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学习《伤寒论》少阴病篇,必定会涉及到＂少阴急下三证＂这一重要概念,若要明晓这个概念,就必须知道＂少阴病＂的实际含义和＂急下＂的成因。古往今来,有关＂少阴急下三证＂的争论持续不休,有真实假虚说,中阴溜府说,因虚致实说,少阴温病说等不一而足。在丰富了少阴急下三证学术认识的同时亦造成了学术认识的混乱。而纵观古今医论,鲜有从体质入手认识少阴急下三证者,东直门医院赵进喜教授提出的三阴三阳体质学说,笔者认为可以很好的解释这一争论。本文以文献为依据,首先讨论各个主流争议学说的观点,进而阐述赵教授运用体质学说处理该问题,并列举赵教授两则相关临床医案。最后得出了少阴急下三证实际是少阴体质的人所得的阳明系统病之阳明腑实证的结论。 相似文献
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少阴三急下证是《伤寒论》中的一个难点,因仲景对斯证叙述简略,又未提及阳明,故历代医家对此众说纷纭。有的认为是脏邪传腑,由虚转实;有的认为非真实假虚,大实有羸状;有的认为是因虚致实,既有阳明之实,又有少阴之虚;有的认为非脏邪传腑,由虚转实,因其是证情向好的方面转化,而无 相似文献
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少阴病处于六经中后期,病位较深,病势较重。下法最早见于《黄帝内经》,少阴急下证既有阴液亏损,又有热盛土燥,需急下热结,以存阴液,釜底抽薪,使邪有出路。笔者就少阴三急下证之病因病机,总归热盛、水竭、土燥阐释需下不厌早运用下法,并从条文分析宜急下燥热之邪,下不厌早以存肾水。从阳明急下与少阴急下之关系论述均为津液为本,气机通畅为用,“留得一分阴份,便有一分生机”。从临床病证探讨下不厌早的重要性,重早下以治标求本截断病情发展,亦体现治未病的思想,在危急重症中急下存阴、下不厌早往往能挽救生命于危难之中。 相似文献
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《伤寒论》少阴三急下证辨析 总被引：1，自引：0，他引：1
少阴三急下证是《伤寒论》中的一个难点，因仲景对其证叙述简略，故历代医家对此众说非一。有认为是脏邪传腑，由虚转实；有认为是真实假虚，大实有羸状；有认为是因实致虚，既有阳明之实，又有少阴之虚；有认为非脏邪传腑，因脏邪传腑，由虚转实，乃证情向好的方面转化，无急下之理。笔者以为以上诸论均有谬误或不妥之处。现就其证，略陈管见，谬误之处，望同道斧正。少阴肾经，水火之脏，邪伤其经，随人虚实，或从水化以为寒，或从火化以为热。少阴三急下证就是少阴化热之变证，亦即少阴化热兼阳明里实证，但其证的发生、发展过程却各有差… 相似文献
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《伤寒论》记叙用大承气汤急下之条文有六,后世谓之“阳明三急下证”与“少阴三急下证”。观六者其治虽同,但病因病机及临床表现则各有差异,实为异病同治之范例。分析其有关条文的实质内容,对学习和辨治急证方面有所启发。一、热灼肾水,急下救阴第320条曰:“少阴病,得之二三日,口燥,咽干者,急下之,宜大承气汤。”试问,《伤寒论》少阴病多属阳衰阴盛之候,本条仅言“得之二三日”,证只“口燥,咽干”,其实热何在,又何以“大承气汤急下”之? 相似文献
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《伤寒论》是辨证论治的典范,是仲景临证经验的结晶,惟其强调辨证论治,故论中的六条急下证,三条属于阳证,列之于阳明篇;三条属于阴征,列之于少阴篇。阳证之有急下,较易于辨识,阴证之用急下,注家便有不同的议论了。少阴篇的三条急下证云: “少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。(320条)”少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可 相似文献
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少阴病是<伤寒论>六经辨证的最后阶段,其辨证以"脉微细,但欲寐"为提纲.而少阴病承气三证,为"阳明失下而成".阳明燥屎内结,热迫少阴,虽然耗伤阴液,然少阴禀气尚未衰败殆尽,仍能鼓邪外复阳明,此即少阴病承气证.临证中采取"急下热结,釜底抽薪"之法,每可获取良效. 相似文献
