唇腺活检及抗SS－A、SS－B抗体对干燥综合征诊断价值的探讨

分析了１８６例干燥综合征的临床、免疫学和病理学特点，观察到唾液腺病理变化与血清ＳＳ－Ａ、ＳＳ－Ｂ多肽抗体在诊断原发性、继发性干燥综合征中呈显著正相关（Ｐ＜０．０１），成为干燥综合征准确诊断的重要组成部分。并阐述唾液腺病理分型与疾病轻重、内脏累及的关系。另外尚发现该征患者的多种自身抗体中，抗ＳＳ－Ａ、ＳＳ－Ｂ抗体持续时间长，并强调抗ＳＳ－Ｂ抗体对干燥综合征有高度特异性，是诊断的标志性抗体     

基于“思伤脾”理论探讨心理应激在干燥综合征发生发展中的作用

干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病，可累及多系统造成全身损害，目前发病机制尚不完全明确。近年研究发现，心理应激作为一种刺激因素，在干燥综合征的发病中起着重要作用，但尚不能完全明确心理应激所致干燥综合征的发病机制和干预靶点。而在中医理论中，同样认为情志因素作为影响干燥综合征的重要因素，其与心理应激有着本然的一致性。“思伤脾”是中医情志致病的重要内容之一，文章结合现代医学研究成果，从中医“思伤脾”理论对干燥综合征的病理机制作中西医比对，试图发掘内在联系，探索协同诊治体系，融通中西疗法互参，以期为干燥综合征的诊治提供更多的理论依据与支持。     

中西医结合治疗及预防干燥综合征的探讨

干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫疾病。临床除有唾液腺和泪腺受损而出现口干、眼干外,尚有多系统的受累,属弥散性结缔组织病。本病可单独存在称为原发性干燥综合征,也可继发于其他自身免疫病,称继发性干燥综合征。原发性干燥综合征在我国人群的患病率为0.3%-0．7％，在老年人群的患病率为3％-4％，以女性多见，男女之比为1：9～20。     

一贯煎治疗干燥综合征体会

目的探讨一贯煎治疗干燥综合征的疗效。方法运用一贯煎加减治疗干燥综合征26例，10d为1个疗程，观察3～5个疗程。结果总有效率为96．15％。结论根据中医对干燥综合征病因病机的理解，对一贯煎方义的解析及药理研究的深入，特别是临床疗效的验证，可以得出应用一贯煎治疗肝肾阴虚型干燥综合征能取得良好的治疗效果。     

干燥综合征伴发猛性龋：附1例报告

干燥综合征伴发猛性龋（附１例报告）王燕，王青山，蔡军（附属医院口腔科，２５６６０３）关键词干燥综合征，猛性龋，并发症干燥综合征（ＳＳ）主要表现为口腔干燥，干燥性角膜炎与结缔组织疾病，本病较少见且易误诊。本科遇一典型病例，现报告并简要讨论如下。１临床资...     

原发性干燥综合征肾损害21例临床分析

原发性干燥综合征是外分泌腺（主要是泪腺与唾液腺）的自身免疫性疾病，呈慢性炎症过程。原发性者单个核细胞浸润除出现在外分泌腺也常有内脏器官（包括肾脏）的受累，其中肾损害常见，约占40％～50％。目前国内外肾损害病理研究报道甚少，且对肾小球损害的认识与重视程度不足，为提高对本病的认识。本文现将原发性干燥综合征并肾损害21例患者的临床表现、实验室检查、免疫荧光及病理学特征报告如下。     

干燥综合征之调护及预防

干燥综合征是一种以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性自身免疫性疾病。可发生于任何年龄，但以中年人发病居多，女性占90％以上，多见于45～55岁的女性。干燥综合征的发病原因尚不清楚，原发性干燥综合征可能与EB病毒感染以及遗传因素有关，而继发性干燥综合征则常继发于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病以及多发性心肌炎等风湿病。     

