宁夏中老年慢性病家庭灾难性卫生支出发生风险及影响因素分析

目的 分析2022年宁夏中老年慢性病家庭发生灾难性卫生支出的风险并探究其影响因素，为提高慢性病家庭抵御疾病经济风险的能力提供依据。方法 利用多阶段分层随机抽样方法开展现场问卷调查，以宁夏774个中老年慢性病家庭作为研究对象，以家庭灾难性卫生支出发生率、相对差距、平均差距作为评价指标衡量中老年慢性病家庭发生灾难性卫生支出的风险，在Logit回归模型的基础上利用边际效应分析其影响因素。结果 在10%、15%、25%、40%的界定标准下，宁夏中老年慢性病家庭灾难性卫生支出的发生率分别为58.26%、55.17%、50.64%、45.10%;农村慢性病家庭发生CHE的概率相较于城市提高10.94%,当家中慢性病患者人数为2人、3人及以上时其家庭发生CHE的概率分别增加20.58%、24.93%,家中有60岁及以上老人可使家庭发生CHE的概率提升13.10%。结论 宁夏中老年慢性病家庭发生灾难性卫生支出的风险较高，居住在农村地区、家中慢性病患者人数越多、家中有60岁及以上老人的家庭较易发生灾难性卫生支出。     

慢性病患者家庭灾难性卫生支出风险及其不平等性研究

目的：探究慢性病对患者家庭灾难性卫生支出发生率的影响及不同病种下家庭风险的不平等性。方法：利用2018年CHARLS数据,通过Logistics回归和集中指数测算,探究慢性病对灾难性卫生支出风险的影响及其不平等性。结果：在40%的阈值下,慢性病对家庭灾难性卫生支出发生率有显著的影响;14种不同的慢性病对灾难性卫生支出风险的影响并不相同;不同家庭发生灾难性卫生支出的风险也存在不平等性。结论：各地各级相关部门需要科学防治慢性病,通过医保制度降低慢性病患者家庭灾难性卫生支出风险,制定政策时将差异性及不平等性纳入考虑,根据不同病种和不同家庭之间的差异性精准施策。     

慢性病患者家庭发生灾难性卫生支出研究

目的:分析慢性病患者家庭发生灾难性卫生支出的情况.方法:利用2015年中国家庭金融调查数据,分析慢性病患者家庭与无慢性病患者家庭灾难性卫生支出的发生率、平均差距和相对差距.结果:慢性病患者家庭灾难性卫生支出发生率为9.57％,是无慢性病患者家庭的4倍;高收入水平对缓解无慢性病患者家庭发生灾难性卫生支出的效果优于慢性病患...     

新农合农村家庭灾难性卫生支出的影响研究——以湖北省孝昌县为例

目的:研究湖北省孝昌县农村居民灾难性卫生支出的发生情况及其影响因素。方法:采用多阶段分层随机抽样,抽取湖北省孝昌县3镇9村,共约1 168户家庭、4 468人,比较分析新农合补偿前后灾难性卫生支出的发生情况及其影响因素。结果:新农合补偿后,样本地区的灾难性卫生支出发生率、平均差距和相对差距均有所下降;灾难性卫生支出的影响因素有:家庭收入水平、家庭中有工作的成员的数量、家庭成员住院次数、家庭是否有慢性病患者。结论:孝昌县农村地区家庭随着收入水平的增加其灾难性卫生支出的发生率和严重程度均降低,减少该县农村地区灾难性卫生支出应该健全完善新农合对于慢性病门诊费用的补偿机制、降低低收入人群的医疗费用自付比例。     

