综合医院内科患者的心理障碍

为了解综合医院内科患心理障碍的患病率和临床特点，采用Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS)对内科门诊就诊患和常见慢性疾病住院患进行调查，发现内科门诊患心理障碍患病率27．7％，发病率以神经内科患为最高，住院患患病率27％。心理障碍多以躯体不适为突出症状，尤其是睡眠障碍最为突出，高达95％。提示心理障碍是综合医院常见的心理性疾病，患多以躯体化症状为主诉，临床医师在明确了器质性疾病之后，对某些症状应考虑有无心理障碍的存在，可用SDS和SAS进行测查，以便及时发现躯体疾病背景下的抑郁症、焦虑症。     

神经内科门诊心理障碍患者调查分析

目的探讨神经内科门诊心理障碍患者临床症状、患病率及诊治情况。方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对2010年1～12月我院神经内科门诊收治的102例疑似心理障碍患者进行综合评价。结果确诊43例心理障碍患者,全部为中老年患者。心理障碍类型主要表现为神经症和情感障碍,症状主要表现为躯体不适,尤以睡眠障碍最为突出。服用抗抑郁药治疗是主要治疗方式。结论我院2010年度神经内科门诊心理障碍患者以中老年人群居多,心理障碍症状表现多样,需加以谨慎诊断防止误诊,治疗仍以药物干预为主。     

综合性医院住院患者心理障碍及相关性分析

目的　了解综合性医院住院患者心理障碍程度并对相关因素进行分析讨论。方法　应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表 (SDS)、汉密顿焦虑量表 (HAMA)和汉密顿抑郁量表 (HAMD)及自行设计的相关因素调查表 ,对 2 75例住院患者进行临床测评。结果　综合性医院患者SAS和SDS标准分均值均高于正常人群 ;抑郁反应发生率为 33.8% ,明显高于我国正常人群抑郁症状发生率 ;外科患者心理障碍较内科患者严重 (P <0 .0 1)。结论　提示应重视综合医院住院患者心理问题 ,尤其是手术前后患者 ,有的放矢地予以心理干预 ,以利于患者的康复     

心理干预在胃癌护理中的作用

目的分析一般支持性心理治疗和认知疗法在胃癌护理中的应用。方法将58例胃癌患者随机分为2组。2组均接受相应的内科综合治疗及护理措施,治疗组同时采用支持心理治疗和认知疗法。用症状自评量表(SCL-90),Zung焦虑自评量表(SAS)Zung抑郁自评量表(SDS)分别评估治疗后2组患者的心理状况,并进行对比。结果治疗组实施心理干预后SCL-90躯体化、焦虑、抑郁、精神症状等得分与对照组判别有显著性意义(P<0.05)。结论心理干预能有效改善胃癌患者的身心症状。     

心理干预在胃癌护理中的作用

目的 分析一般支持性心理治疗和认知疗法在胃癌护理中的应用.方法 将58例胃癌患者随机分为2组.2组均接受相应的内科综合治疗及护理措施,治疗组同时采用支持心理治疗和认知疗法.用症状自评量表(SCL-90),Zung焦虑自评量表(SAS)Zung抑郁自评量表(SDS)分别评估治疗后2组患者的心理状况,并进行对比.结果 治疗组实施心理干预后SCL-90躯体化、焦虑、抑郁、精神症状等得分与对照组判别有显著性意义(P＜0.05).结论 心理干预能有效改善胃癌患者的身心症状.     

CCU急性左心衰58例心理护理效果观察

目的:探讨心理护理对急性左心衰患者心理障碍及病情改善的影响.方法:将116例急性左心衰患者随机分为心理护理组及常规护理组各58例,常规护理组患者实施常规护理,心理护理组患者在常规护理基础上实施心理护理.采用Zung抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)进行心理评估,比较两组患者SDS、SAS分值.结果:73.41%的急性左心衰患者存在一定程度的心理障碍,以抑郁、焦虑多见.经过心理护理之后,患者焦虑、抑郁症状明显改善,心理护理组SDS、SAS评分显著低于常规护理组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性左心衰患者易出现抑郁、焦虑、恐惧等心理问题,心理干预能显著改善其心理障碍,提高患者生活质量,促进康复.     

综合内科躯体形式障碍病人的临床特点及护理研究

[目的]了解综合内科躯体形式障碍病人的临床特点,探讨相应的护理对策.[方法]分析49例躯体形式障碍病人的临床特点,在药物治疗的同时实施心理护理、健康教育、放松训练、强化社会支持系统等护理措施,观察其治疗前后临床症状的缓解情况和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测定结果.[结果]在49例病人中,慢性疼痛和睡眠障碍最为多见;在4周治疗、护理后临床症状得到有效缓解,SAS、SDS评分较治疗前明显降低.[结论]有效的护理干预可缓解病人的不适症状.     

