中医治疗肝肾亏虚、风寒湿痹型中老年膝骨性关节炎近况

正膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)又称退行性骨关节炎,属"骨痹"范畴。是由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变导致的慢性关节病,初期表现为关节钝痛,以后逐步加重,可出现关节肿胀、变形、活动受限等,其特征性表现为活动及负重后疼痛加重、休息后缓解,常伴有晨僵,是中老年人     

退行性膝骨关节病的关节镜治疗

随着人口进入老龄化,退行性骨关节病已成为骨科临床常见病和多发病.本院2001年1月至2004年1月,利用关节镜治疗膝骨关节病65例,报告如下.     

中西医结合治疗退行性膝骨关节病的临床效果分析

选取我院2013年4月~2015年2月收治的240例退行性膝骨关节病患者。随机分为对照组和治疗组各120例。对照组单纯采用常规西医方案进行治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用中医疗法联合进行治疗。观察及对比两组患者的临床治疗效果。结果与治疗前相比,两组患者治疗后的各项WOMAC评分与总分均有明显降低(P0.05)。治疗组患者治疗后的各项WOMAC评分与总分均明显低于对照组(P0.05)。对退行性膝骨关节病患者采用中西医结合方案进行治疗疗效显著,值得临床推广。     

膝骨关节病的治疗和进展

目的：根据目前临床对膝骨关节病的认识和治疗水平，总结分析近年来膝骨关节病治疗方法的新进展。资料来源：应用计算机检索Medline1984-01／2004-05关于膝骨关节病研究方面的相关章，检索词“knee joint，gonarthrosis，ireatment”，并限定章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1998-01／2004-05期间相关章，限定章语言种类为中，检索词“膝关节．膝骨关节病，治疗”。资料选择：选择有关膝骨关节病治疗的中外研究原性献40篇，排除非随机研究原性献，未排除非盲法研究原的献。数据提炼：15篇关于膝骨关节病治疗的献，8篇符合标准。排除7篇重复性研究的献．对剩余8篇关于膝骨关节病治疗的献进行分类整理，予以综述。资料综合：退行性骨关节病在老年人群发病率较高。其中膝关节占其重要部分。近年来膝骨关节病的治疗方法方面进展较快，联合手术治疗膝骨关节病，人工膝关节置换。手法治疗矫正膝骨关节病的不良应力。以及关节镜微创技术和早期有效康复技术干预，在具体治疗技术方面有了显效果。结论：近年来对膝骨关节病的诊治方法有很大提高。手术治疗方面以联合手术疗法和人工膝关节置换为主；保守疗法主要为手法治疗，功能锻炼。理疗，关节内注射透明质酸钠。中医中药等方法为主；关节镜的治疗近年来有了飞速发展和显效果。     

膝退行性骨关节病与透明质酸钠的临床应用

将退行性膝骨关节病分为试验组58例和对照组28例，分别采用透明质酸钠和维生素B_(12)关节内注射，进行治疗效果对比。结果发现，试验组总有效率达91．5％，而对照组的疗效只有10．7％。由于透明质酸不仅能促进软骨基质的合成和有利于损伤软骨的修复，而且能减轻滑膜的渗出和炎症。因此，用透明质酸来治疗退行性膝骨关节病，在延缓骨关节病变进程、消除或减轻关节肿胀、缓解关节疼痛、改善和恢复关节功能方面有明显的效果。     

