成功抢救氧氟沙星致过敏性休克1例体会

1 病例资料 患者,男,20岁,因畏寒发热、咽痛不适1 d就诊.否认既往有药物过敏史.查体:体温39.8 ℃,脉搏90次/min,急性病容,颜面潮红,咽部明显充血,双侧腭扁桃体Ⅰ度肿大、红肿充血.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心率90次/min,律齐.血常规检查:白细胞10.1×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.16.诊断为急性上呼吸道感染.给予氧氟沙星注射液100 ml(200 mg),以40滴/min速度静脉滴注.当液体输入约15 min时,患者突然出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安、腹痛、恶心、皮肤潮冷、肢端发凉.血压72/40 mm Hg,心率120次/min,心律齐,考虑为过敏性休克,即刻更换原液体,扶其去枕平卧,迅速给予0.1%肾上腺素0.5 mg肌内注射,高流量吸氧,同时给予5%葡萄糖注射液250 ml加地塞米松注射液20 mg快速静脉滴注,约20 min后患者呼吸逐渐平稳,血压升至106/70 mm Hg,心率96次/min,继续观察生命体征,加输5%葡萄糖注射液250 ml,内加维生素C,直至病情稳定,症状缓解.     

清开灵注射液致过敏性休克1例

患者，男，20岁，诊断上呼吸道感染，头痛，发热39℃，给予安痛定注射液4ml肌肉注射，清开灵注射液40ml加入10％葡萄糖注射液200ml静滴，滴速66滴／分，10分钟后患者出现胸闷、心慌、恶心，面色潮红，脉搏细速，立即停止输液。测量血压82／52mmHg，心率110次／分，给予①皮下注射副肾上腺素1mg，②地塞米松5mg，10％葡萄糖酸钙20g，维生素Clg，再加入5％葡萄糖注射液400ml静脉滴注，10分钟后病人症状缓解，测量血压100／62mmHg，心率95次／分。3     

维生素C致过敏反应1例报告

男，36岁，因口服泻痢停两片后全身皮肤出现大小不等的皮疹且瘙痒明显，1小时后就诊。既往有磺胺过敏史。查体：血压105／80mmHg，呼吸21次／分，心率102次／分，诊断为药物过敏。给予0．9％氯化钠注射液250ml加10％葡萄糖酸钙20ml静脉滴注，地塞米松5mg静脉注射，1小时20分钟后液体输完，该患者皮疹已完全消褪，瘙痒消失。续用5％葡萄糖注射液250ml加维生素C针2g静脉滴注，50滴／分，4分钟后患者出现胸闷、气短，轻度呼吸困难，立即停止原有液体，换接0．9％氯化钠注射液250ml加地塞米松10mg静脉滴注。给予氧气吸入，5升／分。且病人精神异常紧张、烦躁。     

静滴舒肝宁注射液致过敏反应1例

病人,女,48岁.乏力,食少,恶心,伴腹胀1个月,加重1周.查体:体温36.2 ℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),初步诊断:乙型病毒性肝炎.当日遵医嘱给予舒肝宁注射液20 ml 加入5%葡萄糖注射液250 ml 静脉滴注,30 min 后患者突然出现周身不适,面部瘙痒,未见皮疹,剧烈头痛,烦躁不安,大汗,呼吸急促(26次/min),伴心慌,脉搏加快,120次/min,血压145/95 mmHg,立刻停止输液,并给予地塞米松5mg+10%葡萄糖酸钙10 ml 静脉推注,异丙嗪25 mg,同时给予低流量氧气吸入.     

血府逐瘀汤配合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的:探讨血府逐瘀汤配合银杏达莫注射液对老年冠心病心绞痛的治疗作用及安全性.方法:80例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组给予血府逐瘀汤口服,3次/天+银杏达莫注射液20ml+0.9%氯化钠注射液250ml,静脉滴注,每天1次.对照组给予丹参注射液20ml+5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,每...     

头孢哌酮钠舒巴坦那致过敏性休克1例临床护理

2007年5月,我们成功抢救1例静脉输注头孢哌酮钠舒巴坦那致过敏性休克患者,并给予精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 患者女,42岁,工人,因化脓性阑尾炎,胆囊结石于2007年5月2日收住我院普外科,入院后遵医嘱给予头孢哌酮钠舒巴坦那2g加入生理盐水100ml中,静脉滴注,滴入20ml后,患者出现皮肤潮红,大量荨麻疹,立即停药,遵医嘱肌内注射盐酸异丙嗪25mg,随后患者诉恶心,胸闷,憋气,心慌,面色苍白,神志淡漠,脉搏扪不清,血压50/30mmHg,立即去枕平卧,氧气吸入,0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射,地塞米松10mg静脉推注,10%葡萄糖酸钙10ml,加50%葡萄糖注射液40ml静脉推注,15min后患者神志清醒,面色红润,血压110/60mmHg,脉搏70次/min,呼吸19次/min,病情趋于稳定.     

