阴道原始神经外胚瘤1例

患者女性，30岁。孕2产1，因发现阴道肿物2个月，近日增长较快入院。查体：阴道后壁下1／3可触及直径5cm肿块，质较软，活动差，无触痛。B超示子宫颈、子宫和双侧附件正常。CT扫描、x光片及同位素检查示全身各内脏器官和骨胳系统未见转移灶。肿物切除后送病理检查。     

子宫肌间脂肪平滑肌瘤2例

例1女性,40岁.发现盆腔肿物2个月.妇科检查：外阴正常,宫颈光滑,子宫水平位,左侧可触及直径约5 cm大小实性肿物.术中见子宫正常大小,子宫底左侧向阔韧带凸起一肿物,直径约5 cm大小,双侧附件未见明显异常,临床诊断：子宫肌间平滑肌瘤,行肿物剥除术.     

肠系膜纤维瘤误诊卵巢囊肿蒂扭转1例

1病历报告患者47岁。于入院当日晨起床时突然出现下腹部绞痛，阵发性加剧，无恶心呕吐，月经正常。查体：T36.5℃，P80／min，BP16／11kPa。心肺无异常，腹部平坦，未见肠型及蠕动波，腹肌紧张，有压痛及反跳痛，以右下腹为重，未触及明显肿物，叩诊无移动性浊音。妇科检查：外阴、阴道、宫颈正常，子宫后顺位，正常大，右侧附件区触及11．0cmX10·ocmX8ocm的似囊性肿物，有压痛，活动性良好，与子它可分离。阴道后穹窿穿刺无阳性结果。B超：子宫水平位6．1cmX4．9cm，质尚均，子宫内口处见节育器回声。宫体右上方可见10．7cmX9．8cmX7…     

卵巢黏液性囊腺癌伴囊壁梭形细胞结节1例

患者女性，23岁。因下腹部肿物迅速增大3个月，阴道出血20天入院。查体：腹部膨隆无压痛，可触及肿物，边界不清，无移动性浊音。子宫前方可触及囊性肿物，上至剑突下，张力大。B超示子宫右上方巨大囊性包块，其内有1．9～3．9cm中度强回声，形状欠规则；肿物上至剑突下，下至耻骨上，后方反射增强；提示腹腔囊性占位，考虑巨大卵巢囊肿。     

临床罕见的子宫血管瘤

52岁。因腹部胀痛、膨隆1年，发现盆腔肿物1天入院。查体：体温36．5℃，脉搏80／min，呼吸20／min，血压120／80mmHg。无贫血貌，心、肺听诊未闻及异常，腹部膨隆，呈孕足月腹型。专科检查：外阴已婚已产式，阴道黏膜无充血，宫颈暴露不清，盆腔内充满肿物，与子宫关系密切，肿物上极达剑突与脐之     

宫颈玻璃样细胞癌2例

例1女性，51岁。阴道不规则出血半个月。查体：宫颈上唇可见一直径4cm菜花状肿物，质硬，触之易出血，子宫双附件正常。行子宫切除术。例2女性，23岁。接触性出血3个月，2周前因宫颈菜花状肿物在外院行激光治疗。查体：宫颈上唇质硬，触之易出血，于12点处取活检。两位患者平素月经正常，均无近期妊娠及明确的HPV感染史；例1术后随访2年，未见肿瘤转移和复发；例2确诊后回原籍治疗，失访。     

阴道超声诊断绝经后出血内膜病变72例体会

目的探讨阴道超声在诊断绝经后阴道出血子宫内膜病变的价值。方法回顾性分析2003年1月～2006年12月经阴道超声诊断的72例绝经后出血患者子宫内膜厚度及临床资料。结果72例绝经后出血患者中，子宫内膜〈5mm41例经病检或长期观察，仅1例为子宫内膜息肉，其余均未见子宫内膜有异常改变。子宫内膜厚度≥5mm共31例，均经病检证实为子宫内膜异常改变。结论阴道超声是诊断子宫内膜病变的有效手段，因其无创应将作为诊断绝经后出血的主要检查手段之一。     

双宫颈单子宫畸形1例

1病例报告 女，40岁。G3P1于2006—02—10外院体检时发现宫颈肿物要求手术治疗就诊。我院行电子阴道镜检查：外阴未见异常，阴道畅，阴道壁黏膜无充血，宫颈为双宫颈，呈上下排列．上方之宫颈光滑，此宫颈外口可见一“T”环尾丝”，下方之宫颈中度糜烂；宫颈醋酸试验阳性，未见异型血管；碘试验阳性．未见肿物。阴道B超检查：子宫体大小正常，于官腔内可探及节育器回声，宫颈管走行异常，自距宫颈内口2／3处宫颈管分为上下两部分，分别开口于阴道穹窿部。     