膝骨关节病的治疗和进展

目的:根据目前临床对膝骨关节病的认识和治疗水平,总结分析近年来膝骨关节病治疗方法的新进展。资料来源:应用计算机检索Medline1984-01/2004-05关于膝骨关节病研究方面的相关文章,检索词“kneejoint,gonarthrosis,treatment,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1998-01/2004-05期间相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“膝关节,膝骨关节病,治疗。资料选择:选择有关膝骨关节病治疗的中外研究原著性文献40篇,排除非随机研究原著性文献,未排除非盲法研究原著的文献。数据提炼:15篇关于膝骨关节病治疗的文献,8篇符合标准。排除7篇重复性研究的文献,对剩余8篇关于膝骨关节病治疗的文献进行分类整理,予以综述。资料综合:退行性骨关节病在老年人群发病率较高,其中膝关节占其重要部分。近年来膝骨关节病的治疗方法方面进展较快,联合手术治疗膝骨关节病,人工膝关节置换,手法治疗矫正膝骨关节病的不良应力,以及关节镜微创技术和早期有效康复技术干预,在具体治疗技术方面有了显著效果。结论:近年来对膝骨关节病的诊治方法有很大提高,手术治疗方面以联合手术疗法和人工膝关节置换为主;保守疗法主要为手法治疗,功能锻炼,理疗,关节内注射透明质酸钠,中医中药等方法为主;关节镜的治疗近年来有     

膝骨关节病康复临床路径

卫生部下发《临床路径管理指导原则（试行）》（卫医管发[2009]99号）的通知,希望建立一套既能贯彻医院质量管理标准,又能节约资源的医疗标准化模式。为适应现代医学和康复医学发展的需要,采用康复临床路径对康复治疗进行规范,是非常重要的。四川大学华西医院康复医学科根据临床路径要求,于2011年制定了康复医学科膝骨关节病康复临床路径,希望通过临床试用,对路径的临床实用性、可行性进行探讨,并逐渐完善。     

热疗相关中医护理技术在老年膝骨关节病中的应用与质量控制

探讨热疗相关中医护理技术在老年膝骨关节病中的应用与质量管理:重点介绍了中药火疗、中药热熨和电子灸3种热疗相关的中医护理技术在老年膝骨关节病中的应用,同时,加强质量控制,规范操作流程,强化护士培训及病人教育等,预防护理不良事件,保障护理安全,提升疗效。     

理疗配合股四头肌训练治疗老年膝骨关节病30例

1资料与方法 30例老年膝关节病患者中,男 16例,女 14例。双膝 12例,单膝 18例。均表现为关节肿胀,但日常活动不受限者 5例,活动稍受限者 8例,日常活动受限 17例。病程在 2年之内者 14例, 2～ 5年者 10例, 5年以上 6例。全部患者均给予矿泉水浸浴, 37～ 39° C,每次 15min, 1次 /d,局泥：双膝包裹, 46～ 52° C,每次 15min, 1次 /d。电脑中频：膝部对置,中频频率为 4kHz,低频频率 1/2～ 150Hz,方波、指数波、正弦波、三角波,每次 20min, 1次 /d,股四头肌训练： (1)仰卧位,膝关节自然伸直,踝关节背伸,同时将下肢交替…     

2型糖尿病认知障碍患者的中医证候聚类分析

目的 应用变量聚类分析的数理统计方法,对2型糖尿病认知障碍进行中医分型.方法 收集153例2型糖尿病认知障碍患者,记录患者中医症状、体征、舌象和脉象等临床资料.对临床资料进行变量聚类分析.结果 116个变量聚类分4类的情况更加符合临床实际;解释比例为71.26%.2型糖尿病认知障碍在调查群体中分为精髓亏虚、痰瘀互阻、肝郁化热和脾肾两虚4型,解释比例分别为36.29%、27.53%、19.01%和17.17%.结论 2型糖尿病认知障碍的中医证候以精髓亏虚,痰瘀互阻为主.变量聚类分析能够帮助2型糖尿病认知障碍中医证候的合理分型.     

