产妇医院内感染的相关因素分析

目的:为了解产科患者医院感染的发生情况,分析相关医院感染因素,探讨预防与控制措施。方法:对产科患者医院内感染的情况进行回顾性分析。结果:8328例产妇中发生院内感染者95例,感染率为1.14%,其中两次感染者4例,占4.21(4/95)。产科病房的感染部位按照发生率分布为:上呼吸道、手术切口、生殖道、泌尿系、胃肠道、下呼吸道、皮肤。剖宫产与阴道分娩相比,医院内感染的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);对阴道分娩的产妇进行进一步分析发现,经阴产钳助产分娩的感染率最高,明显高于阴道顺产与剖宫产的医院感染率(P<0.05)。每年7、9月为感染高发期,感染率>2.28%。医院内感染的病原学分析发现接受病原学检查的64例产妇中革兰阳性菌占63.20%,革兰阴性菌占36.80%。结论:控制产科感染健康教育必不可少,无菌操作和过硬的手术技巧是关键,合理使用抗生素是保障。     

867例产科病人医院感染危险因素分析

目的:了解我院产科病房医院感染率及感染危险因素,从而找出有效控制医院感染的发生。方法:采用回顾性调查的方法,我院对2006年1~12月产科住院病历进行查阅、分析。结果:2006年全年,我院产科住院产妇医院感染率为5.31%。其发生与季节、是否剖腹产、有无合并症均有显著性差异(P<0.01);与年龄无明显差异性(P>0.05)。感染部位依次是:呼吸道感染,泌尿系感染,伤口感染。结论:产科病房应加强空气的流通和消毒,掌握剖腹产适应证,严格无菌操作,积极治疗和控制合并症,从而降低医院感染的发生。     

产科医院感染的临床分析

目的分析产科发生医院感染的发生率情况,探讨降低孕产妇医院感染率的预防对策。方法调查分析2010年-2012年住院孕产妇为调查对象,制定调查相关的调查表。结果院内感染63例,以产妇感染率最高,为57例;其中剖宫产分娩感染51例,阴式产感染6例,住院剖宫产感染的几率明显高于阴式产;感染部位以上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、胃肠道、手术切口、生殖道。结论严格的无菌操作技术和综合的管理措施是产科医院感染控制关键。     

产科医院感染的临床分析

目的分析产科发生医院感染的发生率情况,探讨降低孕产妇医院感染率的预防对策。方法调查分析2010年-2012年住院孕产妇为调查对象,制定调查相关的调查表。结果院内感染63例,以产妇感染率最高,为57例;其中剖宫产分娩感染51例,阴式产感染6例,住院剖宫产感染的几率明显高于阴式产;感染部位以上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、胃肠道、手术切口、生殖道。结论严格的无菌操作技术和综合的管理措施是产科医院感染控制关键。     

产科医院感染的临床分析

目的 分析产科发生医院感染的发生率情况,探讨降低孕产妇医院感染率的预防对策.方法 调查分析2010年-2012年住院孕产妇为调查对象,制定调查相关的调查表.结果 院内感染63例,以产妇感染率最高,为57例;其中剖宫产分娩感染51例,阴式产感染6例,住院剖宫产感染的几率明显高于阴式产;感染部位以上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、胃肠道、手术切口、生殖道.结论 严格的无茵操作技术和综合的管理措施是产科医院感染控制关键.     

老年急性上消化道出血并发感染易感因素分析

目的：探讨老年患者急性上消化道出血并发感染的易感因素及防治措施。方法：对我院2005年5月～2010年4月收治的老年急性上消化道出血患者进行回顾性分析。结果：62例老年急性上消化道出血患者中发生感染12例,感染率为19.35%;呼吸道感染最为突出（66.67%）;重度出血患者医院感染发生率高（77.78%）;并发症多者感染发生率明显高于并发症少者（P〈0.01）;发生感染者平均住院天数明显高于无感染者（P〈0.01）。结论：出血量大、病情重、合并症多、医源性因素等是造成老年人急性上消化道出血患者并发医院感染的主要危险因素。     

产后出血的原因分析与预防护理

目的探讨产后出血发生的原因、高危因素及防治措施,降低产妇死亡率。方法对在该院产科2010年1月—2012年1月期间分娩的99例产后出血患者的临床资料进行分析。结果产后出血发生率1.53%,剖宫产高于阴道分娩,差异有统计学意义(P<0.01),有产后出血高危因素的发生率明显高于无合并症组,差异有统计学意义(P<0.01)。凝血功能障碍、软产道损伤、宫缩乏力、胎盘因素是产后出血的主要原因。结论产后出血会直接危及产妇的生命安全是分娩期最严重的并发症。因此,掌握剖宫产指征,加强孕期宣教和管理,产时监护和产后护理,及时发现产后出血高危因素,提高产科工作人员的急救、助产、护理技术是减少和预防产后出血发生的重要措施。     

