高能量CO2点阵激光与点阵射频治疗萎缩性痤疮瘢痕的疗效评价

【摘要】 目的 对比高能量CO2点阵激光与点阵射频治疗萎缩性痤疮瘢痕的临床效果, 为临床选择治疗方法提供参考。方法 采用前瞻性研究方法, 选择2014年2月～2016年4月在我院诊治的萎缩性痤疮瘢痕患者128例, 采用随机数字表法原则分为观察组与对照组;每组各64例, 观察组给予高能量CO2点阵激光治疗, 对照组给予点阵射频治疗, 1次/周, 共治疗5次, 记录两组患者治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜005);观察组与对照组治疗后的皮损积分,都明显低于治疗前(P＜005),且观察组明显低于对照组(P＜005);两组治疗后的水分丢失明显减少, 而含水量明显增加, 与治疗前比较差异且有统计学意义(P＜005),同时,观察组治疗后的水分丢失、含水量与对照组对比差异有统计学意义(P＜005);两组治疗期间的疼痛、红斑、色素沉着、增生性瘢痕等不良反应发生情况对比无明显差异(P＞005)。结论 相对于点阵射频技术, 高能量CO2点阵激光在萎缩性痤疮瘢痕的应用能促进皮肤生理指标的改善, 从而有利于皮损症状的消失与提高治疗疗效, 且安全性好。     

二氧化碳点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的疗效研究

目的:研讨二氧化碳点阵激光技术配合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的效果.方法:2018年7月-2020年5月收治面部痤疮瘢痕患者100例,随机分为两组,各50例.对照组单纯行二氧化碳点阵激光技术处理;观察组应用二氧化碳点阵激光技术配合硅酮凝胶治疗.比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,且半年复发率低于对照组,...     

超脉冲二氧化碳点阵激光联合复合酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床研究

目的：评价超脉冲二氧化碳(CO₂)点阵激光联合新型复合酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效和安全性。方法：75例凹陷性痤疮瘢痕患者被随机分为两组,治疗组给予超脉冲CO₂点阵激光联合新型复合酸治疗,超脉冲CO₂点阵激光治疗疗程为3次,间隔5周治疗1次,期间用新型复合酸治疗1次。对照组给予超脉冲CO₂点阵激光联合果酸治疗,治疗结束后随访3个月,观察疗效和不良反应,并按痤疮瘢痕临床亚型(V型、W型和U型)对患者进行分类和评价。结果：共有73例患者完成治疗和随访,治疗组和对照组的总有效率分别为91.9%和83.3%,差异无统计学意义(χ²=1.24,P>0.05),两组患者治疗后痤疮瘢痕权重(ECCA)评分差异无统计学意义(t=1.570,P>0.05),瘢痕亚型疗效比较中发现治疗组V型瘢痕的疗效较好(t=2.070,P <0.05),而两组W型和U型瘢痕的疗效差异无统计学意义(t=0.300,P> 0.05;t=0.020,P> 0.05)。治疗组的治疗满意度...     

点阵激光联合PRP对面部痤疮瘢痕的治疗体会

目的观察自体富血小板血浆(PRP)配合点阵激光在面部痤疮瘢痕治疗中的应用效果。方法选取2011-08～2012-08共37例在我整形美容科接受点阵激光配合PRP治疗的痤疮瘢痕患者,术前抽取患者静脉血液40 mL,通过多步离心技术收集富血小板成分的血浆。对面部痤疮瘢痕区先用点阵铒激光治疗,后将PRP直接涂抹于术区,术后给予科学的面部护理。结果随访时间1～6个月,通过治疗前后照片对比,点阵激光+PRP治疗后面部红斑及脱痂时间较单纯点阵激光治疗者缩短,瘢痕区皮肤创面愈合加速,术后面部外观改善更明显。结论 PRP配合点阵激光在面部痤疮后瘢痕的治疗中效果显著,且安全、方便,辅以适当的术后护理,效果更优,值得临床推广。     

像束激光治疗萎缩性痤疮瘢痕患者的护理

目的研究像束激光治疗萎缩性痤疮瘢痕的护理要点。方法分析43例萎缩性痤疮瘢痕患者的临床资料和护理措施。结果像束激光治疗萎缩性痤疮瘢痕疗效满意,总有效率60.5%,并且相对安全。主要的护理措施包括治疗前、治疗后的心理护理及皮肤护理。结论适当的护理措施有助于治疗过程的顺利实施,减少治疗意外及不良反应的发生,使治疗获得满意效果。     

