病毒性肝炎患者血清干扰素水平动态研究

目的了解病毒性肝炎患者的血清干扰素（IFN）水平的变化规律，为正确应用外源性干扰素治疗病毒性肝炎提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定了610例不同临床类型和不同病原型病毒性肝炎患者血清IFN—α和IFN-γ水平。结果急性病毒性肝炎患者血清IFN—α和IFN-γ水平均显著高于正常对照组（q=40．96 P〈0.01，q=44．65 P〈0.01），差异均有统计学意义。而慢性病毒性肝炎轻型、中型和重型患者血清IFN—α和IFN-γ水平均显著低于正常对照组（分别为q=7．44P〈0．01，q=11．63 P〈0．01，q=12．84 P〈0．01和q=6．02 P〈0．01。q=8．41 P〈0．01．q=10．36 P〈0．01），差异均有统计学意义。慢性肝炎中型和重型患者均显著低干慢性肝炎轻型患者（q=6．63 P〈0．01，q=8．45 P〈0．01和q=3．94 P〈0．01，q=6．79 P〈0．01），差异均有统计学意义。不同病原急性病毒性肝炎患者血清IFN—α和IFN-γ水平之间均存在差异（F=597．44 P〈0.01，和F=590．43 P〈0．01），均有统计学意义，由高到低分别为急性甲型肝炎、急性戊型肝炎、急性乙型肝炎和急性丙型肝炎。丙型慢性病毒性肝炎患者血清IFN—α和IFN-γ水平显著低于乙型慢性病毒性肝炎患者（t=9．64 P〈0．01和t=6．19 P〈0．01），均有统计学意义。结论急性病毒性肝炎患者血清干扰素水平明显升高，急性甲型和戊型患者最显著，血清干扰素水平越高者，越不易发展为慢性肝炎。而慢性病毒性肝炎患者血清干扰素水平明显降低，丙型患者降低更显著，病情越重其水平越低，血清干扰素水平下降可能是形成慢性肝炎的原因之一，适合用外源性干扰素治疗。     

不同剂量干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎近期疗效的研究

目前，临床上广泛应用干扰素α-2b（IFN-α2b）治疗慢性乙型病毒性肝炎，该类干扰素能有效抑制乙肝病毒复制，是治疗慢性乙型肝炎安全有效药物之一。为探讨最佳剂量和疗效之间的关系，本课题观察了120例慢性乙型肝炎患者应用不同剂量IFN-α2b治疗的疗效和预后转归情况。     

a—干扰素治疗乙型肝炎疗效观察

选择我院近年来收治急、慢性乙型肝炎20例,均加用α—干扰素(IFN)治疗。以同期收治20例未用(IFN)治疗的病例作为对照,观察了IFN对乙肝患者的临床疗效。现报告如下:1 病例选择 本组40例急慢性乙型肝炎患者均为我院1992年至1994年收治病例,临床诊断全部符合1990年全国病毒性肝炎学术会议修订的临床诊断标准。治疗前均未用过任何IFN类抗病毒药物。40例患者按     

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的不良反应及处理

1957年，Issacs和Lindenmann用流行性感冒病毒感染鸡胚绒毛尿囊细胞时产生一种蛋白，它能使未感染的细胞对随后入侵的病毒发生抵抗，并称此蛋白为干扰素(interferon，IFN)。IFN-α是其中的一种亚型，现已广泛应用于治疗病毒性肝炎，本文将其在治疗慢性乙型肝炎中出现的不良反应及处理报告如下。     

