早期股骨头缺血性坏死的MRI诊断价值

目的探讨MRI对早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的诊断价值。方法选择影像学检查结合临床资料确诊的62例90个早期ANFH的X线平片、CT及MRI表现进行比较分析。结果62例早期(Ⅰ～Ⅱ期)ANFH中单侧34例,双侧28例;Ⅰ期33髋,Ⅱ期57髋。早期ANFH的X线平片、CT及MRI的确诊率分别为28.89%,46.67%和100%。结论MRI与其它影像学检查相比较,能更早发现病变,而且敏感性和准确率高于CT和X线平片。     

MRI在早期股骨头缺血性坏死诊断中的价值

目的探讨MRI在早期股骨头缺血性坏死诊断中的价值。方法回顾性分析经影像学检查结合临床资料确诊的早期股骨头缺血性坏死患者的X线平片、CT及MRI表现。结果 54例早期（Ⅰ～Ⅱ期）股骨头缺血性坏死中单侧38例,双侧16例;Ⅰ期25髋,Ⅱ期45髋。早期股骨头缺血性坏死的X线平片、CT及MRI的确诊率分别为35.7%,55.7%和97.1%。结论 MRI与其它影像学检查相比较,能更早发现病变,而且敏感性和准确率高于CT和X线平片。     

HRI诊断儿童早期股骨头骨骺缺血性坏死的价值

目的探讨MRI对儿童早期股骨头骨骺缺血性坏死（Perthes病）的诊断价值。方法回顾性分析比较41例确诊的儿童早期Perthes病的X线平片、CT和MR表现。结果41例儿量早期（Ⅰ—Ⅱ期）Perthes病中单侧36例,双侧5例：Ⅰ期13例,Ⅱ期33例。儿童早期Perthes病X线平片、CT和MRI的确诊率分别为26．09％、47．37％和100％。结论与X线平片和CT检查相比较,MRI检查能更早、更敏感、更准确发现和诊断儿童早期perthes病。     

CT、MRI在成人股骨头缺血性坏死早期诊断中的应用价值

目的:探讨CT、MRI对成人股骨头缺血性坏死(ANFH)早期诊断的临床应用价值。方法:对29例42个早期ANFH的患者进行双髋关节X线平片、CT及MRI检查。结果:29例患者42个部位早期ANFH中,X线平片、CT及MRI的阳性准确率分别为42.9%、83.3%、97.6%。结论:CT是诊断早期ANFH的重要检查方法,明显优于X线平片检查,为成人ANFH的早期诊断带来帮助;MRI诊断早期ANFH比CT更具敏感性,并能准确分期,CT与MRI相结合,是诊断成人早期ANFH的可靠手段,为临床的早期治疗提供可靠依据。     

儿童足舟骨缺血性坏死的概述

儿童足舟骨缺血性坏死较少见,常见于3⁵岁儿童,患儿多因中足区疼痛、触痛和肿胀来诊,偶伴跛行,病程平均持续18个月,X线片表现为足舟骨变扁及密度增高。该病病因不明,发病机制目前认为是由于足舟骨骨化延迟,继而发生异常骨化,加之生长发育期的儿童足舟骨负重逐渐增加等机械因素,造成了舟骨的缺血性坏死。该病的诊断需结合临床症状体征及影像学表现,积极保守治疗,可缩短病程,并可恢复至完全正常。     

影像学诊断在炎症性肠病中的应用

炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病和溃疡性结肠炎等,其确诊需要结合临床表现、内镜、影像学及病理学检查。影像学是临床诊断IBD的重要依据,其能弥补内镜观察的不足,是IBD患者随访复查、评估病情的常用工具。传统X线造影仅能观察肠腔及黏膜,相比之下,超声、CT、磁共振成像等可更全面、更敏感地观察IBD,各种检查都存在优势和不足,现对各种影像学检查方法诊断IBD的优缺点进行综述。     

胰腺囊腺瘤的影像学诊断

目的:胰腺囊腺瘤属于胰腺囊性病变,在临床上属于少见的胰腺肿瘤,文中探讨胰腺囊腺瘤的CT及MRI表现,以提高对该病的诊断水平. 方法:回顾分析经病理证实的12例胰腺囊腺瘤患者的CT及MRI(CT 9例,MRI 3例),总结其特征性表现. 结果:胰腺囊腺瘤多发于中年女性,12例患者均呈单个或多发囊状改变,囊大小不等,囊内有分隔的9例,囊壁有结节的5例,囊壁点状或蛋壳状钙化3例. 结论:胰腺囊腺瘤在CT及MRI检查中有一定的特异性,大多可做出诊断与鉴别诊断.     