超脉冲二氧化碳点阵激光联合皮下分离术治疗痤疮后凹陷性瘢痕

目的 探讨痤疮后凹陷性瘢痕应用超脉冲二氧化碳点阵激光（UCFL）联合皮下分离术治疗的临床效果。方法 选取2016年3月~2018年9月我院收治的92例痤疮后凹陷性瘢痕患者为研究对象,随机分为观察组（n=46）和对照组（n=46）。对照组采用UCFL（共3次,每次间隔1个月）治疗,观察组则在每次UCFL焕肤后2周行皮下分离术治疗,治疗结束后3个月评估两组疗效。比较两组治疗后各时点患者自身评分和医师视觉评分变化,治疗前后临床痤疮瘢痕评估量表（ECCA）权重评分、p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）通路相关蛋白水平变化及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率（95.7%）显著高于对照组（826%）（P＜0.05）。治疗结束后3个月时,两组ECCA权重评分较治疗前均显著降低,且观察组降低更显著（均P＜0.05）。两组患者自身评分和医师视觉评分均随治疗次数的增加而逐渐上升,且观察组均显著高于对照组同时点（均P＜0.05）。两组治疗结束后3个月时,血清MAPK激酶1、2及细胞外信号调节激酶1、2浓度较治疗前均显著减低,且观察组以上p38 MAPK信号通路相关蛋白血清含量均显著低于同期对照组（均P＜0.05）。两组治疗相关的不良事件均为一过性症状,可自行恢复,未见其他严重副反应。结论 应用UCFL联合皮下分离术治疗痤疮后凹陷性瘢痕的整体疗效确切,有助于改善患者凹陷性痤疮瘢痕的外观,其作用机制可能与该联合疗法显著正性调控p38 MAPK信号转导通路有关。     

点阵二氧化碳激光治疗儿童深度烧伤后早期增生性瘢痕的效果评价

目的 深度烧伤后瘢痕增生常严重影响儿童的日常生活,本研究旨在探讨点阵二氧化碳激光治疗儿童深度烧伤后早期增生性瘢痕的疗效及安全性。方法 选取2019年7月—2021年5月蚌埠市第三人民医院烧伤整形科收治的符合入选标准的深度烧伤患儿68例,其中男44例,女24例。按照随机数字法将患儿分为观察组(33例)与对照组(35例),2组患儿均给予常规治疗(压力治疗和药物治疗),观察组在常规治疗的基础上加用二氧化碳点阵激光治疗。采用温哥华瘢痕量表(VSS)和患儿与观察者瘢痕评估量表(POSAS)对患儿进行评分,并记录不良反应发生情况和患儿满意度。结果 治疗后3个月,观察组患儿VSS[(5.54±1.41)分]、OSAS[(3.42±0.79)分]、PSAS[(4.00±0.79)分]总体评分较治疗前VSS[(8.24±1.73)分]、OSAS[(5.00±0.82)分]、PSAS[(5.48±0.97)分]明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组患儿VSS[(6.94±1.64)分]、OSAS[(4.28±0.75)分]、PSAS[(4.91±0.70)分]总体评分较治疗前改善,差...     

强脉冲光联合点阵铒激光对痤疮后增生性瘢痕的有效性与安全性分析

目的研究分析强脉冲光联合点阵铒激光对痤疮后增生性瘢痕的有效性与安全性。方法选择上海交通大学附属医学院苏州九龙医院2013 年8 月-2016 年7 月收治的135 例痤疮后增生性瘢痕患者。采用随机数字表法将其分为强脉冲组、点阵组、联合治疗组,每组45 例,比较治疗前和2 次治疗后的疗效、温哥华瘢痕评价量表（VSS）评分以及不良反应情况和误工期。结果3 组治疗有效率比较,差异无统计学意义（P >0.05）,但治疗后3 组患者色泽、血管分布、厚度、柔软度和VSS 评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）,并均有下降趋势。联合治疗组2 次治疗后色泽、血管分布、厚度、柔软度和VSS 评分与强脉冲组和点阵饵激光组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,联合治疗组各项指标低于其他两组。治疗后3 组患者的生活质量评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后联合治疗组的自我感知、情感功能、痤疮症状、社会功能等生活质量评分与同时期的强脉冲组和点阵铒激光组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,联合治疗组各指标均高于其他两组。联合治疗组的误工期与强脉冲组和点阵铒激光组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,联合治疗组均低于其余两组,但3 组不良反应发生率差异无统计学意义（P >0.05）。结论强脉冲光联合点阵铒激光治疗痤疮瘢痕具有非常好的疗效,治疗副作用较少,安全性高,同时能够降低误工期,具有广阔的临床应用前景。     

