乌鲁木齐市40~69岁上消化道癌高危人群内窥镜筛查结果分析

[目的]对2014～2015年度乌鲁木齐市上消化道癌高危人群进行筛查,探讨筛查的依从性、内窥镜和病理活检对上消化道疾病的检出率,以及上消化道癌和癌前病变的早诊率.[方法]在40～69岁乌鲁木齐市居民中,采用问卷调查法筛查出上消化道癌高危人群;经知情同意后,进行内窥镜检查并取活检,对检查结果进行分析.[结果]问卷调查共筛查出上消化道癌高危人群9978人,实际完成筛查1548例,依从性为15.5％;其中,女性依从性(16.4％)高于男性(14.5％),60～69岁年龄组的依从性最高(17.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).内窥镜检出胃部病变338例(21.8％),食管病变106例(6.8％).病理检出胃部病变655例(42.3％),食管病变60例(3.9％).上消化道癌及癌前病变检出率为0.26％,早诊率为25％;其中胃癌及癌前病变检出1例,食管癌及癌前病变检出3例.[结论]以问卷调查为基础,结合内窥镜及病理检查,能提高早期发现、早期诊断和早期治疗的比例,降低上消化道癌发病率和死亡率,从而提高患者生活质量,减轻个人和社会经济负担.     

江苏省扬中市居民上消化道癌及癌前病变筛查结果及影响因素分析

摘 要：［目的］了解扬中市居民上消化道癌及癌前病变的检出情况,探讨其影响因素。［方法］采用整群抽样的方法确定调查对象。采用问卷调查、体格检查、内窥镜检查和病理学检查对调查对象进行上消化道癌及癌前病变的筛查。［结果］筛查总人数2591人,共检出阳性病例228例,检出率8.80%,其中男性128例（11.24%）,女性100例（6.89%）,差异有统计学意义（P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示,年龄（50~岁：OR=2.948,95%CI：1.671~5.199;60~岁：OR=7.846,95%CI：4.538~13.567）,吸烟(OR=1.738,95%CI：1.301~2.321),深度油炸食品（OR=2.549,95%CI：1.223~5.311）,幽门螺旋杆菌（OR=1.585,95%CI：1.194~2.103）是上消化道癌及癌前病变的独立影响因素。［结论］年龄大、吸烟、经常食用深度油炸食品、感染幽门螺旋杆菌是扬中市居民患上消化道癌及癌前病变的危险因素。     

江苏省淮安市上消化道癌社会性筛查与机会性筛查结果比较

[目的]比较江苏省淮安市上消化道癌社会性筛查与机会性筛查结果和成本效益,以期为上消化道癌防治提供科学依据。[方法]选取2019—2021年淮安市上消化道癌社会性筛查和机会性筛查资料,比较两种筛查模式在阳性病例检出率、早诊率、成本效益等方面差异。[结果]社会性筛查共检出阳性病变156例,检出率为1.30%,其中早期病变107例,早诊率为68.59%;机会性筛查共检出阳性病变747例,检出率为2.98%,其中早期病变232例,早诊率为31.06%。除食管高级别上皮内瘤变和早期癌外,社会性筛查其他上消化道各级病变检出率均低于机会性筛查（P<0.05）。分性别看,社会性筛查男女性阳性检出率均低于机会性筛查（P均<0.001）,而早诊率均高于机会性筛查（P均<0.05）。分年龄段看,社会性筛查50～59岁和60～69岁阳性检出率均低于机会性筛查（P均<0.001）,而各年龄段筛查人群的早诊率均高于机会性筛查（P均<0.05）。[结论]除早诊率外,上消化道癌机会性筛查在阳性病例检出率、早期病例发现数、成本效益等方面均优于社会性筛查。     