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《伤寒杂病论》分别在阳明、少阴、厥阴病三篇中提出吴茱萸汤证,然而症状前后不一,其深意为历代学者所惑.笔者认为三者存在统一的病机,即肝寒犯胃、浊阴上逆.通过探索辨证论治依据,提出当牢牢锁住病机,围绕呕吐、下利、头痛三大主证,把握标志性兼证的思路.总结吴茱萸汤临床运用规律,发现其长于治疗以呕吐、下利为主症的消化系统疾病,以... 相似文献
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《伤寒论》中“阳明三急下证”与“少阴三急下证”在临床上各不相同,但以同一种方法——急下存阴的大承气汤来治疗,这是“异病同治”的范例,这里谈谈自己的肤浅看法,不妥处请批评指正。一、病因六经病证可互相传变,而“阳明居中属土,万物所归”不仅太阳病邪向里发展,可成阳明病,三阴病阴退阳胜,亦可转属阳明。从条文看,“阳明三急下证”属于阳经传变入里的阳明腑实证。254条“伤寒六七日,目中小 相似文献
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少阴病是《伤寒论》六经辨证的最后阶段,其辨证以＂脉微细,但欲寐＂为提纲。而少阴病承气三证,为＂阳明失下而成＂。阳明燥屎内结,热迫少阴,虽然耗伤阴液,然少阴禀气尚未衰败殆尽,仍能鼓邪外复阳明,此即少阴病承气证。临证中采取＂急下热结,釜底抽薪＂之法,每可获取良效。 相似文献
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一、千古疑团一部伤寒论称急下者共有六条,三条在阳明篇,三条在少阴篇。1.伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里症,大便难,身微热者,此为实也,急下之,宜大承气汤。2.阴明病,发热汗多者,急下之,宜大承气汤。3.发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。4.少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。 相似文献
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分析《伤寒论》少阴病篇吴茱萸汤证、桃花汤证、少阴三急下证,阐述仲景少阴病审证求机、明辨缓急的分步治疗特色。 相似文献
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《伤寒论》中言“急下”者有6处,一般称为“阳明三急下”(第252条、第253条、第254条)与“少阴三急下”(第320条、第321条、第322条)。此外,在少阴篇中还有“急温”(第323条)之谓。在这些相邻条文的治法前一再出现“急”字,而不象真他条文冠以“宜”、“当”或“缓”,对此历代注家多随文训释而未予深究。通过学习笔者认为,其涵义有三。1 急者,疾速也。 “急”是针对“缓”而言,用以强调治疗应疾速而快,即要求立即采取治疗措施,拯危救焚。《伤寒论》 相似文献
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宋本《伤寒论》少阴篇第318条云:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”既是少阴病四逆,为什么出方四逆散?觉得很难理解。历代注家亦众说纷纭,莫衷一是,如陈修园认为此为少阴里热;钱天来认为少阴病者,即前所谓脉微细,但欲寐也;日人杉沅德行认为四逆散汪可看做四逆汤的轻证;陆渊雷认为本证决非少阴病,而是少阳类证,即后世所谓肝郁之病,冠首“少阴病”三字实为谬误。那么这冠首三字,究竟该如何理解?自聆听沈济苍老师主讲《伤寒论》以后,觉得深受教益,试对四逆散证这一历来较为混乱的问题,谈谈自己的看法。 相似文献
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总结张宁教授从六经辨证论治肾性蛋白尿的经验。张宁教授认为治疗肾性蛋白尿应先辨归经,再确定治则治法,并根据兼证灵活加减药物。太阳证以邪犯太阳,肺宣降失职,营卫失和为病机特点,治宜调和营卫以宣解太阳;少阳证以邪犯少阳,胆火内郁,三焦不通为病机特点,治宜疏利胆火,通畅三焦以和解少阳;阳明证以阳明热盛腑实为病机特点,治宜通腑泄热以清利阳明;太阴证以邪入太阴,脾虚湿困为病机特点,治宜健脾温阳利湿以补益太阴;少阴证以少阴心肾俱虚,肾阳衰微为病机特点,治宜补肾养心以温助少阴;厥阴证以邪入厥阴,寒热错杂为病机特点,治宜寒热并调以温清厥阴。以六经辨证为出发点,依据病因病机分经论治肾性蛋白尿,可取得显著疗效。 相似文献