肝脏外伤67例诊治分析

在腹部脏器损伤中,肝外伤的发生率已超过脾破裂跃居首位.肝脏外伤往往出血量大,病情发展迅速,致死率高.因此,及时诊断及处理对降低并发症和病死率至关重要,本研究对我院2000-2009年67例肝脏外伤资料进行分析总结,报告如下.     

中央肝段肝外伤16例

严重肝外伤的治疗效果并没有随近年来肝外科的进展而有明显的提高。中央肝段的肝外伤常因涉及第 1,2 ,3肝门的大血管及胆管的损伤 ,给手术治疗带来很大困难 ,往往难以用某一固定的术式加以处理。本科自 1990年 10月～1999年 10月共收治累及中央肝段的严重肝外伤 16例。现报告如下。临　床　资　料在收治的 43例肝外伤中 ,术中证实累及中央肝段 (Ｃｏｕｉｎａｕｄ分段 )者 16例。男 14例 ,女 2例。术前均有失血性休克 ,经颈内静脉置管或肘静脉套管针行液体复苏 ,并在全麻下行急症剖腹术。肝损伤按Ｍｏｏｒｅ[1] 分级 :Ⅲ级 6例 ,Ⅳ级 6例 ,Ⅴ…     

军事训练所致手外伤的特点及预防

手外伤是军事训练伤中较为常见的一种类型,其发生率仅次于下肢损伤。为了了解军事训练中手外伤的发生规律及伤情特点,制定有效的健康教育对策,减少军事训练中手外伤的发生,促进军人手外伤患者早日康复,我们对200余名军人手外伤住院患者进行了回顾性分析,结果发现,军事训练所致的手外伤具有以下临床特点:军龄短者发生比例高统计结果显示,军事训练所致的手外伤主要发生于入伍时间在3年内的人群中(占     

颅脑外伤后的眩晕

头颅外伤后发生眩晕是极为普通的症状,眩晕主诉可开始于外伤后数天内或更长时间之后,往往可随头部运动而加重.其发作可呈突发性阵发型,会在某些位置突然暴发,形成良性阵发性位置性眩晕或眼震.多数患者在伤后出现持续性眩晕,经数周后逐渐消退,少数亦可长期存在,经多年不消退,导致丧失工作能力,尤其对某些闭合性颅脑损伤息者,常因一     

上切牙断裂快速修复7例

<正>切牙断裂在青年中多见于外伤,而年龄大者多为外伤或不正确的刷牙习惯致切牙楔状缺损后用切牙咬硬物或轻微外伤等致断裂。我们应用快速修复治疗7例,报告如下。     

DR投照脊椎水平侧位的方法探讨

对于脊椎外伤的检查，常采用传统的脊椎（颈椎、胸椎、腰椎和骶尾椎）正侧位相的方法，让患者仰卧和侧卧于摄影床上，管球垂直床面投照。但对于脊柱外伤较重，怀疑脊髓受损伤者，尤其是颈椎、胸椎段受损者，不能翻身侧卧，致使无法使用滤线器，从而水平投照时显示不清。若用有滤线器的立式胸片架水平投照，科内的投照床往往不能移动，而担架床床面较软，脊椎常与担架床边缘金属影重叠。影像质量不理想。     

颅脑外伤后迟发性面神经麻痹5例

<正> 在闭合性颅脑外伤中面神经最常受累,但颅脑外伤后迟发性面神经麻痹与外伤直接损伤面神经引起的面神经麻痹不同,临床上常被误诊为Bell氏麻痹。我院自1977年以来发观5例,现报告如下. 临床资料 性别、年龄 5例颅脑外伤后迟发性面神经麻痹均为男性,年龄22～56岁,平均42.2岁. 外伤特点 (1)受伤部位:左枕后、左耳后及左额部可见软组织损伤者各1例,右颞部及右面部有血肿者2例;(2)昏迷时间:5例患者外伤后均有昏迷,其中昏迷10～30min者3例,66min者2例;(3)脑脊液耳、鼻漏:鼓膜破裂、外耳道流出血性液者3例,鼻腔流血性液者2例;(4)头颅X线片:岩骨线形骨折1例,颞骨及顶骨纵行线形骨折1例,其他3例头颅正侧位片未见骨折,当时未摄颅底片。     

外伤性肝损伤23例诊治体会

在胸腹外伤中肝脏损伤较常见,肝脏是腹腔内最大的实质性脏器,组织较脆弱且富含血管和胆管,因而胸腹部外伤后极易损伤肝脏,尤其是重度肝外伤,往往出血快,出血量大,伴有胆汁外漏,合并其它脏器损伤,病情发展迅速,在治疗中稍有延误,就有可能导致患者死亡,其病死率高达55%～75%.     

