上前牙完全脱位18 h再植成功1例

患者女,37岁。2005-05-20晚9时因骑自行车不慎摔倒,致左侧上颌前牙脱落。于2005-21下午3时到我科就诊,脱落的上颌前牙浸泡于冷开水中。检查:21完全脱位,冠根形态完整、无折裂,牙槽窝内血凝块充满,唇、腭侧牙龈无挫伤、撕裂,未见牙槽骨骨折。治疗:将离体牙用生理盐水冲洗,从根尖孔做根尖倒充术、刮治根面。浸泡于8万U庆大霉素注射液和0.5mg地塞米松注射液中0.5h。刮除牙槽窝内血块,将离体牙植入牙槽窝内。用带挂构的牙弓夹板固定并用釉质黏结剂将21与挂钩黏住,调整咬合关系,术后给予抗生素治疗。1个月后拆除牙弓夹板,21无松动,无叩痛,3个月…     

洛阳市口腔专业学校招生

患者女,25岁,回族。2003-10-09压水时压杆不慎碰伤面部,致右侧上颌前牙脱位0.5h来我院就诊。检查:右侧上颌切牙2/3冠折,叩痛阳性,松动Ⅱ度;右侧上颌侧切牙完全性脱位,牙根牙冠形态完整,X线片示牙槽骨未骨折,上唇水肿。处理:先将离体牙用生理盐水冲洗后,浸泡于8万U庆大霉素注射液中0.5h。常规口内外消毒铺巾,将撕裂牙龈黏膜对位缝合,刮除牙槽窝内血块,使之形成新鲜创面后将离体牙植入牙槽窝内,用16至26牙弓夹板固定,调整咬合关系。术后给予抗生素,1个月后拆除牙弓夹板,植入牙Ⅰ度松动,余无异常。术后3个月复查,右侧上颌侧切牙无松动,无叩痛,…     

上颌中切牙脱位12 d后再植成功1例

患者男,17岁,学生。因打球致上颌前牙脱落12 d(约288 h),来院就诊。牙脱落后,遗失于脏土中,第2天找回脱落牙,用纸包裹去多家医院就诊,未做处理,12 d后到我院就诊。检查:颌面部无明显肿胀,张口正常,11、21缺失,牙槽窝内见机化血凝块。脱落牙表面干燥,呈黑色,经生理盐水的机化血凝块,用生理盐水和庆大霉素液冲洗牙槽窝,在牙槽窝内有出血的情况下,将脱落牙再植入牙槽窝内,用钢丝夹板固定,全身抗生素治疗。3个月后复诊,拆除钢丝夹板,牙龈恢复正常,患牙已稳固,不松动,无叩痛。1年后复诊,患者无自觉症状。检查:患牙仍无明显变色,牙龈无红肿,无松动…     

牙脱位15天再植成功1例

患者 ,男 ,2 0岁 ,因外伤致上颌前牙脱落 ,未做任何处理 ,15ｄ后来我院就诊 ,要求修复前牙。检查 ,2 1缺失 ,牙槽窝口牙龈内收 ,内有陈旧性血凝块 ,牙周及牙龈良好 ,Ｘ线片示 :牙槽骨无骨折 ,离体牙牙体完整 ,干燥 ,呈白垩色。治疗 :①脱位牙处理 :冲洗洁治牙体 ,去除坏死牙周膜 ,用生理盐水 10ｍｌ加庆大霉素 8万单位溶液浸泡 30ｍｉｎ ,在无菌条件下 ,对离体牙进行常规根管充填 ,根切 ,银汞合金倒充 ,庆大霉素生理盐水纱布包裹待用。②受植区处理 :常规消毒局麻下彻底刮除牙槽窝内血凝块 ,庆大霉素生理盐水反复冲洗吸干后 ,重新搔刮牙槽窝…     

牙脱位132h再植成功1例

患者女 ,2 9岁 ,不慎致左侧上颌前牙外伤脱落 ,当时未做任何处理。 132ｈ后来我科就诊。检查 :2 1缺失 ,牙槽窝有陈旧性血块 ,牙周及牙龈良好 ,无牙槽突骨折。离体牙牙体完整 ,干燥并已变色。治疗　①脱位牙处理 :冲洗清洁牙体 ,去除坏死牙周膜 ,用含庆大霉素的生理盐水浸泡 5ｍｉｎ。于舌侧窝处开髓 ,常规作一次法根管治疗术 ,锌基 ,银汞合金充填 ,抗菌素生理盐水纱布包裹待用。②受植区处理 :常规消毒 ,局麻 ,刮除牙槽窝内血块 ,生理盐水及庆大霉素液冲洗 ,吸干 ,重新搔刮牙槽窝致新鲜出血。③再植牙 :将 2 1植入牙槽窝致完全复位 ,用手指…     