聚类分析与主成分分析在颈椎病中医证型规范化研究中的应用

背景:目前对于颈椎病的中医分型相对单一,缺乏各型颈椎病一一分型辨治的中医特色与特点.以往各型颈椎病分型主要是以个人经验总结,缺乏客观化依据,尚需数理化的方法的验证.目的:运用聚类分析和主成分分析方法调查颈椎病中医证型的分布特点.方法:根据颈椎病患者的临床表现设计调查表,收集575例颈椎病患者的症状、体征、舌脉等四诊信息,采用聚类分析和主成分分析法对调查表中98个常见症状进行分析.结果与结论:聚类分析得出8类证候:湿热侵袭,痰湿阻络,气血两虚,肝肾亏虚,脾肾阳虚,血瘀气滞,寒湿痹阻,肝脾两虚.颈椎病病机复杂,虚实并见,其基本的病机是以"邪实"为主,主要表现为气滞、湿热、寒湿、痰湿,并见血瘀之邪;而正虚主要表现为阴虚,阳虚、气虚和血虚.提示聚类分析和主成分分析用于中医证型的分类研究具有一定科学性.     

不同中医征候急性缺血性脑卒中患者的心理状况分析

Objective To investigate the psychological problem in acute ischemic stroke in different traditional Chinese medicine Syndrome, and make basis for mental intervention in clinical care.Methods Symptom checklist 90 (SCL-90) was employed to make psychological investigation in 154 acute ischemic stroke cases, to analyze according to diagnostic criteria in Chinese traditional medicine.Results Acute ischemic stroke cases showed significantly psychological disorder;Different syndrome cases showed different physiological problem, there were differences in somatization, compulsion, depression, hostility between deficiency and excess syndrome( P ＜ 0. 01 or P ＜ 0. 05 ). Conclusions Acute ischemic stroke showed conspicuous psychological disease. Different syndrome showed different clinical manifestation. Nurse should pay attention to mental nursing for these patients, take corresponding intervention according to different syndrome so that relieving patients' psychological disease and improving prognosis.     

不同中医征候急性缺血性脑卒中患者的心理状况分析

目的 探讨不同中医征候急性缺血性脑卒中患者的心理问题,以指导临床护理人员进行相应的心理干预.方法 应用症状自评量表（SCL-90）对154例急性缺血性脑卒中住院患者进行心理调查,根据中医症候诊断进行相关分析.结果 急性缺血性脑卒中患者存在明显的心理问题;不同中医征候患者心理问题表现不同,＂实证＂和＂虚证＂患者在躯体化、强迫症状、抑郁、敌对方面的表现差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.结论 急性缺血性脑卒中患者存在明显的心理问题,征候虚实不同,临床表现各异,临床护理人员应重视对急性缺血性脑卒中患者的心理护理,并针对不同的证型给予相应的心理干预,以减轻患者的心理问题,改善预后.     

急性脑梗死后认知障碍与中医证型的相关分析

目的:探讨急性脑梗死后认知障碍与中医证型的相关性,为中医药早期干预脑卒中后认知障碍提供依据。方法:研究对象为2003-09/2004-03上海市中医药大学附属岳阳中西医结合医院神经内科收治的41例急性脑梗死后认知障碍患者,对患者进行神经心理学测试,参照《血管性痴呆辨证量表》进行中医辨证分型并给予量化评分。结果:急性脑梗死后认知障碍患者最常见的中医证型是肾精亏虚证,其次是痰浊阻窍证、腑滞浊留证、瘀血阻络证、热毒内盛证、肝阳上亢证和气血亏虚证。经相关分析发现中医证候积分与神经心理学成绩之间具有显著相关性:①与痰浊阻窍证呈显著负相关的是简易精神状态量表(MMSE)(P<0.01),计算力、临摹得分、回忆得分、符数个数、划消个数(P<0.05);呈显著正相关的是连线1、连线2(P<0.01),划消时间(P<0.05)。②与腑滞浊留证呈显著负相关的是临摹得分、回忆得分、划消个数(P<0.01),符数个数(P<0.05),呈显著正相关的是连线测验2(P<0.01)。结论:急性脑梗死后认知障碍患者中,中医证型以肾精亏虚证、痰浊阻窍证、腑滞浊留证为常见。痰浊阻窍证、腑滞浊留证与急性脑梗死后认知障碍显著相关。急性脑梗死后认知障碍是多种因素协同作用的结果,痰浊和腑滞可能是引起认知障碍的重要致病因素。对急性脑梗死后出现痰浊阻     

