不同剂量颈复汤联合倍他司汀对老年颈性眩晕患者血浆ET-1及CGRP水平的影响

目的探讨不同剂量颈复汤联合倍他司汀对老年颈性眩晕患者血浆内皮素-1(ET-1)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法选取2015年7月至2017年4月在广东省中医院珠海医院接受治疗的105例颈性眩晕患者,采用随机数字表法将患者分为倍他司汀组、颈复汤组、颈复汤低剂量组、中剂量组和高剂量组每组21例。分别给予倍他司汀、低剂量颈复汤、低剂量颈复汤联合倍他司汀、中剂量颈复汤联合倍他司汀、高剂量颈复汤联合倍他司汀进行治疗,均治疗1 w。比较各组治疗后1 d的总有效率,比较各组治疗前、治疗后1 d的血浆ET-1、CGRP水平、眩晕评分和头晕残障量表(DHI)评分及不良反应率。结果颈复汤高剂量组、中剂量组、低剂量组的总有效率两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),高剂量组、中剂量组的总有效率均高于倍他司汀组以及颈复汤组,低剂量组的总有效率高于颈复汤组(P<0.05)。治疗后1 d,高剂量组的ET-1水平、DHI评分低于其他各组,CGRP水平、眩晕评分高于其他各组(P<0.05);中剂量组ET-1水平、DHI评分低于低剂量组、颈复汤组、倍他司汀组,CGRP水平、眩晕评分高于低剂量组、颈复汤组、倍他司汀组(P<0.05);低剂量组ET-1水平、DHI评分低于颈复汤组、倍他司汀组,CGRP水平、眩晕评分高于颈复汤组、倍他司汀组(P<0.05)。各组的不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈复汤联合倍他司汀治疗老年颈性眩晕患者的临床疗效较好,并且相对于低剂量和中剂量,高剂量的颈复汤联合倍他司汀能更好的改善患者血浆ET-1及CGRP水平,且无明显的不良反应。     

中医辨证与常规西医治疗眩晕患者的疗效比较

目的比较中医辨证治疗与常规西医治疗眩晕患者的疗效,为临床治疗提高参考。方法选取2014年6月至2017年2月我院收治的眩晕证患者52例,随机分为中药组和西药组,每组各26例。中药组患者给予中医辨证治疗,西药组患者给予常规西医治疗,疗程14 d。比较两组患者治疗前后头晕障碍量表(DHI)评分、眩晕症状视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况以及两组患者的临床治疗效果。结果治疗前,两组患者DHI、VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者DHI、VAS评分均显著降低(P0.05),中药组患者DHI、VAS评分显著低于西药组(P0.05)。中药组患者的临床治疗效果显著优于西药组,中药组患者的治疗总有效率(96.15%)显著高于西药组(76.92%),差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规西医治疗比较,中药辨证治疗眩晕证能更有效地改善患者临床症状,取得更好的治疗效果;在临床实践中,可根据患者的具体情况选择不同的方法进行治疗。     

百会实按灸结合通督调神针法治疗脑卒中后眩晕的临床疗效

目的 探讨百会实按灸结合通督调神针法治疗脑卒中后眩晕的临床疗效。方法 选取脑卒中后眩晕患者80例，根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例，两组均在脑卒中对症治疗及康复治疗的基础上进行，对照组采用口服盐酸倍他司汀治疗，观察组采用百会实按灸结合通督调神针法治疗，两组均连续治疗2 w。比较两组总体疗效及安全性、眩晕评估评分量表(DARS)、眩晕障碍评定量表(DHI)、眩晕病中医证候评价量表评分、经颅多普勒诊断/监护系统检测(TCD)检测指标。随访3个月，评估患者复发率。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组椎-基底动脉平均血流速度、DARS、DHI、中医证候评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组椎-基底动脉平均血流速度显著增加，且观察组显著快于对照组(P<0.05);治疗后两组DARS、DHI、中医证候评分显著降低，且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组复发率显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后未见实验室检查结果异常，无严重不良反应事件。结论 百会实按灸结合通督调神针法治疗脑卒中后眩晕能扩张椎-基底动脉，增加...     