继发性癫痫导致下前牙脱落1例

20 0 0年 4月 ,本科接诊 1例因继发性癫痫发作而致两下前牙完全性脱落患者 ,牙齿再植后成功 ,现报道如下 :　　患者男 ,4 2岁 ,两年前曾受脑外伤 ,经治愈后遗留一后遗症———继发性癫痫。 2 0 0 0年 4月 9日晚约 12时 ,癫痫发作致两下前牙完全性脱落 ,清晨 7时许急来我院门诊就诊。检查见全身无异常表现 ,口内检查 :1| 1均从牙槽窝中脱出 ,仅唇侧少许牙龈连于两牙牙颈部 ,牙体均呈唇舌向水平位于其牙槽窝上 ,牙槽嵴完整 ,未见明显缺失 ,牙槽窝内充满血凝块。余牙除 2 |松动Ⅰ°外 ,其它均无松动。处理 :2 %利多卡因局麻下分离 1| 1牙体 ,无…     

外伤脱位离体牙再植23例成功

作者二十多年来对所遇到的 9例患者 ,2 3颗上前牙外伤性脱位离体 ,及时予以再植术 ,并取得满意远期效果。1　临床材料9例患者 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 9～ 33岁 ,均为牙体完整 ,无断根的上前牙 ,脱落原因主要是跌摔伤 ,拳击伤 ,离体时间 1 :30～ 1 5小时 (指牙脱位离体距就诊时间 )。2　手术方法2 .1　牙体处理情况 :对根尖发育尚未完成 ,牙根表面有轻度污染 ,牙周膜完好的脱落牙 ,就诊在 8小时之内者 ,将脱位离体牙置入 0 .9%生理盐水中浸泡6min后取出 ,清除牙根表面污物 ,尽力保存残余牙周膜纤维 ,然后将处理完毕的离体牙继续浸泡 0 .9%盐…     

离体20小时中切牙即期再植5年随访观察1例

笔者于 1993年 1月 4日收治 1例中切牙离体达 2 0小时病例 ,经即期再植术后随访 5年 ,结果满意。　　作者单位 :10 0 0 81北京医科大学口腔医学院口腔颌面外科　　患者 ,男 ,17岁 ,于 1993年 1月 3日傍晚 5点 40分因外伤致使两颗中切牙离体脱位 ,四个月前开始 ,患者曾在我院行牙齿正畸治疗 ,装有固定正畸矫正器。既往健康 ,体检无特殊发现。口腔情况 :上唇红肿 ,1| 1缺失 ,牙槽窝内可见血凝块 ,| 2 3Ｉ度松动 ,余牙不松动 ,正畸矫正器破坏 ,托槽丝弓丢失。离体牙情况 :离体牙基本完好 ,根尖发育已完成 ,部分区域根面粗糙 ,部分根面有软组织…     

上前牙牙体与牙髓分离脱位再植成功术1例

患者 ,女 ,8岁 ,学生 ,因跌倒致牙体脱位 ,3h后来诊。检查 :下唇擦伤 ,1二度松度、 1缺失 ,牙槽窝内见神经脱在龈外 ,髓根无有损伤 ,1牙体髓腔内是空的 ,很干净 ,没有牙髓组织 ,但有泥沙。根部呈喇叭状。将患牙置于生理盐水中 ,轻轻刮除泥沙 ,置于 9g/L氯化钠 10ml ,庆大霉素 8U ,地赛米松 10mg液体中浸泡 2 0min ,在无菌条件下局麻后 ,用氯化钠10ml加庆大霉素 8万U ,地赛米松 5mg冲洗牙槽窝 ,将脱位的牙体放在牙龈处 ,用摄子挟牙神经放在牙体喇叭状根尖孔处 ,用旋转的方法把牙体植入牙槽窝内复位 ,再用正畸方法将上前牙 3 2 112 3粘上托…     

唇腭裂牙槽植骨术前正畸对植骨疗效的影响

目的探讨牙槽突植骨前正畸治疗对于完全性唇腭裂牙槽突植骨长期疗效的影响.方法选择牙弓狭窄、上颌后牙舌倾或扭转并伴有前牙反、牙槽植骨手术不宜进行的完全性腭裂患者11例,男7例,女4例,患者年龄范围8-22岁,进行牙槽植骨术前正畸治疗.术后定期拍摄上颌体腔片/上颌前部咬合片,术后观察时间0.5-3年,牙槽骨高度的评价采用Bergland标准进行.结果11例完全性唇腭裂的病人,经过牙槽植骨术前正畸后,上颌牙弓开展明显,后牙反由于牙弓开展而减小或解除,磨牙间距明显增加.前牙扭转和舌倾明显改善,为牙槽二期植骨术创造了良好的条件.牙槽突植骨的临床成功率为88%.结论对于牙弓狭窄,错畸形严重的唇腭裂患者,应该在植骨术前进行正畸治疗,提高牙槽突植骨的疗效.     