重组干扰素γ治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的　评估干扰素 (IFN) γ治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效以及不良反应。方法　临床研究共入选慢性乙型肝炎肝纤维化病例 2 89例 ,其中试验组 1 53例 ,对照组 1 36例。分为肝活检组和非肝活检组 2部分。所有患者均接受慢性肝炎常规治疗 ,试验组同时接受rhIFN γ注射 ,对照组不使用IFN γ。IFN γ治疗方案 :1 0 0万IU/支 ,肌注 ,9个月为一疗程。前 3个月每日一次 ,每次 1支 ,后 6个月隔日 1次 ,每次 1支 ,停药后观察 3个月。观察指标包括组织学、血清学、影像学及症状体征等。疗效判定标准 :肝活检组以治疗前后组织学改变为主要依据 ,采用半定量计分标准评价 ;非肝活检组以血清肝纤维化指标和影像学改变为主要依据。结果　肝活检组 :试验组总有效率为 63 %(其中显效率为 2 7 8% ) ,对照组总有效率为 2 4 1 % (显效率为 1 3 8% )。非肝活检组 :试验组总有效率为 67 7% (其中显效率为 2 2 2 % ) ,对照组总有效率为 1 4 0 % (显效率为 5 6 % )。综合比较IFN γ治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化试验组总有效率为 66 % (其中显效率为 2 4 2 % ) ,对照组总有效率为 1 6 2 % (显效率为 7 4% ) ,两组比较差异非常显著 (P <0 0 0 1 )。临床研究未出现严重不良反应。结论　rhIFN γ治疗慢性乙型病毒性肝炎肝     

变异株与野毒株慢性乙型肝炎干扰素治疗疗效比较

干扰素(IFN-α)是慢性乙型肝炎抗病毒治疗的有效药物,但关于IFN治疗由变异株病毒或野毒株病毒感染的慢性乙型肝炎的疗效何者更优尚无定论。本文根据轻度慢性乙型肝炎患者前C区1896位的变异情况分为变异株组和野毒株组,比较两组采用IFN治疗的临床疗效。1资料与方法1.1临床资料19     

慢性病毒性肝炎IFN-α治疗后SIL-2R TNF-α的活性变化意义探讨

本文观察了 13例IFN α治疗的慢性病毒性肝炎 (其中乙肝 7例 ,丙肝 5例 ,乙肝与丙肝病毒重叠感染 1例 )血清TNF α及SIL 2R活性 ,发现在IFN α治疗后TNF α水平上升 ,而SIL 2R水平下降 ,以慢性丙肝的变化更为明显。提示慢性乙型肝炎的免疫应答能力较慢性丙型肝炎弱 ,结合 5例慢性丙肝的疗效优于 7例慢性乙肝 ,推测这可能是影响疗效的重要因素。     

甘力欣注射液治疗病毒性肝炎的疗效观察

为评价甘力欣注射液对病毒性肝炎的临床疗效 ,我们对其进行了临床对照研究 ,现将结果报告如下 :1　材料与方法1 1　病例选择 :全部病例均为我科住院治疗的病毒性肝炎患者 ,诊断标准按 1995年北京全国病毒性肝炎会议修订的标准。甘力欣治疗组 (Ａ组 )共 78例 ,男性 5 4例 ,女性 2 4例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,其中急性甲型肝炎 11例 ,急性乙型肝炎 17例 ,慢性乙型肝炎 35例 ,慢性丙型肝炎 7例 ,急性戊型肝炎 3例 ,慢性乙型肝炎重叠感染甲肝病毒 5例。对照组 (Ｂ组 )共5 7例 ,男性 41例 ,女性 16例 ,年龄 14～ 48岁 ,其中急性甲型肝炎 8例 ,急性乙…     

肝灵素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效

干扰素是目前治疗慢性乙型肝炎的首选药物 ,并已广泛用于临床治疗 ,迄今为止 ,对于干扰素治疗慢性乙型肝炎的最佳方案仍在不断摸索和总结之中 ,为探索肝灵素 (α干扰素口含片 )联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效 ,我们对 35例慢性乙型肝炎病例进行了治疗 6个月的观察 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　观察对象35例乙型肝炎患者均系 1996年 8月～ 1999年10月本院门诊和住院病人 ,男性 2 2例 ,女性 13例 ,年龄 16～ 62岁 ;平均 31 2岁 ,病程 4 2年 (1 5～ 8年 )。所选病例均符合 1995年第五届全国传染病寄生虫病会议修订的病毒性肝炎诊断标准…     

