IgA肾病的治疗方针

ＩｇＡ肾病的治疗方针（厚生省特定疾病进行性肾障碍调查研究班，肾脏学会合同委员会，１９９５）［目的］旨在于根据肾活检或临床所见所判定的预后，为各ＩｇＡ肾病病例提供标准的治疗方针。［分类］依据ＩｇＡ肾病预后判断标准将患者分为四组＊，即：１．预后良好组...     

扁桃体切除后IgA肾病的病理学研究

扁桃体切除后ＩｇＡ肾病的病理学研究ＩｇＡ肾病与扁桃体炎症有关，切除扁桃体有治疗效果。为了研究切除扁桃体对ＩｇＡ肾病的影响及手术时机的选择，对３１名肾活检证实的ＩｇＡ肾病患者，进行了扁桃体切除前后的尿分析、血清Ｃｒ、ＩｇＡ、ＡＳＬＯ及肾脏病理组织学的研...     

IgA肾病的治疗

ＩｇＡ肾病的治疗在日本长期透析患者约５万人，每年新增透析患者数约２．５万人，原发疾病中糖尿病肾病增加约３０％，另外约４０％为慢性肾炎，其中约４０％为ＩｇＡ肾病。１．诊断标准ＩｇＡ肾病的发生率存在地域和人种差异，因为有家族的多发现象，推测存在遗传背景。...     

肾脏疾病蛋白摄入量的再评价

肾脏疾病蛋白摄入量的再评价椎贝达夫９４年１０月日本肾脏病学会成立了“关于肾脏病患者饮食疗法小组委员会”，９６年５月该学会发表了《肾脏病患者饮食准则》，并预定于９６年底连载在日本肾脏病学会杂志上。作者认为肾脏病患者的蛋白摄入量（ＰＩ）标准是肾病患者饮食...     

IgA肾病诊断,治疗的进展

ＩｇＡ肾病诊断、治疗的进展ＩｇＡ肾病自１９６８年首次报道以来，在世界各地相继已有大量报告。至１９９３年，据法国与日本就该病肾活检２０年后调查结果，对过去认为“预后良好”的观点，有所转变，意见趋向一致。在成年人中２０年后已发展的肾功衰竭需进行血透者，约...     

临床用免疫学关键词100

３１、高ＩｇＭ综合征高ＩｇＭ综合征是一种只有ＩｇＭ产生而无ＩｇＧ、ＩｇＡ的疾病。其成因之一是活化Ｔ细胞缺少表达免疫球蛋白类转换所必需的ＣＤ４０配体分子而引起的异常。有一种先天性仅产生ＩｇＭ类抗体而不能产生ＩｇＧ、ＩｇＡ的疾病，因ＩｇＭ代偿性大量增加，...     

特发性血小板减少性紫癜的诊断、治疗新战略

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是由于抗血小板自身抗体破坏血小板 ,引起血小板减少的一种自身免疫性疾病。近年 ,ＩＴＰ的诊断、治疗有了明显的进步。一、ＩＴＰ的诊断以往诊断ＩＴＰ是根据厚生省特发性造血障碍研究班的诊断标准 ,该诊断标准是排除性诊断。许多临床医生认为只要ＰＡＩｇＧ增高就可诊断ＩＴＰ。然而 ,作者对ＩＴＰ和各种胶原性疾病、自身免疫性甲状腺疾病、慢性肝炎、肝硬化等均测定ＰＡＩｇＧ ,发现除ＩＴＰ以外的自身免疫性疾病、肝脏疾病 ,ＰＡＩｇＧ也增高 ,因此作者认为 ,ＰＡＩｇＧ的检查缺乏特异性。比ＰＡＩｇＧ…     

肾脏疾病

目前在临床上循证医学（evidence—based medicine，EBM）的医疗已成为主流。因此，开展很多包含以往治疗方法的大规模临床试验，并且由此制定指南。近一年，日本肾脏学会在肾脏疾病诊疗方面，总结出新的肾活检、肾功能、尿蛋白检测方法的指南，从而能够更加安全、准确地评价肾脏疾病。本文概述一年以来，治疗上备受关注的肾小球肾炎、糖尿病肾病以及慢性肾功衰竭的治疗进展。     

日本慢性肾病对策协议会行动宣言

每年3月第2个星期四是“世界肾病日”，是国际肾脏学会和国际肾脏基金会为向社会呼吁重视慢性肾病（CKD）而联合制定的。日本慢性肾病对策协议会（J-CKDI）3月11日在东京都召开关于“肾衰竭和慢性肾病对策”的演讲会，并发表了行动宣言。日本肾脏学会、日本医师协会和患者协会等30多家学会和团体参加了这次演讲会。J-CKDI在该宣言中呼吁医师、行政部门和社会各方人士重视CKD与心血管疾病的关系。     

无症状性血尿

无症状性血尿山内文夫等血尿在平日诊疗中是常见的，关于其发病原因，涉及内科与泌尿科的多方面疾病（表）。化验检查中尿潜血的阳性率，女性比男性高，而中年女性特发性血尿发现率更高，男性随年龄的增加阳性率也升高，高龄患者有癌症的可能性，年轻患者一般为ＩｇＡ肾病...     