纯银带钩牙弓夹板在颌骨骨折及前牙根尖下截骨术中的应用

纯银带钩牙弓夹板在颌骨骨折及前牙根尖下截骨术中的应用广东省口腔医院（５１０２６０）刘曙光薛国初牙弓夹板固定是目前临床上最常用的一种单颌固定和颌间固定技术。我科自１９８３年５月起应用特制的纯银带钩牙弓夹板固定上下颌骨骨折及前牙根尖下截骨骨块共３３８例，...     

骨劈开技术在上颌前牙区种植的临床效果观察

目的 评价上颌前牙区牙槽骨水平宽度不足的种植牙患者应用骨劈开技术增宽牙槽嵴的临床效果。方法 选择19例上前牙缺失患者,有充足的牙槽嵴高度(≥12 mm),但牙槽嵴骨宽度仅3~5 mm,行骨劈开术同期植入种植体治疗。共植入种植体29枚,其中ITI种植体21枚,Replace种植体8枚。根据骨劈开术后间隙及唇侧骨壁厚度等不同情况选择植入或不植入人工骨粉修复手段,术后6个月暴露种植体,完成上部修复,定期随诊。结果 术后无明显并发症发生,修复完成后经过6~24个月追踪观察,种植体行使功能良好,无松动或脱落。结论 当上颌前牙区牙槽嵴宽度为3~5 mm时,通过使用骨劈开术来增加牙槽嵴的宽度,是一种使种植体能够获得同期植入的有效方法。     

外伤脱位牙再植成功1例

患者男 ,37岁 ,教师。于 1999- 12 - 0 6下午因眩晕倒地而将 2 1撞掉脱落地上 ,约 16 :0 0就诊。查 :左侧上唇创伤约 1ｃｍ ,边缘整齐 ,出血不多。 2 1牙槽窝充满血凝块 ,牙龈整齐无撕裂伤 ,无充血水肿 ,按诊牙槽骨无活动骨折片。 2 2在牙颈部折裂 ,舌侧折裂至龈下 2ｍｍ。 2 1脱落牙和 2 2折裂牙冠均带至医院 ,脱落牙牙体完好无损。处理 :离体牙用生理盐水冲洗干净 ,浸泡于 10ｍｌ生理盐水 (其中加 8万单位的庆大霉素 )中 30ｍｉｎ ,在无菌条件下对离体牙进行常规根管充填。局麻后用 2 %过氧化氢液和生理盐水冲洗牙槽窝 ,搔刮牙槽窝使之充…     

前牙根折粘接再植短期效果观察

目的：评价前牙外伤牙根折断后再接再植术的短期临床效果。方法：用0．9mm或1．0mm钢丝作根管桩,以GCFuji Ⅱ玻璃离子为粘接剂和倒充剂,将17颗前牙牙根折断患牙断根再接,植入原牙槽窝内,钢丝固定1个月。结果：经过3年随访,1颗脱落,其余16颗生长稳固,随访期内未发现有牙根吸收。结论：断牙再接再植后在牙槽窝生长稳固,色泽美观,能发挥大部分咀嚼功能。     

下颌骨骨折颌间牵引对牙体牙周组织的影响

目的：评价带钩牙弓夹板颌间弹力牵引治疗下颌骨骨折对牙体牙周组织的影响。方法：牙弓夹板固定前、拆除牙弓夹板后第二天及牙弓夹板拆除后3个月，分3次调查41例患者（固定组）与41例对照健康人（对照组）的软垢指数，牙周治疗需要指数、龋失补牙数。结果：3次检查固定组一的龋均无显著差异（P＞0．05），第二次检查两组的软垢指数，牙周治疗需要指数差异显著（分别为P＜0．01，P＜0．05），第三次检查固定组软 指数稍下降，但仍明显高于对照组（P＜0．01），两组牙周治疗需要指数差异更为明显（P＜0．001）。固定组第二、三次检查软垢指数、牙周治疗需要指数均明显高于第一次检查，结论：牙弓夹板颌间弹力牵引治疗颌骨骨折，对牙体组织影响不明显，但对牙周组织有较大不利影响。     