2006—2018年江苏省农村上消化道癌早诊早治结果分析

摘 要：［目的］ 分析2006—2018年江苏省农村上消化道癌早诊早治项目的初筛和随访情况,掌握其总体变化趋势。［方法］ 通过搜集整理2006—2018年江苏省早诊早治项目相关数据,计算参与内镜筛查人群的病例检出率、早诊率和治疗率等指标,并进行趋势性检验以评价总体变化趋势。［结果］ 2006—2018年江苏省合计完成136 020人次的筛查和随访,检出率、早诊率、治疗率分别为1.30%、69.76%、90.03%。初筛和随访人群的检出率分别为1.26%和3.08%,早诊率分别为68.99%和84.27%,治疗率分别为90.52%和79.78%。初筛人群中,13年间的检出率和治疗率变化均无统计学意义（P>0.05）,2012—2018年早诊率的上升趋势存在统计学意义（P<0.05）,食管部位的早诊率高于胃和贲门部位;2012—2018年随访人群的随访率、检出率、早诊率和治疗率的变化均无统计学意义（P>0.05）。［结论］ 江苏省农村上消化道癌总体检出率相对稳定,检出病变以食管部位为主,2012—2018年早诊率总体呈上升趋势,随访人群的检出率高于初筛人群,今后应重点提高早诊率和随访率。     

2013—2021年河南省淮河流域地区上消化道癌筛查效果分析

摘 要：［目的］ 分析2013—2021年河南省淮河流域地区上消化道癌筛查效果。［方法］ 采用整群抽样的方式,选取发病率和死亡率较高的乡镇或村庄作为筛查现场,对当地40至69岁常住居民进行筛查。对评估为高危人群的个体采用“内镜+碘染色”方法进一步检查,分别计算上消化道癌（包括食管癌与胃癌）各级别病变、早期病例和阳性病例检出率以及早诊率等评价指标。采用χ2检验和趋势χ2检验对不同性别、年龄及时间的检出率进行比较。［结果］ 2013至2021年间,河南省淮河流域地区上消化道各级别病变的检出率为4.96%（1 980/39 895）,其中,食管各级别病变检出率为3.05%（1 215/39 895）,胃各级别病变检出率为1.93%（768/39 895）。上消化道阳性病例的检出率为0.83%（330/39 895）,早期病例的检出率为0.62%（248/39 895）,早诊率为75.15%（248/330）。男性各级别病变的检出率均高于女性（P<0.05）;随着年龄增长,各级别病变的检出率也呈增加趋势（P trend ＜0.05）。2013—2021年上消化道各级病变的检出率随时间增长呈上升趋势（P trend ＜0.05）,但阳性病例和早期病例检出率随时间变化保持稳定（P trend >0.05）。［结论］上消化道癌筛查有助于及时发现各级别病变患者。男性和老年人群在上消化道癌筛查中属于重点关注群体,需要提升该人群的筛查参与度,以进一步提高上消化道癌的筛查效果。     

浙江省2019年至2021年上消化道癌机会性筛查结果分析

目的：综合分析浙江省2019年至2021年上消化道癌机会性筛查结果,为上消化道癌机会性筛查及早诊早治工作的开展提供指导。方法：从国家项目数据管理平台导出浙江省2019年至2021年上消化道癌机会性筛查的资料,计算活检率、上消化道肿瘤性病变检出率、上消化道癌早诊率,采用χ²检验及趋势χ²检验比较不同组间率的差异。结果：2019年至2021年共247 055例受检者纳入上消化道癌机会性筛查,其中233 624例进行活检组织病理学检查。上消化道肿瘤性病变的检出率随年龄增加而上升(P<0.001),且男性显著高于女性(均P<0.001)。在检出率的比较中,采用无痛胃镜组的上消化道肿瘤性病变检出率低于未采用无痛胃镜组,而采用染色组的高于未采用染色组,HP阳性组的高于HP阴性组(均P<0.001)。结论：严格依据国家推行的方案,可以扩大上消化道癌筛查和早诊早治覆盖范围,对于提高上消化道病变检出率具有重要意义,但仍需进一步普及癌症知识,提高上消化道癌早诊率。     

上消化道癌高危人群筛查的依从性影响因素分析

[目的]了解上消化道癌高危个体参与筛查的依从性的影响因素。[方法]40~69岁上消化道癌高危个体367例,包括胃癌高危个体259例和食管癌高危个体108例;参与进一步筛查完全依从者234例,不依从者133例。采用问卷调查方式调查筛查的依从性。[结果]多因素Logistic回归分析显示:对筛查目的认识不清、学历低和肿瘤家族史可能是影响上消化道癌高危个体低依从性的主要因素。清楚筛查目的个体参与筛查的可能性为不了解筛查目的个体的1.786倍(95%CI:1.115~2.861)。[结论]对筛查目的的了解、文化程度和肿瘤家族史是影响高危个体参与筛查依从性的主要因素。应侧重于文化程度低和无肿瘤史人群的健康教育,做好医务人员与筛查高危个体沟通工作,提高人群参与筛查的依从性。     

