肋骨原始神经外胚叶瘤一例

病例资料　患者,男,16 岁,发现左侧胸壁包块 5 个月余,包块逐渐增大。体检:左侧腋前线第 7 肋间隙有一约 4 cm×4 cm包块,局部有压痛,质地较硬,边界清楚,活动度欠佳,无波动,皮肤无红肿。胸片:左第 7 肋腋段梭形肿大,骨密度不均。CT显示左侧第7 肋腋缘处一肿块影,部分区域可见不规则坏死(图1)。后行左第7肋骨肿瘤根治术。术中见左第7肋骨肿瘤源于肋软骨,约12 cm×8 cm×8 cm大小,侵及肋间肌、壁层胸膜、部分胸壁肌肉。包块向胸腔内突出与左下肺基底段胸膜粘连,第6、8肋未受侵。术后病理诊断:(左第7肋骨)原始神经外胚叶瘤。骨及周围肌组…     

肋骨原始神经外胚叶瘤一例

患儿男,10岁。左肋部疼痛并发现左胸壁包块1月余。病程中无发热、盗汗,大小便正常。体检:左腋前线第7肋间隙有一约5cm×6cm肿块,局部压痛明显,质地较硬,活动度差。胸部X线平片及CT检查发现左胸壁软组织肿块,向胸腔内突入,第7肋骨破坏(图1、2)。考虑为左胸壁恶性肿瘤。穿刺活检,免疫组织化学显示:CD99( ),Syn和NSE少许瘤细胞( ),Desmin(-),Ki-67(5% )。病理诊断:原始神经外胚叶瘤。图1、2胸部X线平片及CT显示左胸壁软组织肿块,向胸腔内突入,第7肋骨破坏(↑)肋骨原始神经外胚叶瘤一例@袁天华!475000$河南大学淮河医院影像科 @张肖$中…     

左肺舌叶陈旧性血肿1例报告

肺陈旧性血肿常发生在胸部闭合性外伤之后,少见报道。我院收治左肺舌叶陈旧性血肿 1例,经手术病理证实,现报告如下。男, 42岁,胸部外伤 68d,X线胸片检查发现左侧胸壁软组织包块,疑“左侧胸膜间皮瘤”入院。体检无异常。　　B超所见:左侧胸腔腋前线约第 3肋间探及 6. 0cm×3. 0cm大小中等回声团块,边界清晰。提示:左侧胸腔占位性病变。CT检查:平扫见左肺舌叶一 4. 5cm×4. 0cm×5. 0cm大小类圆形软组织密度影,CT值约 34. 1HU,边缘光整,肿块与胸壁呈锐角,左侧胸腔少量积液(图 1)。增强扫描肿块内无强图 1　平扫,左肺舌叶类圆形软组织…     

胸膜巨大脂肪瘤1例报告

患者　男 ,2 0岁 ,体检时发现右侧胸腔包块就诊。查体 :胸壁无异常。Ｘ线检查 :胸部正位片右侧胸腔内可见一类椭圆形软组织块影 ,密度较均匀 ,稍淡 ,约 10 .5ｃｍ× 10 .0ｃｍ× 12 .5ｃｍ大小(图 1)。于切线位片显示肿块自右侧后胸壁突入胸腔 ,宽基底 ,边缘光滑清楚 ,上窄下宽     

颈部异位甲状腺腺瘤1例

正患者女,52岁。因发现左侧颈部包块20+年,伴疼痛半年就诊。查体:颈部柔软,气管居中,甲状腺不大,颈静脉无怒张。左侧颈部胸锁乳突肌中段处可见一大小约5cm×4cm×3cm肿块,表面皮肤无红肿及破溃,包块边界清楚,质中轻压痛,活动度可,有张力感,表面光滑,挤压包块未见明显缩小,无搏动感。甲状腺功能检查:促甲状腺素(TSH)     

膈肌神经鞘瘤误诊一例

患者男,56岁。突发胸闷、气促3个月,加重1个月。无咳嗽、咯血、畏寒、发热症状。专科检查:胸廓对称无畸形,左下肺叩诊呈实音,听诊呼吸音减低,左侧背部第11、12肋间可扪及一肿块,大小约3.0cm×9.5cm,边界欠清楚,质地较软,有压痛。实验室检查无特殊。影像学检查:B超示左侧胸腔内混合性包块。正位胸片提示左侧胸腔内占位或胸腔积液(图1)。CT平扫示左侧胸腔内见一巨大肿块影,呈椭圆形,密度不均匀,与膈肌分界不清,左侧肋膈角消失,肿块大小约28cm×10cm,CT值22～41HU(图2)。CT诊断:左侧胸腔内恶性肿瘤。手术及病理所见:术中见肿瘤来源于左侧膈…     

左侧胸壁恶性蝾螈瘤1例

正患者女,52岁。左侧胸痛3+月,发现左胸壁包块2+月,余无特殊不适。查体:左上前胸壁扪及肿块,约4.0cm×3.0cm,质硬,表面光整,轻度按压痛,无反跳痛及肌紧张,局部皮肤无红肿及静脉曲张。双侧胸廓对称,呼吸频率正常,无胸壁静脉曲张及胸壁压痛,双肺语音震颤无明显增强及减弱,无胸膜摩擦音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。辅助检查:外院胸部CT结果:左上胸壁占位性病变(恶性可能)。     

巨大膈神经鞘瘤1例

患者女,31岁.自诉左前胸壁包块多年,近6个月来生长渐快且伴胸部胀痛、憋气.体检:浅表淋巴结未触及,左侧胸壁腋前线、腋后线及肩胛线、上至第6肋,下至第12肋间可触及巨大包块,边缘清、固定,质韧无明显压痛.听诊左下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音.超声示:左胸壁上见一大约17.8 cm×12.5 cm的异常回声区,边缘不清,内部回声不均.     

胸壁巨大纤维瘤突入胸腔一例报告

患者，男40岁，发现左侧胸壁肿物三年，拳头大小，质韧，无触痛，表面光滑，基底部较宽。无其它系统的症状和体症。x线检查：正位片示在锁骨中线以内、胸骨体左外缘，第三至第五前助区约9X12cm的高密度川测线尚清，内侧线与心影重叠，在心隔角消失。侧位片示肿块部分位于胸前壁．部分与心影重叠。CT检查：子扫肿块位于左前胸壁皮下，并通过助间突入左胸腔内，其胸外部分呈类圆形，胸内部分呈不规则形，肿块有完整包膜，与周围无粘连，密度均匀，CT值约30HU，增强扫描无无强化。动脉圆锥、肺动脉子及右心室明显受压（图）。诊断为左胸壁良…     

Askin瘤1例

患者 ,男 ,2 5岁 ,2 0 0 0年 3月中旬发现左胸壁包块 ,无其它不适 ,而后包块进行性增大 ,查体 :左前胸壁有一肿块 ,质硬 ,轻压痛 ,无波动感 ,双肺听诊正常 ,实验室检查未发现明显异常 ,胸部正侧位片显示左胸前壁有较大肿块 ,呈椭圆形 ,肺内未见异常 ,ＣＴ显示肿块紧贴左前胸壁 ,向外生长 ,边缘清晰呈波浪状 ,肋骨有少许破坏 ,骨皮质轻度硬化伴骨膜增生 ,ＣＴ值平扫时为 30～ 5 0ＨＵ ,强化时增到70ＨＵ以上 ,说明有丰富的血管。入院后行肿块穿刺病理活检诊断为胸壁小圆细胞肉瘤 ,5月 2 0日进行左胸壁肿瘤切除术 ,术中见左侧第 3～ 4前肋处肿…