干燥综合征相关干眼结膜印记细胞学检测与唇腺病理活检的相关性分析

目的:探讨干燥综合征相关干眼患者结膜印记细胞学检测与唇腺病理活检之间的相关关系。方法:收集临床诊断为干燥综合征相关干眼的患者68例,均行结膜印记细胞学检测及唇腺病理活检,用Spearman等级相关性分析比较两者之间的相关性。结果:干燥综合征相关干眼患者的结膜印记细胞学检测与唇腺病理活检分级之间呈显著正相关(r=0.591,P<0.01)。结论:干燥综合征相关干眼患者结膜印记细胞学检测的分级与唇腺病理活检分级相关,随着结膜印记细胞学检测分级的增高,唇腺病理活检的分级亦呈现增高趋势。     

原发性干燥综合征患者抗环瓜氨酸肽抗体检测

目的调查原发性干燥综合征患者抗环瓜氨酸肽[anti-cyclic citrullinated peptide（anti—CCP），抗CCP]抗体阳性率。方法134例原发性干燥综合征患者入选，符合2002年修订的干燥综合征国际分类标准。抗CCP抗体和类风湿因子（RF）分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和散射速率比浊法测定。结果134例原发性干燥综合征患者，病程（11．1±6.6）年。80例类风湿因子（RF）阳性（59．7%），10例抗CCP抗体阳性，阳性率为7．46%（3．01％～11．91％）。抗CCP抗体阳性和抗CCP抗体阴性患者在临床和实验室指标方面差异无显著性。结论大多数原发性干燥综合征患者抗CCP抗体阴性，但是阳性检测结果不能排除原发性干燥综合征的诊断。抗CCP抗体阳性患者有可能发展为类风湿关节炎，需要密切的临床和放射学随访。     

干燥综合征患者的调摄护理

干燥综合征（Sjogren’ssyndrome，SS）亦称口眼干燥关节炎综合征或关节一眼一唾液腺综合征，是一种以累及外分泌腺为主的全身性自身免疫病，主要侵犯泪腺和唾液腺，表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥征及伴发类风湿关节炎等其他风湿疾病，并引起呼吸道、消化道、泌尿道、血液、神经、肌肉、关节等受损。本病在老年人群中发病率高，多发生于40岁以上女性，男性发病率不到10％。     

原发性干燥综合征的肺部表现

干燥综合征（Sjogren syndrome SS）是一种以侵犯外分泌腺为主的（以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特征），以口眼干燥（泪液、唾液分泌减少）为常见表现的一种系统性结缔组织病。干燥综合征可分为原发性和继发性两种，它可累及全身各个脏器。患病率为0．6％-0.8％。临床病例常分散在各个科室，呼吸科常有以呼吸道为首发症状的就诊患者，我们回顾性分析原发性干燥综合征患者的临床特点及其辅助检查，以提高对本病的认识。     

干燥综合征并发周期性麻痹的诊断和治疗

目的：探讨干燥综合征并发周期性麻痹的诊断和治疗。方法：分析6例干燥综合征并发周期性麻痹的临床表现、实验室和免疫学检查。结果：6例患者均有不同程度的口眼干燥和低钾麻痹表现，辅查提示有高γ球蛋白血症和肾小管酸中毒，5例SSA抗体阳性，4例SSB抗体阳性，经补钾及激素治疗病情缓解。结论：口眼干燥、低钾麻痹、高γ球蛋白血症是诊断干燥综合征的重要线索，SSA、SSB抗体阳性是诊断的重要依据，补钾加小剂量激素为干燥综合征并发周期性麻痹主要治疗方法。     

唾液腺ECT与腮腺造影在干燥综合征诊断中的比较

干燥综合征(SS)是一种以累及外分泌腺为主要表现的自身免疫性疾病，除口、眼干等主要症状外，需要有反映外分泌腺功能受累的客观指标确定诊断。本文收集我院自1996年10月以来的干燥综合征102例，进行回顾性分析，按检测方法分唾液腺。ECT组和腮腺造影组，探讨唾液腺ECT(^99mTcO4唾液腺动态显像)在诊断干燥综合征中的价值。     