复肝康冲剂治疗慢性乙型肝炎37例临床观察

我院自 1 997年 1 0月以来对 77例慢性乙型肝炎病人分别采用“复肝康冲剂”和“灭奥灵”观察治疗 ,结果表明“复肝康冲剂”对肝功能的恢复、临床症状的改善明显好于“灭奥灵” ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　观察病例均依据 1 990年 5月上海全国病毒性肝炎会议诊断标准诊断 ,共 77例 ,随机分成 2组 ,观察组 37例 ,对照组 40例 ,观察组慢性活动性肝炎 1 8例 ,慢性迁延性肝炎1 9例 ,对照组慢性活动性肝炎 1 2例 ,慢性迁延性肝炎 2 8例。观察组男性 2 9例 ,女性 8例 ,年龄最小 7岁 ,最大 5 6岁 ,对照组男性 32例 ,女性 8例 ,年龄最…     

干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的观察干扰素（IFNα-1b）在治疗慢性乙型病毒性肝炎时的抗肝纤维化的疗效,并探讨其机制。方法40例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组及对照组,治疗组应用IFNα-1b治疗,对照组应用一般护肝治疗。用放免法测定治疗前后3～6个月的肝纤维化血清学指标：血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层连素（LN）。结果HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN在治疗后3至6个月均较治疗前明显下降,尤以6个月更明显。结论IFNα-1b治疗慢性乙型病毒性肝炎确有抗肝纤维化作用,且随治疗的时间延长而增加疗效。     

干扰素α-2b加病毒唑治疗慢性丙型肝炎疗效观察

丙型病毒性肝炎（下简称丙肝）慢性化率高,转变为肝硬化和肝癌例数是乙型肝炎的2—3倍［11。IFN治疗慢性丙型肝炎效果较好,可有效抑制HCV活性,多数患者可缓解,但治疗及应率低,夏发率高。近几年来,我院采用干扰素a一Zb与病毒哩联合治疗46例慢性丙型肝炎,其疗效报告?..     

拉米夫定对慢性乙肝患者TNF-α和IL-8的影响

目的 通过拉米夫定快速抑制病毒复制从而降低血清中HBV DNA含量来观察对慢性乙型肝炎患者体内免疫细胞因子TNF-a和IL-8的影响.方法 选择32例慢性乙型病毒性肝炎患者给予口服拉米夫定,每日1次,每次100 mg,疗程1年.在拉米夫定治疗前和治疗后的3、6个月抽血检查TNF-α和IL-8.结果 拉米夫定治疗后TNF-α和IL-8水平降低,同治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定通过降低慢性乙型肝炎患者体内的病毒含量能够降低TNF-α和IL-8水平.     

重组干扰素治疗慢性乙型肝炎的观察及护理

感染乙型肝炎病毒后易呈慢性带病毒状态或致慢性肝脏损害 ,治疗较困难。干扰素 (IFN)是一种具有抗病毒和调节免疫作用的生物活性物质 ,通过诱生多种抗病毒蛋白 ,可抑制病毒在细胞内复制 ,增强 NKC活性及其他免疫调节作用 ,有效地抑制病毒侵袭和感染的发生。故主要适用于慢性乙型肝炎。我院自 1997年以来采用干扰素治疗慢性乙型肝炎 2 2例 ,现将使用过程中出现的副作用及护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组均为慢性乙型肝炎患者 ,共 2 2例 ,男18例 ,女 4例 ;年龄最大 42岁 ,最小 16岁 ,平均 2 9岁。1.2　给药方法 :IFN每…     

干扰素联合胸腺肽、阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察

干扰素是治疗慢性乙型肝炎主要药物之一 ,但治疗后复发率较高 ,1 999- 1 2～ 2 0 0 2 - 1 2我院用干扰素联合阿昔洛韦、胸腺肽治疗慢性乙型肝炎 ,收到较理想疗效 ,并与单纯用干扰素治疗慢性乙型肝炎进行对照 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　我院 1 999- 1 2～ 2 0 0 2 - 1 2间共收治慢性乙型肝炎患者 2 4例 ,全部符合 1 995年第五届全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准[1] ,全部患者HBsAg、BHeAg均阳性。其中男 2 8例 ,女 1 6例 ,年龄为 1 7～ 6 2例 ,平均年龄4 2 .8岁。病程 1～ 1 6a ,平均 2 .2a。血清谷丙…     