腹膜播散性平滑肌瘤病1例

患者女性,44岁。因月经过多半年,B超检查提示子宫肌瘤入院。术中见子宫多发性肿物,大网膜多个结节,探查子宫附件、胃肠道及腹膜后未见肿物,遂切除子宫浆膜下肿物1个及大网膜结节送冷冻切片检查。术中冷冻切片巨检:切除子宫肿物一个,约4 cm×4 cm×3 cm,另有大网膜组织一块,大网膜组织内有大小不等结节4个,散在分布,直径约0·6~1 cm,切面灰白色,均质,编织状(图1)。术中冷冻切片诊断:子宫平滑肌瘤,腹膜播散性平滑肌瘤病。病理检查术后标本巨检:全切子宫一个,约12 cm×10 cm×9 cm,并双侧附件。子宫肌层及浆膜肿物7块分别为6 cm×6 cm×5 cm,3…     

原发性乳腺癌伴发子宫内膜腺癌1例

患者女性 ,5 6岁。发现右侧乳腺肿物半年 ,蚕豆大小 ,无明显不适。近 3个月肿物明显增大 ,约核桃大小 ,有胀痛 ,伴阴道少量出血。外院行右乳腺肿物针吸活检 ,诊断乳腺癌。在我院行子宫内膜诊刮 ,病理诊断 :高分化腺癌 (图 1)。查体 :双侧乳房皮肤未见明显橘皮样改变 ,双乳头无溢液 ,于右侧乳腺外上象限触及一大小 4cm× 3cm肿物 ,质硬 ,表面欠光滑 ,界限不清楚 ,轻压痛 ,活动尚可。右侧腋窝触及多枚肿大淋巴结 ,左侧乳腺及腋窝未触及肿物。乳腺红外线探测示右乳血管增多增粗 ,右乳中象限可见 2 5cm× 2 5cm灰影 ,边缘不规则。实验室检查无…     

宫腔镜与B超联合检查在子宫疾病诊治中的应用(附128例分析)

我院1996年12月～1997年12月，采用宫腔镜与B超联合检查诊断治疗子宫疾病128例，取得满意效果。报告如下。1资料与方法1．1一般资料128例均已婚，年龄24～67岁，平均38．4岁。检查指征为阴道异常流血、子宫肌瘤。B超提示宫腔光团，不孕或不育症、阴道排液、宫腔粘连。检查时间在月经干净5天内，不规则流血停止后。宫内节育器（IUD）取出失败者。1．2方法术前常规阴道冲洗，取膀优截石位，膀优适量自然充盈，未充盈者，插导尿管注入生理盐水300～500ml。先行B超检查子宫位置、大小、形状，子宫壁厚度、回声、宫腔线位置、内膜厚度，有无子…     

后腹膜及阴道畸胎瘤误诊1例

1　病例报告女 ,41岁。孕 3 产 2 。于 2 0 0 1 - 0 1 - 0 7住院。于 1 0 a前在本地自然分娩时发现阴道左侧壁肿物 ,产后来我院就诊。阴道检查 :外阴正常 ,阴道左侧壁中上 1 / 3处可见一手拳大小肿物 ,囊实相间 ,宫颈暴露不清 ,子宫正常大小。肛诊 :距肛门约 3cm直肠右侧壁可触及结节状肿物 ,上界不清 ,尚可动。化验血沉 48mm/ h,经阴道行肿物穿刺术 ,抽出似脓样物 ,当时考虑为结核性包块 ,给予抗结核治疗 ,未见明显好转。 0 .5a前发现下腹部肿物逐渐增大。妇检 :阴道壁肿物较前明显增大 ,子宫增大如妊娠 60 d大小 ,表面不平、质硬、活动良…     

子宫绒毛叶状平滑肌瘤1例

患者女性,30岁。因不孕症检查发现盆腔肿物1月余。查体:子宫稍大,前方触及较大肿物,上界至脐上5 cm,下界至盆底,可活动。B超示子宫上方见实质肿物,上界至脐上5 cm,向左右两侧延伸,下界至盆底,未见腹水。行剖腹手术。术中见一外生性分叶状的巨大肿物,表面充血、紫红色,似胎盘绒毛叶状,并借一长3 cm的细软蒂连于子宫底右后壁,扩张到右侧阔韧带及盆、腹腔。冷冻病理检查诊断为子宫平滑肌瘤。行单纯肿物切除。病理检查巨检:切除的外生性分叶状肿瘤(图1)紫红色,由薄纤维结缔组织包裹,30 cm×29 cm×12 cm大小;分叶状结节大小不等,5 cm×4 cm×3…     

B超诊断骨化为主的卵巢囊性畸胎瘤1例

<正> 1 病例报告 患者,54岁,以下腹坠胀感1个月来我院就诊,1个月前无明显诱因出现下腹坠胀感伴阴道少许白色分泌物,不臭,无腹痛,无阴道出血,无尿频、尿急,无大便改变,无发热。妇检:外阴无异常,阴道少许乳白色分泌物,宫颈光,子宫中后位,常大,无压痛,右附件阴性,左附件区可触及拳头大小肿物,质硬如石,稍活动,触痛明显。三合诊:直肠光滑,指套无血染。B超示:子宫及右附件未见明显异常,子宫左侧可见一9.2cm×8.     

