胆囊腺肌增生症28例分析

胆囊腺肌增生症２８例分析广州医学院附属二院外科（５１０２６０）徐定芳，黄仲初，胡以则，陈德胆囊腺肌增生症（ａｄｅｎｏｍｙｏｍａｔｏｓｉｓｏｆｔｈｅｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ）是胆囊壁的一种非炎症性和非肿瘤性的增生性病变，病因不明。我院自１９９３～１９９５...     

老年人胆囊腺肌增生症12例

我院自 1975 1995年收治老年人胆囊腺肌症 (ｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒａｄｅｎｏｍｙｏｍａｔｏｕｓｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ ,ＧＡＭＨ) 12例 ,现报告如下。本组男 8例 ,女 4例 ;年龄 6 175岁 ,平均 6 6 5岁。病程 5个月至 2 5年 ,平均 7年。临床表现 :上腹部不适、隐痛 4例 ,有胆绞痛发作史 2例 ,伴寒战、发热 1例 ,黄疸 1例 ,伴消化不良和体重减轻各 2例。临床可触及胆囊 1例。无临床表现者 6例。合并其它系统疾病者 5例。本组病人均做过一次以上Ｂ超检查 ,显示胆囊壁有不同程度的增厚 10例 ,其中 3例厚度超过 1ｃｍ。8例胆囊内可见伴有声…     

胆囊腺肌瘤病5例诊治分析

目的探讨胆囊腺肌瘤病的诊断与治疗。方法回顾分析1995年至2006年间收治的5例胆囊腺肌瘤病患者的临床资料。结果胆囊腺肌瘤病无特殊临床表现,多合并胆囊结石、慢性胆囊炎。B超、磁共振及术中探查有助于发现胆囊腺肌瘤病。结论本组预后良好。胆囊联合胆囊床切除术是胆囊腺肌瘤病的首选治疗方式。     

胆囊腺肌增生症19例分析

胆囊腺肌增生症１９例分析广州医学院附属第二医院外科（５１０２６０）徐定芳，胡以则，陈德胆囊腺肌增生症是胆囊疾病中胆囊瘤样病变的一种。胆囊腺肌增生症实为胆囊腺瘤病增生。我院自１９９３～１９９４年共收治经手术及病理确诊的胆囊炎并胆囊腺肌增生症１９例。报告...     

胆囊腺肌增生症26例诊治体会

胆囊腺肌增生症在临床上很少见,我院1984年5月-2004年5月共收治经病理证实者26例,现报告并结合文献分析如下.     

胆囊腺肌增生症62例报告

胆囊腺肌增生症（ａｄｅｎｏｍｙｏｍａｔｏｓｉｓｏｆｔｈｅｇａｌｂｌａｄｄｅｒ）是一种非炎症和非肿瘤性的腺体增生胆囊疾患。随着影像学的发展和诊断技术的提高,近年来国内外对本病报道渐多,发生率可达０．８％～３３％［１］,并认为有恶变倾向［２］。我院自１...     

胆囊腺肌增生病22例报道

胆囊腺肌增生病２２例报道郑士信（安徽省合肥市第一人民医院外科．２３００６１）１临床资料１．１一般资料我院自１９７９～１９９３年手术治疗胆囊腺肌增生病２２例，男性９例，女性１３例。年龄１０～６２ａ。１．２临床表现２２例均有不同程度的右上腹痛和消化道症状...     

胆囊腺肌增生症的诊治分析

目的 探讨胆囊腺肌增生症的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析1992-2007年收治的33例胆囊腺肌增生症的临床资料.结果 33例患者中弥漫型14例(42%),节段型10例(30%),局限型9例(27%).合并胆囊结石21例(64%),合并胆囊炎11例(33%).临床症状无特征性表现,以上腹疼痛、进食后不适、恶心呕吐为主.术前临床确诊4例,影像学确诊2例.28例行腹腔镜胆囊切除术,3例行开腹胆囊切除术,1例同时行胆总管探查、T管引流术,1例同时行肝血管瘤切除术.术后病理诊断均为胆囊腺肌增生症.结论 胆囊腺肌增生症常合并胆囊结石、胆囊炎,临床表现不具特异性,术前确诊依赖于影像学检查.该病有潜在恶性变可能,胆囊切除术为有效的治疗方法.     

