观察组,对2组抗菌药物预防性应用的效果进行评价。结果：经对比分析,妇产科Ⅱ类切口手术长期预防性应用抗菌药物与恰当的短期预防效果无显著性差异。结论：妇产科手术存在术后预防性用药持续时间过长的问题。妇产科Ⅱ类切口手术术前0.5～2 h给药或结扎脐带后立即给药,术后48 h内停药是科学合理的。     

350例妇产科住院患者围手术期抗菌药物合理应用调查分析

目的分析我院妇产科住院患者围手术期抗菌药物使用情况,评价用药合理性。方法随机抽取2009年5月1日—2010年4月30日在我院妇产科住院手术病例350例,对围手术期抗菌药物的合理性进行分析评价。结果①围手术期预防性抗菌药物使用率为100%;②用药种类：包括头孢菌素类、硝基咪唑类、磷霉素类、喹诺酮类;头孢菌素类占用药者的70.22%,硝基咪唑类、磷霉素类、喹诺酮类分别为18.16%,7.26%,2.42%;③平均每例用药天数：（3.05±2.02）d,占住院时间的45.23%;④给药时间：手术开始前2 h内用药者占100%,手术结束后用药的占0%。结论我院给药时间、用药种类方面基本合理。预防性抗生素使用率过高,尤其I类切口预防使用抗菌药物及疗程不合理,需要进一步规范。     

2009～2011年我院儿科门诊抗菌药物应用分析

目的了解我院儿科门诊抗菌药物使用情况和变化趋势,为患儿遴选及合理使用抗菌药物提供参考。方法通过微机检索2009—2011年我院儿科门诊抗菌药物使用量,采取回顾性方法进行分类归纳和统计分析。结果我院儿科门诊抗菌销售金额成逐年增长趋势使用头孢类抗菌药销售金额一直位居首位比例高,分别占85．28％、87．03％、94．86％;儿科抗菌药不合理使用主要体现在无明显适应证、选药不当。结论我院儿科抗菌药临床应用基本合理,但仍存在用药不合理现象,应加强对《抗菌药物临床应用指导原则》等知识学习,规范临床使用等措施,进一步提高抗菌药物合理应用。     

我院外科系统手术预防性应用抗菌药物的调查分析

目的：了解我院外科系统手术抗菌药物的应用情况，加强抗菌药物使用规范。方法：采用回顾性调查分析方法，对外科系统550例手术应用抗菌药物进行分析。结果：550例手术抗菌药物使用率100％，平均用药时间6．41d。其中，用药〉3d者占95．64％；用药〉7d者占32．91％，术前0．5～2h给药者204例占37．09％。使用抗菌药物共5类，头孢菌素类使用率最高为84．36％。结论：在外科系统手术预防性应用抗菌药物方面，存在不规范现象，必须建立有效的监管机制促进抗菌药物使用的规范化。     

我院妇产科围术期患者抗菌药物使用分析

目的了解我院妇产科围术期患者抗菌药物的使用情况。方法对我院2007年7月至12月414例妇产科围术期患者的抗菌药物使用进行回顾性的分析。结果应用最多的是头抱菌素类,其次是青霉素类,其后依次是硝基咪唑类和大环内酯类。结论我院妇产科困术期用药基本合理。但应加强对医师围术期用抗菌药物的培训和宣传．以便更好合理使用抗菌药物。     

骨科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的合理性评价

随机抽取骨科一区2013年1～12月Ⅰ类切口手术病例674份,对其预防使用抗菌药物情况进行统计、分析。骨科Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物达56．82％;单一用药、二联用药率分别为99．48％与0．52％;抽取的674份病例中,32例预防使用抗菌药物不合理,占总病例数的4．75％;共使用了六种抗菌药物,其中头孢唑啉钠、头孢呋辛钠、头孢替安使用频率最高。说明我院骨科Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物存在用药品种选择不当、术前给药时机不够准确和术后用药时间较长等问题,有待进一步规范化管理。     

