嗜酸性粒细胞增高在职业健康检查中的价值

目的了解长沙市职业健康检查人群嗜酸性粒细胞绝对值和百分数增高情况,分析嗜酸性粒细胞绝对值和百分比增高者体检结果异常的分布情况。方法统计分析职业健康体检人员22 135例血细胞分析结果和体检异常表现情况。结果嗜酸性粒细胞绝对值和(或)嗜酸性粒细胞百分数增高者中,大部分存在心电图异常、脂肪肝等变化,小部分为反应性和克隆性增高,同时不明原因嗜酸性粒细胞升高者亦占较大一部分比例。结论建议进行大量试验及临床研究进一步探讨嗜酸性粒细胞增高在职业健康检查中的意义。     

嗜酸性粒细胞的免疫生物学研究进展

本文着重介绍了对嗜酸性粒细胞（Ｅｏｓ）的免疫学研究，在细胞表面的受体和蛋白；Ｅｏｓ合成细胞因子、脂类炎性介质；Ｅｏｓ的活及功能等方面的新进展。     

嗜酸性粒细胞的免疫生物学研究进展

本文着重介绍了对嗜酸性粒细胞(Eos)的免疫学研究,在细胞表面的受体和蛋白;Eos合成细胞因子、脂类炎性介质;Eos的活化及功能等方面的新进展。 Eos同中性粒细胞、嗜碱性粒细胞一样是颗粒细胞,但许多特征,如形态、成分、产物以及参与的疾病等都不同于后两种多形核白细胞。Eos增多常见于过敏性疾病、寄生虫感染、新生物等疾病。     

胸腔积液中检出嗜酸性粒细胞并嗜碱性粒细胞增高一例

病例:患者,男,71岁。因咳嗽、咳痰20余年,加重喘憋伴发热3月,言语不清,右侧肢体肌力减弱1月余,门诊拟"右上肺阻塞性炎症、阻塞性支气管曲霉菌病"收入院。入院查体:T 36.8℃,P 84次/分,R22次/分,BP 130/90mmHg。神志清、语言不清、活动迟缓、肌力减退,桶状胸,右肺叩诊过清音,语颤不对称,右肺呼吸音低,双肺未闻及干性啰音。心界无增大,心率84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝、肾区无叩击痛。右侧肢体肌力Ⅲ级。右下肢轻     

白细胞直方图观察嗜酸性粒细胞增多的探讨

白细胞直方图观察嗜酸性粒细胞增多的探讨陈军浩顾可粱①（南京鼓楼医院检验科，南京２１０００８）关键词白细胞直方图嗜酸性粒细胞目前，自动血细胞分析仪的应用已相当广泛。三分类仪器虽不能定量检出嗜酸性粒细胞，但从仪器所提供的白细胞直方图上可以初步判断嗜酸性粒...     

胸腔积液中检出嗜酸性粒细胞并嗜碱性粒细胞增高一例

病例：患者,男,71岁。因咳嗽、咳痰20余年,加重喘憋伴发热3月,言语不清,右侧肢体肌力减弱1月余,门诊拟＂右上肺阻塞性炎症、阻塞性支气管曲霉菌病＂收入院。入院查体：T 36.8℃,P 84次/分,R22次/分,BP 130/90mmHg。神志清、语言不清、活动迟缓、肌力减退,桶状胸,右肺叩诊过清音,语颤不对称,右肺呼吸音低,双肺未闻及干性啰音。心界无增大,心率84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝、肾区无叩击痛。右侧肢体肌力Ⅲ级。     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎进展

<正>嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EG)是一种临床少见的消化系统良性疾病,其特征为嗜酸性粒细胞(EOS)在胃肠道的浸润,偶可累及食管、肝脏和胆道。胃肠道各层均可受累,主要以侵犯其中一层为主[1]。自1937年由Kaijser第1次报道该病以来,临床文献资料较少,且漏诊和误诊病例较多。而近年来随着国内外学者对该病的认识不断加深及诊疗手段的提高,其关注度及诊治率明显升高[2]。现综述如下。1 EG的流行病学     

嗜酸性粒细胞的分离和纯化

嗜酸性粒在变态反应性疾病如过敏性鼻炎、哮喘、寄生虫感染、接触性皮炎的发病中起重要作用。要研究哮酸性粒细胞在疾病中的作用，就必须把嗜酸性粒细胞从外周血中分离纯化出来。本文主要介绍不连续离心法、免疫磁珠法、ＭＡＣＳ、流式细胞仪上种分离嗜酸细胞的方法，并比较了这四种方法的优缺点，为进一步研究嗜酸性粒细胞的作用提供了依据。     