鼻咽癌的影像学诊断

目的评价CT和MRI扫描检查对鼻咽癌的诊断价值。方法 47例鼻咽癌患者,30例经CT检查,17例经MRI检查,观察和讨论CT和MRI在鼻咽癌诊断方面的主要区别。结果 CT发现肿瘤病灶呈高密度,颅底骨结构的浸润破坏能清楚地显示,但肿瘤与周围组织结构的界线不清。MRI检查肿瘤组织T1WI像呈稍高或混杂信号,T2WI像呈高信号,肿瘤与周围组织结构的界线能清楚被勾画出。结论 CT和MRI扫描检查对鼻咽癌的诊断和放疗方案制定都有重要价值,不同的是CT对判定肿瘤与周围组织界线有困难,而MRl则具有这方面优势,联合应用更有益。     

II型痛性足副舟骨影像学诊断价值

目的：评价X线、CT、MRI、超声对II型痛性足副舟骨（PANB）的诊断价值。方法：回顾性分析42例经手术确诊的45侧II型PANB的X线、CT、MRI以及超声影像诊断资料,比较四者诊断PANB的敏感度及测量准确性。结果：X线、CT、MRI、超声诊断II型PANB的敏感度分别为68.9%（31/45）、88.9%（40/45）、 95.6%（43/45）、91.1%（41/45）。X线的敏感度低于CT、MRI及超声,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。CT、MRI及超声诊断II型PANB敏感度较高,三者间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。X线、CT、MRI、超声对诊断阳性患者副骨最大径值测量结果分别为（11.5±6.6）mm、（9.5±7.3）mm、（9.3±7.1）mm、（11.8±6.8）mm,四者间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论：X线检查诊断II型PANB敏感度相对不足;CT敏感度高但对软组织成像效果欠佳;MRI敏感度最高,且可以显示骨髓水肿和软组织病变,应用价值高但价格昂贵;超声诊断敏感度高,可显示副骨、纤维连接处和软组织病变,可进行动态多角度扫查,且经济方便,可作为首选筛查方法。     

足副舟骨撞击综合征的临床及影像学分析

目的分析足副舟骨撞击综合征的临床及影像学表现,提高对该病的认识。方法收集足副舟骨撞击综合征患者65例,就临床表现及x线、CT及MR征象进行回顾性分析。结果足副舟骨痛综合征中二型副舟骨主要X线、CT表现除副舟骨周围软组织肿胀外,副舟骨与舟骨联合面骨质毛糙,部分表现低密度小囊状透亮影,骨质增白硬化,相对应关节面模糊,不光整,关节间隙不等宽,副舟骨小碎裂骨片,MRI均可见副舟骨及舟骨不同程度骨髓水肿、软骨下骨坏死。结论根据典型的临床征状及影像学表现对副舟骨撞击综合征可作出正确诊断,特别是MRI检查,可以明显提高该病的早期诊断率。     

卵巢甲状腺肿的影像学表现

目的:分析卵巢甲状腺肿(SO)的影像学表现.方法:回顾性分析经病理证实的22例SO的CT和MRI表现.结果:22例中21例为单侧发病,其中左侧9例,右侧12例;1例为双侧发病.肿瘤最大径2.8～18.4cm,平均(10.1±4.0)cm.18例为囊实性肿块,以多房囊性成分为主,4例为囊性肿块.18例行CT检查,平扫肿瘤...     