自拟天麻汤联合倍他司汀对老年良性阵发性位置性眩晕患者复位后残余头晕的疗效及生活质量的影响

目的 探讨自拟天麻汤联合倍他司汀对老年良性阵发性位置性眩晕患者复位后残余头晕的疗效及生活质量的影响。方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月于空军军医大学第一附属医院老年病科收治的200例老年良性阵发性位置性眩晕患者的临床资料,根据不同的治疗方法将其分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予甲磺酸倍他司汀治疗,观察组在对照组基础上给予自拟天麻汤治疗。比较2组治疗后的疗效、中医证候积分、视觉模拟量表(VAS)评分及眩晕障碍量表(DHI)评分等。采用SPSS 19.0软件对数据进行分析。根据数据类型,组间比较分别采用χ²检验或t检验。结果 治疗后,观察组中医证候评分与VAS评分均低于对照组[(5.78±4.66)和(9.21±5.18)分,(1.52±0.69)和(3.41±0.88)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组功能、情感及躯体评分均低于对照组[(10.08±2.54)和(15.72±2.80)分,(8.44±2.99)和(13.56±3.70)分,(7.26±1.34)和(12.49±2.11)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组复发率及不良反应发生率均低于对照组[9.0%和39.0%,5.0%和14.0%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 自拟天麻汤联合倍他司汀治疗老年良性阵发性位置性眩晕患者复位后残余头晕的疗效确切,可改善患者眩晕症状,提高其生活质量,且复发率较低,安全性较高。     

加味归脾汤治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

目的探讨加味归脾汤治疗良性阵发性位置性眩晕病人的临床疗效。方法将64例良性阵发性位置性眩晕病人随机分为治疗组与对照组,各32例。对照组给予盐酸倍他司汀氯化钠注射液、氟哌噻吨美利曲辛配合复位手法等对症治疗,治疗组在对照组基础上给予归脾汤加味口服。初诊时、连续治疗2周后分别采用中医证候积分、眩晕量表及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估疗效。结果治疗后,两组HAMA评分均较治疗前降低,治疗组较对照组降低明显(P0.05);眩晕症状较治疗前明显改善,且治疗组较对照组改善明显(P0.05);治疗组中医证候评分较对照组下降明显(P0.05)。结论加味归脾汤结合西药治疗可有效改善良性阵发性位置性眩晕病人的眩晕程度及伴随症状,效果优于单独西药治疗。     

当归多糖调控NPY和CGRP对颈性眩晕的疗效及临床特征的影响

目的 探讨当归多糖通过调控神经肽(NP)Y和降钙素基因相关肽(CGRP)对于颈性眩晕的疗效及临床特征的影响。方法 将50例颈性眩晕患者随机分为两组，当归多糖组26例和对照组24例，用放射免疫法检测两组的NPY和CGRP水平变化，使用经颅彩色多普勒(TCD)和免疫比浊法检测各动脉血流量和血液流变学指标C反应蛋白(CRP)。疗效评估用颈性眩晕评分量表和头晕残障测量表，分析NPY和CGRP的水平变化与临床疗效的相关性。结果 当归多糖组治疗后NPY、CGRP和椎动脉平均血流速度与对照组相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。NPY与眩晕评分呈负相关(P<0.05),与DHI评分正相关(P<0.05)。CGRP与眩晕评分呈正相关(P<0.05),与DHI评分呈负相关(P<0.05)。结论 当归多糖可通过调控患者体内的NPY和CGRP水平，改善眩晕的症状，从而达到治疗颈性眩晕的作用。     