精准帮扶视域下灾难性卫生支出的脆弱群体分析

目的:识别脆弱群体,降低灾难性卫生支出发生风险。方法:采用2018年《中国健康与养老追踪调查》数据。用卡方检验比较不同组别之间灾难性卫生支出发生率,用logistic回归分析识别灾难性卫生支出的影响因素。结果:2018年,家庭灾难性卫生支出总体的发生率为27.37%。logistic回归分析结果显示,已婚、自评健康差、家庭规模小、家庭经济情况差、有家庭成员利用门诊或住院卫生服务、家庭有慢性病患者、家庭有60岁以上成员的家庭为灾难性卫生支出的脆弱群体。结论:鉴于灾难性卫生支出发生率较高,需采用更加精准有效的策略来降低居民的灾难性卫生支出发生风险。     

城市低保家庭灾难性卫生支出现状及影响因素实证分析

目的:了解城市贫困家庭灾难性卫生支出现状,分析其影响因素,并提出针对性的措施。方法:采用自行设计的问卷,采用系统抽样的方式对样本市的1 100户获得国家最低生活保障的家庭进行了调查。数据分析方法包括统计描述、logistic回归模型等。结果:调查家庭灾难性卫生支出发生率为59.15%;影响调查地区低保人群灾难性卫生支出发生的主要因素包括家庭成员最高文化程度、家庭成员患慢性病和住院服务利用状况、医疗救助知晓和利用情况、家庭经济状况。结论:调查低保家庭的灾难性卫生支出发生率极高;慢性病对调查地区低保家庭灾难性卫生支出的影响较大。因此,应进一步完善医疗救助制度、强化低保人群的慢性病社区管理、改善家庭经济状况以降低低保人群灾难性卫生支出。     

云南省农村居民4种慢性病患病情况及对家庭经济影响

目的分析云南省农村居民高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中4种慢性病流行现状及对家庭经济影响。方法 2015年1—9月,采用多阶段分层随机抽样方法抽取云南地区农村3 909户家庭进行调查,采用家庭灾难性卫生支出和因病致贫评价4种慢性病对家庭经济影响。结果当地农民4种慢性病导致总的家庭灾难性卫生支出发生率和因病致贫率分别为30.5%(460/1 510)和25.2%(380/1 510),其中因高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中导致的家庭灾难性卫生支出发生率分别为25.4%(258/1 015)、39.4%(87/221)、39.8%(76/191)和47.0%(39/83);导致的因病致贫发生率分别为19.8%(201/1 015)、35.7%(79/221)、34%(65/191)和42.2%(35/83)。患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、人均收入和年龄均是家庭灾难性卫生支出和因病致贫的影响因素,多因素logistic回归分析结果显示,患高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中的患者家庭发生家庭灾难性卫生支出的风险分别是非患病家庭的3.5、3.1、6.2和9.9倍,患高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中的患者家庭发生因病致贫的风险分别是非患病家庭的3.8、2.4、4.8和7.2倍,有老年人的家庭也更易出现家庭灾难性卫生支出和因病致贫,其发生风险分别是没有老年人家庭的1.9和1.5倍。较高的人均收入是家庭灾难性卫生支出和因病致贫的保护性因素。结论高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中对云南省农村家庭经济的影响巨大。     

昭通市家庭灾难性卫生支出及影响因素分析

[目的]了解昭通市居民的家庭灾难性卫生支出的情况及其影响因素,为完善医疗保障制度提供参考依据。[方法]采用随机分层整群抽样方法对昭通市3430户进行问卷调查,分析家庭灾难性卫生支出的影响因素。[结果]①昭通市家庭灾难性卫生支出发生率为14%;②贫困家庭、家有老人、慢性病患者和住院病人会增加发生灾难性卫生支出的风险;③是否购买医疗保险对灾难性卫生支出发生没有影响。[结论]医疗保障制度未充分发挥作用,还需加大对老年人、慢性病人群医疗保障,贫困人群受影响较大,应考虑适当提高报销比例。     

滕州市农村居民灾难性卫生支出影响因素研究

目的:研究滕州市农村居民灾难性卫生支出的密度和强度,分析灾难性卫生支出重要影响因素。方法:多阶段整群抽样调查181户家庭,二分类Logistic回归模型用来分析家庭灾难性卫生的影响因素。结果:在卫生支出占家庭支付能力40%时,滕州市农村家庭灾难性卫生发生率26.51%,家庭年纯收入、家庭内是否有慢性病患者、家庭是否负债是不同标准灾难性卫生支出的影响因素。结论:贫困人群灾难性卫生支出率发生较高,需要进一步完善新农合医疗保障制度和加大中央财政转移支付力度,减少农村家庭灾难性卫生支出的发生。     