磁共振成像在成人早期股骨头坏死中的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在成人早期股骨头坏死中的诊断价值。方法选取2017年7月至2019年7月在襄城县人民医院就诊的97例成人早期股骨头坏死患者,均接受MRI、计算机体层成像(CT)检查。比较MRI与CT诊断准确率和不同分期准确率。结果 97例成人股骨头坏死患者中有121髋,CT诊断检出107髋,MRI确诊121髋。MRI诊断准确率为100.00%(121/121),高于CT诊断的88.43%(107/121),差异有统计学意义(P<0.001)。MRI诊断Ⅰ期为12.40%(15/121),CT未诊断出Ⅰ期病变,MRI和CT对Ⅰ期股骨头坏死诊断准确率比较,差异有统计学意义(P<0.001);MRI和CT对Ⅱ～Ⅲ期股骨头坏死诊断准确率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。CT诊断主要征象为骨小梁结构模糊及斑片状高密度影,可发现单一囊变;MRI诊断可见骨小梁结构模糊、线样征、骨髓水肿及单一囊变。结论 MRI在成人股骨头坏死诊断中更具优势,能提高早期准确率,为临床早期诊断和治疗提供参考依据。     

先天性心脏病并发脑脓肿的影像学诊断

目的探讨影像学对先天性心脏病合并脑脓肿的诊断价值。方法回顾性分析12例先天性心脏病合并脑脓肿患者的临床资料和影像学表现,其中男8例,女4例。最小年龄15个月,最大年龄26岁,平均10岁7个月。12例均行CT检查,3例行MRI检查。结果12例患者中法洛四联症9例,肺动脉狭窄合并卵圆孔未闭1例,室间隔缺损1例,大血管转位1例。发生部位有顶叶、枕叶、顶枕叶及额顶叶。CT平扫脓肿的中心为低密度,周围可见完整或不完整的等密度环,增强扫描环壁呈明显强化。MR表现为混杂的长T1长T2信号,增强后可见厚薄较均匀一致的环形强化壁,多有分房状强化。结论先天性心脏病尤其是发绀型先心病,极易并发脑脓肿,CT及MR能够对本病作出早期诊断,有利于及时治疗,减少死亡率。     

成人早期股骨头缺血坏死CT及MRI诊断价值

①目的 探讨CT、MRI对成人早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的诊断价值.②方法 回顾分析随访确诊51例(69髋)成人早期ANFH的CT和MRI 影像学资料,分析其对成人早期ANFH 的显示及诊断能力.③结果 51例患者(69髋)均存在早期骨坏死表现.CT 发现早期ANFH 42髋,诊断准确率为60.8%,其中Ⅰ期6髋,Ⅱ期36髋.主要表现为股骨头外形正常,星芒状骨小梁结构增粗、变形、模糊,股骨头可有点、片状密度增高影或条状致密影.MRI 发现早期ANFH 69例,诊断准确率为100%,其中Ⅰ期25髋,Ⅱ期44髋,表现为病灶多局限于股骨头前上部分,呈斑片状T1WI低、T2WI压脂高信号区和T2WI压脂"单线征"或"双线征".④结论 MRI在成人早期ANFH(特别是ARCOⅠ期)诊断中明显优于CT,MRI检查是诊断成人早期ANFH的可靠手段.     

中枢神经细胞瘤的影像学表现及病理分析

目的探讨中枢神经细胞瘤的影像学表现。方法回顾性分析17例中枢神经细胞瘤患者的影像学资料。结果侧脑室内12例,中脑2例,额叶1例,顶叶1例,松果体1例。侧脑室内12例病灶均邻近透明隔或Monro孔处,与透明隔或侧脑室壁相连;CT上呈等、稍高密度,均伴囊变坏死,3例伴钙化灶;MRI上实质呈等或稍长T1稍长T2信号,均伴坏死囊变,且多位于病灶周缘,8例边缘伴条索样结构与脑室壁、透明隔粘连;增强后病灶实质多呈轻度至中度强化,其中8例见坏死区明显环状强化或T1WI略低信号区斑片状明显强化,7例病灶内及边缘见流空或强化血管影;12例均伴患侧脑室积水扩大,仅3例伴间质水肿。5例脑室外病灶中,3例为实性或偏实性肿瘤,实质呈等及稍长T1、T2混杂信号,2例伴囊变坏死、出血及周围水肿,不均匀明显强化,1例呈轻度均匀强化;另2例偏囊性,呈长T1长T2信号,周伴等信号环壁,其中1例伴等信号分隔及周围水肿,增强后均明显环形强化。结论侧脑室内CNC影像学表现有一定的特征性,综合分析CT及MRI表现并结合临床,应首先考虑CNC,而侧脑室外CNC缺乏特征性,最后确诊依赖病理。     