福莫特罗对过敏性哮喘大鼠嗜酸性粒细胞炎症的作用

目的：研究福莫特罗对过敏性哮喘大鼠嗜酸性粒细胞（eosinophil,EOS）炎症的作用以及影响肺组织内嗜酸性粒细胞浸润的机制。方法：48只雄性wister大鼠随机分为6组：正常对照组（A）、哮喘模型组（B）、小剂量（0．08mg·kg^-1）福莫特罗组（C）、中剂量（0．12mg·kg^-1）福莫特罗组（D）、大剂量（0．16mg·kg^-1）福莫特罗组（E）、地塞米松（0．5mg·kg^-1）组（F）,每组8只。卵蛋白致敏诱发建立哮喘大鼠模型,福莫特罗口服,地塞米松腹腔注射给药7d。常规HE染色观察病理变化;原住凋亡法（TUNEL）检测细胞凋亡指数;酶联免疫吸附法测肺组织匀浆中嗜酸性粒细胞趋化活化因子（eotaxin）及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（eosinophil cationic protein,ECP）的含量。结果：（1）A组气道炎症无明显变化;B组炎症变化明显,大量EOS浸润,与A差异显著（P〈0．01）;随着福莫特罗治疗量的增大炎症逐渐减轻,浸润EOS数量明显减少（P〈0．01）。（2）B组凋亡指数下降,与A组有显著差异（P〈0．01）;D、E组凋亡指数较B组显著下降（P〈0．05）。（3）B组eotaxin较A组显著升高（P〈0．01）;各用药组显著下降（P〈0．05）。各用药组eotaxin与EOS数量呈正相关。（4）B组ECP含量较A组显著升高（P〈0．01）;各用药组均显著低于13组（P〈0．01）。结论：（1）哮喘大鼠气道中嗜酸性粒细胞增多。（2）在体内福莫特罗能够抑制嗜酸性粒细胞凋亡。（3）福莫特罗能够明显降低气道中EOS数量,与抑制EOS趋化有关。（4）福莫特罗可能通过减少肺组织内eotaxin的表达来抑制EOS趋化。（5）福莫特罗能够抑制EOS活化,减少肺组织中的ECP含量。     

伴大量嗜酸性粒细胞反应的肠病型T细胞淋巴瘤复发的临床病理观察

目的 探讨伴嗜酸性粒细胞（EC）反应的肠病型T细胞淋巴瘤的临床病理特征、发生及变异。方法 对1例空肠伴大量EC反应的T细胞淋巴瘤的临床、病理和免疫学表型进行观察、分析及文献复习。结果 患者有腹痛、黑便、消瘦及术后11个月复发等临床特点。肿瘤在肠壁弥漫生长，使局部增厚形成肿块。原发瘤细胞稀疏，体积较小，胞质少，核多为圆形，异型性不明显；尤为突出的是大量EC浸润在瘤细胞之间，致使瘤细胞松散分布不易辨认。复发后的瘤细胞数量增多或成片，EC奇迹般地消失。瘤细胞CD3、CD43、CD45RO和CD56（＋），CD68散在（＋），CD20、CD79α、TiA-1、粒酶B和EBV（-），但程度有变异。结论 肠病型T细胞淋巴瘤伴大量EC反应是一种极其少见的现象。是否为肠病型T细胞淋巴瘤的一种亚型，尚无定论。该病例瘤细胞形态小而较圆，散在分布，局部形成肿块伴大量EC浸润，但复发后EC消失，免疫表型变异，其病理机制需进一步研究。     

恶性肿瘤患者嗜酸性粒细胞增多性浆膜腔积液分析

目的对恶性肿瘤患者嗜酸性粒细胞增多性浆膜腔积液进行分析,探讨嗜酸性粒细胞增多与恶性肿瘤的关系,为临床诊断治疗提供参考。方法浆膜腔积液常规检查的制片采用推片法,以改良的瑞吉复合染色法鉴定细胞。结果40例恶性肿瘤患者嗜酸性粒细胞增多性浆膜腔积液细胞涂片分类嗜酸性粒细胞相对数为10%-86%,均值为28.2%。查见恶性细胞24例,未查见恶性细胞16例。28例已确认远处转移。结论恶性肿瘤患者浆膜腔积液中出现嗜酸性粒细胞增多可能提示疾病的恶化和愈后不良;恶性肿瘤患者的浆膜腔积液嗜酸性粒细胞增多与血液嗜酸性粒细胞不一定平行。     