原发干燥综合征并发胸腔积液分析（附3例报告）

干燥综合征主要累及外分泌腺，临床上主要表现为口眼干燥、低血钾、肾小管酸中毒等。临床上以胸腔积液为主要表现的原发干燥综合征国外报道很少，国内尚未见报道。我院自2000～2004年共收治此类型病例3例，现分析如下：     

以主动脉瓣膜病变为突出表现的干燥综合征1例报道

干燥综合征（Sj-gren’s syndrome,SS）是一种以泪腺和唾液腺慢性炎症为主要特征的系统性自身免疫性疾病,上皮炎症是其最基本的病理改变。在干燥综合征病程中,心脏损害并不多见,而以主动脉瓣狭窄为主要表现的干燥综合征更是罕见。本文报道1例以主动脉瓣狭窄为突出表现的干燥综合征患者。     

干燥综合征热毒病机探讨

文章深入探讨热毒为干燥综合征发病机制,热毒按致病因素分为外来热毒及内生热毒.文章结合传统医学和现代医学两方面,阐述了热毒作为病机在干燥综合征疾病发展过程中的重要性,并详细分析“炎症因子”与干燥综合征发病的关系.提出热毒启动了干燥综合征的发病,为本病的启动因子.丰富了中医对本病病机的认识,运用清热解毒之法治疗干燥综合征贯...     

陶筱娟治疗干燥综合征的经验

第五批全国老中医药专家学术经验传承工作指导老师、浙江中医药大学硕士生导师陶筱娟教授在多年的临床实践中立足于中西医结合辨治干燥综合征，取得了良好的临床疗效，总结陶筱娟教授治疗干燥综合征方面的经验：阴虚为本，重视肝肾；从气论治，贯穿始终；燥毒为变，清热解毒。     

原发性干燥综合征导致肾功能不全1例

原发性干燥综合征(PSS)为一种自身免疫性疾病，约有半数可以合并有肾脏损害，近日收治了1例原发性干燥综合征导致肾功能不全患者，现报告如下。     

泪膜和眼表CCR5及其配体在干眼症中的表达和意义

目的探讨泪膜和眼表趋化因子受体5(CCR5)及其配体在干眼症中的表达和临床意义。方法选择干眼症患者44例,其中干燥综合征患者(干燥综合征组)17例,非干燥综合征患者(非干燥综合征组)27例。以健康体检者20例作为对照组。对3组分别采用酶联免疫吸附法检测CCL3、CCL4和CCL5表达水平,免疫组织化学法检测结膜上皮CCL3、CCL4、CCL5表达水平和CCR5+细胞密度,流式细胞术检测结膜上皮CCR4+CD4+、CCR5+CD4+和CCR6+CD4+细胞比例。对干燥综合征组CCL3、CCL4、CCL5表达水平与检测指标的相关性进行分析。结果干燥综合征组结膜上皮CCL3、CCL4和CCL5表达水平均显著高于非干燥综合征组,非干燥综合征组、干燥综合征组结膜上皮CCL3、CCL4和CCL5表达水平则均显著高于对照组(均P<0.01)。干燥综合征组CCR5+CD4+、CCR6+CD4+细胞比例明显高于非干燥综合征组,非干燥综合征组、干燥综合征组CCR5+CD4+、CCR6+CD4+细胞比例则均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。干燥综合征组CCL3、CCL4、CCL5表达水平与泪液清除率、结膜杯状细胞密度均呈正相关(r=0.446、0.693、0.656、0.712、0.768和0.780,均P<0.05)。结论CCR5及其配体在干眼症泪膜和眼表中的表达均显著增高,CCL5表达可能与干眼症严重程度有关。     

干燥综合征与恶性淋巴瘤

为了探索早期诊断干燥综合征患者合并恶性淋巴瘤，作者采用Ｂ细胞恶性淋巴瘤基因探针检测了４例干燥综合征患者的泪腺组织及患眼附属器Ｂ恶性淋巴瘤组织。结果４例干燥综合征患者泪腺组织阴性，而５例恶性淋巴瘤患者的瘤组织扩增阳性。结果表明，一般的原发或继发性干燥综合征患者泪腺中的淋巴细胞中无恶性Ｂ淋巴瘤基因。