加味泽泻汤联合敏使朗治疗急性期梅尼埃病疗效观察

目的观察加味泽泻汤联合甲磺酸倍他司汀(敏使朗)治疗梅尼埃病(急性期)临床疗效。方法 60例急性期梅尼埃病病人随机双盲分为观察组、对照组,各30例。观察组选用加味泽泻汤联合敏使朗,对照组单用敏使朗,用药前后两组眩晕、耳鸣、耳闷的评估依次采用眩晕障碍量表(DHI)、耳鸣致残量表(THI)、耳闷(VAS)评分。1个疗程(7d)后观察两组临床疗效。结果 7d后,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组DHI、THI、耳闷(VAS)评分均比治疗前降低,且观察组较对照组降低更显著(P0.05)。结论加味泽泻汤联合敏使朗可明显缓解梅尼埃病急性期眩晕、耳鸣及耳闷症状,优于单用敏使朗。     

天麻钩藤颗粒治疗前庭性偏头痛的临床疗效及其对眩晕复发的预防作用

目的观察天麻钩藤颗粒治疗前庭性偏头痛(VM)的临床疗效,并探讨其对眩晕复发的预防作用。方法选取2015年1月—2016年2月上海市嘉定区安亭医院收治的VM患者60例,根据治疗方法分为盐酸氟桂利嗪组与天麻钩藤组,每组30例。盐酸氟桂利嗪组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,天麻钩藤组患者给予天麻钩藤颗粒治疗;两组患者均持续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗4周后中医证候积分,治疗前、治疗4周后、治疗3个月后眩晕障碍量表(DHI)评分,记录两组患者治疗3个月后眩晕复发情况及治疗期间不良反应发生情况。结果天麻钩藤组患者临床疗效优于盐酸氟桂利嗪组(P<0.05)。治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后天麻钩藤组患者中医证候积分低于盐酸氟桂利嗪组(P<0.05)。治疗前两组患者DHI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后、治疗3个月后DHI评分低于盐酸氟桂利嗪组(P<0.05)。治疗3个月后,天麻钩藤组患者眩晕复发率低于盐酸氟桂利嗪组,眩晕复发次数少于盐酸氟桂利嗪组,眩晕复发持续时间短于盐酸氟桂利嗪组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论天麻钩藤颗粒治疗VM的临床疗效确切,具有一定的眩晕复发预防作用,且安全性较高。     

耳穴压豆配合中药足浴护理对原发性高血压伴眩晕患者症状控制的影响

目的 探究耳穴压豆配合中药足浴护理对原发性高血压（EH）伴眩晕患者症状控制的影响。方法 选取92例EH伴眩晕患者,采用乱序法把所有患者随机分为对照组和试验组,每组各46例。对照组给予常规护理干预与耳穴压豆护理,试验组在上述基础上使用中药足浴护理。连续干预1个月,对比两组患者干预前后血压水平变化[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、中医症状积分、眩晕障碍量表（DHI）评分和Spitzer生活质量指数（SQOL）评分。结果 干预后,两组患者的SBP、DBP、中医症状积分、DHI评分都显著低于干预前,且试验组SBP、DBP、中医症状积分、DHI评分都低于对照组（均P<0.05）;两组患者的SQOL评分都明显高于干预前,且试验组SQOL评分高于对照组（P<0.05）。两组患者干预期间未发生皮疹、心悸等不良反应。结论 耳穴压豆配合中药足浴护理可明显调节EH伴眩晕患者的血压水平,能够减轻患者临床症状,改善患者眩晕程度,提升患者的生活品质。     

银杏酮酯片治疗瘀血型持续性姿势-知觉性头晕的临床疗效观察

目的 观察银杏酮酯片治疗瘀血型持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)的临床疗效。方法 选取2021年4月—2022年1月上海中医药大学附属曙光医院脑病科病房及门诊瘀血型PPPD病人103例,随机分为对照组(51例)和观察组(52例)。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用银杏酮酯片。观察两组治疗前后中医证候积分、眩晕残障程度评定量表(DHI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)评分变化,比较两组临床疗效,统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组临床疗效总有效率为73.1%,对照组为17.6%,观察组高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组中医证候积分、DHI评分、HAMA评分、PQSI评分均低于治疗前,且观察组中医证候积分、DHI评分、HAMA评分、PQSI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.8%,低于对照组的21.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏酮酯片可缓解PPPD病人的病情,减轻眩晕程度,改善病人焦虑状态与睡眠质量,且不良反应少。