危重症患者血催乳素、免疫功能与预后的关系

目的 本研究探讨危重症患者血清催乳素(prolactin,PRL)水平、免疫功能改变及预后的关系.方法 选择福建省立医院内科重症监护室2010年10月1日至2011年10月1日收治的符合标准资料完整的80例危重症患者,根据预后分为死亡组与存活组.分别于入院第2天、第4天、第8天早晨抽取空腹血,用化学发光免疫分析系统检测其外周血血清PRL,流式细胞仪检测其外周血中T淋巴细胞亚群,免疫速率散射比浊法检测其外周血中体液免疫五项,并用多因素重复测量方差分析对两组进行比较分析.结果 和存活组比较,死亡组危重症患者血清PRL值(P为0.037,0.036,0.030)和外周血CD3+(P为0.034,0.023,0.023)、CD4+(P为0.046,0.003,0.046)、CD8+(P为0.040 1,0.039,0.045)细胞百分数明显低于存活组.血清PRL值和CD3+、CD4+、CD8+正相关(P为0.004,0.043,0.003),血清PRL值越高,CD3+、CD4+、CD8+细胞百分数越高.结论 细胞免疫的改变,对患者的预后有重要影响,细胞免疫下降,提示预后不良.血清PRL对细胞免疫功能可能有着正调节作用.     

微波热凝固对肿瘤杀伤及免疫效应的实验研究

目的：观察微波热凝固对肿瘤的杀伤及其作用后荷瘤体免疫机能的动态变化。方法：用袖珍插入式针形辐射器为无线，对荷ＳＣＣ－８９１乳腺癌小鼠进行微波热凝固处理（ＭｉｃｒｏｗａｖｅＴｉｓｓｕｅＣｏａｇ－ｕｌａｔｉｏｎ，ＭＴＣ），病理切片观察微波对肿瘤的杀伤，ＭＴＣ作用后０、５、１０、１５天检测脾细胞ＩＬ－２，ＩＬ。２Ｒ，ＳＩ变化，观察细胞免疫反应。结果：ＭＴＣ能直接杀伤肿瘤细胞，在ＭＴＣ作用后第１５天，各免疫指标均显著高出阳性对照，结论：ＭＴＣ对荷瘤鼠细胞免疫功能的进行性下降有抑制，具有类似免疫活性剂的作用。     

恶性肿瘤患者嗜酸性粒细胞增多性浆膜腔积液分析

目的对恶性肿瘤患者嗜酸性粒细胞增多性浆膜腔积液进行分析,探讨嗜酸性粒细胞增多与恶性肿瘤的关系,为临床诊断治疗提供参考。方法浆膜腔积液常规检查的制片采用推片法,以改良的瑞吉复合染色法鉴定细胞。结果40例恶性肿瘤患者嗜酸性粒细胞增多性浆膜腔积液细胞涂片分类嗜酸性粒细胞相对数为10%~86%,均值为28.2%。查见恶性细胞24例,未查见恶性细胞16例。28例已确认远处转移。结论恶性肿瘤患者浆膜腔积液中出现嗜酸性粒细胞增多可能提示疾病的恶化和愈后不良;恶性肿瘤患者的浆膜腔积液嗜酸性粒细胞增多与血液嗜酸性粒细胞不一定平行。     

Tetanus immunity in patients with hematological malignancies

The aim of this study was to investigate long-term immunity to tetanus toxoid among patients with hematological disease who had been treated with conventional doses of chemotherapy. Altogether 206 patients with different hematological malignancies were included in the study. There were marked differences between the rates of seronegativity against tetanus, varying from 20% to 70% in different groups of study patients. We found that 21 of 80 (36%) patients with AML, 45 of 80 (56%) with ALL, 12 of 22 (54%) with lymphoma, 4 of 13 (31%) with myeloma and 2 of 11(18%) with CML were not immune to tetanus. In a multivariate logistic regression model increasing age (P=0.0001), lymphoid malignancy (P=0.0005) and advanced disease stage (P=0.0001) were independent risk factors for loss of tetanus immunity in patients with hematological malignancies.     

伴嗜酸性粒细胞增多的儿童寄生虫病与结核病的临床特点分析

目的 探讨四川及周边地区伴嗜酸性粒细胞增多的寄生虫病与结核病患儿的临床特点.方法 回顾性分析2012～2019年我院收治的伴外周血嗜酸性粒细胞增多的寄生虫病与结核病住院患儿的临床资料.结果 共收集寄生虫病患儿146例,结核病患儿21例,两者年龄、性别及地区分布特点相似,临床表现均缺乏特异性.寄生虫病组嗜酸性粒细胞百分比...     

