不同中医辨证分型的高血压患者颈动脉血管重构变化

目的：观察不同中医证型高血压患者的颈动脉血管重构变化,并与正常人对照,探讨其规律性.方法：选择原发性高血压病患者105例和同期进行健康体检的正常人35例（对照组）,全部对象在治疗前接受中医辨证分型和彩色多普勒超声检查,常规探测双侧颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈内动脉等部位,检测动脉血管重构指标及血流速度指标.结果：105例原发性高血压病中医证型分布如下：肝火亢盛证24例（22.9%）、阴虚阳亢证37例（35.3%）、痰湿壅盛证16例（15.2%）、阴阳两虚证28例（26.7%）.高血压病患者平均内膜增厚数和平均斑块形成数明显高于对照组.不同中医证型高血压患者及对照组颈动脉血管重构计数指标比较中,阴阳两虚证和痰湿壅盛证患者的颈动脉内膜增厚和动脉硬化斑块形成例数明显高于对照组（均P＜0.05）.颈动脉各部位血管重构计量指标比较中,对照组的大部分LCCAIMT、RCCAIMT、LBIFIMT、RBIFIMT、LICAIMT和RICAIMT等内膜-中膜厚度指标均明显低于不同中医证型高血压患者（均P＜0.05）,而各证型高血压患者组间比较中,肝火亢盛证和阴虚阳亢证等证型组的上述指标也明显低于阴阳两虚证和痰湿壅盛证组（均P＜0.05）.在颈动脉血流速度指标比较中,对照组的大部分PSV、EDV、PSV/EDV和V等血流速度指标均明显高于不同中医证型高血压患者,而PI和RI多数指标明显低于前者（均P＜0.05）.各中医证型上述指标组间比较中,肝火亢盛证和阴虚阳亢证等证型高血压患者的PSV、EDV和V等部分指标也明显高于阴阳两虚证和痰温壅盛证组,PI和RI少数指标明显低于前两者（均P＜0.05）,而各组间多数PSV/EDV指标无明显区别（均P＞0.05）.结论：各中医证型高血压常有不同程度的颈动脉血管重构和血流速度异常表现,特别是阴阳两虚证和痰湿壅盛证病人,对后者控制血压的同时,进行辨证施治有可能改善颈动脉血循环和减少靶器官损害的发生.     

不同中医辨证分型的高血压患者颈动脉血管重构变化

目的:观察不同中医证型高血压患者的颈动脉血管重构变化,并与正常人对照,探讨其规律性。方法:选择原发性高血压病患者105例和同期进行健康体检的正常人35例(对照组),全部对象在治疗前接受中医辨证分型和彩色多普勒超声检查,常规探测双侧颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈内动脉等部位,检测动脉血管重构指标及血流速度指标。结果:105例原发性高血压病中医证型分布如下:肝火亢盛证24例(22.9%)、阴虚阳亢证37例(35.3%)、痰湿壅盛证16例(15.2%)、阴阳两虚证28例(26.7%)。高血压病患者平均内膜增厚数和平均斑块形成数明显高于对照组。不同中医证型高血压患者及对照组颈动脉血管重构计数指标比较中,阴阳两虚证和痰湿壅盛证患者的颈动脉内膜增厚和动脉硬化斑块形成例数明显高于对照组(均P<0.05)。颈动脉各部位血管重构计量指标比较中,对照组的大部分LCCAIMT、RCCAIMT、LB IFIMT、RB IFIMT、LICAIMT和R ICAIMT等内膜-中膜厚度指标均明显低于不同中医证型高血压患者(均P<0.05),而各证型高血压患者组间比较中,肝火亢盛证和阴虚阳亢证等证型组的上述指标也明显低于阴阳两虚证和痰湿壅盛证组(均P<0.05)。在颈动脉血流速度指标比较中,对照组的大部分PSV、EDV、PSV/EDV和V等血流速度指标均明显高于不同中医证型高血压患者,而PI和R I多数指标明显低于前者(均P<0.05)。各中医证型上述指标组间比较中,肝火亢盛证和阴虚阳亢证等证型高血压患者的PSV、EDV和V等部分指标也明显高于阴阳两虚证和痰湿壅盛证组,PI和R I少数指标明显低于前两者(均P<0.05),而各组间多数PSV/EDV指标无明显区别(均P>0.05)。结论:各中医证型高血压常有不同程度的颈动脉血管重构和血流速度异常表现,特别是阴阳两虚证和痰湿壅盛证病人,对后者控制血压的同时,进行辨证施治有可能改善颈动脉血循环和减少靶器官损害的发生。     