四肢大血管急性损伤的治疗体会（12例报告）

四肢大血管急性损伤多见于外伤，病情危急，治疗往往需要修复血管、重建血流，以挽救受损肢体及其功能。我院在1979-1985年354例四肢外伤中遇见12例，占3．4％，现报告如下：     

晚发型外伤性硬膜下巨大血肿二例报告

晚发型外伤性硬膜下血肿，往往因为与颅脑外伤间隔时间较久，患者不易把现在的症状和既往的外伤联系起来，因而不能提供外伤史，如果医生缺乏晚乏晚发型外伤硬膜下血肿的知识，也就不会主动追问外伤史而误诊，本文报告2例，以引起注意。     

478例伞降外伤原因分析

伞降外伤是跳伞员在实施伞降时发生的各种损伤,是空降兵部队在伞降训练中最常发生的外伤。我部某医院1982年～1995年共收治伞降外伤478例。现将外伤原因分析如下: 1 基本情况 1.1 一般情况 478例中男性464例,女性14例,最大年龄51岁,最小年龄18岁;新跳伞员336例(指初次参加伞训者),老跳伞员142例;     

低剂量多层螺旋CT在腰椎外伤中的应用及防护价值

各种外伤多见于临床,外伤造成人体损害往往是多处的损伤,检查部位较多.用螺旋CT常规方法检查,势必造成X射线对人体的严重辐射伤害.     

低剂量多层螺旋CT在腰椎外伤中的应用及防护价值

各种外伤多见于临床,外伤造成人体损害往往是多处的损伤,检查部位较多.用螺旋CT常规方法检查,势必造成X射线对人体的严重辐射伤害.     

用弹簧栓子栓塞治疗幼儿复杂型肺动静脉瘘（附1例报告）

用弹簧栓子栓塞治疗幼儿复杂型肺动静脉瘘（附１例报告）①王执民耿斌左健关彦徐金龙李文献介入放射学的栓塞技术已广泛应用于外伤出血，动静脉畸形、大咯血、肿瘤等的治疗，但尚未见用于治疗肺动静脉瘘的报道，现将我院１９９４－０４采用弹簧栓子栓塞治疗幼儿复杂型肺动...     

浅析轻型颅脑外伤临床与CT扫描的相关性

目的 :研究轻型颅脑外伤的临床及CT表现,总结与轻型颅脑外伤密切相关的高危因素,探讨CT检查的适应证。方法:采用前瞻性队列研究,对180例受伤24 h以内的轻型颅脑外伤患者进行注册登记,根据CT结果分析,探讨轻型颅脑外伤的CT检查适应征。结果 :能准确评估颅脑损伤程度的有:神经查体阳性、格拉斯哥昏迷评分(GCS)15分及年龄≥60岁者、可疑颅骨骨折及锁骨上损伤体征阳性,可作为轻型颅脑外伤患者CT检查适应证。不具备上述5项临床表现中任意1项者,CT检查阴性率为100%,可暂不行CT检查。结论:通过此项研究,为临床医师诊疗轻型颅脑外伤患者提供更加合理化的指导意见,有助于临床医师对颅脑损伤做出准确评估,有效避免不必要的CT检查。     

次全椎体切除治疗颈椎外伤并不全瘫

颈椎外伤合并脊髓压迫症时,轻者可选用保守治疗,严重者则需行颈前路或颈后路减压。传统的颈前路开窗减压虽有减压作用,但往往达不到彻底减压的目的。我院自1985年3月～1991年7月用气动钻行颈椎椎体次全切除治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤25例,达到了彻底减压的目的。     

军训致鼻骨骨折32例分析

鼻骨的特殊解剖特点决定其在军训中易受外伤 ,及时诊治往往可避免或减其畸形及鼻腔功能障碍。本文通过对 32例鼻骨骨折分析 ,为科学军训提供参考。     

严重肝外伤的外科治疗

严重肝外伤指肝外伤合并大血管伤(门静脉,主肝静脉,肝后腔静脉等);肝实质毁损严重,深度>3cm、范围较广须行肝叶切除术;肝门部肝外伤伤及肝门胆管者。这种肝外伤早期多因大出血死亡,后期常因严重并发症而治疗困难。1974～1985年我院收治肝外伤41例,其中严重肝外伤26例。本文重点探讨严重肝外伤的止血问题及肝门外伤并发胆瘘的治疗。     

颅脑外伤合并海水淹溺的救治体会

海上航行、海上施工、捕鱼生产等过程中因颅脑外伤落人海中并发生海水淹溺者时有发生，且死亡率高，抢救复杂。现将自1995年以来，我院救治的9例颅脑外伤合并海水淹溺患者的抢救情况报告如下：     

肝外伤的处理

肝外伤问题，首先是出血的问题。出血是肝外伤伤员死亡的主要原因。平时的肝外伤，由于往往急救比较及时，送往医院治疗的时间也较短，因而严重的伤员的比例也较多，特别是国事故发生时，可能同时有多个严重肝外伤伤员需作急救处理，这对医院组织是一个严峻的考验，