功能性消化不良的情绪障碍及诊治体会

目的 :观察功能性消化不良 (FunctionalDyspepsia ,FD)患者情绪障碍及躯体障碍的诊断和治疗。方法 :分别对 3 2例健康人和 3 2例FD患者进行Zung’s抑郁自评量表 (SDS)和焦虑自评量表 (SAS)评分 ;用帕罗西丁 (百忧解 )治疗 3 2例 ,疗程 8周 ,治疗后再进行上述量表评分。结果 :FD患者和正常人SDS、SAS量表评分对比 ,显示FD患者的精神状态与正常人之间存在显著性差异(P <0 0 0 1) ;FD患者经百忧解治疗 8周后 ,躯体症状明显好转 ,作上述量表评分 ,其精神症状亦明显改善 (P <0 0 0 1)。结论 :FD患者普遍存在抑郁和焦虑情绪 ,用百忧解配合支持性心理治疗能显著改善FD患者精神和躯体方面的症状     

乳腺癌患者术后生活质量与焦虑、抑郁情绪的相关性分析

目的探讨乳腺癌患者术后生活质量与焦虑、抑郁情绪的相关性,为临床护士开展心理护理提供依据。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心量表（QLQ-C30）、Zung焦虑自评量表（SAS）和Zung抑郁自评量表（SDS）分别测评147例乳腺癌患者的生活质量及其焦虑和抑郁状况,并分析其相关性。结果乳腺癌患者术后QLQ-C30评分中的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能以及总体健康状况分别与SAS评分和SDS评分呈负相关。而症状维度与SAS评分和SDS评分呈正相关（均P〈0．05）。结论乳腺癌患者术后焦虑、抑郁情绪越严重,其生活质量越差。提示临床护士应对其进行相应的心理辅导,提高患者的生活质量。     

糖尿病患者的心理状况分析及护理对策

目的:了解糖尿病患者的心理状况,制定针对性心理护理。方法:应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行心理分析。结果:31.7%的糖尿病患者有焦虑症状;19.5%的糖尿病患者有抑郁症状;12.2%的患者同时有焦虑和抑郁症状。糖尿病患者的SAS、SDS总分受病程、有无并发症影响。实施针对性心理护理4周后,SAS、SDS总分都有显著下降(P<0.05)。结论:糖尿病患者随病程延长及并发症的出现,多表现心理障碍,加强糖尿病知识宣教,给予针对性心理护理是必要的。     

住院精神疾病患者家属心理健康状况调查

目的了解住院精神疾病患者家属心理健康状况及其影响因素。方法采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自制的调查问卷对134例住院精神疾病患者家属进行调查。结果 134例住院精神疾病患者家属SCL-90总分、总均分、阳性项目数及躯体化、敌对、偏执因子平均分高于国内常模(P<0.01),SAS、SDS平均分高于国内常模(P<0.01),SAS≥40分87例(64.93%),SDS≥40分65例(48.51%),SAS、SDS均≥40分64例(42.76%)。患者家属SCL-90平均总分与患者住院的次数、住院费用来源、家属性别、文化程度、家庭经济状况相关。结论精神病患者家属较多存在心理问题,且与患者住院的次数、住院费用来源、家属性别、文化程度、家庭经济状况相关。     

综合医院门诊患者精神心理障碍情况研究

目的探讨综合医院门诊中精神心理障碍的患病率及诊疗情况,为开展心理社会干预提供依据。方法选取2010年1月~2013年1月于我院门诊就诊患者,采用症状自评量表(SCL￣90)对其心理状况进行评价调查。结果心理门诊组恐怖、焦虑、抑郁、人际关系、强迫、阳性项目数及总分均明显高于内科疾病组(P0.05);内科疾病组焦虑、抑郁、强迫、躯体化、阳性项目数及总分均明显高于内科非疾病组(P0.05)。结论综合医院医师在治疗躯体疾病时,要从社会、心理、生物等多个角度入手,在利用生物学手段治疗疾病时合并心理干预,进一步提高患者的治疗效果及生存质量。     

我院CCU急性冠脉综合征患者心理状况调查

目的 了解冠心病监护病房(CCU)急性冠脉综合征(ACS)患者的心理状况.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对CCU 97例ACS患者进行问卷调查.结果 ACS患者较常人更易发生抑郁焦虑状况,SDS标准分(50.96±11.45)与SAS标准分(45.78±9.65)高于国内常模;与患者一般资料做相关性分析得出女性抑郁症状患病率明显高于男性;老年(≥65岁)、经济状况差者焦虑、抑郁的患病率明显增高;文化程度低的患者,焦虑的发生率高.结论 ACS患者抑郁焦虑发生率较高,医护人员应该对此引起重视.     