中医辨证分型治疗老年高血压病的动态血压观察

目的:观察分析中医辨证分型治疗老年高血压病的动态血压临床效果。方法:选取我院自2010年6月～2011年12月收治的老年高血压病患者78例,依据治疗方法的不同分为观察组(联用中医辨证治疗组)和对照组(西药治疗组),观察两组治疗前后的动态血压变化和有效率。结果:观察组和对照组治疗后血压均降低,较治疗前有显著差异(P<0.05),观察组血压降低幅度较对照组更大,差异有统计学意义(P<0.05)。根据《中医病证诊断疗效标准》,观察组显效33例,有效18例,无效3例,有效率为94.4%;对照组显效11例,有效7例,无效6例,有效率为75.0%;两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证分型治疗老年高血压病可以更有效降低血压,治疗有效率更高。     

老年高血压病中医辨证分型与血压变异性

目的：探讨老年高血压病中医辨证分型与血压变异相关参数的关系。方法：监测112例老年高血压患者24小时动态血压和中医辨证分型,计算夜间血压下降率,以此判断血压昼夜节律变化。结果：阴虚阳亢证收缩压变异性和舒张压变异性较其他组均最显著（P〈0.05）。肾阴虚证收缩压夜间下降率、血压变异性明显降低（P〈0．01）。结论：老年高血压患者血压变异性的相关参数、血压昼夜节律与中医不同证型之间可能存在一定关系,通过中医辨证分型能初步判断靶器官损害及预后。     

中医辨证分型治疗中老年高血压病临床效果

目的：探讨中医辨证分型治疗中老年高血压病临床效果。方法：选择我院从2006年1月～2007年1月收治的中老年高血压病患者92例,随机分成两组,治疗组采用中医辨证分型治疗,对照组采用常规治疗,对比两组疗效。结果：治疗组治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论：采用中医辨证分型治疗对中老年高血压治疗效果显著,可作为安全有效方案。     

老年高血压患者颈动脉粥样硬化与动态脉压和脉压指数的关系

目的探讨老年高血压患者颈动脉粥样硬化与动态脉压、动态脉压指数的关系。方法选择157例年龄大于60岁的老年高血压患者,根据24h血压动态脉压（24hAPP）分为〈60mmHg组（88例）,≥60mmHg组（69例）;根据动态脉压指数分为〈0.5组（131例）,≥0.5组（26例）。所有入选者均进行动态血压监测和颈动脉超声检查,比较各组颈动脉内膜中层厚度（IMT）及生化指标。结果 24hAPP≥60mmHg组24h收缩压（24hSBP）、脉压指数、IMT、总胆固醇明显高于24hAPP〈60mmHg组（P〈0.05）。脉压指数≥0.5组24hSBP、24hAPP、IMP、总胆固醇明显高于脉压指数〈0.5组（P〈0.05）。Spearman相关分析显示老年高血压患者颈动脉IMT水平与24hAPP、动态脉压指数呈正相关（P〈0.01）。结论老年高血压患者颈动脉IMT随动态脉压、动态脉压指数升高而逐渐增大。     

原发性高血压左室舒张功能与中医辨证分型关系的研究

1996～1998年，笔者采用彩色多普勒超声心动图测定了60名健康人和58例原发性高血压患者的左室舒张功能（leftventriculardiastolicfunction，LVDF），旨在探讨原发性高血压患者的LVDF与中医辨证分型的关系，探索以现代医学的非介入性检查诊断方法为中医辨证分型提供科学的、客观的定量指标。资料与方法1诊断标准原发性高血压按照WHO规定的高血压诊断标准确诊’‘’，所有患者均除外继发性高血压。本病的中医辨证分型标准按照（实用内科学）”’分为：肝阳偏盛型，肝肾阴虚型及阴阳两虚型。2临床资料原发性高血压58例来源于本院心血管病…     

老年眩晕证中医辨证分型治疗的临床观察

本文对 335例老年眩晕住院患者按照中医辨证的特点 ,将其分 8型给予不同的方药治疗。通过治疗前后 10项症状和 10大客观指标统计分析 ,结果表明中医分型治法 ,对老年眩晕证具有明显良好的治疗作用 ;对血脂有调整降脂作用 ,改善血流变学、调整微循环状态、改善心脑肾重要脏器组织的代谢与功能 ,增加心脑血流灌注。     

