自发性枕叶脑出血14例报告

自发性枕叶脑出血较少见,且诊断困难。CT 扫描应用临床后,不少患者被证实为枕叶脑出血。作者经治14例枕叶脑出血,现报告如下。临床资料14例中男9例,女5例。年龄最小者20岁,最大者73岁,60～73岁者9例(占64%)。表现为剧烈头痛、呕吐5例,突然视物不清4例,意识不清4例,不说话、反复伸舌头1例。同向偏盲10例,4例因昏迷、神志不清不能测视野。偏身无力2例,一侧 Babinski 征阳性1例,双侧阳性3例,抽搐1例,颈强直12例。14例中1例做腰穿,压力285mmH_2o,化验正常,头颅 CT 扫描证实为枕叶脑出血,行脑血管造影为左大脑后动脉畸形。CT 脑扫描见枕叶出血3例,顶后枕叶出血6例,颞后枕叶出血5例。     

侧脑室内脑膜瘤(附8例报告)

本院从1965年7月至1986年5月共收治侧脑室脑膜瘤8例,占同期脑膜瘤的3.2%。现报告如下,并结合文献讨论。临床资料男、女各4例。年龄为10～49岁,平均28.9岁。左侧4例,右侧3例,左侧脑室和第三脑室哑铃形1例。临床症状有头痛7例,恶心、呕吐5例,视力减退4例,肢体运动障碍4例,癫痫2例,精神症状1例。体征有锥体束征5例,视乳头水肿5例,同向偏盲3例,失语、外展麻痹、眼球震颤、感觉障碍各1例。脑室造影2例,脑血管造影5例,CT检查3例。     

向心性视野缩小的枕叶梗塞二例

枕叶梗塞临床多有报道,视野改变为同向性偏盲或皮质盲。致视野向心性缩小者罕见报道,我院收治2例,现报告如下。 病例1,男,50岁,干部。入院5个月前骑车中突感右眼外侧物体看不见,外院CT为左枕叶皮质下梗塞。入院前5天中午洗脸时,感左跟外侧视物不见,同时右眼只能看前方物体,伴头晕及后枕部痛。入院后检查:血压16.0/10.6 kPa。视野计检查:白光,指标3/330。双眼视力1.2。视野右眼:颞侧50°,鼻侧30°,上侧20°,下侧30°,左眼:颞侧30°,鼻侧36°,上侧15°,下侧50°。眼底正常。     

枕叶卒中71例远期预后观察

我院于 1 984年 1月～ 1 998年 1 2月共收治枕叶卒中 71例。对其进行近期、远期随访 ,以观察其偏盲恢复情况。1　临床资料　　本文枕叶卒中出现枕部头痛 47例 (66 2 % ) ,有时波及病侧颞、顶部 ,全头痛仅 4例 ,视物不清、模糊者 59例 (83 % ) ,视野缺损 53例(74 6 % ) ,言语不利 ,失认、失读共 1 8例 (2 5 3 % ) ,肢体轻偏瘫 1 9例(2 6 8% ) ,视物变形 (波纹状、扭曲、闪火焰、黑朦等 ) 9例 (1 2 7% ) ,双眼全盲 1例 (双枕叶栓塞 )。全部病例周边视野检查 1 0 0 %有双眼同向偏盲。住院后出血者给予脑细胞活化剂 ,酌情应用小剂量甘露醇等常…     

小脑幕切迹后疝致大脑后动脉内侧支梗塞3例报告

报告 3例经CT证实的小脑幕切迹后疝致大脑后动脉内侧支梗塞的病例。认为此类脑疝致脑梗塞 ,多见于顶、枕叶和额叶血肿的一部分 ,其所致的脑梗塞均为不可逆的脑损害 ,病人痊愈后 ,遗留有同向视野偏盲。因此 ,建议对此类脑疝危象患者应迅速采取措施以挽救生命 ,并力争尽快手术治疗 ,以尽可能减少后遗症的发生。     

国产脑活素与进口脑活素治疗脑梗塞疗效观察

1997年 1月至 1999年 1月 ,我院采用国产脑活素治疗脑梗塞 30例取得了较好的疗效 ,现将结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :观察组男 18例 ,女 12例 ,年龄 45岁至 78岁 ,平均 6 0 5岁。临床表现 :头晕 18例 ,中枢性面瘫 10例 ,共济失调 13例 ,偏身感觉障碍 17例 ,同向性偏盲 6例 ,单侧或双侧病理反射阳性 13例。ＣＴ证实多发性脑梗塞 2 2例 ,单灶梗塞8例。对照组男 14例 ,女 10例 ,年龄 40岁至 73岁 ,平均 6 0 3岁。临床表现 :头晕 12例 ,失语 14例 ,智力障碍 10例 ,吞咽障碍 4例 ,偏瘫 16例 ,四肢瘫 3例 ,中枢性面瘫 8例 ,共济失调…     

枕叶梗塞CT与临床(附20例分析)