乳腺癌术后放疗54例心理障碍及护理对策

目的:探讨乳腺癌患者术后放疗的心理状况及护理对策。方法:采用直接交流的方式及问卷调查方法对54例乳腺癌患者进行调查,包括一般情况调查问卷及Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。结果:本组患者均不同程度存在自卑、焦虑、抑郁等心理障碍。结论:乳腺癌术后放疗患者普遍有较多心理障碍,最突出是自卑、焦虑、抑郁,并受多种因素影响,应针对性地给予心理帮助和指导。     

老年癌症患者家属心理状况及相关因素调查

目的 了解老年癌症患者家属的心理状况及相关影响因素.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对76名老年癌症患者家属进行问卷调查,分析其心理状况及影响因素.将患者家属的SAS和SDS评分与国内常模进行比较,进行t检验.结果 老年癌症患者家属焦虑发生率为52.63%,抑郁发生率为46.05%,老年癌症患者家属SAS和SDS标准分均值均显著高于国内常模.家属性别、医疗费支付方式、疼痛程度、病情的不同,其SAS和SDS标准分均值均有显著不同.结论 老年癌症患者家属存在不同程度的心理障碍,并与多种因素有关,医护人员不仅要重视癌症患者的心理状况,还要重视癌症患者家属的心理状况,同时采取相应的对策,减轻或消除家属的心理障碍,有利于减少患者家属焦虑与抑郁状态的发生.     

QCC护理模式在改善内科慢性疾病患者情绪中的作用

目的 探讨QCC护理模式在改善内科慢性疾病患者情绪中的临床作用.方法 选取住院治疗的内科慢性疾病患者124例,随机分为QCC护理组和常规护理组,每组62例.常规护理组针对患者的病情和实际需要,采用常规的内科护理工作方法和措施;QCC护理组采用QCC护理模式进行护理.治疗及护理前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者心理状况进行评估,采用自行设计的问卷调查患者护理服务满意度.结果 两组患者实施不同护理后SAS、SDS评分QCC护理组评分结果优于常规护理组(均P＜0.05),患者对护理服务的总满意率QCC护理组显著高于常规护理组(P＜0.05).结论 在临床针对内科慢性疾病患者护理实践过程中采用QCC护理模临床效果显著,可以有效的改善患者的不良心理情绪.     

乳腺癌术后化疗行PICC86例负性情绪调查及心理干预

目的:调查乳腺癌术后化疗行PICC患者的负性情绪健康体检者,采取针对性心理护理措施。方法:选取病理确诊的86例乳腺癌术后化疗患者作为观察组;选择乳腺健康体检的68例作为对照组。分别应用Zung焦虑评定量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)进行评分。结果:观察组乳腺癌术后SAS、SDS评分及SCL-90总分均高于对照组(P0.01);观察组SCL-90各因子分在强迫、躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病方面均高于对照组(P0.05)。结论:乳腺癌术后患者焦虑、抑郁程度较重,临床心理护理程序可以减轻患者负性情绪。     

生物反馈技术治疗肠易激综合症的护理

对28例肠易激综合症(IBS)患者进行生物反馈治疗并配合护理,治疗前后分别对患者作抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和胃肠道症状评定量表(GSRS)评分,并作比较.28例患者中有23例伴有抑郁、焦虑等心理障碍,治疗后SDS、SAS和GSRS评分均有明显下降(P＜0.05);另5例无明显心理障碍,治疗后GSRS评分也有下降,但差异无显著性(P＞0.05).IBS患者多伴有心理障碍,生物反馈治疗配合护理有明显效果.     

心理干预对改善慢性乙型病毒性肝炎病人心身症状的研究

[目的 ]探讨一般支持性心理治疗和认知疗法对改善慢性乙型病毒性肝炎病人心身症状的作用。 [方法 ]将60例慢性乙型病毒性肝炎病人随机分为两组 ,实验组在临床治疗的同时采用支持性心理治疗和认知疗法。入院时、入院 2周、入院 4周用症状自评量表 (SCL -90 )、Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表 (SDS)分别评估病人心理状况。 [结果 ]心理干预后 2周SCL -90躯体化、焦虑、精神症状得分及SAS、SDS标准分与干预前比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;干预后 4周SCL -90各因子得分及SAS、SDS标准分与干预前比较差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。对照组治疗前后SCL -90的因子得分及SAS、SDS标准分差异无变化(P >0 .0 5 )。 [结论 ]一般支持性心理治疗和认知疗法能有效改善慢性乙型病毒性肝炎病人的心身症状。     

电位治疗仪结合抚触疗法对老年睡眠障碍的影响

目的 评价电位治疗仪结合抚触疗法对老年睡眠障碍的影响.方法 选择本科老年住院患者中匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）＞8分患者40例,随机分为实验组（n=20）和对照组（n=20）,均采用常规方法,实验组增加电位治疗仪结合抚触疗法.疗程开始前及疗程结束后对两组患者的自觉症状、入睡时间、PSQI、Zung氏焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分进行比较.结果 干预后实验组自觉症状改善,入睡时间缩短,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组PSQI指数、SAS评分、SDS评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用电位治疗仪结合抚触可有效治疗老年住院患者睡眠障碍,改善患者的植物神经功能,进而益于躯体疾病的康复.