高血压病动态血压与中医辨证分型的关系

高血压病为西医病名,一般将其归属于中医的“眩晕”、“头痛”范畴,而临床则以“风眩”作为诊断病名。近年来研究认为,高血压病是肝、脾、肾三脏功能失常的疾病,其性质是本虚标实。而病变演变规律为:肝火亢盛→阴虚阳亢→阴阳两虚→虚实间杂。我们根据卫生部1993颁布的《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》,结合自己临床将高血压病中医分为4型:即肝火亢盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型、痰湿壅盛型。目的是观察原发性高血压患者服用降压药物的情况下,其动态血压变化特点及靶器官损害与中医辨证分型的关系。1资料与方法全部病例均来自本…     

高血压病中医辨证分型与血脂的关系

目的探讨高血压病患者不同中医证型的血脂水平变化及观察不同证型高血压病患者脂质代谢紊乱程度。方法将100例高血压患者分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚4型,检测各个证型患者的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算TC/HDL的比值。结果痰湿壅盛与肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚三型相比,TG有显著差异(P0.05);阴阳两虚、痰湿壅盛型与肝火亢盛、阴虚阳亢型相比,TC/HDL明显升高,有显著差异(P0.05)。结论阴阳两虚型及痰湿壅盛型高血压患者较肝火亢盛证、阴虚阳亢型有更高的发生动脉硬化的危险性和更多心血管危险因素。     

不同中医证型老年高血压患者动脉弹性变化的研究

目的 比较不同中医证型老年高血压患者的动脉弹性功能,了解不同证型老年高血压患者的大动脉和小动脉搏弹性的差异。方法 选择健康老年人 31例和老年高血压患者 83例。使用 DO2020动脉功能测定仪检测动脉弹性指数 C1和 C2,比较不同中医证型老年高血压患者动脉弹性的差异。结果 C1值正常对照组与痰湿壅盛组比较无显著性差异(P > 0.05),痰湿壅盛组与肝肾阴虚组、阴阳两虚组比较有显著性差异(P < 0.05);C2值正常对照组与痰湿壅盛组、肝肾阴虚组与阴阳两虚组比较有显著性差异(P < 0.05),痰湿壅盛组、肝肾阴虚组与阴阳两虚组比较有显著性差异(P < 0.05)。进行脉压与动脉弹性的简单相关分析,结果表明痰湿壅盛组脉压与动脉弹性相关性并不显著(C1:r=-0.127,P=0.389;C2:r=-0.198,P=0.201,而阴阳两虚组脉压与动脉弹性指数呈显著负相关(C1:r=-0.712,P < 0.05,C2:r=-0.412,P < 0.05)。结论 老年高血压患者大动脉和小动脉弹性均有明显减退,不同证型老年高血压患者动脉弹性存在显著性差异。     

高血压病辨证分型与靶器官相关性研究的新进展

高血压病作为心脑血管疾病的重要危险因素,可导致心、脑、肾、血管、眼底的结构和功能的改变及损害,由此引发的疾病已成为人类的第一杀手,因此高血压病的研究越来越受到医学界的重视,其中高血压病的中医辨证分型成为研究高血压病的热点之     

原发性高血压辨证分型与动态血压变化特点研究

目的：观察原发性高血压中医辨证分型与动态血压变化特点的关系。方法：应用动态血压仪测定并通过计算机机理。结果：肝阳上亢型以舒张压升高为显著，阴虚阳亢型以舒张压和收缩压均升高为显著，阴阳两虚型以收缩压升高，脉压增大为显著。结论：动脉的弹性可能是高血压病证型的病理基础。     

中医辨证分型治疗中老年高血压病临床探析

目的:观察分析中医辨证分型治疗中老年高血压病的临床效果。方法:选取我院自2008年1月~2010年12月收治的中老年高血压病患者108例,依据治疗方法的不同分为观察组(联用中医辨证治疗组)和对照组(西药治疗组),观察两组治疗效果差异,指导临床诊治实践。结果:两组患者8周后在临床症状、血压值等方面比较有明显差异(P<0.05)。结论:中医辨证分型治疗中老年高血压病可以显著改善症状,提高治疗效果,值得临床应用。     