静脉推注葡萄糖酸钙致过敏性休克报告

<正> 1.病例介绍 患者,女,年龄30岁。因涂抹防晒霜致前胸及双上肢出现皮肤瘙痒、红疹一天于2001年6月20日就诊。给予10％葡萄糖酸钙注射液10ml,50％葡萄糖20ml稀释后静脉推注。15分钟推入2/3液体时突然出现恶心、心悸、口唇苍白、呼吸急促、精神萎靡。查体:P130次/分,R30次/分,P65/35mmHg,神志模糊,四肢厥冷,双侧瞳孔等大等圆,口唇发绀,心率130次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音,双肺呼吸音减弱,未及罗音。诊断为过敏性休克。立即停止注射,并给予1∶1000肾上腺素2mg肌肉注射,地塞米松10mg静脉注射,非那根25mg肌肉注射,并给予10％葡萄糖500ml维     

静点甲硝唑致过敏反应2例报告

例 1　女 ,76岁。因口腔牙周炎口服甲硝唑片 0 .3 g/次 ,连用 3 d后效果不明显 ,给予静脉点滴 0 .2 %甲硝唑葡萄糖注射液 2 5 0 ml,静脉滴注 1 0 min,患者双手背皮肤瘙痒 ,继之全身皮肤出现荨麻疹样丘疹 ,面色灰白 ,呼吸急促 ,血压 9.3 3 /5 .60 k Pa,心率 1 1 0次 /min,EKG示 :窦性心动过速 ,即给吸氧 ,停止输入甲硝唑 ,静脉推注地塞米松1 0 mg,1 0 %葡萄糖酸钙 1 0 ml,1 h后 ,患者呼吸恢复平稳 ,荨麻疹消退 ,手背皮肤瘙痒消失。例 2　女 ,3 7岁。因月经后下腹疼痛疑似盆腔炎 ,给予静脉点滴 0 .2 %甲硝唑葡萄糖注射液 2 5 0 ml。第 1、2…     

口服苏合香丸致过敏性休克1例

患者,女,30岁,于2004年3月14日2:35顺产一活男婴,产程顺利,已解产后小便。11:00突然主诉喉部不适,气促,呼吸困难。查体:患者颜面潮红,眼睑、口唇水肿,口唇紫绀,全身出现散发片状丘疹,测脉搏130次/min,血压78/39mmHg,呼吸30次/min,双肺呼吸音清。初步诊断为过敏性休克。立即让患者平卧,给予吸氧,肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松10mg,10%葡萄糖酸钙10ml加100g/L葡萄糖静脉注射,非那根25mg肌肉注射,予心电监护,面罩加压给氧,吸痰,吸出白色泡沫痰。11:20测血压98/59mmHg,脉搏125次/min,血压24次/min,SaO299%;11:30测脉搏135/85mmHg,脉搏110次/m…     

林可霉素致过敏反应1例

1病例报告患者男,32岁,因跑步冲凉水澡后出现发热、咳嗽、咽痛2 d,于2005年7月21日到我卫生队就诊。查体:体温38·5℃,脉搏78/min,呼吸20/min,血压136/76 mmHg,咽部充血红肿,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率78/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部检查阴性。诊断为上呼吸道感染。给予口服阿斯匹林片、病毒灵;5%葡萄糖注射液250 ml 林可霉素注射液1·2 g,静滴,每日1次;5%葡萄糖注射液250 ml 维生素C注射液2 g 维生素B6注射液200 mg,静滴,每日1次。当静脉滴注林可霉素约6 min,患者突然出现胸闷、心悸、气喘、呼…     

银杏达莫注射液治疗冠心病稳定型心绞痛

目的:探讨银杏达莫注射液治疗冠心病稳定型心绞痛的效果。方法:治疗组患者加用5%葡萄糖注射液250ml加银杏达莫注射液20ml静脉滴注,1次/d,共2周。结果:临床有效率83.3%,心电图总有效率70.0%。结论:银杏达莫注射液是治疗冠心病心绞痛有效的药物。     

骨宁引起过敏性休克两例

例1,男,60岁。因诊断为冠心,颈椎病给骨宁注射液2ml肌肉注射。约5min出现头晕、腹痛、恶心呕吐,全身针刺样疼痛,可见大小不等的红色丘疹;继之躁动不安,呼吸窘迫,面色苍白,大汗淋漓,四肢发冷,心率124次,律齐,心音低钝,血压6.67/4.00kPa。考虑是骨宁引起过敏性休克。立即吸氧,1‰肾上腺素0.5mg皮下注射,50％葡萄糖20ml加地塞米松10mg静脉推注,15min后上述症状缓解,又给5％葡萄糖液500ml加氢化考的松100mg静脉滴注,1h后心率84     

红花注射液不良反应2例

正1病例报告例1:患者男,56岁。因以心前区疼痛伴头昏1天就诊。无药物过敏史。查体:体温37°C,脉搏78次/min,呼吸16次/min,血压120/80mmHg;心音低,心率78次/min,律齐,心电图报告:Ⅱ、Ⅲ、avF导联压低0.05mv,诊断为冠心病。给予红花注射液20ml溶于0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注。输液10分钟后,患者感觉左上肢及面部瘙痒,左上肢出现点片状红色班丘疹,面色苍白、心慌胸闷、气急、口唇发绀,寒颤等     