CT及MR对恶性脑膜瘤的影像学诊断价值探讨

脑膜瘤的发病率仅次于胶质瘤，占颅内肿瘤的15％～20％。恶性脑膜瘤是指脑膜瘤中瘤细胞明显分化不良者，又称分化不良性脑膜瘤。恶性脑膜瘤包括脑膜肉瘤，发病率占脑膜瘤的2％-10％，男性多见，患者年龄有年轻化的趋势，是侵袭性肿瘤，易复发和远处转移。本文将我院经病理诊断证实为恶性脑膜瘤55例的影像学表现作一分析，旨在进一步提高对本病及其影像学的认识，以提高其诊断正确率。     

Rathke囊肿的影像学诊断与鉴别诊断

目的:分析Rathke囊肿的CT和MRI表现,提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析经手术与病理证实的14例Rathke囊肿的CT及MRI资料。结果:14例Rathke囊肿,CT平扫8例,其中4例为低密度,2例等密度,1例高密度,1例囊壁可见钙化。3例CT增强扫描未见明显强化。MRI平扫主要显示为圆形或类圆形,5例位于鞍内,9例位于鞍内及鞍上。6例为长T1、长T2信号,5例为短T1、长T2信号,2例为短T1、短T2信号,1例信号不均匀。12例MRI增强扫描,其中10例未见明显强化,2例囊壁轻度强化。结论:Rathke囊肿囊液密度/信号变化多样,通过总结其影像特点并结合详细的影像学检查可对其中多数病例做出正确的定性诊断。     

中枢神经细胞瘤影像学表现及病理分析

目的探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的影像及病理表现,以提高其诊断准确率。方法回顾性分析11例经手术病理证实的CNC患者的临床、影像资料及病理表现。结果 11例行MRI检查,4例行CT平扫。10例肿瘤位于侧脑室,邻近Monro孔,与透明隔宽基底相连。CT及MRI上肿瘤为囊实性,呈"海绵征"或"皂泡征";CT上3例病灶内见不同程度钙化;9例病灶边缘与侧脑室壁之间见多发实性条索影;增强8例呈轻-中度强化,3例呈不均匀明显强化,7例病灶内部及周边见强化血管影。10例均伴有不同程度侧脑室积水。另1例位于左侧额颞叶。结论中枢神经细胞瘤临床、影像及病理学表现有一定特征性,结合发病年龄及典型特点,有助于与其它脑室内肿瘤鉴别。     

胼胝体梗死11例影像学分析

目的：探讨胼胝体梗死的CT、MR检查特点。方法：对11例胼胝体梗死患者的临床和CT、MR资料进行回顾性分析。结果：胼胝体梗死均为单侧,局部病灶组3例,非局限病灶组8例。CT表现为圆形、卵圆形或条带状低密度影。MR表现为Tl像呈低信号,T2高信号,弥散像为高信号影。MR对弥漫性梗死可显示供血动脉不规则狭窄或闭塞。结论：CT、MR检查对胼胝体梗死的诊断有重要价值。     

纵隔脂肪瘤的影像诊断(附二例报告)

纵隔脂肪瘤的影像诊断（附二例报告）方文储成凤（南京铁道医学院附属医院放射科南京２１０００９）纵隔脂肪瘤很少见，临床上常易误诊。本文报告近期所遇２例，并结合文献就其影像与鉴别诊断等问题进行讨论。１病例简况例１男，５６岁，常有胸闷２０余ａ。病初当地医院...