原发性高血压中医辨证分型与HCY、MAU的相关性研究

目的:探讨以原发性高血压中医辨证分型与HCY、MAU的关系。方法:将70例高血压患者按中医辨证分为4个证型,另设正常对照组20例,入院当日测量血压、身高、体重及腰围。留尿测尿微量白蛋白(MAU)。空腹采静脉血测FPC、TG、HDL-C、HCY。结论:高血压患者的高血清HCY、MAU并存,有可能是引起此类患者其他病理生理改变的主要机制。血清HCY、MAU水平可作为高血压患者中医辨证分型的实验室依据。     

高血压病中医辨证分型的研究进展

对近年来有关高血压病中医辨证分型的研究进行了回顾分析 ,发现多从中医证型与流行病学、肾素 -血管紧张素系统、心血管内分泌系统、血液流变学、免疫、胰岛素抵抗、脏器损伤、动态血压等方面进行研究 ,部分取得了一定的认识。但在中医分型标准、科研设计思路及方法等方面尚存在一定的问题     

2型糖尿病中医辨证分型特点分析

目的探讨不同中医证型2型糖尿病患者的临床特点及各临床指标的变化。方法选取132例2型糖尿病患者作为研究组,根据中医辨证分型标准分为气阴两虚型、阴虚热盛型、阴阳两虚型;另选取同期健康体检者40例作为对照组。检测2组血脂、血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白等指标。结果研究组不同证型间患者年龄、病程、体质量指数比较差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显高于对照组(P均<0.05)。研究组不同证型患者的TG、HDL、LDL、Apo AⅠ/Apo B水平与对比组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 2型糖尿病患者均存在脂质代谢紊乱的情况,中医3种证型的发病率由高到低分别为气阴两虚型、阴虚热盛型、阴阳两虚型,并且不同证型间年龄、病程不同,这对中医辨证分型治疗2型糖尿病有着重要指导价值。     

老年高血压中医辨证分型与24小时血压变化水平相关性探讨

目的探讨老年高血压病中医辨证分型与血压变化水平的关系。方法采用24h动态血压检测技术,对116例老年高血压患者进行监测和中医辨证分型,观察动态血压水平,计算夜间血压下降率,以此判断血压昼夜节律变化。结果肝火亢盛证白天收缩压升高幅度最大,与气阴两虚证比较有统计学意义（P〈0．05）。气阴两虚证血压分布曲线呈非杓型的发生率较高,与其他证型比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论老年高血压不同中医证型与24h血压水平和血压昼夜节律之间存在一定关系,通过中医辨证分型可以判断靶器官损害及预后。     

中医对80例高血压病左室肥厚患者的辨证分型

2003～2004年间，我们收治了高血压左室肥厚患者80例，并对他们进行了中医辨证分型，报告如下。     

冠心病中医辨证分型与冠状动脉造影所见相关性比较研究

目的：了解冠心病（CHD）患者冠状动脉造影所反映的冠状动脉病变程度与中医辨证分型之间的相关性。方法：对73例患者采用1990年修订的“冠心病中医辨证标准”进行辨证分型，并与冠状动脉造影所见进行比较分析。结果：冠状动脉单支病变29例（39．73％），双支病变9例（12．33％），三支病变35例（47．95％）。冠状动脉窄狭程度：轻度54支，中度38支，重度31支，完全阻塞29支，总计病变血管数为152支（69．41％），无病变血管数67支（30．59％）。中医辨证分型表明：具标实征象者73例（100％），其中血瘀征象者73例（100％）；兼痰浊者39例（54．4％）；兼气滞者16例（21．0％）；兼容凝者7例（9．6％）。具有明显本虚征象者63例（86．3％），其中气虚者57例（78．1％）；阳虚者18例（24．7％）；阴虚者28例（38．4％）；阳脱者5例（6．8％）。73例冠心病患者中均有不同程度的血瘀表现，其中以舌质的血瘀表现较为突出。80．8％的患者有不同程度的心绞痛，74．0％的患者存在口唇、齿龈颜色暗红、紫暗或淡暗现象。冠心病中医辨证分型血瘀证候积分的相互比较，表明寒凝血瘀和阳脱血瘀为血瘀重症，气滞血瘀和阴虚血瘀为血瘀轻症，阳虚血瘀、痰浊血瘀和气虚血瘀的血瘀程度亦较重。寒凝患者的血管病变支数最多，气滞和阴虚患者的血管病变支数较少，气滞和阴虚患者的冠状动脉狭窄程度较轻，阳脱和阳虚患者冠状动脉的狭窄程度较重。结论：冠状动脉血管病变支数越多，狭窄程度越重，血瘀症候积分值越大，血瘀程度越重。