本文报告20例枕叶梗塞CT与临床,主要症状为视物不清、眩晕和头痛。少数病例有大脑半球或幕下结构受损的表现。头颅CT扫描提示,右枕叶梗塞10例,左枕叶梗塞6例,双枕叶梗塞4例。眩晕、头痛症状很快自行消失。视觉症状恢复早于视野缺损。8例随访1～3年仍有不同程度的视野缺损。     

基底动脉尖综合征临床及影像学特征(附25例分析)

目的　探讨基底动脉尖征合征 (TopofthebasilararterysyndromeTOB)的临床及影像学特征。方法　对 2 5例TOB患者的临床、影像学进行回顾性分析。结果　意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔异常、偏盲、运动障碍、感觉行为异常 ,为该病最常见的临床表现。影像学重要特征是丘脑或中脑梗死合并其他部位 ,如枕叶、颞叶、小脑梗死。MRI较CT更敏感。结论　TOB综合征同时具有幕上及幕下多处梗死 ,早期行MRI检查 ,全面综合治疗可改善预后。     

枕叶病变引起的对侧视野同向性偏盲三例

枕叶病变引起的对侧视野同向性偏盲三例秦桂华（内蒙古牙克石林业中心医院）例１：男，５７岁，因视物不清，伴左侧肢体瘫１天而入院。查体：神清，双眼向左同向性下象限盲，正前方视力正常，左上下肢肌力Ⅳ级，左侧中枢性面瘫，左半身感觉减退，左侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ阳性...     

Gerstmann综合征15例临床分析

目的 分析Gerstmann综合征的临床特点.方法 回顾性分析15例Gerstmann综合征的临床资料.结果 15例均有失写、失算、手指失认、左右辨别障碍,除此四主征外,4例有不完全运动性失语,3例有命名性失语,2例有感觉性失语,4例有失用,2例有失读,1例有同向偏盲.病变部位全部位于优势半球,其中左额顶叶8例,左颞顶叶4例,左顶枕叶2例,右颞顶叶1例(左利手).结论 Gerstmann综合征多合并四主征外的其他表现,其病变部位主要在优势半球顶额颞交界区.     

枕叶梗塞27例临床分析

枕叶梗塞发病率较低，在CT应用以前，枕叶梗塞多不易得到确诊，随着CT、MRI等仪器的使用，枕叶梗塞的检出率明显增多，国内对其报道极少，现将我们收治的27例枕吐梗塞报告如下。1临床资料1．1一般资料男性21例，女性6例，年龄45～76岁，平均62．4岁，既往有高血压病18例，冠心病6例，糖尿病1例，风心病1例，脑梗塞3例。1．2临床表现1．2．1症状本组27例主要为视觉障碍，其中视物不清12例，视半边物3例，视物变形1例，双目失明3例；头痛4例，头晕2例，眩晕4例，言语不清5例，一侧肢体无力12例，一侧肢体麻木3例，精神症状2例。1．2．2体征…     

视野同名偏盲与肢体运动感觉障碍17例分析

本文就近十年来检查的50例同名视野偏盲病人中,发生视野同名偏盲与肢体运动、感觉障碍(称为三偏症状)的17例,作一总结和分析。     

单发性脑梗塞性失语32例与CT

1临床资料32例中男19例，女13例，年龄30～76岁，平均53岁。大学4例，高中6例，初中7例，小学9例，文盲4例。全部病人采用北京医科大学第一医院高素荣编写的汉语失语检查法检查及CI检查。结果左顶叶（颞顶枕交界处）梗塞8例，枕叶后部梗塞5例（左3例，右2例），左额叶后部梗塞4例，右1例，苍白球基底节梗塞4例，左脑室旁梗塞4例，右2例，占内囊前肢及尾状核梗塞各2例。2讨论失语症是由于优势半球皮层言语代表区的病变引起的，它同听觉障碍无关，同言语肌的瘫痪及肌张力增高无关。在诊断失误时必须除外构音障碍，如上运动神经元损伤所引起的…     

联用血栓通和脑活素治疗脑梗塞31例疗效观察

脑梗塞是常见脑血管病 ,多发于中老年人 ,致残率高〔1〕。笔者于 1997～ 2 0 0 0年应用血栓通和脑活素治疗脑梗塞 31例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6 2例脑梗塞患者均经ＣＴ确诊。随机分为治疗组和对照组各 31例。治疗组 :男 2 3例 ,女 8例 ,年龄 4 2～ 72岁 ,平均年龄 6 0 1岁 ,病程 7～2 4ｈ。梗塞部位 :基底节 18例 ,颞叶 6例 ,枕叶 5例 ,腔隙性多发性为 2例。对照组 :男 2 2例 ,女 9例 ,平均年龄 6 0 4岁 ,病程 8～ 2 4ｈ。梗塞部位 :基底节 19例 ,颞叶 5例 ,枕叶 4例 ,腔隙性多发性 3例。两组在性别、年龄、梗塞…     