慢性病共病对患者门诊次数、住院床日与灾难性卫生支出的影响研究

目的：探究和测量慢性病共病罹患风险、卫生服务利用和灾难性卫生支出的影响因素和作用程度,为完善我国慢性病共病干预与管理提供依据。方法：本研究采集4 598名慢性病患者的家庭入户调查数据。采用Logistic回归分析影响共病罹患风险的相关因素和影响共病患者发生灾难性卫生支出的相关因素;采用负二项回归分析影响共病患者门诊次数和住院床日的相关因素。结果：共病患者每新增1种慢性病,其门诊次数、住院床日和发生灾难性卫生支出的风险分别增加1.44倍、1.73倍和1.34倍;户籍、年龄、教育、就业状况、收入水平等是影响患者罹患共病的风险因素;低水平教育、无业、高收入水平、城镇职工基本医疗保险增加了共病患者住院床日数;无业、失业、低收入水平是共病患者发生灾难性卫生支出的危险因素;城乡居民基本医疗保险比城镇居民基本医疗保险和新农合更能满足共病患者住院服务需求。结论：共病导致递增的卫生服务利用和灾难性卫生支出风险;共病与社会风险因素密切相关,针对风险因素形成差异化的住院医保报销政策和制定个性化的社区防治策略,可以合理控制共病服务利用水平和有效降低灾难性卫生支出风险。     

农村贫困家庭灾难性卫生支出风险及影响因素研究——基于2018年CHARLS数据

灾难性卫生支出是衡量健康公平性的重要指标.本文基于2018年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS),采用Logit、Tobit模型分别对农村贫困家庭的灾难性卫生支出发生率、发生强度进行分析.研究结果表明:我国农村贫困家庭灾难性卫生支出发生率为28.20％,平均强度为0.076,因病致贫率为32.40％.家庭规模较小...     

基本医疗保险制度背景下城乡居民因病致贫发生影响因素研究

目的探索陕西省城乡居民发生因病致贫的影响因素,为健康扶贫工作提供实证依据。方法基于陕西省国家卫生服务调查数据,计算因病致贫发生率,使用logistic回归进行影响因素分析。结果参加城镇职工医保、城镇居民医保、家庭中有老年人、家庭为低贫户、家庭遭受了灾难性卫生支出等增加了发生因病致贫的风险;处于关中地区、家庭人口数大于1人、家庭有儿童降低了风险。结论政府应继续重视因病致贫问题,在提高基本医疗保障水平、推行多种补助政策的同时,关注低贫户、老年人口、独居人口和慢性病患病人群。     

贫困农村地区高血压及其合并症病人家庭灾难性卫生支出分析

目的对贫困农村地区高血压及其合并症患者家庭灾难性卫生支出进行分析,评价新型农村合作医疗(简称新农合)对降低家庭疾病经济风险所起到的作用,为政府控制这类慢性病的经济负担提供政策建议。方法采取面对面的问卷调查方式收集高血压及其合并症患者家庭的卫生支出和费用报销资料,计算灾难性卫生支出和家庭因病致贫情况。结果研究发现,高血压及其合并症具有很强的家庭致贫作用,因高血压及其合并症导致家庭灾难性卫生支出发生率为22.2%,经过新农合制度的费用补偿,灾难性卫生支出发生率下降到19.2%。结论贫困农村高血压及其合并症患者家庭灾难性卫生支出发生率较高,但新农合对缓解这类疾病导致的家庭灾难性卫生支出作用有限,政府应该采取更加有效的措施降低该类疾病的经济负担。     