预防性应用抗菌药物对剖宫产产妇术后感染和炎性因子水平的影响

目的：分析预防性应用抗菌药物对剖宫产产妇术后感染和炎性因子水平的影响。方法：对2020～2021年到医院接受剖宫产的73例产妇进行回顾性分析，根据不同治疗方法将其分为对照组36例(术后接受抗菌药物治疗)和观察组37例(术前接受预防性抗菌药物治疗)。比较两组产妇感染发生情况，两组不同时间白细胞计数(WBC)、干扰素γ(INF-γ)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果：观察组感染发生率(2.70%)明显低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组WBC、INF-γ、CRP、IL-6水平明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对剖宫产产妇预防性应用抗菌药物，可以减少产妇发生术后感染情况，提高产妇机体的免疫功能，减轻产妇的炎性反应。     

高危孕产妇医院感染分析

目的 分析高危孕产妇医院感染,为防治医院感染寻找对策.方法 回顾性分析1999年1月～2003年12月在广州市重症孕产妇救治中心住院的8 342例住院孕产妇的病历,对医院感染者逐个进行登记.结果 高危孕产妇医院感染发生率为5.34%（237/4441）,明显高于正常孕产妇的0.79%（31/3901）,P〈0.05.高危孕产妇的医院感染主要发生在产后,占85.23%,发生于产前的占14.76%.感染发生的部位以生殖道最多,达94例（39.25%）,其余依次为呼吸道77例（32.49%）,切口及皮肤54例（22.78%）,胃肠道7例（2.95%）、泌尿道6例（2.53%）.剖宫产者和阴道助产者医院感染发生率分别为6.80%和6.29%,均非常显著性地高于自然分娩者（3.11%）,P均〈0.01.联合应用抗生素者医院感染发生率5.23%,单用抗生素者医院感染率5.74%,二者无显著性差异.结论 高危孕产妇容易发生医院感染,感染发生的部位以生殖道、呼吸道、切口及皮肤为主,剖宫产者和阴道助产者会增加医院感染发生的机会,联合应用抗生素并不能降低发生感染的机会.     

815例产妇产后发热情况的临床分析

目的对815例产妇产后发热率及发热原因进行回顾性分析.方法收集2000年5月至2002年5月之间在我科住院分娩产妇815例,其中,顺产产妇336例,剖宫产产妇479例,对产后持续3天以上体温超过37.5℃的病例进行发热率及致热原因的回顾性分析.结果815例产妇中,产后发热86例,占10.55%,其中479例剖宫产产妇术后发热73例,发生率15.24%,336例顺产产妇产后发热13例,发生率3.87%,两者相比,有显著性差异(P＜0.005).86例发热患者中,宫内感染致发热发生率显著高于其他因素致发热发生率(P＜0.01).而将宫内感染在有手术指征与无手术指征剖宫产患者中发生率进行比较,无显著差异(P＜0.05).在剖宫产与顺产患者中比较,则剖宫产发生宫内感染率显著高于顺产患者发生率(P＜0.01).结论提倡阴道分娩,降低剖宫产率可以预防产后发热的发生,减少子宫内膜炎的发生,提高产科质量.     

1207例门诊泌尿生殖道感染者性病病原学检测分析

目的：调查医院性病和妇产科门诊患者沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）、淋球菌（NG）所致的感染情况,确定性传播疾病（STD）防治的高危人群。方法：采用荧光定量PCR方法对荆州市中心医院2006年1月～2007年10月性病门诊和妇产科门诊就诊的1 207例STD疑似患者留取的分泌物CT、UU、NG进行检测,比较不同性别、不同年龄以及其混合感染的情况。结果：3种性病病原体总阳性率为48.30%,女性（56.28%）明显高于男性（29.75%）（P〈0.01）,男性CT-DNA阳性率明显高于女性（P〈0.05）,UU-DNA阳性率明显低于女性（P〈0.01）;女性CT＋UU、UU＋NG、CT＋UU＋NG 3种病原体的混合感染率均高于男性,但差异无统计学意义（P〉0.05）;3种病原体总感染率以18～50岁年龄组较高（P〈0.01）,各年龄段NG-DNA感染差异无统计学意义（P〉0.05）,CT-DNA、UU-DNA感染差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：荆州市中心医院STD疑似患者CT、UU、NG等3种病原体的感染率较高,总阳性检出率为48.30%,混合感染率较高,感染年龄以18～40岁者居多,女性较为严重.     