2012—2017年山西省农村妇女宫颈癌筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析山西省2012—2017年两个周期宫颈癌检查项目的筛查结果,评价项目实施情况及工作质量。［方法］ 收集山西省2012—2014年（第2周期）与2015—2017年（第3周期）115个项目县（区）、筛查人数2 587 229人次的宫颈癌筛查项目数据;采用χ2检验比较第2周期和第3周期不同宫颈癌初筛方法阳性病例检出情况,以及进一步检查后宫颈癌前病变、宫颈癌等检出情况。［结果］ 在第2、3周期项目实施中,运用宫颈细胞学进行初筛的比例逐年上升,由第2周期的30.54%上升到第3周期的65.40%;细胞学初筛阳性率提高,由第2周期的4.2%上升到第3周期的4.8%;阴道镜检查异常率提高,由第2周期的39.64%上升到第3周期的44.33%;组织病理学检查异常率提高,由第2周期的18.99%上升到第3周期的32.11%;χ2值分别为1455.13、278.23、1154.15（Ｐ均＜0.001）。宫颈癌前病变检出率由第2周期的156.44/10万增至第3周期的283.15/10万,宫颈癌检出率由第2周期的47.83/10万增至第3周期的54.52/10万,早期诊断率由第2周期的83.83%增至第3周期的87.63%。［结论］ 山西省宫颈癌筛查方案在2012—2017年2个周期中逐步优化,筛查的有效性、准确性明显提升。宫颈癌前病变、宫颈癌的检出率及早期诊断率逐年提高。     

2013—2019年河南省城市地区上消化道癌内镜筛查结果及成本效果分析

[目的]综合评价2013—2019年河南省城市居民上消化道癌筛查的结果和成本效果。[方法]基于河南省2013—2019年开展的城市癌症早诊早治项目,分析40～74岁城市居民上消化道癌高危率和内镜筛查参与率,采用χ²检验比较不同组间率的差异。同时分析上消化道癌及其癌前病变检出率,测算以检出1例病变的成本为指标的成本效果比。[结果]共进行有效问卷调查282 262人,评估为食管癌或胃癌高危68 651名,高危率为24.32%,其中13 191名接受了内镜检查,内镜筛查参与率为19.21%,共检出上消化道癌31例(检出率为0.24%)和癌前病变386例(检出率为2.93%)。成本效果分析结果显示,筛查检出1例上消化道癌或癌前病变的成本为18 025.46元,其中检出1例上消化道癌的成本达242 471.52元;男性成本效果比小于女性;年龄组越大,成本效果比越小。敏感性分析提示,提高内镜筛查参与率可降低成本效果比。[结论]采用问卷调查浓缩高危人群以及内镜检查策略有助于发现上消化道病变和降低筛查成本,但内镜筛查参与率较低,限制了筛查整体效果和经济学收益,应进一步加强高危人群...     

2018-2019年南昌市城市居民上消化道癌风险评估及筛查结果分析

目的 评估2018-2019年南昌市城市居民上消化道癌发生风险并开展临床筛查.方法 选取南昌市8个城区作为项目点,依据国家癌症中心《城市癌症早诊早治工作方案》,采用风险评估问卷进行问卷调查并评估上消化道癌高危人群,采取知情同意及自愿参与的原则开展内镜及活检检查,分析筛查结果.结果 共25871人完成上消化道癌高危风险评...     