52例垂体瘤CT检查结果与眼部表现的相关分析

目的 :探讨垂体瘤CT结果与眼部表现的关系。方法 :对 5 2例垂体瘤患者进行视力、眼底和视野检查并与CT结果进行分析。结果 :CT结果显示 :肿瘤直径≤ 10mm 6例 ,11～ 2 0mm 13例 ,2 1～ 30mm 15例 ,31～4 0mm 11例 ,>4 0mm 7例。视力 <1.0的 72眼 (6 9.2 % ) ,眼底异常的 5 9眼 (5 6 .7% ) ,36例 6 6眼 (6 7.3% )出现视野缺损 ,其中 18例 (36 .7% )表现为典型的双颞侧偏盲 ,眼球运动障碍 2例 (1.9% )。 11例 (2 1.2 % )以眼部症状为首诊 ,4 0例 (76 .9% )有眼部异常表现 ,其中肿瘤直径≤ 10mm 2例 ,11～ 2 0mm 7例 ,2 1～ 30mm 13例 ,31～ 4 0mm 11例 ,>4 0mm 7例。结论 :垂体瘤可引起视力下降、视野缺损、视神经萎缩和眼球运动障碍 ,视力、视野损害的程度与肿瘤大小相对应。对不明原因视力下降者 ,应进行详细的眼底和视野检查 ,并结合CT扫描 ,防止垂体肿瘤误诊。     

枕叶梗塞的临床特点及护理

枕叶梗塞的主要临床表现为病人失明，即皮质性育。因为视觉中枢位于枕叶，当大脑后动脉粥样硬化发生梗塞时，枕叶受累，而导致中枢性视力障碍而失明。其特点为：（1）视觉完全丧失。（2）对强光照射及眨眼反射丧失。（3）对光反射与聚合运动保存。（4）视网膜结构正常。（5）眼球运动正常。（6）可伴有偏瘫、失语、感觉障碍、走向力障碍。1心理护理：病人由于突然失明，情绪易激怒，心情烦躁、颓丧情绪低落，对生活失去信心。此时，护理人员应有高度的热情和耐心，开导安慰病人，在生活上关心照顾，消除病人的悲观低落情绪和焦虑失望的情绪…     

自发性脑叶出血22例报告

脑叶出血预后和随访国内较少报告,现将经CT证实的22例的临床和预后报告如下。男17例,女5例。17—45岁8例,48—74岁14例。有高血压病史5例,肢体抽搐发作史3例。临床表现:Bp21.0—28.0/12.0—16.0 kPa10例。头痛,恶心呕吐11例,头晕4例,肢体抽搐2例,尿便失禁6例。意识障碍9例,失语6例,两眼向病灶侧凝视4例,双眼左上限盲1例,右侧同向偏盲1例。浅感觉减退7例。偏瘫10例,Babinski氏征(+)9例,颈强13例,Kernig氏征(+)10例。CSF检查18例,压力>1.962kPa7例,呈血性13例,蛋白>0.45g/L10例。心电图示左室大、心肌劳损9例。脑血管造影3例,动静脉畸形1例,正常2例。手术病理检查2例为动静脉畸形。     

脊髓血管网状细胞瘤的显微外科治疗

我院自 1993年 1月至 1998年 6月共收治脊髓单发性血管网状细胞瘤 12例。现结合文献 ,分析总结脊髓血管网状细胞瘤的显微外科治疗。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 ,男性 7例 ,女性 5例 ;年龄16～ 6 2岁 ,平均 31.9岁。其中 2 1～ 4 0岁 8例 ,占 6 6 .7%。病程 3月至 4年 ,平均 2 2 .5个月。1.2　症状和体征 :感觉障碍 7例 (58.3% ) ;运动障碍8例 (6 6 .7% ) ;自发性疼痛 5(4 1.7% )。大小便功能障碍 3例。病变部位以下的感觉和运动障碍是最常见的神经体征。1.3　病变部位及大小 :延颈髓 2例 ,胸段脊髓 8例 ,腰骶段 2例 ,均为单发 ,不…     

上矢状窦开放性损伤的救治体会

<正>上矢状窦是颅内静脉窦损伤的最常见部位。1996~2008年作者共手术治疗开放性上矢状窦损伤11例,报告如下。1资料与方法本组男9例,女2例;年龄10~62岁,平均28.4岁。伤后至手术时间为1.2~16 h,平均8 h。损伤原因为重物打击、车祸伤6例,坠跌伤3例,刀伤及钉伤2例。入院时休克6例,头痛、昏迷、呕吐等颅内高压4例,深感觉障碍、皮质盲和同向偏盲等局灶体征7例。术前GCS评分为3~8分2例,9~12分6例,13~15分3例。本组病例在上矢状窦或     

CT和脑血管造影对脑梗塞的诊断价值

CT扫描和脑血管造影均有助于闭塞性脑血管病的定位诊断。我们观察78例脑梗塞病例,将CT和脑血管造影对脑梗塞的诊断价值分析如下。资料分析临床资料男54例、女24例,年龄8～74岁(其中儿童2例)。偏瘫76例,肌力正常2例,偏身感觉障碍58例,运动性失语29例,感觉性失语1例,混合性失语12例,同向性偏盲8例,同向性象限盲1例,智力障碍16例,构音障碍2例。脑血管造影所见按Alter标准临床定位:颈内动脉闭塞13例,大脑中动脉闭塞58例,大脑前动脉