特殊牙再植2例

1992～1998年再植牙8例,有2例情况特殊,成功1例,失败1例,现报道如下。病例1　患者男,40岁,1996-10-10骑自行车摔倒,11脱落,将脱落牙扔到房顶上,在当地卫生所清创抗感染处理。1996-10-18来我院要求修复11。查创口无感染,邻牙无松动,嘱患者带回庆大霉素24万单位,寻回失牙后将脱落牙浸于庆大霉素液中,19日带来我院就诊。脱落牙牙体完整,牙周膜未见明显破坏,清除牙颈部结石及污染物,置另24万单位庆大霉素,浸泡30ｍｉｎ。局麻下轻刮牙槽窝,去除新生肉芽组织,将11重新植入牙槽窝,牙弓结扎丝固定,调牙合,术后常规抗感染。4周后复诊,伤口愈合良好,牙…     

术前正畸对完全性唇腭裂牙槽突植骨疗效的影响

目的　探讨牙槽突植骨术前正畸治疗对于完全性唇腭裂牙槽突植骨长期疗效的影响。方法　选择牙弓狭窄、上颌前牙舌倾或扭转 ,可以伴有前牙反 \ ,牙槽突植骨手术不易进行的完全性唇腭裂患者 16例 ,男 9例 ,女 7例。其中单侧完全性唇腭裂 10例 ,双侧完全性唇腭裂 6例 ,共有裂隙 2 2侧 ,患者年龄 8～ 2 2岁。在牙槽突植骨前进行正畸治疗 ,植骨术后定期拍摄上颌体腔片或上颌前部咬合片 ,观察植骨疗效 ,手术后观察期为 0 5～ 4年。牙槽骨高度的评价采用Bergland标准进行。结果　术前正畸 ,特别是通过开展狭窄的上牙弓 ,能够使因存在错畸形而不易进行牙槽突植骨的唇腭裂患者顺利完成手术 ,牙槽突植骨的临床成功率达 86 %。结论　对于上牙弓狭窄 ,错畸形严重的完全性唇腭裂患者 ,应该在植骨手术前进行正畸治疗。     

上颌恒前牙根尖孔的显微解剖研究

上颌恒前牙的牙髓炎、根尖周炎、牙体外伤(冠折)的治疗,最后多采用根管充填来完成。根尖孔解剖对于根管治疗有密切关系,因此研究上颌恒前牙根尖孔的形态、位置、数目和大小对上颌恒前牙的根管治疗具有临床意义。国内外对上颌恒前牙根尖孔的研究报道甚少。本文采用XTL—Ⅱ型连续变倍体视摄影显微镜对162个上颌恒前牙的根尖孔进行了观测,旨在对上颌前牙的根管治疗提供解剖依据。材料和方法本文所观测的162个上颌恒前牙,取自于武汉地区口腔门诊拔下的321个无牙体病变的上颌恒前牙,按吴汝康等的年龄估计,年龄在18—30岁。各牙的左右同名牙不分,未作性别统计。     

螺旋簧前方扩弓器矫治前段牙弓发育不足的效果评价

目的 评估螺旋簧前方扩弓器矫治前段牙弓发育不足的前牙反牙合患者的疗效及机制.方法 选择乳牙期或替牙期早期上颌前段牙弓发育不足前牙反牙合患者20例,采用带螺旋扩大器的上颌牙合垫矫治器进行上颌前方扩弓矫治.治疗前后拍摄头颅侧位片并测量,进行符号秩和检验.结果 经过约5个月的矫治,所有患者的前牙反牙合均得到纠正.治疗后SNA、SNPr、U1-NA、U1-PNS、Wits值及上颌牙弓长度均有显著增加(P<0.05).结论 螺旋簧前方扩弓器可以快速纠正乳牙期或替牙期前牙反牙合,显著增加上颌基骨长度及牙弓长度.     

螺旋簧前方扩弓器矫治前段牙弓发育不足的效果评价

目的 评估螺旋簧前方扩弓器矫治前段牙弓发育不足的前牙反牙合患者的疗效及机制.方法 选择乳牙期或替牙期早期上颌前段牙弓发育不足前牙反牙合患者20例,采用带螺旋扩大器的上颌牙合垫矫治器进行上颌前方扩弓矫治.治疗前后拍摄头颅侧位片并测量,进行符号秩和检验.结果 经过约5个月的矫治,所有患者的前牙反牙合均得到纠正.治疗后SNA、SNPr、U1-NA、U1-PNS、Wits值及上颌牙弓长度均有显著增加(P<0.05).结论 螺旋簧前方扩弓器可以快速纠正乳牙期或替牙期前牙反牙合,显著增加上颌基骨长度及牙弓长度.