城市上消化道癌高危人群对内镜筛查的接受度与支付意愿

摘 要：［目的］ 调查我国城市上消化道癌高危人群对内镜筛查的接受度与支付意愿。［方法］ 基于 2012~2014年城市癌症早诊早治项目的13个省份,以高危风险模型筛查出的上消化道癌高危人群且接受进一步单一上消化道癌内镜筛查的居民为对象,面对面调查其对内镜筛查的接受度和在一定付费假设下的支付意愿,并进行分省份亚组分析。［结果］ 最终纳入分析对象共3256名。年龄（55.4±7.5）岁,男性占40.8%,近5年中位人均年收入为2.3万元。对于上消化道癌内镜筛查,90.0%的高危对象表示可以接受。假定将每3年1次的上消化道癌内镜筛查长期推行且需个人部分付费时,81.7%的高危对象表示愿意支付,但支付额度超过100元者仅占14.8%。其余18.3%无支付意愿者主要认为费用难以承受（38.2%）和检查痛苦（27.3%）。各省份间接受度和支付意愿存在统计学差异（P＜0.05）。［结论］ 我国城市上消化道癌高危人群对内镜筛查的接受度和支付意愿较高,但支付额度较低,提示应提高居民对内镜筛查认知和自我健康的责任意识,改善筛查环境和技术操作以减轻被筛者不适。     

2018—2019年河北省城市上消化道癌筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析2018—2019年河北省城市癌症早诊早治项目中上消化道癌筛查结果。［方法］ 按照河北省城市癌症早诊早治中上消化道癌筛查流程,在石家庄市和唐山市选定社区年龄40~74岁的当地居民,通过问卷调查之后采用国家统一评估模型评估出高危人群,进一步通过内镜检查,发现早期上消化道病变,必要时通过病理进行确诊。［结果］ 2018—2019年度,河北省城癌项目共计37 849人完成上消化道癌危险因素问卷调查,评估出上消化道癌高危人群9222例,总体高危率为24.37%。其中1838人参加了上消化道内镜检查,完成病理检查1154人,病理检查率为62.79%。进行病理诊断者年龄主要分布在50~64岁。经内镜检查及病理诊断,共检出6例上消化道癌患者,总检出率为0.33%,其中胃癌3例,检出率为0.16%,食管癌3例,检出率为0.16%。胃癌前病变检出27例,检出率为1.47%,食管癌前病变检出3例,检出率为0.16%。［结论］ 通过问卷调查评估出高危人群后,采用上消化道内镜结合病理学检查的筛查手段能够有效检出上消化道癌及癌前病变。     

江苏省淮安市高危人群上消化道早期癌影响因素分析

摘 要：［目的］ 分析2009—2017年淮安市淮河流域癌症早诊早治项目上消化道早期癌的影响因素。［方法］ 收集2009—2017年淮安市三个县（区）参加此项目的调查对象问卷内容及内镜检查信息。采用多因素Logistic回归分析调查问卷相关因素与上消化道早期癌之间的关系。［结果］最终纳入研究对象3961人,其中病例组351人,对照组3610人;男性1567人（39.6%）。单因素分析结果表明两组性别、吸烟、饮酒、教育、家庭人口数、家庭年收入、肿瘤家族史、饮水主要来源、新鲜水果、干果干菜、腌晒食品、烫热食品构成比存在统计学差异,P值均<0.05。多因素Logistic回归分析结果表明,女性人群,食用腌晒食品和烫热食品频次低的人群,患病风险显著降低,OR（95%CI）分别为0.41（0.30~0.57）,0.55（0.41~0.74）和0.53（0.37~0.75）;有肿瘤家族史、饮水主要来源为浅井水或湖河水,以及食用新鲜水果频次低的人群患病风险显著增加,OR（95%CI）分别为1.96（1.53~2.51）,2.24（1.05~4.78）,1.53（1.18~1.98）。［结论］男性人群、有肿瘤家族史人群、饮水主要来源为浅井水或湖河水人群、食用腌晒食品和烫热食品频率高的人群、食用新鲜水果频次低的人群,患上消化道早期癌风险较高。应对有上述特征人群进行健康教育,改善饮食结构和生活方式。     

2011~2015年甘肃省高台县上消化道癌早诊早治项目内镜筛查结果分析

[目的]总结分析5838例无症状人群上消化道癌内镜筛查结果.[方法]将高台县40～69岁的高危人群设定为上消化道癌筛查人群,采用整群抽样法进行抽样.对筛查人群进行内镜检查+碘染色及指示性活检,并对筛查结果进行统计分析.[结果] 2011～2015年完成胃镜筛查病例5838例,共检出高级别上皮内瘤变及癌140例,检出率为2.40％,其中食管癌检出率为0.98％(57例),贲门癌为0.57％(33例),胃癌(非贲门)为0.86％(50例).早期病例94例,早诊率为67.14％.应随访例数162例,实际随访105例,随访率为63.64％.随访中新发现病例6例,6例全部为早期病例,随即全部进行治疗.随访早诊率为100％,随访治疗率为100％.[结论]内镜检查+碘染色加指示性活检能有效发现可干预的癌前病变及早期癌.提高筛查项目点团队的专业技术能力,加强对高危人群的随访、治疗以及癌症防治知识的宣传,是开展上消化道癌症早诊早治项目的关键.     