腹部术后肺部感染47例临床分析

目的探讨腹部术后肺部感染的原因,以降低肺部感染率。方法对572例腹部手术的病例资料进行回顾性分析,探讨47例腹部术后肺部感染的相关因素。结果572例腹部术后肺部感染47例．感染率8．22％。年龄〉60岁患者的感染率为17．58％,远高于其他低龄两组（P〈0．05）;上腹部术后感染率19．87％较下腹部术后肺部感染率4．04％高,两者差异有统计学意义（P〈0．01）;原有呼吸系疾病患者肺部感染发生率17．02％与无原发呼吸系疾病患者肺部感染率6．49％比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;留置胃管患者的肺部感染率26．38％远高于未留置管者5．6％,差异有统计学意义。以上因素导致腹部术后肺部感染患者住院时间延长。结论腹部术后肺部感染与年龄、手术部位、原有呼吸系疾病、留置胃管等因素相关,因此应积极预防,控制感染．减轻患者经济负担。     

疤痕子宫再次分娩78例临床分析

目的：探讨疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的安全性。方法整群选取2015年6月—2016年2月笔者援助的非洲桑给巴尔奔巴地区Abdalla Mzee医院疤痕子宫产妇78例的临床资料,分析疤痕子宫足月分娩方式的选择。结果①78例孕妇中有35例行阴道试产,试产率为44.87%(35/78),成功阴道分娩的31例,试产成功率为88.57%(31/35),4例因产程停滞行剖宫产,剖宫产率为60.26%(47/78),其中1例因子宫破裂行剖宫产。②既往有阴道分娩史的孕妇阴道试产率及阴道分娩率均明显高于无阴道分娩史者,差异有统计学意义(P<0.01);③阴道分娩组及剖宫产组孕妇在年龄、孕周、新生儿窒息发生率、产褥感染方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);阴道分娩组产后2 h出血量、新生儿出生体重均明显低于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对符合试产条件的疤痕子宫给予阴道试产是可行的,但须严密观察产程进展,同时做好急诊手术准备。     

剖宫产率及产科质量相关指标的临床分析

目的:对社会因素剖宫产进行临床评价,为提高产科质量提供资料.方法:对我院2003年1～12月的社会因素剖宫产及非社会因素剖宫产的产科质量相关指标进行分析,对1994、1999和2003年剖宫产率、社会因素剖宫产率及产钳助产率进行比较分析.结果:2003年剖宫产率为54.53%,社会因素剖宫产率为16.08%,社会因素剖宫产组在手术时间、术后发热天数、肛门排气时间均高于非社会因素组,差异有显著性(P＜0.01);在术中出血量、术后最高体温、新生儿体重和Apgar评分二者无明显差异(P＞0.05).2003年剖宫产率、社会因素剖宫产率及产钳助产率与1994、1999年相比明显升高,具有显著性意义(P＜0.01).结论:社会因素是剖宫产率上升的主要原因,也是手术并发症增加的重要因素.降低社会因素剖宫产率,是产科质量的保证.     

呼吸重症监护病房铜绿假单胞菌肺部感染临床分析

目的 探讨呼吸重症监护病房(Respiratory intensive care unit,RICU)铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)肺部感染对治疗及预后的影响.方法 对2008年1-12月入住我院RICU的PA感染组(21例)和非PA感染组(42例)患者的性别、年龄、吸烟史、基础疾...     

腹部小切口附件手术248例分析

目的　探讨妇科微创开腹手术及皮肤美容缝合在附件手术中的优点及临床应用。方法　对本院因附件良性病变需手术治疗的 2 4 8例患者采用输血器配合负压吸引器行微创开腹手术 ,与同期 1 2 4例患者采用传统手术方法进行比较。结果　切口感染率无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,肠胃功能恢复时间、住院时间、术后腹壁瘢痕形成有极显著差异 (P <0 .0 1 )。结论　输血器配合负压吸引器行微创开腹手术适合附件良性病变。它具有切口小、创伤小、出血少、手术时间短、术后病率低等优点。皮肤皮内缝合疤痕小而美观 ,符合现代微创的美学原则 ,是一种安全、经济、容易掌握的手术方法     