胆囊腺肌增生症11例临床分析

目的探讨胆囊腺肌增生症的病因、诊断、恶变倾向及治疗方法。方法回顾11例经病理检查确诊的胆囊腺肌增生症的临床资料,并复习相关文献。患者术前均行B超检查,2例行CT检查。结果11例胆囊腺肌增生症临床表现与慢性胆囊炎、胆石症相似,术前B超明确诊断4例,诊断率为36．36％。在我们的病例中,局限型10例,节段型1例,无弥散型。11例均行胆囊切除,全部合并胆囊炎,6例合并胆囊结石,提示其发病与炎症和结石有关。结论胆囊腺肌增生症是一种胆囊壁增生性疾病,病因尚未十分清楚,其临床诊断困难,确诊需依赖病理检查。结合B超、CT及MRI等综合分析可提高术前诊断的准确性。因其具有恶变的潜在性,特别是60岁以上合并节段型者,故一旦诊断明确,均应手术切除胆囊。     

胆囊腺肌增生症

胆囊腺肌增生症中国医科大学附属二院外科（１１０００）陈耀新，余云胆囊腺肌增生症（ａｄｅｎｏｍｖｏｍａｔｏｓｉｓ）是一种非炎性、非肿瘤性、变性腺体增生性胆囊疾患，应与“慢性胆囊炎”区分开来．根据胆囊壁不同组织的受累，１９６６年Ｊｕｔｒａｓ［１］提出增生...     

胆囊腺肌增生症：附42例报告

作者报告了经手术和病理证实的胆囊腺肌增生症４２例，鉴于本病无典型的临床症状，常合并有胆囊炎胆石症，给诊断带来一定困难。本组术前确诊７例，仅占１６．７％。此病诊断主要是要想到本病的可能，并结合典型的胆囊造影所见。胆囊切除术是有效的治疗方法。本文也对本病的病理分型与影象学的关系进行了重点讨论，以加深对本病的认识。     

胆囊腺肌增生症的诊疗策略

胆囊腺肌增生症(adenomyomatosis,ADM)是一种以胆囊腺体和肌层慢性增生,形成罗-阿窦(Rokitansky-Aschoff sinuses,RAS)为特征的良性疾病。ADM好发于50岁以上的成年人,通常无症状,50%以上的ADM病例并发胆囊结石,通常在体检或因其他原因行胆囊切除术时偶然发现。其发病机制目前尚不清楚。根据ADM的大体特征分为局限型、节段型和弥散型三型。超声是首选的诊断和随访手段,必要时行MRI进一步鉴别。无症状的局限型ADM无需手术,应定期随访。胆囊切除术适用于有症状的所有类型的ADM。当ADM与胆囊恶性肿瘤无法鉴别时,建议手术治疗。     

胆囊腺肌增生症12例外科诊疗体会

目的 探讨胆囊腺肌增生症的病因、诊断与治疗方法.方法 回顾性分析收治的12例经术后病理证实为胆囊腺肌增生症患者的临床资料.结果 12例胆囊腺肌增生症患者临床表现均与慢性胆囊炎、胆囊结石类似.12例均行胆囊切除,8例行腹腔镜胆囊切除术,4例行开腹胆囊切除术.所有患者均治愈出院.经6月～3 a随访,均无并发症发生.结论 胆...     