中药处方分析方法应用于中药调剂中对临床安全用药的影响

目的探讨中药调剂中应用处方分析方法对临床安全用药的影响。方法查阅整理我队2018年1月至2019年1月门诊部使用的7 000张中药处方,2018年1月至2018年6月中药调剂中未经处方分析的3 500张处方被设为对照组,2018年7月至2019年1月中药调剂中采用处方分析的3 500张处方设为观察组。比较两组的中药调剂差错率、单张中药处方味数及不合理处方占比。结果观察组的组方结构不明、处方书写不规范、药物剂量过大、未标明脚注、配伍禁忌、配药错误、发药错误的调剂差错率及总差错率均低于对照组(P<0.05)。两组单张中药处方的味数主要为10~20味,且观察组1~5味、6~10味占比高于对照组,11~15味及16~20味占比低于对照组(P<0.05)。观察组不合理处方占比低于对照组(P<0.05)。不合理处方主要包括诊断不符合规定、药物用量不合理、药物搭配不合理、脚注及煎煮用法不当及重复用药。结论在中药调剂中应用处方分析方法能降低差错率,减少处方不合理现象发生,避免用药过多过杂。     

膝关节骨性关节炎的治疗进展

膝关节骨性关节炎,亦称退行性骨关节病、骨质增生,是一个以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其他结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症;是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节,特别是负重关节的疾病,在中老年人群中十分常见。膝关节疼痛与功能障碍严重影响患者的生活质量,国内外对其病因病理及诊断与治疗进行了广泛研究。     

我院中药注射剂临床应用分析

目的:促进中药注射剂的合理应用,降低不良反应。方法:通过抽查我院2006年～2008年的归档病历,并结合我院药品动态监控数据,分析中药注射剂的临床应用现状,存在问题,探讨解决对策。结果:中药注射剂覆盖临床各科,使用情况呈逐年上升,但也存不合理应用的情况。结论:中药注射剂临床使用广泛,但需在中医理论指导下,辨证论治,合理使用。     

中医治疗绝经综合征的用药规律及特点

目的探讨中医治疗绝经综合征的用药特点和用药经验,为临床用中医中药治疗绝经综合征提供参考和帮助。方法搜集并整理了北京王府中西医结合医院中医治疗绝经综合征的1000张门诊中药饮片处方,之后采用计算机数据库技术,创建了中医治疗绝经综合征的用药Access数据库,以中药学和中医学理论为指导,分析探讨中医治疗绝经综合征用药特点和规律。结果绝经综合征中医用药,就四性言,用寒凉药为多,占42.40%,温热药占31.95%,说明绝经综合征属热证较多;就五味言,甘、苦味药物应用为多;就归经言,用药以入肝、心、肺、肾经者为多,肝经9715次(21.28%)、心经6994次(15.32%)、肺经6736次(14.76%)、脾经6555次(14.36%)、肾经6241次(13.67%)、胃经3929次(8.61%);就用药分类言,补气药、补阴药、养心安神药、补血药等补虚药应用较多,补气药出现频率2023次,占11.72%、补阴药出现1518次,占8.79%、养血安神药出现1153次,占6.68%、补血药出现1093次,占6.33%、发散风热药出现1010次,占5.85%、理气药出现997次,占5.77%、清热凉血药出现868次,占5.03%、活血调经药出现818次,占4.74%、补阳药出现805次,占4.66%、利水消肿药出现689次,占3.99%;就常用中药性能言,白芍、当归、茯苓、北柴胡、炒酸枣仁、炒白术、浮小麦、牡丹皮、生地黄、熟地黄等为常用药物,与补血、补气、安神药应用较多相符;就用药安全性方面言,选用有毒性的药品仅占1.33%。结论绝经综合征病程较长,病因病机较复杂,中医在治疗此病上,选药比较谨慎,极少选用有毒性的猛烈的下品药,大多选用上品无毒性的补益药。