干扰素对慢性乙型肝炎患者血清病毒标志的影响

自1976年Greenberg首次应用干扰素(IFN)治疗慢性乙型肝炎以来,国内外治疗病例日渐增多,显示出较好疗效。我院自1988年8月以来用IFN治疗慢性乙型肝炎。现就该药对乙型肝炎病毒血清标志物(HBV～M)的影响报告如下。1 病例选择全部病例均为住院的慢性乙型肝炎患者,按随机抽样法将46例分为2组。全部病例病程均超过半年。入院时均有轻至中度消化道症状及乏力、肝功改变。HBSAg、HB_(?)Ag全部为阳性。诊断标准按1984年全国病毒性肝炎会议所定标准。治疗组23例男18例、女5例,慢性活动型肝炎(CAH)     

干扰素α个体化治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的观察干扰素α(IFNα)个体化治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床应答和远期疗效。方法对53例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,治疗前行肝穿刺病理检查确诊,给予注射用重组人IFNα-1b,50μg、隔日1次、皮下注射。每隔3个月检测血清HBV DNA定量和HBeAg、HBsAg,定量降低者进行延长治疗。治疗结束后于3个月、6个月、1年、3年、5年、7年进行随访。结果 53例HBeAg阳性慢性乙型肝炎接受不同疗程(24～100周)的IFNα-1b,治疗结束时,近期应答者34例,应答率64.15%,疗程48～100周。其中完全应答者24例(45.28%),部分应答者10例(18.87%),无应答者19例(35.85%)。三组患者之间年龄和IFNα疗程的差异有统计学意义(P=0.011,P=0.000)。完全应答者中2例患者在疗程68、80周结束时HBsAg阴转(3.77%)。随访期间完全应答组1年内复发1例。部分应答组复发8例:分别在6个月、1年和3年复发3例、4例、1例。结论 IFNα个体化治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,疗程长、年龄小者近期应答率高,完全应答者远期复发率低。     

低剂量人白细胞干扰素治疗乙型慢性肝炎可持久抑制病毒复制

本实验通过低剂量干扰素治疗慢性活动性肝炎,发现能抑制病毒复制而且副作用小。 作者共治疗14例HBeAg阳性患者3个月,设对照组14例,采用人白细胞α-IFN,IFN剂量为0.7～1.0×10~5L/kg/d,无严重副作用。α-IFN特异活性为1×10~6U/mgpr,     

抗乙肝病毒治疗药物简介

干扰素（IFN） 用于病毒性肝炎治疗的主要是干扰素－α（IFN－α）。近年来发现IFN—α还具有抗肝纤维化的作用。 干扰素－α抗病毒治疗的适应证和禁忌证：在炎症活动期的慢性乙型肝炎均适用IFN—α治疗。ALT升高超过正常值上限的3～5倍而〈10倍者和肝组织炎症病变较明显者（炎症分级在G2～G4）可能更适宜用IFN－α治疗。还有学者建议对于那些ALT不高的患者,若肝组织学检查有炎症活动,也可用IFN—α治疗。     

IFN-γ抗慢性乙型肝炎纤维化临床研究

目的　观察IFN γ抗慢性乙型肝炎纤维化作用。方法　 2 8例慢性乙型肝炎纤维化患者 ,肝纤维化分期在 2～ 4期。采用重组人IFN γ肌注 ,开始 3月每日一次 ,其后 6月隔日 1次 ,每次 10 0万U ,疗程为 9个月。组织病理学观察包括HE染色和天狼红染色。使用纤维化半定量计分方案评估治疗前后纤维程度变化 ,测定治疗前后血清肝纤维化指标 ,包括血清透明质酸、IV型原胶、III型原胶、层粘蛋白等四项指标及肝门脉内径。结果　 2 8例患者经IFN γ治疗 9个月后 ,其纤维化计分由治疗前 11 33± 5 4 3下降为治疗后 8 76± 4 2 1(P <0 0 1) ;治疗后的炎症计分由治疗前 12 6 9± 5 17下降到治疗后 6 6 4± 2 85 (P <0 0 1) ,肝门脉内径由治疗前 1 4± 0 8治疗后下降到 1 3± 0 7。结论　IFN γ能较好改善慢性乙型肝炎纤维化患者的肝纤维化程度 ,证明其有良好的抗肝纤维化疗效。