点阵激光联合IPL对痤疮瘢痕患者的临床疗效分析

目的 探究点阵激光联合IPL对痤疮瘢痕患者的临床疗效分析.方法 选取2017年2月至2018年10月本院收治的60例痤疮瘢痕患者,根据治疗方法的不同分为CO2点阵激光组(CD组)和强脉冲激光联合CO2点阵激光组(IC组),每组30例.比较两组临床疗效、继发效应发生情况、满意度.结果 IC组治疗总有效率、满意度均高于CD组,继发效应发生率低于CD组,但差异无统计学意义.结论 CO2点阵激光和强脉冲激光联合CO2点阵激光治疗痤疮瘢痕均有不同程度的疗效,且IC组红斑、色沉不良反应较少,患者满意率较高.     

超脉冲CO2点阵激光配合果酸应用于痤疮瘢痕患者中的疗效及对其ECCA评分的改善

目的：探讨超脉冲CO₂点阵激光配合果酸应用于痤疮瘢痕患者中的疗效及对痤疮瘢痕权重评分(Echelle d’evaluation clinique des cicatrices d’acne,ECCA)的改善情况。方法：选取2021年6月—2022年6月国药葛洲坝中心医院接收的痤疮瘢痕患者86例,按随机数字表法分为两组,对照组43例予以超脉冲CO₂点阵激光治疗,观察组43例予以超脉冲CO₂点阵激光配合果酸治疗,对比两组的临床疗效、五级整体改善量表(global aesthetic improvement scale,GAIS)评分、ECCA评分、患者满意度及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的GAIS与ECCA评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为95.35%,高于对照组的78.07%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.30%,与对照组的6.98%比较,差...     

剥脱性激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的疗效与影响因素分析

背景 不同剥脱性激光治疗萎缩性痤疮瘢痕的疗效及其影响因素临床资料有限。目的 探讨不同剥脱性激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的临床疗效和影响因素。方法 回顾性分析2014年7月-2022年8月在解放军医学院第七医学中心皮肤科激光中心采用剥脱性激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕患者的临床资料,包括二氧化碳点阵激光(Deep模式,能量密度12.5～22.5 mJ,光斑密度5%～10%)、铒像素激光(能量800～1 400 mJ,能量密度3～6 J/cm²)及等离子体射频(滚动式功率60～70 W,3～4遍/次),间隔1～12个月治疗2次。对患者治疗前后照片采用痤疮瘢痕评估量表(Echelle d’Evaluation Clinique des Cicatrices d’acne,ECCA)评分以评估疗效,并根据ECCA评分下降率,分为有效组和无效组,分析影响治疗疗效的影响因素。结果 共纳入61例患者,治疗前ECCA评分为(110.16±30.54)分,2次治疗后为(85.98±25.03)分(P<0.001),临床有效率为31.15%。Logistic回归提示治疗前ECCA评分...     

增生性瘢痕形成不同时期二氧化碳点阵激光治疗的效果分析

目的 比较增生性瘢痕形成不同时期二氧化碳点阵激光治疗的效果.方法 收集2018年1-6月本院门诊治疗符合入选标准的45例6～8个月增生性瘢痕患者,分为3组:对照组(n=12)、半年组(n=15)和1年组(n=18).3组患者均给予常规治疗(压力治疗和药物治疗),对照组不采用点阵激光治疗,半年组和1年组分别在形成增生性瘢...     

二氧化碳点阵激光联合果酸换肤治疗痤疮瘢痕的疗效和安全性分析

目的探讨超脉冲二氧化碳(CO_2)点阵激光联合果酸换肤治疗痤疮瘢痕的疗效和安全性。方法选择2017年11月～2018年3月本院收治的50例皮肤痤疮瘢痕患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为治疗组(n=25)与对照组(n=25),其中对照组患者接受单纯果酸换肤治疗,治疗组患者接受超脉冲CO_2点阵激光联合果酸换肤治疗,治疗6个月后,采用痤疮瘢痕权重评分(ECCA)评估两组创面恢复情况,并根据拍片结果评定临床疗效,对比不良反应发生情况。结果治疗前,两组ECCA总分比较无显著差异(P0.05),治疗后,两组ECCA总分较治疗前比较显著降低,且治疗组ECCA总分显著低对照组(P0.05);治疗后,治疗组治疗总有效率(96.00%)显著高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组出现红斑、痤疮样疱疹、色素沉着等不良反应的总发生率(8.00%)略低于对照组(20.00%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论针对痤疮瘢痕患者临床实施超脉冲CO_2点阵激光联合果酸换肤治疗疗效显著,有利于加速其创面恢复,减少相应不良反应,因此推广应用价值较高。     