四川省上消化道癌高发区40～69岁居民2017～2018年上消化道癌筛查结果及影响因素分析

目的：了解四川省高发区上消化道癌的发病状况,探究上消化道癌发病相关的影响因素。方法：采用横断面研究方法,使用整群抽样获取样本,先对研究对象进行问卷调查,内容包括个人信息、生活习惯、饮食因素、疾病史及心理因素,再进行内镜检查和病理诊断。影响因素分析采用X２检验和非条件Logistic回归分析方法。结果：23201例筛查对象中,共发现阳性病例255例,检出率为1.10%,早期病例205例,早诊率为80.39%。多因素分析显示：男性（OR＝1.58）、年龄大（OR1＝6.81;OR2＝25.19）、吸烟（OR＝1.93）、饮酒（OR＝1.49）、会在吃饭时生气（OR＝1.94）是影响上消化道癌发病的独立危险因素（P＜0.05）。结论：对于四川省上消化道癌高发地区40～69岁居民,生活习惯、心理因素对其上消化道癌的发病有一定影响。针对该地区人群,应重视癌症预防工作,注重运用新型健康宣传教育,将早癌筛查项目工作与健康宣教相结合,多方位促进和评估高危人群知信行的改变,不断探索适宜本地区的癌防健康教育模式。     

2016—2022年河北省城市居民上消化道癌筛查和随访结果分析

[目的]分析2016—2022年河北省城市癌症早诊早治项目的上消化道癌筛查和随访数据。[方法]按照河北省城市癌症早诊早治中上消化道癌筛查流程,在石家庄市、唐山市、邢台市和邯郸市社区选定年龄40～74岁的当地居民,通过问卷调查之后采用国家癌症中心依据“哈佛癌症风险指数”设计的统一评估模型评估出高危人群,进一步通过内镜检查、病理活检以及随访,发现上消化道癌病变情况。将上消化道癌确诊病例分为筛查组与未筛查组,对两组病理特征进行对比分析。[结果] 2016—2022年共计对河北省210 381名居民进行了高危评估,其中47 748人被评估为上消化道癌高危,高危率为22.70%。11 946人参与了内镜检查,参与率为25.02%。经过病理诊断,共检出了31例胃癌,12例食管癌,229例胃癌癌前病变,62例食管癌癌前病变,检出率分别为0.26%、0.10%、1.92%、0.52%。经过初筛和随访后,共计473例确诊为上消化道癌,累积发病率为0.22%,其中筛查组为66例,累积发病率为0.55%;未筛查组为407例,累积发病率为0.21%。筛查组的早期（0期+Ⅰ期）胃癌和食管癌确诊患者分别占66.6...     

1600万人群上消化道癌隐血珠筛查报告

目的评价上消化道癌隐血珠筛查结果。方法隐血珠经历研制,临床患者试验;现场验证;全国范围推广应用三个阶段,历时28年,在全国20多个省市,300多个县,30~70岁人群中筛查1600多万人次,胃镜精查近100万人次,检出食管癌和胃癌7766例,2/3是早中期病例。结果最早接受普查的江苏省扬中市医院,隐血珠筛查检出的上消化道早期癌手术治疗103例,5年生存率93.3%,筛查10年后随访,隐血珠阳性组人群食管癌和胃癌发病率仍然比阴性组高出1.08倍,差异有显著性。结论胃液隐血长期不消失,是上消化道癌高危人群,或已是早期癌。经过大量随诊研究,不少当年胃液隐血阳性,胃镜报告为慢性炎症或正常者,观察1~5年后屡有转为早期癌或重度不典型增生者。30~70岁高发区居民,或有胃部疾患者,定期1~2年吞一次隐血珠筛查上消化道疾病不失为良策。