双叶胆囊合并腺肌瘤病1例报告

患者,男,６２岁,因反复右上腹疼痛２个月,加重１周入院。无寒战、发热、黄疸史。查体：右上腹压痛,Ｍｕｒｐｈｙ氏征阳性,Ｂ超检查示胆囊肿大约１０．５ｃｍ ×５．０ｃｍ×２．０ｃｍ大,壁厚,毛糙欠光滑．囊内探及多枚结石,胆总管内径０．８ｃｍ,未探及结石,故行胆囊切除术。术中见胆囊约１１ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ大,茄形、壁厚,内扪及多枚结石,胆囊底部外后方有─ ２．５ｃｍ×２．０ｃｍ × ２．０ｃｍ局限性半球形隆起。三角区肥厚粘连,自胆囊底逆行剥离,发现是双胆囊畸形旦前后重叠,由共同浆膜层包裹,底部隆起处为后…     

胆囊腺肌增生症致胆囊出血破裂1例报告

1　病历介绍　　病人男性 ,43岁。餐后 3h发作右上腹持续性疼痛伴阵发性加重 10h ,伴恶心 ,未吐 ,无呕血及黑便。急诊查B超及CT均提示胆囊内占位性病变而收入院 ,予消炎、解痉、镇痛治疗后疼痛仍不缓解 ,并出现发热 ,体温最高达39 6℃。查体发现右上腹饱满 ,有压痛、反跳痛及肌紧张 ,其余腹部有轻度反跳痛。给予抗生素治疗后体温逐渐恢复正常。胸片检查 ,肺部未见异常。强化CT提示 :胆囊内不均匀高密度影 ,肝右叶下方胆囊旁可见高密度不均匀肿块 ,肝周可见水样低密度影 ,于增强各期未见明显强化。考虑为胆囊内出血 ,腹腔内血肿。超声检查…     

胆囊腺肌瘤病的形态病学观察

文章报告７４例胆囊腺瘤病。Ｏｏｔａｎｉ分型，本组病病例属于（１）弥散型，１６例（２１．７％）；（２）节段型，１８例（２４．３％）；（３）基底型，４０例（５４％）。本组未发现恶变者。     

子宫腺肌病保守手术治疗97例临床疗效分析

目的探讨在腹腔镜或传统开腹手术下子宫腺肌病病灶切除保守手术方法治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法回顾性分析我院97例因子宫腺肌病行腹腔镜或传统开腹手术子宫腺肌病病灶切除保守手术方法治疗的患者临床资料。比较患者术前后痛经和月经量的改变、合并不孕症的患者术后妊娠改善及复发情况。结果子宫腺肌病合并子宫肌瘤和（或）子宫内膜异位症的患者较单纯子宫腺肌病患者痛经发生几率高,痛经程度较重;子宫腺肌病合并子宫内膜异位症的患者不孕症发生机率较高,子宫腺肌病合并子宫肌瘤的患者不孕症发生机率较低。术后30岁以上患者痛经缓解明显（痛经缓解率30-40岁组和〉40岁组分别为92.20%和81.80%）及月经量改善明显（月经量改变率30-40岁组和〉40岁组分别为45.16%和33.33%）,术后疗效较好。30岁以下患者症状改善稍差（痛经缓解率为53.80%,月经量改变率为5.88%）,患者术后复发率较低（19.58%）。手术对提高不孕症患者妊娠率有显著效果,且年龄越大,妊娠率提高越明显,呈上升趋势。结论子宫腺肌病病灶切除保守手术方法治疗子宫腺肌病,能较好改善患者症状,术后复发率较低,取得良好的临床疗效。     

囊性子宫腺肌病的研究和诊治进展

囊性子宫腺肌病是一类存在于子宫体内较大的充满异位内膜组织和血性液体的囊性病变,又称为囊性子宫腺肌瘤或子宫腺肌病囊肿,该病具有痛经、月经过多、慢性盆腔痛、子宫增大等临床特点,是子宫腺肌病的罕见类型,国内外报道极少,临床误诊率高。本文就囊性子宫腺肌病的发病机制、临床特点、诊断、治疗进展进行综述。