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患者男性 ,2 9岁。因怕热、多汗、易饥、多食、消瘦 ,伴心慌、手抖、乏力 3年 ,高热、昏迷 2d入院。入院前 1周出现咽痛、咳嗽 ,未治疗。入院前 3d因心慌、胸闷、恶心就诊于某部队医院 ,诊断“甲亢” ,给予他巴唑 10mg ,每日 3次 (T3、T4 结果未出 )。当天回家后又就诊于当地医院 ,口服一付中药后自觉心慌、胸闷、恶心加重、并出现高热、大汗淋漓、烦躁不安、神志不清、大小便失禁。由“12 0”送入我院。入院体检 :T 39℃ ,P 15 0次 /min ,R 2 6次 /min ,BP139/ 90mmHg。神志不清 ,大汗淋漓 ,面部潮红 ,呼吸急促 ,消瘦。全身浅表淋巴结… 相似文献
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刘如彪 《中西医结合心脑血管病杂志》2006,4(11):1034-1034
1资料刘某某,男,54岁,初诊为1996年12月23日。家人代述,午间入厕时,突然觉胸闷胸痛,继而头晕、心悸、呼吸困难、冷汗淋漓而呼人求救,家人知讯后,急忙抱入车中,到本医疗站急救。症见面色苍白,四肢湿冷,冷汗直流,唇发绀,心悸,气喘痰鸣,咳嗽,咳出白色痰涎,说话困难,呈端坐呼吸,一改变位置就觉呼吸欲停止,目瞪口张,动弹不得,听诊:两肺可闻及哮鸣音,肺底湿性口罗音,心脏区可闻及舒张期吹风样杂音,心律不齐,奔马律,心率130/min,呼吸35/min,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。继往有风湿性心脏病及陈旧性心肌梗死。近几年曾多次发作,并在多家医院抢… 相似文献
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利多卡因治疗无效的顽固性室性心动过速、心室颤动抢救成功1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者,女,70岁。因突然晕倒1h于1998年3月1日入院,原有冠心病、陈旧性广泛前壁心肌梗死。体检:血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,双肺呼吸音清,心率90次/min,律不齐,呈二联律,心音低钝,腹软,无压痛,双下肢无水肿。心电图示陈旧性广泛前壁心肌梗死,急性心肌缺血。入院1.5h,心电监护示心室颤动,给予利多卡因200mg静脉注射,无效。开始200J体外非同步电击除颤,转为窦性心律,仅维持了3min又发生心室颤动,后改为300J再次除颤,效果差,再静脉注射利多卡因200mg,电除颤共19次转为窦性心律,给予肝素,5%碳酸氢钠,消心痛,利多卡因等药物静脉输液… 相似文献
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患者女,60岁。因突然心悸、胸闷2天入院。8年就曾诊为原发性高血压与冠心病,近年无不适感。查体:T36.5℃,P94次/min,R20次/min,BP21/11kPa。除双手震颤外未发现其他异常。实验室检查:TG1.2mmol/L,CH4.15mmol/L,GLU5.22mmol/L。心电图时为窦性心律(正常范围),时为快速型房颤。眼底检查:视网膜动脉硬化Ⅰ期(双)。心脏B超示慢性心肌缺血。初诊为冠心病。给予抗凝、扩冠及氨酰心胺控制快速房性异位心律,房颤发作时静注西地兰0.2mg,效果欠佳。后行甲状腺功能化验示:T_378.0ng/ml,T_4390.55ng/ml,TSH9.3UIU/ml,FT_4I35.1,TG 相似文献
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谢巨强 《实用心脑肺血管病杂志》1995,(4)
患者,男,36岁,农村医生,住院号43713。因四肢无力15小时于1986年6月7日下午5时入院。患者于住院前4日参加田间除草,劳动量较平日稍增加,觉疲倦。住院前1日晚饭后疲倦感加重而睡觉,至凌晨2时四肢无力而不能起床,视力及说话正常,无排尿障碍。家庭中无同样病人。 入院时检查体温、脉博、呼吸、血压均正常。神清,说话清楚,被动体位,除内斜视外五观检查未发现异常。,颈软、甲状腺不大。心肺(—)、肝脾未触及,双 相似文献
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甲亢性心脏病176例临床分析 总被引:6,自引:0,他引:6
目的旨在分析甲亢性心脏病临床特征,探讨容易发生误诊因素。方法对176例甲亢性心脏病患者临床表现进行综合分析。结果此组病例心律失常、心脏扩大和心力衰竭发生率分别为86.8%、52.2%和23.8%。甲亢性心脏病的误诊率为15.4%,多发生于无高代谢综合征的老年患者。结论甲亢性心脏病不伴高代谢综合征表现的病例临床容易误诊;对原因不明的心律失常、心脏扩大或心力衰竭的老年患者,应注意甲状腺功能检查。 相似文献
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《心血管病防治知识》2015,(6)
目的本次研究对甲亢性心脏病进行临床观察,增强甲亢性心脏病的治疗水平。方法选取2010年5月~2014年5月在我院甲亢性心脏病治疗的28例患者作为研究对象,将其分成观察组14例患者和对照组14例患者,对对照组患者采用常规的治疗方法,而对观察组患者在常规治疗的基础上采用临床观察的方法,对患者的各种临床表现和特点进行详细分析,然后比较两组患者的治疗效果。结果对两组患者的治疗结果进行比较发现,观察组患者治疗总有效率92.86%明显高于对照组患者总有效率57.14%,组间治疗效果比较具有明显差异,P0.05。结论对甲亢性心脏病患者进行临床观察可以促进患者的恢复,同时还能对患者的临床现象进行详细的检查和分析,值得被广泛在临床治疗上推广。 相似文献
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《中国实用内科杂志》2010,(Z1)
<正>1病历资料病例一,57岁。头晕、心悸、气短、胸闷、腹胀、间断性下肢浮肿20多年,多次住院治疗诊断"冠心病、心衰",长期给予消心痛、丹参片等药,间断性给予地高辛治疗。但病 相似文献
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本文着重观察了30例甲心病的心脏异常,以房颤(60%)、心衰(50.0%)最常见。对甲心病与各种非甲心病的心衰者进行STI、ACG检查比较,提示其左室收缩功能和舒张功能均受损,但左室收缩功能受损较轻。并对甲心病的诊断、心功能测定和治疗作了简要讨论。 相似文献
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16例甲亢性心脏病误诊分析上海市金山县中心医院内科陈琨甲亢性心脏病(简称甲亢心)是甲状腺功能亢进症的常见并发症,常与冠心病、风心病等相混淆,尤其对老年甲亢心更易忽视。现将住院治疗的16例甲亢心误诊为冠心病、风心病的情况报道如下。临床资料16例中男性6... 相似文献
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1病历摘要
患者,男,76岁。因“反复胸痛、胸闷13年,间断呼吸困难4年,加重1周”入院。患者既往明确诊断为冠心病。陈旧性前间壁、前壁心肌梗死,持续性房颇,全心衰,心功能Ⅳ级。此次入院为心衰加重1周。体格检查:口唇发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及散在干、湿性啰音,心率60次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,双下肢重度水肿。心电图检查:房颤,陈旧性前间壁、前壁心肌梗死。心电监护提示:频发多源性室性早搏。入院后给予强心、利尿、神经内分泌拈抗剂、抗心律失常等治疗。入院后第4天凌晨患者突然意识丧失,心电监护提示室颤。 相似文献