降钙素原和C反应蛋白对老年人下呼吸道感染病情严重程度及预后评估的价值

目的探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对老年人下呼吸道感染病情严重程度及预后评估的价值。方法研究对象为下呼吸道感染患者95例(病例组,包括轻度31例,中度34例,重度30例)及30例健康查体者(对照组),测定血清PCT和CRP水平,观察呼吸衰竭发生率和住院时间。结果病例组血清PCT和CRP水平较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01);老年下呼吸道感染患者中度组较轻度组,重度组较中度组,重度组较轻度组血清PCT和CRP水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清PCT和CRP水平呈正相关;血清PCT和CRP水平与病情严重程度评分呈正相关(P<0.01)。发生呼吸衰竭患者血清PCT和CRP水平显著高于未发生呼吸衰竭患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。以血清PCT>1.5μg/L为临界值,老年下呼吸道感染患者中有85例血清PCT增高,住院时间(13.39±13.82)d明显高于血清PCT不增高者的(9.06±8.67)d,差异有统计学意义(t=2.45,P<0.01);以血清CRP>10 mg/L为临界值,老年下呼吸道感染患者中有79例血清CRP增高,住院时间为(13.87±12.06)d,明显高于CRP不增高者的(9.15±8.24)d,差异有统计学意义(t=2.86,P<0.01)。结论联合检测PCT和CRP可反映老年下呼吸道感染患者的病情严重程度,对其预后评估有一定价值,为正确地抗感染治疗提供理论依据。     

儿童肺炎衣原体呼吸道感染的研究

目的 了解儿童呼吸道感染患者急性肺炎衣原体感染的情况及临床表现。方法：１４９例急性呼吸道感染患者,５６例健康儿童,取静脉血,用微蜈荧光试验检测肺炎衣原体ＩｇＧ和ＩｇＭ抗体,其中８８例呼吸道感染患者,５６例健康儿童,取咽拭子标本,应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测肺炎衣原体ＤＮＡ。结果：本组患者肺炎衣原体ＩｇＧ抗体的阳性率为２６％,对照组为５％（Ｐ〈０．００１）,其中２４例（１６％）有肺炎衣原体急性感染     

苏州地区5岁以下严重急性呼吸道感染(SARI)住院患儿的病毒病原学和临床特征分析

 目的  了解苏州地区5岁以下严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection,SARI)住院患儿的病毒病原学构成、季节分布和临床特征,为苏州地区SARI病例的临床诊断治疗及防控提供线索和依据。方法  对2011年3月至2012年2月期间在苏州大学附属儿童医院内科急诊病房及呼吸科病房住院治疗的5岁以下SARI病例采集鼻咽部分泌物进行实验室检测,同时收集患儿的既往病史及临床特征等相关信息。结果  共纳入SARI病例746例,其中474例采集了鼻咽部分泌物。病毒阳性检出率为46.0%,其中流感病毒A型2.1%、B型11.0%、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)26.6%、腺病毒3.2%、副流感病毒Ⅰ型2.7%、Ⅲ型4.0%,未检测到副流感Ⅱ型病毒。RSV全年均有流行,流感A、B型病毒则主要在冬、春季流行。男性患儿RSV阳性率高于女性患儿(P<0.05);流感病毒、RSV、腺病毒、副流感病毒在不同年龄段SARI患儿的阳性率差异皆有统计学意义(P<0.05)。病毒检测阳性患儿咳嗽、喘息及肺炎的发生率显著高于阴性患儿(P<0.05);RSV及副流感病毒在肺炎患儿中的检出率明显高于其他诊断(P<0.05)。纳入研究的SARI患儿平均住院天数7.38天,中位数为7天。SARI患儿在病程中接受糖皮质激素治疗与住院时间密切相关。结论  苏州地区5岁以下SARI住院患儿病毒检出率最高的是RSV和流感病毒,病毒感染可能是加重SARI病例临床症状的原因之一;不同病毒感染所致疾病特征有所差异,流感病毒以上呼吸道感染和肺炎为主,RSV以毛细支气管肺炎为主。     

老年肺癌医院感染的临床特点分析

目的探讨老年肺癌患者医院感染的临床特点。方法对我院5年间62例老肺癌患者医院感染发生率、感染部位、致病菌和易感因素等进行回顾性分析,并与同期非老年组进行比较。结果老年组发生医院感染率为72.5%,高于同期非老年组的33.9%,P<0.01。感染部位以呼吸系统和口腔多见,多部位感染、重症感染高于非老年组,致病菌革兰氏阴性杆菌为骨髓抑制,粒细胞缺乏者感染率明显增高。结论老年肺癌患者医院感染发生率高,骨髓抑制、粒细胞缺乏为主要易感因素。治疗应及时应用有效抗生素,加强综合支持治疗。