局灶点阵激光联合他扎罗汀治疗痤疮凹陷性瘢痕31例临床研究

目的:探讨局灶点阵激光联合他扎罗汀治疗痤疮凹陷性瘢痕患者的效果。方法:选择63例痤疮凹陷性瘢痕患者,随机分为两组。两组均点涂他扎罗汀乳膏,观察组采用局灶点阵激光,对照组采用大面积平扫技术。结果:观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的痤疮瘢痕权重评分(ECCA)均明显降低(P<0.05),且观察组的ECCA权重评分明显更低(P<0.05);治疗后,两组的经表皮水分丢失、红斑指数、黑素指数明显升高(P<0.05),角质层水分含量明显降低(P<0.05),且观察组的经表皮水分丢失、红斑指数、黑素指数明显低于对照组(P<0.05),角质层水分含量明显高于对照组(P<0.05)。结论:局灶点阵激光联合他扎罗汀对痤疮凹陷性瘢痕具有确切的疗效。     

超脉冲二氧化碳点阵激光联合激光辅助曲安奈德导入治疗腋臭术后瘢痕

目的 探讨超脉冲二氧化碳点阵激光联合激光辅助曲安奈德注射液经皮导入治疗腋臭局部皮肤切除术后瘢痕的有效性及安全性.方法 16例腋臭局部皮肤切除术后遗留瘢痕患者,瘢痕为条索状增生性瘢痕,采用超脉冲二氧化碳点阵激光Deep FX联合UPCO2或Active FX采用人工点阵模式治疗瘢痕,治疗后即刻曲安奈德与利多卡因稀释液顺点阵微孔经皮导入瘢痕组织,3~4个月后行第2次治疗,观察其有效性和不良反应.结果 瘢痕改善总有效率为76.5%,其中瘢痕的厚度、质地改善最明显,颜色改善一般,未观察到严重不良反应和并发症.结论 超脉冲二氧化碳点阵激光联合曲安奈德经点阵微孔导入治疗腋臭局部皮肤切除术后瘢痕疗效显著,不良反应小,安全性高.     

多功能激光光电平台联合多西环素对玫瑰痤疮患者皮损情况及生活质量的影响

目的 探讨多功能激光光电平台联合多西环素对玫瑰痤疮患者皮损情况及生活质量的影响.方法 选取2017年6月至2020年6月本院收治的80例玫瑰痤疮患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例.对照组给予多西环素治疗,观察组在对照组基础上联合多功能激光光电平台治疗.比较两组临床疗效、皮损情况及痤疮特异性生活质量量表(Acne-QOL)评分.结果 观察组治疗总有效率为95.00％,高于对照组的77.50％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组皮损评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组自我感知、情感功能、痤疮症状、社会功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多功能激光光电平台联合多西环素治疗玫瑰痤疮的效果显著,可改善患者皮损情况,提升生活质量,值得临床推广应用.     

二氧化碳点阵激光在美容皮肤科的应用进展

二氧化碳(CO₂)点阵激光为目前临床较为常见的气体激光治疗方法,因同时具备超脉冲和激光扫描输出功能,在美容皮肤科得到广泛普及和应用。CO₂点阵激光的出现明显提高了皮肤美容治疗的安全性和有效性,其能够对萎缩性瘢痕、增生性瘢痕、皮肤光老化、白癜风、斑秃及其他皮肤美容相关疾病进行有效治疗,且并未增加治疗的不良反应。     

像素激光联合微针治疗面部痤疮瘢痕的疗效观察

目的探讨像素激光联合微针治疗面部痤疮瘢痕的疗效。方法选择我院收治的面部痤疮瘢痕患者62例,采用像素激光联合微针治疗,两者间隔1个月,疗程为2～8个月。同期36例面部痤疮瘢痕患者作为对照,仅采用像素激光治疗,疗程为2～8个月。疗程结束后对患者瘢痕恢复情况进行评估,调查患者的满意度。结果像素激光联合微针治疗的总有效率、总满意率分别为93．5％和95．2％,均明显高于单纯像素激光治疗的69．4％和69．4％（P〈0．05）;像素激光联合微针治疗8个月的总有效率明显高于4个月和2个月（P〈0．05）;年龄和性别对联合治疗的疗效无明显影响。结论像素激光联合微针是一种治疗面部痤疮瘢痕的科学、有效方法,值得推广。