B超诊断绒毛膜癌阴道转移1例

患者女 ,39岁。因停经 2个月 ,发现阴道肿物 2 0天 ,阴道流血 3天入院。2年前因葡萄胎在外院治疗。查体 :外阴血染 ,阴道前后壁分别有 5 cm× 4cm× 4cm及 3cm× 3cm× 3cm的质脆肿物 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,大小正常 ,双附件未扪及异常。尿 HCG( ) ,胸片 :双肺纹理增重 ,见多个大小不等的密度增高影。刮宫送检 :未见滋养细胞。超声所见 :子宫前位 ,大小正常 ,肌层回声均质 ,宫腔内未见异常回声 ,宫颈大小及回声正常 ,于阴道前后壁分别见到 4cm× 4cm× 4cm及 3cm× 3cm× 3cm的偏低回声包块 (图 1) ,双附件未见异常。超声诊断 :阴道前后壁…     

脉管内平滑肌瘤超声显像误诊为卵巢肿瘤1例分析

对脉管内平滑肌瘤超声显像误诊为卵巢肿瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，43岁。因查体发现盆腔包块2个月余就诊。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位，增大如孕8周大小，质硬不规则，轻压痛，子宫左后方可触及一直径约5cm的偏实性肿物，无压痛，活动欠佳，右附件区未扪及异常。     

超声诊断卵巢冠纵管囊肿合并阴道囊肿1例

患者 ,女 ,2 3岁 ,5年前曾因右下腹疼痛在外院行超声检查 ,诊断为右侧卵巢囊肿 ,经药物治疗未见好转。婚后因性交时腹痛来我院就诊。妇科检查 :阴道内前壁偏右侧可见一囊性肿物 ,呈暗紫色 ,位置较固定 ,触痛明显 ,子宫右方可触及一肿物 ,大小约 6 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,活动欠佳 ,囊性感 ,有轻微触痛 ,余未见明显异常。超声所见 :子宫形态如常 ,大小为 7.1ｃｍ× 4.5ｃｍ ,宫壁回声均匀 ,内膜线清晰、居中 ,于阴道内近宫颈处可测及一椭圆形液性暗区 ,大小为 3 .2ｃｍ× 2 .1ｃｍ ,壁薄、光整 ,内无回声 ,边界清楚 ,后方回声增强 ,阴道前壁受压…     

眼角膜恶性黑色素瘤1例

患者男性 ,6 7岁。左眼失明半年 ,眼球表面变黑 ,并突出于眼睑睑裂 ,眼球前部呈黑色蘑菇状突起 ,表面高低不平 ,呈菜花状。手术所见 :眼球角膜前部见突出的黑褐色肿物 ,组织较脆 ,易出血 ,结膜充血水肿 ,视神经及后枕部未见明显异常。行左眼球摘除术。病理检查　巨检 :送检眼球 1个 ,前后径 2 5ｃｍ ,横径1 2ｃｍ ,在眼球角膜处见一向外突起的黑褐色肿物呈菜花状 ,大小 1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 0 8ｃｍ ,肿物切面黑褐色、质脆 ,房水、晶体状、玻璃体等未见明显异常。镜检 :瘤细胞呈大的多边形上皮样 ,核呈圆形或椭圆形 ,核仁明显 ,胞浆丰富 ,且…     

子宫肌壁内苗勒管型囊肿1例

患者女性 ,5 1岁。腰痛 1周 ,阴道出血 3天。查体 :阴道通畅 ,可见血性分泌物 ,宫颈光滑 ,宫体增大如 3个月孕大小。B超示宫体 6 8cm× 7 2cm× 8cm大 ,肌壁内可见一肿物 ,大小 5 9cm× 5cm ,呈同心圆改变 ,回声低 ,不均匀。子宫后方可见 2个暗区 ,大小 3cm× 1 6cm× 2 1cm。临床诊断 :子宫肌瘤。行全子宫切除术。手术见子宫增大约妊娠 3个月大小 ,形态不规则 ,向左前方突出 ,与双侧附件表面一样布满 3cm× 4cm大小粟粒样小结节 ,与盆壁及乙状结肠粘连。病理检查　巨检 :子宫大小 9cm× 9cm× 6cm ,宫颈长 2cm。子宫表面布满粟粒大小的…     

经阴道三维超声对宫腔病变的鉴别诊断

目的 评价经阴道三维超声在宫腔病变中的诊断价值。方法 对74例经阴道三维超声诊断并经宫腔镜及手术病理证实的宫腔病变的超声图像特征进行了回顾性分析，子宫黏膜下肌瘤38例，内膜息肉21例，子宫内膜增生过长10例，子宫内膜癌5例。结果 常见几种宫腔病变的声像图特征如下：1．子宫黏膜下肌瘤：多呈圆形均匀低回声区，内膜线中断或断续状，并可找到蒂所在处；2．子宫内膜息肉：呈椭圆形中等或较强回声，病变大多呈水滴状，基底窄；3．子宫内膜增生过长：内膜最厚达24mm，分泌期呈三线征；4．子宫内膜癌：病灶形态不规则，多呈较强回声，与肌层分界不清。结论 经阴道三维超声宫腔和内膜厚度及形态显示清晰，形象，立体感强，有利于了解病灶大小和病灶空间位置，大大提高了诊断准确率。