分泌型IgA

分泌型ＩｇＡ小林邦彦与ＩｇＧ相比，血液中的ＩｇＡ量少可能不是主要抗体，但在外分泌液中大量存在的ＩｇＡ对机体意义却重大。就总的生成量来说，１ｇＡ约为６６ｍｇ／ｋｇ／日，ＩｇＧ３４ｍｇ／ｋｇ／日，ＩｇＭ７．９ｍｇ／ｋｇ／日。ＩｇＡ的２／３以上存在于外分泌...     

肾脏疾病

肾脏疾病的诊疗近几年有很大的变化，即提出慢性肾脏疾病（chronic kidney disease，CKD）概念；确立微量白蛋白尿在心血管疾病意外发生危险中重要作用；糖尿病肾病肾功衰竭患者剧增；慢性肾功衰竭患者血管钙化的分子机制、IgA肾病病因中扁桃体的重要性等都在逐渐明了，与此相伴治疗方法也有了很大的变革。本文就这些话题结合近1年的文献来阐述其动向。     

IgA肾病与扁桃体

ＩｇＡ肾病与扁桃体一、有关扁桃体的免疫应答反应在咽淋巴环扁桃体中，腰扁桃体具有极为重要的临床意义，昭扁桃体表面有许多隐窝，扁桃内许多分校直达深部，从而使扁桃体表面积增大，细菌及病毒等外源性抗原，易于附着与侵入，具有与抗原接触最适宜的结构。隐窝的最深部...     

肾脏疾病的饮食疗法与常用词汇

肾脏疾病的饮食疗法与常用词汇中国医科大学朱柏智肾脏疾病的饮食疗法，对利用各种药物疗法不可能根治的一些疾患（如：肾小球肾炎、肾病综合征、高血压性肾功障碍、慢性肾功不全等），在某种程度上，能够阻止肾功恶化。饮食疗法在阻止肾功恶化上，可以说具有极其主要的意...     

自由基的基础与临床专辑（二）肾脏疾病与自由基

自由基的基础与临床专辑（二）肾脏疾病与自由基太和田滋等一系列动物实验及临床病例资料指出，活性氧与肾小球肾炎及肾功衰竭的发病和进展有关。在肾脏疾病的治疗方面，除了对肾病综合征采用类固醇疗法、免疫抑制疗法等药物疗法外，还在应用多种多样的疗法。本文中，作者...     

糖尿病肾病的病因

糖尿病肾病在日本全部慢性透析患者中所占的比例在逐年增加，在肾脏疾病中占有重要的位置。了解糖尿病肾病的发病与进展机制，阻止其进展已成为当前的重要课题。与糖尿病肾病有关的外界因素，主要有肾小球血流动力学异常、肾小球细胞代谢异常，非酶糖化三方面。一、肾小球...     

免疫球蛋白的类转换

临床用免疫学关键词１００４、免疫球蛋白的类转换按免疫球蛋白Ｈ链稳定区不同将免疫球蛋白分为ＩｇＡ、ＩｇＤ、ＩｇＥ、ＩｇＧ、ＩｇＭ等五类。抗体分别分属于这５类。１个Ｂ细胞Ｌ链和Ｈ链的可变区不变，Ｈ链的稳定区假如从ＩｇＭ的μ换为ＩｇＧ的就完成了抗体的类转...     

肾病综合征的诊疗进展（专辑）：肾病综合征的发病机理——蛋白尿发病机制的最新认识

肾病综合征是指由多种病因使肾脏受损而致的大量蛋白尿及相应表现的综合征，是肾小球疾病的常见表现。由于本综合征是多种病因、病理和临床疾病所引起，因此其表现、机理和防治措施等各有特点。本专辑选译自《内科》2004年第94卷第7期“ネフ口一セ症候群”专辑，介绍肾病综合征成因与治疗的相关进展，内容丰富详尽，颇具参考价值。     

最近10年肾脏疾病的研究

最近１０年肾脏疾病的研究黑川清目前，日本透析患者已超过１５万人（１９９５年），每年新增加的透析患者约为２．５万名。近年来在慢性肾功衰竭的原发病中，由于糖尿病患者增加，因而糖尿病性肾病所致肾功衰竭患者迅速增多，约为３０％，已成为目前肾脏疾病研究的一个主...     

糖尿病肾病早期至显性期的进展与病理生理变化

糖尿病患者肾脏病变的临床过程可有多种不同的形式：①从早期肾病到显性肾病很快进入慢性胃功衰竭的病例；②经过极积治疗患者由显性肾病又改善为早期肾病；③虽未能严格控制血糖而患者较长时处于早期肾病阶段；④尿中白蛋白排出率（ＡＥＲ）从未增加的病例。一、糖尿病肾...