静脉输入脉络宁引起急性喉头水肿一例

1 临床资料 患者,男,41岁.高血压病史2年,每日服非洛地平5mg , 血压维持在140～160/90～100mmHg之间.近日健康体检,生化检查提示:肝功血糖血脂正常;血液流变学检查示:血液粘稠度高;心脏血管彩超示:血流缓慢,但无头痛头晕心悸呼吸困难等症状.为改善患者血液粘稠度增高,给予脉络宁注射液活血化瘀治疗.治疗方案:0.9％氯化钠注射液250ml+脉络宁注射液20ml静脉滴注,滴速60滴/分.在静滴3分钟时,患者突然胸闷气短,心慌,呼吸困难,面色发绀.测血压150/90mmHg ,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心音有力律齐,HR105次/分,心电图示窦性心动过速,同时给予吸氧,静脉推注地塞米松注射液10mg ,肌肉注射非那根25mg.观察约五分种后上述临床表现渐缓解.此时,患者感乏力,无其它不适.查体:血压150/90mmHg,面色红润,双肺呼吸音清,心音有力律齐,心率100次/分,腹平软无压痛,神经系统检查无异常.     

林可霉素过敏致表皮脱落1例

病人,男,20岁。因发热、咳嗽、咽痛1 d就诊。查体：体温37.8℃,脉搏88次/min,呼吸16次/min,血压130/80mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;咽红,扁桃体无肿大,心肺听诊无异常。诊断为上呼吸道感染,给予林可霉素1.8 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,     

骨肽注射液引起过敏反应1例

正病历资料:患者,女,47岁。因双下肢困乏无力来本医院连队卫生室就诊。查体:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg。一般情况尚可,左下肢关节处有触痛感。诊断:左下肢骨折愈合期。治疗:给予0.9%氯化钠注射液250ml+骨肽注射液20ml静脉滴注。当静脉滴注骨肽注射液约5分钟后,患者主述耳后及头     

生脉注射液致过敏性休克1例

病人,女,47岁。头晕、无力半月余。既往无特殊病史,但对青霉素、海鲜贝类过敏。查体：体温36.7℃,脉搏60次/min,呼吸17次/min,血压100/58mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,两肺呼吸音清晰,无干湿啰音？律齐,各听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未触及。遂给予生脉注射液60ml加0.9%氯化钠注射液250ml静滴。静滴约5min时,患者感觉全身发热、刺痒、心慌、气短,继而面色苍白、出汗,意识不清。测血压56/30mmHg。立即停止生脉注射液静滴,给予吸氧、肾上腺素1mg皮下注射、多巴胺20mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静滴。约10min后,患者症状缓解,血压升至110/60mmHg,患者除主观觉疲乏外,无其他不适。     

苦碟子致血压升高1例

病人,男,50岁.泛发性红斑鳞屑疹伴瘙痒10年,加重1个月.有原发性高血压病史4年,自行服药尼群地平10 mg 2次/d,卡托普利片25 mg 2次/d,血压控制良好.入院查体:T 36.3 ℃,P 80次/min,R 20 次/min,BP 113/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).入院当日依次给予:(1)苦碟子注射液10 ml 加入5%葡萄糖250 ml 静滴;(2)复方甘草酸苷注射液80 mg 加入5%葡萄糖250 ml 静滴;(3)普鲁卡因注射液720 mg,维生素C注射液2 g 加入5%葡萄糖250 ml 静滴.     

聚明胶肽引起过敏性休克1例

病人,男,50岁.胃溃疡穿孔,拟在全麻下行胃切除术. 既往有青霉素与磺胺过敏史.血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率76次/min,麻醉平稳,手术顺利,术中由静脉给予聚明胶肽扩充血容量,输入约40 ml,心率增快,约110次/min,血压下降至50/30 mmHg,考虑聚明胶肽致过敏性休克,立即停止输注聚明胶肽,并静脉给予肾上腺素0.5 mg,地塞米松20 mg,血压回升不明显,重复静脉给肾上腺素1 mg、氢化可的松100 mg,血压渐恢复正常,此后循环基本稳定并顺利完成手术.     

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察评价银杏达莫注射液(杏丁注射液)治疗急性脑梗死的疗效。方法:将60例急性脑梗死患者随机分为银杏达莫观察组和血栓通对照组各30例。观察组:银杏达莫注射液20 ml加入生理盐水250 ml中,1次/ d,静脉滴注15 d。对照组:以450 mg注射用血栓通加入5%葡萄糖或生理盐水250 ml中,静脉滴注,1 h左右滴完,1次/d,静脉滴注15 d,治疗前后做神经功能缺损程度评分。结果:观察组较对照组治疗后总分显著下降(P<0.05),总有效率观察组(83.3%)显著高于对照组(30.0%)(P<0.05),治疗组治疗15 d后神经功能缺损评分优于对照组(P<0.05),且使用银杏达莫未出现任何不良反应。结论:银杏达莫治疗脑梗死安全有效。