新农合贫困和低收入居民灾难性卫生支出研究——基于三省份的抽样调查

目的：分析农村居民灾难性卫生支出情况以及新农合缓解灾难性卫生支出的能力。方法：2011年分别选取浙江、湖北、重庆作为样本地区,通过现场调查获取问卷1 661份,计算参合家庭的年自付医疗卫生费用、灾难性卫生支出发生率、平均差距和相对差距和集中指数。结果：补偿前后,贫困家庭的灾难性卫生支出发生率、平均差距、相对差距均最高,低收入组次之。补偿后,集中指数降低,灾难性卫生支出进一步向经济困难家庭集中。结论：通过推进农村大病医疗保险、完善医疗救助制度、实施支付方式改革和完善新农合配套措施等方式,帮助农村贫困和低收入居民抵御灾难性卫生支出。     

中国0～17岁人口两周患病服务利用状况分析

【目的】研究我国0~17岁人口两周患病就诊与治疗的影响因素,为提高0~17岁人口卫生服务利用提供依据。【方法】利用3次国家卫生服务调查资料,计算1993~2003年0~17岁人口两周患病未就诊率和未治疗率,分析变化趋势,并进行相关因素分析。【结果】1993~2003年0~17岁人口的两周患病未就诊率增高,未治疗率有所下降;影响城市与农村服务利用的因素不同,城市自感疾病严重程度轻、所患疾病为慢性病持续到两周内、患者年龄大者未就诊或未治疗比例较高,农村除与城市相同的影响因素外,家庭经济状况和离最近医疗点距离也是主要影响因素。【结论】影响城市0~17岁人口诊治的主要因素是病情,可采用健康教育等社会干预方式提高卫生服务利用;而农村地区的影响因素包括经济状况,说明农村地区就医贵、就医难对未成年人健康造成了不利影响,需采取制定特殊医疗政策等政府干预方式,提高农村贫困人口的卫生服务利用。     

医疗保险制度对降低我国居民灾难性卫生支出的效果分析

目的：2008年中国的医保制度已经覆盖87.9%的居民,接近全民医保覆盖的目标。然而,仍存在部分居民现金卫生支出比例过高的现象,导致家庭由于支付医疗卫生费用而陷入经济困境。本文通过计算中国灾难性卫生支出发生率和致贫率,来探究中国医疗保险制度的保障力度与水平。方法：本文利用第四次卫生服务调查的数据,通过世界卫生组织推荐的方法计算灾难性卫生支出和致贫率。结果：灾难性卫生支出发生率为13.0%,且发生率随着家庭经济水平的提高而降低;总体致贫率为7.5%;家庭中含有住院病人、慢性病人、肺结核病人及60岁以上老人,其发生灾难性卫生支出的风险高。结论与建议：通过分析脆弱人群发生灾难性卫生支出风险及影响因素,为今后完善医疗保险制度设计提供具有可操作性的政策建议,增强其对居民抵御疾病经济风险的保障能力。     

重特大疾病医疗救助因病致贫对象界定的理论与方法探析

重特大疾病医疗救助对象界定关乎医疗救助的公平性和精准性,然而我国重特大疾病因病致贫对象界定仍缺乏理论和方法依据。重特大疾病相对费用理论考虑了家庭支付能力,同时灾难性和致贫性卫生支出测量方法不仅反映了家庭疾病经济负担和贫困状态,而且能够反映救助对象的因病致贫广度和深度。因此,基于重特大疾病相对费用理论及其测量方法的因病致贫对象界定思路能够支持我国重特大疾病因病致贫对象的界定。     

健康扶贫背景下残疾人基本医疗保险与疾病负担分析

目的 通过探讨残疾人这一特殊群体面临的健康贫困问题,以及在健康扶贫脱贫实践中的难点,为残疾人健康扶贫提供科学依据.方法 采用自制问卷一对一调查,通过Excel软件建立数据库,利用SPSS进行相关描述性分析,并进行横向比较.结果 残疾人基本医疗保险参保率较高(93.40％),医保缴费以个人承担为主(70.13％);医保满...