伴有嗜酸粒细胞增多的血液病临床和实验研究

目的 探讨伴有嗜酸粒细胞增多的血液病患者的临床和分子、细胞遗传学特征.方法 对44例伴有嗜酸粒细胞增多血液病患者的骨髓标本,经直接法和24 h短期培养后按常规方法制备染色体,采用R显带技术进行细胞遗传学分析;分别应用PDGFRα、PDGFRβ、FGFR1基因探针,进行荧光原位杂交(FISH)检测.结果 44例患者骨髓细胞经常规染色体核型分析,异常核型检出率为13.64%(44例中6例),而应用FISH技术分析,异常克隆检出率为29.55%(44例中13例),其中7例(15.91%)伴有FIP1L1-PDGFRα(简称F/P)融合基因,3例(6.82%)PDGFRα基因重排,2例(4.55%)PDGFRβ基因异常,1例(2.27%)FGFR1基因重排.将患者分为PDGFRα、PDGFRβ或FGFR1基因重排阳性(13例)与阴性(31例)组,阳性组患者的皮肤、心血管、脾脏、肺脏等器官受累程度以及WBC、PLT、HGB等血液学指标与阴性组患者无明显差异;与阴性组比较,阳性组患者胃肠道症状表现较为突出,且绝大多数患者外周血白细胞分类可见嗜酸粒细胞重度增高(绝对值＞5×109/L)以及骨髓中出现幼稚嗜酸粒细胞(P值均＜0.05).结论 伴有嗜酸粒细胞增多的血液病患者具有独特的临床和血液学特征.染色体核型分析与FISH方法结合具有较高的异常克隆(特别是PDGFRα基因异常)检出率,有助于鉴别疾病的良、恶性本质,判断预后及选择合理的治疗方案.

Abstract：

Objective To analyze the clinical and laboratory characteristics of hematological diseases associated with eosinophilia. Methods Karyotype analysis was performed by direct method and/or short-time culture of bone marrow cells for R-banding. Fluorescence in situ hybridization ( FISH ) was performed using PDGFRα, PDGFRβ and FGFR1 break-apart probes. Results The clinical and hematological findings of 44 patients were diagnosed as hematological diseases associated with eosinophilia. Abnormal karyotypes were detected in 6 cases ( 13.64% ) with karyotyping. The efficiency of the detection of abnormal clone was markedly increased to 29. 55% ( 13/44 ) with FISH techniques, including 7 cases with FIP1 L1-PDGFRα ( F/P,15.91% ), 3(6. 82% ) PDGFRα rearrangement, 2 (4. 55% ) aberrant PDGFRβ gene and 1 (2. 27% )FGFR1 rearrangement. Patients being PDGFRα, PDGFRβ or FGFR1 positive ( 13 cases) or negative (31 cases) showed predominant difference in clinical and laboratory features. The incidence of gut involvement, the absolute count of eosinophils in peripheral blood and the percentage of immature eosinophils in bone marrow were significantly increased in positive patients (P ＜ 0.05 ). Conclusions The hematological diseases associated with eosinophilia are characterized by unique clinical and laboratory features. Karyotyping should be a routine approach to detect the abnormal clone in these diseases. Screening for PDGFRα, PDGFRβ and FGFR1 gene with FISH can provide more genetic information.     

静脉滴注免疫球蛋白对川崎病患儿细胞免疫功能的影响

目的　探讨静脉滴注免疫球蛋白 (IVIG)对川崎病患儿细胞免疫 (红细胞免疫及T细胞亚群 )功能的影响及其预防冠状动脉损害的作用机理。方法　T细胞亚群采用S P一步法 ,红细胞免疫活性及其调节因子测定用刘景田法。测定 37例川崎病患儿急性期及恢复期细胞免疫功能的变化。结果　川崎病患儿急性期红细胞C3b受体花环率 (RBC·C3bRR)下降 ,免疫复合物花环率 (ICRR)升高 ,促进因子 (E)活性降低 ,抑制因子 (I)升高 ,E/I降低 ,CD3、CD4下降 ,CD8升高 ,CD4 /CD8下降 ,与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 1 )。经IVIG治疗后RBC·C3bR、促进因子 (E)回升 ,ICRR抑制因子 (I)下降 ,CD3、CD4回升 ,CD8下降 ,CD4 /CD8回升 ,临床症状明显改善。结论　细胞免疫功能改变参与了川崎病的发病 ,IVIG可能与提供抗体抑制免疫反应 ,减少血管炎症反应有关 ,IVIG能改善川崎病急性期炎症及预防冠状动脉损害     

矽肺患者细胞免疫水平分析

目的 分析研究矽肺患者的细胞免疫水平,探讨矽肺患者易并发肺结核原因.方法 应用流式细胞仪检测50例矽肺患者和30例健康例群的外周血中CD4、CD8及CD4/CD8值,并进行比较.结果 矽肺组与健康组比较,外周血中CD4、CD8及CD4/CD8值三组数据比较差异均有显著性(P＜0.05);矽肺组中三个期别间比较,外周血中CD4、CD8及CD4/CD8值三组数据比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 矽肺患者易并发肺结核可能与矽肺患者的细胞免疫水平下降有关.