2013年我某骨科清洁手术围手术期预防使用抗菌药物的合理性评价

目的：了解该院骨科清洁手术预防性使用抗菌药物的情况,评价其用药合理性。方法对该院骨科2013年597例骨科清洁手术病例进行回顾性分析,从预防用药适应证、药物选择、给药时机、给药频次、给药疗程等方面进行统计。结果597例抗菌药物预防性使用率为82．24％,适应证、药物选择、给药时机、给药频次、给药疗程合理性分别为83．91％、45．82％、71．08％、99．59％、44．20％。结论该院骨科清洁手术预防性使用抗菌药物在用药适应证、给药时机、给药频次控制较好,在药物选择、给药疗程方面需要加强管理。     

我院2010-2011年产科抗菌药物应用调查与干预研究

目的：评价我院产科抗菌药物的应用情况。方法：调查我院2010年1月--2011年12月所有产科住院患者病历,分析其抗菌药物应用的合理性。结果：我院产科抗菌药物使用金额大幅下降,由2010年上半年的854931．20元降至2011年下半年的76319．90元,二者相比下降超过90％;抗菌药物人均费用明显下降,2010年上半年为169．70元,而2011年下半年仅为12．52元,二者相比下降超过90％;抗菌药物应用品种、预防应用开始时间和疗程均符合《抗菌药物临床应用指导原则》规定。结论：由临床科室主任督导、药师进行医嘱点评并经医院处方点评管理小组审核、医务科给予绩效考核的多部门联合干预模式切实可行,且效果显著。     

某院剖宫产手术预防用抗菌药物的分析

目的调查我院产科2012年二类切口—子宫下段剖宫产术的抗菌药物使用情况,评价其合理性,促进我院产科抗菌药物使用更合理。方法随机抽取我院2012年1月-2012年12月二类切口—子宫下段剖宫产病例67份,进行统计与分析。结果预防用抗菌药物使用率100％,合理使用抗菌药物率为58．21％,不合理使用率为41．79％,用药疗程不合理率39．29％,溶媒体积不合理率32．14％,药物选择不合理率7．14％,用药频次不合理率3．57％,用药时机不合理率3．57％。结论我院产科的二类切口手术—剖宫产预防用抗菌药物存在不合理现象,应临床药师加强围手术期预防用抗菌药物使用培训,保证合理使用。     

妇产科围术期预防用抗菌药物干预前后的对比分析

目的：分析妇产科围术期预防用抗菌药物干预前后情况,并作一对比。方法：选择 2011 年1—6 月间妇产科 I、II 类手术病历 230 份作为非干预组;在进行一系列干预措施后,另选取 2013 年 1—6 月妇产科 I、II 类手术病历 230 份作为干预组;分析 2 组抗菌药物的使用情况。结果：I类切口手术预防性抗菌药物的使用率由干预前的 100% 降至干预后的 40%,抗菌药物的合理用药率也由干预前的 15.22%上升至 72.41%;干预前围术期预防用抗菌药存在的主要问题,在干预后均有较好的控制。结论：实施的干预措施对规范妇产科围手术期抗菌药物的合理使用起到了积极的作用,但仍存在一定问题,有待进一步规范。     

某院围手术期抗菌药物使用情况调查分析

目的调查某院围手术期抗菌药物使用情况并进行合理性分析。方法对2006年5月至2007年4月的240份手术患者病历进行回顾性调查,根据《抗菌药物临床应用指导原则》对抗菌药物使用进行合理性评价。结果围手术期的抗菌药物使用率为100％。中位累计使用时间为7d,第3代头孢菌素是临床医师首选的手术感染预防药物,84．17％的患者抗菌药物使用不合理。结论该院围手术期抗菌药物的预防性使用存在用药时间长、剂量大、选药档次高三大突出问题。